|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Số hiệu:
|
3762/BHXH-DVT
|
|
Loại văn bản:
|
Công văn
|
Nơi ban hành:
|
Bảo hiểm xã hội Việt Nam
|
|
Người ký:
|
Phạm Lương Sơn
|
Ngày ban hành:
|
25/08/2017
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 3762/BHXH-DVT
V/v hướng dẫn thanh toán tỷ lệ hư hao thuốc YHCT, thuốc
YHCT tự bào chế theo chế độ BHYT
|
Hà Nội, ngày 25 tháng 8 năm 2017
|
Kính
gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
Theo báo cáo của Bảo
hiểm xã hội (BHXH) các tỉnh về việc rà soát chi phí vị thuốc y học cổ truyền
(YHCT), chi phí thuốc YHCT do cơ sở khám chữa bệnh (KCB) tự bào chế và tỷ lệ hư
hao đối với vị thuốc YHCT sử dụng, thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) và kết quả
khảo sát việc thanh toán thuốc YHCT tại một số cơ sở KCB cho thấy: hầu hết các
cơ sở KCB đang thanh toán tỷ lệ hư hao đối với vị thuốc YHCT trong chế biến bằng
mức tối đa quy định tại Thông tư số 49/2011/TT-BYT ngày 30/12/2011 của Bộ Y tế
ban hành và hướng dẫn áp dụng tỷ lệ hư hao đối với vị thuốc YHCT trong chế biến,
bảo quản và cân chia (sau đây gọi
là Thông tư số 49/2011/TT-BYT) mà chưa căn cứ vào tỷ lệ hư hao thực tế trong chế
biến tại cơ sở KCB; việc thanh toán các chi phí phát sinh trong quá trình sản
xuất và xác định cơ cấu giá thành sản phẩm đối với thuốc YHCT do cơ sở KCB tự
bào chế chưa chặt chẽ, dẫn đến giá thành sản phẩm cao hơn so với sản phẩm tương
tự trên thị trường.
Để thống nhất việc
thanh toán BHYT chi phí vị thuốc YHCT và thuốc YHCT do cơ sở KCB tự bào chế
đúng quy định, BHXH Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh thành phố trực thuộc Trung
ương thực hiện một số nội dung như sau:
1.
Việc thanh toán tỷ lệ hư hao đối với vị thuốc YHCT trong chế biến, bảo quản và
cân chia:
Đề nghị cơ sở KCB lập
và gửi cơ quan BHXH danh mục vị thuốc YHCT theo
mẫu tại Phụ lục 01, Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/3/2015 của Bộ Y tế ban
hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc YHCT thuộc phạm vi
thanh toán của quỹ BHYT (sau đây gọi là Thông tư số
05/2015/TT-BYT) và cung cấp các tài liệu liên quan đến việc ghi chép theo dõi
công tác chế biến vị thuốc YHCT của năm trước liền kề (Phụ lục 1- sổ kiểm nhập
dược liệu, vị thuốc YHCT ban hành kèm theo Thông tư số 05/2014/TT-BYT ngày 14/2/2014
của Bộ Y tế quy định việc sử dụng dược liệu, vị thuốc YHCT trong các cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh).
1.1. Căn cứ vào tình
trạng dược liệu khi cơ sở KCB mua (chưa sơ chế/đã sơ chế/đã phức chế) và yêu cầu
sử dụng đối với dược liệu (sơ chế/phức chế), BHXH tỉnh thẩm định tỷ lệ hư hao đối
với vị thuốc YHCT trong chế biến như sau: phối hợp với cơ sở KCB xác định tỷ lệ
phần trăm mất đi sau khi thuốc được chế biến so với khối lượng dược liệu ban đầu
đối với một lô, mẻ chế biến dược
liệu, vị thuốc theo đúng thực tế (ưu tiên các dược liệu, vị thuốc sử dụng nhiều,
chi phí lớn), đảm bảo phương pháp chế biến phù hợp với phương pháp, quy trình
chế biến dược liệu, vị thuốc theo tài liệu
cơ sở KCB đã cung cấp.
1.2. Trên cơ sở tỷ lệ
hư hao đối với dược liệu, vị thuốc xác định được theo thực tế, cơ quan BHXH thống
nhất với cơ sở KCB tỷ lệ hư hao đối với vị thuốc YHCT trong chế biến, bảo quản
và cân chia, đảm bảo việc thanh toán theo đúng tỷ lệ hư hao thực tế trong chế
biến nhưng không cao hơn tỷ lệ hư hao quy định tại Thông tư số 49/2011/TT-BYT
nêu trên.
1.3. Giá vị thuốc
YHCT trong thanh toán BHYT: căn cứ
giá mua của vị thuốc YHCT theo quy định tại cơ sở KCB (hóa đơn mua dược liệu phải
thể hiện rõ tình trạng dược liệu khi mua), tỷ lệ hư hao của các vị thuốc YHCT
trong quá trình chế biến đã thẩm định, tỷ lệ hư hao trong bảo quản và cân chia,
được xác định theo công thức sau:
Trong đó:
+ P1:
Giá mua của vị thuốc YHCT.
+ P2: Giá
vị thuốc YHCT trong thanh toán BHYT.
+ H1:
Tỷ lệ hư hao thực tế trong quá trình chế biến đã được cơ sở KCB và cơ quan BHXH
thẩm định
+ H2:
Tỷ lệ hư hao trong quá trình bảo quản, cân chia theo Thông tư số 49/2011/TT-BYT
Cơ quan BHXH không
thanh toán chi phí kiểm nghiệm thuốc do đã nằm trong giá thuốc theo yêu cầu hồ
sơ mời thầu;
2. Chi phí sắc thuốc:
- Được quỹ BHYT thanh
toán khi cơ sở KCB tổ chức sắc thuốc tại cơ sở;
- Giá thanh toán thực
hiện theo quy định tại Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ
Y tế Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh chữa bệnh BHYT giữa
các BV cùng hạng trên toàn quốc.
3. Đối với việc thanh
toán thuốc chế phẩm YHCT do cơ sở KCB tự bào chế:
Đề nghị cơ sở KCB lập
hồ sơ về sản phẩm (theo mẫu số 01/TM-YHCT), kèm tài liệu về quy trình
sản xuất, tiêu chuẩn chất lượng, hóa đơn hợp pháp (mua nguyên liệu, phụ liệu,
bao bì,...) gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội để làm cơ sở giám định và thống
nhất thanh toán.
3.1. Căn cứ quy định
tại Điểm b Khoản 4, Khoản 5 Điều 5 Thông tư số 05/2015/TT-BYT
và hồ sơ về sản phẩm do cơ sở KCB gửi, cơ quan BHXH thẩm định các chi phí theo
quy định được đưa vào tính trong giá thành sản phẩm thanh toán BHYT, lưu ý một
số chi phí như sau:
- Chi phí điện, nước,
nhiên liệu: thanh toán theo thực tế sử dụng, trên cơ sở chỉ số
đo lượng được theo dõi riêng phục vụ cho việc bào chế
tại cơ sở;
- Chi phí, bao bì,
đóng gói, tá dược, phụ liệu làm thuốc:
căn cứ hóa đơn mua sắm theo quy định của cơ sở KCB.
- Chi phí kiểm
nghiệm (bao bì, nguyên phụ liệu, bán thành phẩm
và thành phẩm): căn cứ thực tế phát sinh và hóa đơn chứng từ chi phí kiểm
nghiệm theo quy định do đơn vị kiểm
nghiệm thuốc hợp
pháp cung cấp (cơ sở kiểm
nghiệm của Nhà nước về thuốc).
Trường hợp thuốc
được kiểm nghiệm tại Phòng kiểm
nghiệm thuốc của cơ sở KCB, phải được cơ
quan có thẩm quyền phê duyệt phạm vi hoạt động và mức phí kiểm
nghiệm thuốc.
3.2. Đối với một số
chi phí khác như chi phí khấu hao trang thiết bị máy móc, nhân công tạm thời
chưa có cơ sở thanh toán BHYT.
3.3. Trên cơ sở các
chi phí kết cấu giá thành sản phẩm đã thẩm định theo hướng dẫn tại Khoản 3.1 Mục
3 Công văn này, cơ quan BHXH lập bảng so sánh giá thuốc chế phẩm YHCT do cơ sở
KCB tự bào chế với giá chế phẩm có thành phần, công dụng tương tự có sẵn trên
thị trường, đã được đấu thầu mua sắm theo quy định và được công khai trên Cổng
thông tin điện tử của BHXH Việt nam (theo mẫu số 02/SS-YHCT), để làm cơ sở thống
nhất thanh toán chi phí thuốc, đảm bảo giá thuốc hợp lý. Trường hợp giá cao bất
hợp lý, thông báo cho cơ sở KCB không chấp nhận thanh toán, chuyển sang sử dụng
thuốc thành phẩm sẵn có, báo cáo kết quả về BHXH Việt Nam xem xét giải quyết.
Đề nghị BHXH các tỉnh,
thành phố trực thuộc Trung ương tổ chức thực hiện thanh toán chi phí thuốc YHCT
theo đúng quy định tại Thông tư số 05/2015/TT-BYT , Thông tư số 49/2011/TT-BYT
và hướng dẫn tại công văn này. Trong quá trình thực hiện báo cáo các khó khăn,
vướng mắc về BHXH Việt Nam để
kịp thời giải quyết.
Công văn này thay thế
Công văn số 1908/BHXH-DVT ngày 27/5/2015 của BHXH Việt Nam hướng dẫn thanh toán
chi phí thuốc YHCT theo Thông tư số 05/2015/TT-BYT và Công văn số 2636/BHXH-DVT
ngày 6/7/2012 của BHXH Việt Nam hướng dẫn áp dụng tỷ lệ hư
hao đối với vị thuốc YHCT trong thanh
toán BHYT theo TT 49/2011/TT-BYT./.
Nơi nhận:
- Như trên;
- Bộ Y tế;
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Sở Y tế các tỉnh,
thành phố;
- Ban CSYT;
- Website BHXH Việt Nam;
- Lưu
VT, DVT2 (4b).
|
KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC
Phạm Lương Sơn
|
Cơ
sở KCB:……
|
Mẫu 01/TM-YHCT
|
Bảng
thuyết minh về giá thành chế
phẩm Y học cổ
truyền do cơ Sở KCB tự bào chế
1. Tên thuốc thành phẩm:
2. Dạng bào chế:
3. Đơn vị tính:
4. Chi tiết chi phí sản
xuất cho 1 lô, mẻ sản phẩm
STT
|
Nội
dung
|
Đơn
vị tính
|
Số lượng
|
Đơn
Giá
|
Thành
tiền
|
I
|
Thành phẩm dược chất chính
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
………
|
|
|
|
|
|
II
|
Phụ liệu,
tá dược
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
III
|
Chi phí khác
|
|
|
|
|
1
|
Điện
|
|
|
|
|
2
|
Nước
|
|
|
|
|
3
|
Bao bì, đóng gói
|
|
|
|
|
…..
|
|
|
|
|
|
Tổng
chi phí cho 1 lô, mẻ sản xuất
|
|
|
|
|
5.
Số lượng thuốc
thành phẩm thu được/ 1
lô, mẻ sản xuất
6. Giá thành 1 đơn vị
thuốc thành phẩm
thu được (tổng chi phí sản xuất/ số
lượng thành phẩm thu được:
Người
lập biểu
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Trưởng
khoa dược
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Ngày
tháng năm
Giám đốc
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Ghi chú: cơ sở KCB gửi
kèm bản thuyết minh: tài liệu về quy trình sản xuất,
tiêu chuẩn chất lượng, hóa đơn hợp pháp (mua nguyên liệu, phụ liệu, bao bì,...)
gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội để làm cơ sở giám định và thống nhất thanh toán.
BHXH tỉnh....
|
Mẫu 02/SS-YHCT
|
Bảng
so sánh giá thuốc chế phẩm do cơ
sở KCB tự bào chế với thuốc
chế phẩm có thành phần, công dụng tương tự
theo kết quả trúng thầu do BHXH Việt Nam công bố
STT
|
Thuốc thành phẩm do cơ sở tự bào chế
|
Thuốc so sánh
|
Giá thuốc thống nhất thanh toán
|
Tên thuốc
|
Thành phần, công thức, hàm lượng cho 1 đơn vị tính
|
Dạng bào chế
|
Đơn vị tính
|
Đơn Giá
|
Tên thuốc
|
Thành phần, hàm lượng cho 1 đơn vị tính
|
Nhà sản xuất
|
Quy cách đóng gói
|
Đơn vị tính
|
Đơn giá trúng thầu/đơn vị
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người lập biểu
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
|
Ngày tháng năm
Giám đốc
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Công văn 3762/BHXH-DVT năm 2017 hướng dẫn thanh toán tỷ lệ hư hao thuốc y học cổ truyền, thuốc y học cổ truyền tự bào chế theo chế độ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
Văn bản này chưa cập nhật nội dung Tiếng Anh
Công văn 3762/BHXH-DVT ngày 25/08/2017 hướng dẫn thanh toán tỷ lệ hư hao thuốc y học cổ truyền, thuốc y học cổ truyền tự bào chế theo chế độ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
5.071
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|