Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày để người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội?

Nội dung chính

• Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày để người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội?
• Người lao động mắc các bệnh cần chữa trị dài ngày thì được nghỉ hưởng chế độ ốm đau bao lâu?
• Hồ sơ để người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày hưởng chế độ bảo hiểm xã hội gồm những gì?

Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày để người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội?

Căn cứ Danh mục Bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT quy định các bệnh cần chữa trị dài ngày để người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội như sau:

Xem thêm danh mục các bệnh được nghỉ ốm đau dài ngày mới nhất Tại đây

Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày để người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội? (Hình từ Internet)

Người lao động mắc các bệnh cần chữa trị dài ngày thì được nghỉ hưởng chế độ ốm đau bao lâu?

Căn cứ Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định thời gian hưởng chế độ ốm đau:

Thời gian hưởng chế độ ốm đau

...

2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

3. Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 2 của Luật này căn cứ vào thời gian điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Theo đó, người lao động mắc các bệnh cần chữa trị dài ngày thì được nghỉ hưởng chế độ ốm đau tối đa 180 ngày.

Hết thời hạn 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

Lưu ý:

- Thời gian nghỉ tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

- Thời gian hưởng chế độ ốm đau của

Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

Hồ sơ để người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày hưởng chế độ bảo hiểm xã hội gồm những gì?

Căn cứ Điều 100 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau:

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau

1. Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với người lao động hoặc con của người lao động điều trị nội trú. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.

2. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ quy định tại khoản 1 Điều này được thay bằng bản dịch tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

3. Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập.

4. Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mẫu, trình tự, thẩm quyền cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy ra viện và các mẫu giấy quy định tại các điểm c, d và đ khoản 1 Điều 101 của Luật này.

Như vậy, người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày hưởng chế độ bảo hiểm xã hội thì hồ sơ gồm những giấy tờ sau:

- Bản sao giấy ra viện nếu người lao động điều trị nội trú.

- Trường hợp người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.

- Trường hợp người lao động khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ được thay bằng bản dịch tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

- Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập.

- Trong trường hợp người lao động tử vong tại nơi điều trị thì thay bằng giấy báo tử.

- Nếu giấy báo tử không thể hiện được thời gian vào viện thì cần bổ sung giấy tờ do cơ sở khám chữa bệnh cung cấp, thể hiện thời gian vào viện.

Trân trọng!