Tra cứu hỏi đáp bệnh án

Ban biên tập có nhận được thắc mắc của bạn Anh Hoàng, hiện đang công tác trong ngành y tế. Có thắc mắc sau mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập, cụ thể thắc mắc của bạn như sau: Theo quy định thì việc ghi tóm tắt bệnh án của bệnh nhân được hướng dẫn ghi như thế nào? 

Nhờ Ban tư vấn hãy giải đáp giúp tôi vấn đề sau trong thời gian sớm nhất. Cụ thể cho tôi hỏi tiêu chí bệnh án điện tử được quy định như thế nào? Ban tư vấn hãy giải đáp giúp tôi. Chân thành cảm ơn Ban tư vấn rất nhiều!

Ngọc Thanh - thanh*****@gmail.com

Trước đây tôi chỉ biết đến hồ sơ bệnh án giấy, nay nghe đến hồ sơ bệnh án điện tử thì có phần bỡ ngỡ chưa rõ là liệu tính riêng tư và bảo mật của hồ sơ bệnh án điện tử được quy định như thế nào? Mong Ban biên tập hỗ trợ giúp.

Hoàng Linh - linh***@gmail.com

Vào đầu tháng 03/2019 sẽ có văn bản mới quy định về hồ sơ bệnh án điện tử, theo đó là việc sử dụng chữ ký số trong hồ sơ bệnh án điện tử được quy định như thế nào? Ban biên tập vui lòng hỗ trợ giúp.

Việc sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử không đơn thuần như của hồ sơ giấy, do đó mà việc áp dụng cho hồ sơ bệnh án điện tử cần đáp ứng một số tiêu chuẩn công nghệ thông tin, cụ thể là những tiêu chuẩn nào thì mong Ban tư vấn hỗ trợ.

(***@gmail.com)

Các đơn vị thuộc Bộ Y tế trong quản lý hồ sơ bệnh án điện tử có trách nhiệm gì? Vấn đề này được quy định cụ thể tại đâu? Mong ban biên tập hỗ trợ giúp.

(***@gmail.com)

Ở gia đoạn hiện tại thì vẫn còn sử dụng hồ sơ bệnh án giấy nhưng từ ngày 01/3/2019 thì quy định về hồ sơ bệnh án điện tử sẽ bắt đầu có hiệu lực, thế thì tôi muốn biết việc thực hiện quản lý hồ sơ bệnh án điện tử được thực hiện theo lộ trình thế nào? Ban biên tập vui lòng hỗ trợ giúp.

Tôi có nghe nói vào đầu tháng 03/2019 có quy định về hồ sơ bệnh án điện tử, tôi muốn biết hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu gì? Rất mong Ban tư vấn hỗ trợ giúp.

(**@gmail.com)

Trước giờ thì tôi có biết về hồ sơ bệnh án giấy, nay có biết thêm về hồ sơ bệnh án điện tử, tuy nhiên tôi chưa rõ lắm về vấn đề này, nên tôi muốn biết giá trị pháp lý của hồ sơ bệnh án điện tử được quy định như thế nào? Mong nhận được phản hồi.

(**@gmail.com)

Tôi có biết vào đầu tháng 03/2019 có quy định về hồ sơ bệnh án điện tử, vấn đề này khá mới với tôi, do đó mà tôi cần đến sự trợ giúp từ quý Ban tư vấn, cụ thể: Hồ sơ bệnh án điện tử gồm có những nội dung gì? Rất mong nhận được phản hồi.

(**@gmail.com)

Vừa qua, tôi có nghe nói sắp tới sẽ sử dụng đến bệnh án điện tử nhằm đảm bảo thông tin của người đến khám chữa bệnh, cũng như tiện cho việc quản lý. Tuy nhiên tôi muốn biết cụ thể hơn về thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa bao nhiêu giờ? Rất mong nhận được sự phản hồi.

(**@gmail.com)

Sắp tới đây, các cơ sở khám, chữa bệnh sẽ tiến hành lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, tuy nhiên tôi không rõ là các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần đáp ứng các yêu cầu gì để được lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy? Mong Ban biên tập hỗ trợ.

(**@gmail.com)

Hồ sơ bệnh án điện tử không phải ai cũng được xem vì nó mang tính bảo mật và tôn trọng người đến khám chữa bệnh. Tuy nhiên ở một số trường hợp thì người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cho phép khai thác hồ sơ bệnh án điện tử, đó là những trường hợp nào? Vui lòng thông tin giúp tôi.

Thanh Nga (nga***@gmail.com)

Vào tháng 03/2019 có văn bản mới quy định về hồ sơ bệnh án điện tử, là một người đang học y nên tôi khá quan tâm đến vấn đề này, nên rất mong Ban biên tập hỗ trợ giúp: Phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu nào? Rất mong nhận được phản hồi.

(thuy**@gmail.com)

Tôi có một người bạn là bác sĩ nhưng nó có hành vi lập khống hồ sơ bệnh án, để kê đơn lấy thuốc rồi đem ra ngoài bán, đơn thuốc lên đến gần 5.000.000 (năm triệu) đồng. Tôi đã hết sức khuyên can nhưng nó bị đồng tiền che mắt nên không nghe. Theo như tôi dò hỏi các người bạn hiện là luật sư thì có nói là hành vi của nó vẫn chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự. Tôi muốn tốt cho nó, nên muốn biết cụ thể đối với hành vi lập khống hồ sơ bệnh án, nhưng chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự thì nó sẽ bị xử phạt ra sao? Mong nhận được câu trả lời trong thời gian sớm nhất.

Hoài Văn - Đức Trọng, Lâm Đồng

Vừa qua, tôi thấy trên các trang báo rộ lên thông tin bệnh viện để lộ các thông tin cá nhân cũng như hồ sơ bệnh án của bệnh nhân lên mạng xã hội. Nhưng theo tôi biết thì những thông tin đó là được giữ bí mật, không biết có đúng không? Nhờ các bạn hỗ trợ giúp.

Minh Phương - Tp. HCM

Tôi hiện đang tìm hiểu về hoạt động chuyên môn của bệnh viên. Tôi muốn tìm hiểu về trách nhiệm làm hồ sơ bệnh án của bác sĩ tại bệnh viện. Cho tôi hỏi trách nhiệm làm hồ sơ bệnh án của bác sĩ được quy định như thế nào? Cảm ơn!

Ngọc Quỳnh - Đồng Nai

Tôi hiện đang học điều dưỡng, theo như tôi biết thì một trong những công việc của điều dưỡng là sắp xếp hồ sơ bệnh án. Vậy Ngân hàng Pháp luật cho tôi hỏi sắp xếp và dán hồ sơ bệnh án tại bệnh viện được quy định như thế nào? Mong được giải đáp giúp. Chân thành cảm ơn rất nhiều!

Ngọc Nhi - ngocnhi*****@gmail.com

Em hiện đang là thực tập sinh y tá tại bệnh viện. Em có nghe nói là y tá cũng sẽ được giao nhiệm vụ quản lý hồ sơ bệnh án. Vậy anh/chị trong Ngân hàng Pháp luật cho tôi hỏi nhiệm vụ quản lý hồ sơ bệnh án của y tá gồm những gì? Chân thành cảm ơn!

Minh Thư - minhthu_******@gmail.com

Hình thức xử phạt hành vi lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc mà thực tế không có người bệnh nhưng chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự được quy định như thế nào? Xin chào Quý Ban biên tập. Tôi hiện đang sinh sống và làm việc tại Đồng Nai. Trong quá trình làm việc, tôi gặp một số vướng mắc liên quan đến xử phạt vi phạm trong lĩnh vực y tế mong được giải đáp. Cho tôi hỏi, hiện nay, hành vi lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc mà thực tế không có người bệnh nhưng chưa đến mức truy cứu hình sự bị phạt thế nào? Vấn đề này được quy định cụ thể tại đâu? Rất mong sớm nhận được phản hồi từ các chuyên gia. Xin chân thành cảm ơn và kính chúc sức khỏe!  

Vũ Nhật Minh (minh***@gmail.com)