Hỏi đáp pháp luật về Bảo hiểm

Tôi tên Hồ Văn Hai và có đóng BH đầy đủ, đăng ký khám chữa bệnh theo BHYT tại Bệnh Viện Q.10 TP. Hồ Chí Minh. Cho Tôi hỏi trường hợp này, tôi có tìm hiểu thông tin về : Người tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu và không có “Giấy chuyển tuyến” (trừ trường hợp cấp cứu và các trường hợp quy định tại các điểm 1 trên), trình thẻ BHYT ngay khi đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT quy định và mức hưởng theo tỷ lệ như sau: a) Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú; b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/ 2021 trong phạm vi cả nước; c) Tại bệnh viện tuyến huyện: 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú từ ngày 01/01/2016. 3. Trường hợp người bệnh tự chọn thầy thuốc, tự chọn buồng bệnh, quỹ BHYT chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng, phần chênh lệch nếu có người bệnh tự thanh toán với cơ sở y tế. Nhưng ngày 16/05/2016 khi tôi đến khám chữa bệnh tại Răng Hàm Mặt Trung ương Tp.HCM thì không được thanh toán bằng bảo hiểm y tế và họ có yêu cầu tôi xuất trình giấy chuyển tuyến. Mong cơ quan BH có thể giải đáp thắc mắc này giùm tôi không ạ, Tôi xin cảm ơn.

Cty em có 1 chú đã tham gia bảo hiểm bắt buộc, hết giờ làm vừa chạy xe ra khỏi cổng thì bị trượt té làm đứt dây chằng của ngón tay giữa. Sau đó vì gấp nên nhân viên cty đã đưa chú đó đến phòng khám Việt phước gần cty để mổ và nối lại dây chằng. (KCB ban đầu là ở BV Q.Bình Tân) Nhưng ở đó không nhận thẻ BHYT nên phải trả khá nhiều tiền và phải nghỉ mấy ngày. Vậy anh/chị cho em hỏi chú đó có được hưởng BHYT gì không? (có nhận được tiền nghỉ dưỡng bệnh không?) Và phải cần giấy tờ gì? Em cám ơn nhiều.

Cty tôi có trụ sở chính ở TPHCM , tôi làm việc ở chi nhánh Bình Dương . BHYT tôi đăng ký KCB ban đầu ở một phòng khám đa khoa ở Bình Dương , thẻ BHYT do BHXH TPHCM cấp .Tôi có đến khám ở một phòng khám đa khoa khác không phải phòng khám đăng ký ban đầu , họ bảo rằng phải đóng phí 100% vì thẻ của tôi do BHXH TPHCM cấp nên chỉ được khám ở các phòng khám hoặc bệnh viện tương đương tuyến huyện ở TPHCM thôi, còn ở Bình Dương thì phải đóng phí nếu khác nơi đăng ký ban đầu. Như vậy có đúng hay không ?

Anh/chị cho em hỏi. Em sinh con tháng 12/2015. Em ký hợp đồng lao động vào tháng 4/2015, được cấp sổ bảo hiểm tháng 8/2015 và truy thu đóng bảo hiểm bắt đầu từ tháng 4/2015. Như vậy em có được hưởng trợ cấp thai sản không?! Em sinh tháng 12/2015, mãi tháng 4/2016 công ty mới báo giảm lao động. Trước khi báo giảm thì công ty vẫn đóng bảo hiểm cho nlđ đến hết tháng 3/2016. Vậy số tiền bảo hiểm mà công ty đóng cho em từ tháng 1 đến tháng 3/2016 có được chuyển sang các tháng sau không ạ?!

Tôi mua BHYT theo hộ gia đình ở q12, hồ chí minh và thẻ có thời hạn sử dụng từ ngày 01/05/2016 đến ngày 31/07/2016. Đến khi nào tôi phải gia hạn mua BHYT lần tiếp theo, và nếu trong trường hợp này đến tháng 9/2016 tôi đi sinh thì có được hưởng thanh toán của BHYT không nếu tôi KCB và sinh con tại BV Từ Dũ. Và trong trường hợp đi sinh tại Từ Dũ tôi cần có những giấy tờ gì (theo tôi biết là phải có giấy chuyển viện), giấy chuyển viện như thế nào và trong thời gian nào là hợp lệ? Mong nhận được câu trả lời sớm nhất! Xin cảm ơn!

Xin chào Quý cơ quan. Tôi có đăng kí khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện quận Bình Thạnh. Nhưng vì điều kiện gia đình ở xa nên tôi muốn về quê là Hải Phòng để sinh con. Tại Hải Phòng tôi định sinh con tại một bệnh viện tư. Vậy xin hỏi trường hợp của tôi có được hưởng chế độ BHYT không? Nếu được thì tôi được bao nhiêu phần trăm và cần những thủ tục gì, nộp hồ sơ tại đâu ạ? Rất mong nhận được phản hồi từ Quý cơ quan. Tôi xin chân thành cảm ơn.

NLĐ đã được NSDLĐ đóng BHYT thì sau bao lâu được cấp thẻ? Quy trình cấp thẻ thế nào? Quyền lợi khám chữa bệnh có được đảm bảo như khi tham gia BHYT tự nguyện hay không? Trân trọng!

Tôi là Trần Văn Sỹ cư trú tại 7/1 Đồ Sơn, P4, Tân Bình số ĐT 0982469370 nguyên là sỹ quan quân đội nghỉ hưu 1.2016, được BHXH tp Hồ Chí Minh cấp thẻ BHYT số thẻ là: HT 3 79 07 004 01412. Theo tôi tìm hiểu thì tôi thuộc đối tượng cấp thẻ BHYT mã HT 02. Tôi xin hỏi việc cấp thẻ cho tôi mã HT 3 như trên đã đúng chưa? Nếu sai thì tôi liên hệ bộ phận nào để được giải quyết? Trân trọng cảm ơn!

Năm 2012 tôi có ký hợp đồng Bảo hiểm cty Cổ phần tiên phong (siêu thị điên máy Homeone đã phá sản) lúc đó tôi k rút bảo hiểm về nên giờ tôi muốn rút bảo hiểm về nộp cho cty mới vì vậy cho e hỏi có rút dc k ạ?

Xin chào! Cho em hỏi,em làm ở cơ quan được 1 năm rồi tới tháng em vẫn đóng tiền BHXH,bây giờ em xin nghĩ và em yêu cầu cơ quan chốt sổ bảo hiểm và trả sổ cho em để em nộp vào nơi làm việc mới,thì cơ quan cứ nói là BHXH chưa trả sổ nên chưa rút được, trong thời gian 1 năm đó em vẫn chưa nhận được thẻ BHYT 1 lần nào cả,khi em liên lạc lên cơ quan BHXH để biết số sỏ BHXH và thời gian đóng thì BHXH thông báo cho em rằng chỉ cấp số sổ BHXH cho em thôi chứ chưa có quá trình đóng.Cho em hỏi như vậy em phải giải quyết với cơ quan nơi em làm việc như thế nào để em được lấy sổ BHXH và được dóng tiền BHXH trong suốt 1 năm em làm việc tại cơ quan,mong BHXH tư vấn sớm giúp em. Cảm ơn!

Em đi làm cho Công ty TNHH TM DV Kỹ thuật Tự Động Hoàng Bách (MST 0307759485) từ năm 2010, công ty đã đóng bảo hiểm cho em năm 2011 và từ năm 2012 đến nay không đóng nữa nhưng vẫn trừ tiền bảo hiểm của người lao động. Năm 2015 em xin nghỉ việc và đi làm ở công ty khác, em đến cty cũ để lấy sổ BH thì họ nói là sổ không chốt được (do chưa đóng tiền)-(một số người nghỉ việc ở cty này có cùng hoàn cảnh giống em) đến bây giờ nghỉ việc được hơn 1 năm vẫn chưa lấy được sổ. Vậy cho em hỏi là : -Em phải làm thế nào để có thể lấy sổ ở công ty cũ để tiếp tục được tham gia bảo hiểm, đảm bảo quyền lợi của em ở công ty mới ạ. -Nếu không lấy được sổ thì em có thể làm sổ mới được không? -Nếu sổ cty cũ vẫn giữ mà cty mới đóng bảo hiểm cho em theo số sổ cũ được không?

bà xã tôi đã nghỉ việc hơn 7 tháng, đã hết thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp, và do đang cần 01 khoản tiền cho việc gia đình, nên mong muốn rút BHXH 01 lần dự kiến tháng 12/2016. Tuy nhiên, hiện nay, có cty nhận bà xã tôi vào làm việc. Xin hỏi: khi làm việc ở cty mới, có thể yêu cầu làm sổ BHXH mới được không? vì muốn tất toán sổ BHXH cũ vào cuối năm 2016 này. Rất cảm ơn thông tin trả lời của Anh/ Chị. Trân trọng Cảm ơn.

Thời gian nghĩ dưỡng thai tối đa là bao nhiêu ngày? nếu xin nghĩ không lương thì tối đa được bao nhiêu tháng?? và kèm theo điều kiện gì

Theo thông tư của Bộ LĐTBXH các đối tượng nghĩ hưu và nghỉ mất sức từ năm 1993 trở về trước, Được hưởng trợ cấp thêm 250.000đ cho người nghỉ hưu và 150.000đ tháng cho người nghỉ mất sức. Kể từ ngày 01/01/2016. Xin hỏi thông tư này còn hiệu lực hay không ? Cho đền ngày hôm nay tháng 5/2016 mà tôi vẫn chưa nhận được trợ cấp thêm. Tôi được hưởng chế độ nghỉ mất sức mức lương 1.600.000đ từ năm 1990 và hiện đang lảnh lương tại phòng BHXH quận Tân Phú. TP.HCM. Rất mong quý Cơ Quan giúp đỡ giải đáp thắc mắc nêu trên. Chân thành cám ơn Võ Văn Tiên

Tôi đóng BHTN từ tháng 01/2015 đến đến 03/2016, mức lương từ 01/2015 đến tháng 12/2015 là :3.700.000 đ, từ 01/2016 đến tháng 03/2016 là 4.500.000 đ. Vậy cho tôi hỏi thời gian đóng như vậy có được hưởng BHTN chưa? và mức hưởng là bao nhiêu?

Tôi có em gái đang mang bầu, dự sinh ngày 21/09/2016. Em tôi tham gia đóng BHXH từ 01/06/2015 đến 30/04/2016 thì ngưng. Vậy cho tôi hỏi em tôi đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản hay không ? Vì hiện tại Cty đã báo ngưng tham gia BHXH, vậy sau khi sinh xong em tôi tự đi làm thủ tục hưởng chế độ thai sản hay sao ? Vui lòng hướng dẫn cho tôi, chân thành cám ơn.

Gửi anh (chị) làm việc thuộc BHXH, e có tra đóng BHXH của e thì thấy có tháng 12/2015 em được đóng tiền BHXH ở cả 2 công ty cũ và mới,do tháng 12/2015 em làm công ty mới. Vậy chế độ của em sẽ được giải quyết thế nào ạ? có rút được tiền đóng BH ở công ty mới ko ạ? số sổ Bh của em là 7914171407.

Thân chào Anh / Chị. Em tên Trần Thị Tuyết Khương, Số sổ BH 7914139951. Em có tham gia đóng bảo hiểm tại công ty trên từ tháng 6/2014 đến nay. Hiện nay, em đang có thai được 5 tuần tuổi, và đến 31/5/2016 em hết hợp đồng lao động tại công ty trên, em muốn nghỉ thai sản sớm và không ký hợp đồng tiếp. Vậy em có được hưởng chế độ thai sản từ bảo hiểm không ? Nếu được thì phải làm thủ tục gì và ở đâu ? Rất mong nhận được hồi đáp của Anh / Chị.

Con tôi (hộ khẩu tại: Xã Hậu Thành, Cái Bè, Tiền Giang ) là sinh viên đang học tập tại TPHCM và đang mua BHYT sinh viên tại TPHCM. Trong dịp nghĩ lễ về quê chơi (xã Hậu Thành, huyện Cái Bè, Tiền Giang)do con tôi bệnh nên tôi đưa con tôi có đi khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa huyện Cái Bè. Bác sĩ tại bệnh viện nói là không nhận do con tôi đăng ký khám chữa bệnh tại bệnh viện quận 10 (TpHCM. Vậy trường hợp này con tôi di khám chữa bệnh phải bắt buột lên BV quận 10 mới khám bệnh được đúng không? theo tôi được biết là khi mình đi học tập, công tác hoặc tạm trú tại nơi khác thì được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tương đương đúng không vậy??? Mong cơ quan BHXH sớm trả lời dùm tôi. Toi chân thành biết ơn