Căn cứ Khoản 4 Điều 8 Quyết định 1399/QĐ-BHXH năm 2014 quy định về phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế như sau:
Người tham gia BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả các chi phí sau đây:
+ Chi phí thuốc, hóa chất, vật tư y tế sử dụng trực tiếp cho người bệnh theo danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định, được cơ sở y tế cung ứng theo quy định của pháp luật về đấu thầu mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư y tế nhưng chưa được kết cấu vào giá của các dịch vụ kỹ thuật.
Như vậy, theo quy định trên chỉ được BHYT chi trả khi sử dụng thuốc và dịch vụ nằm trong danh mục do Bộ y tế ban hành. Riêng các đối tượng quy định tại điểm a, d, e, g, h và i khoản 6 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 (Sửa đổi, bổ sung Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008) thì trường hợp dùng thuốc và dịch vụ nằm ngoài danh mục sẽ được ngân sách nhà nước chi trả.
Cho nên, trong trường hợp này việc bạn điều trị ung thư phải sử dụng thuốc ghép ngoài danh mục của BYT ban hành thì sẽ không được BHYT chi trả.
Trân trọng!
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
.jpg)
.jpg)
.jpg)
