Mua bảo hiểm y tế khi mang thai ở tháng thứ 3 thì khi sinh con có được hưởng?
Tại Khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008, Khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.
Tại Điểm a Khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
Tại Khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định:
Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.
Tại Điểm c Khoản 3 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008, Khoản 10 Điều 1 Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế:
Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;
Như vậy, bạn có thể được hưởng bảo hiểm y tế khi đã nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Thời điểm bạn bắt đầu hưởng bảo hiểu y tế là sau 30 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế do bạn tham gia bảo hiểm y tế lần đầu tiên. Chính vì vậy bạn nên đóng bảo hiểm trước khi sinh con 30 ngày để được hưởng bảo hiểm y tế khi sinh.
Mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng là hộ gia đình
Tại Điểm k Khoản 1 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế được sửa đổi bởi Khoản 7 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định về mức đóng bảo hiểm y tế:
1. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế được quy định như sau:
k) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình.
Như vậy, mức đóng đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là hộ gia đình tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình.
Trân trọng!
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
