Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC giá dịch vụ khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế

• Số hiệu: 37/2015/TTLT-BYT-BTC
• Loại văn bản: Thông tư liên tịch
• Nơi ban hành: Bộ Tài chính, Bộ Y tế
• Người ký: Trần Văn Hiếu, Phạm Lê Tuấn
• Ngày ban hành: 29/10/2015

BỘ Y TẾ - BỘ TÀI CHÍNH --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 37/2015/TTLT-BYT-BTC	Hà Nội, ngày 29 tháng 10 năm 2015

THÔNG TƯ LIÊN TỊCH

QUY ĐỊNH THỐNG NHẤT GIÁ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ GIỮA CÁC BỆNH VIỆN CÙNG HẠNG TRÊN TOÀN QUỐC

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009;

Căn cứ Luật Giá ngày 20 tháng 6 năm 2012;

Căn cứ Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 13 tháng 6 năm 2014;

Căn cứ Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập;

Căn cứ Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập;

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Căn cứ Nghị định số 215/2013/NĐ-CP ngày 23 tháng 12 năm 2013 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Tài chính;

Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Tài chính ban hành Thông tư liên tịch quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh

1. Thông tư liên tịch này quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

2. Đối với các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán từ quỹ bảo hiểm y tế thì khung giá và thẩm quyền quy định mức giá cụ thể thực hiện theo quy định tại Luật Giá, Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các văn bản hướng dẫn liên quan.

Điều 2. Đối tượng áp dụng

Các cơ sở y tế, đơn vị, tổ chức và cá nhân có tham gia vào quá trình khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế.

Điều 3. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh gồm:

a) Giá dịch vụ khám bệnh quy định tại Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này;

b) Giá dịch vụ ngày giường điều trị quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này;

c) Giá các dịch vụ kỹ thuật quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

2. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Khoản 1 Điều này gồm các chi phí sau:

a) Chi phí trực tiếp:

- Chi phí về thuốc, dịch truyền, hóa chất, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế.

Đối với một số loại thuốc, máu, dịch truyền, hóa chất, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế chưa được tính vào giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này: được thanh toán căn cứ vào số lượng thực tế sử dụng cho người bệnh, giá mua, phạm vi và mức hưởng theo quy định của pháp luật.

- Chi phí về điện, nước, nhiên liệu, xử lý chất thải, vệ sinh môi trường;

- Chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ.

b) Chi phí phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật (sau đây gọi tắt là phụ cấp đặc thù) theo quy định tại Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch;

c) Chi phí tiền lương theo lương ngạch bậc, chức vụ, các khoản phụ cấp, các khoản đóng góp theo chế độ do Nhà nước quy định đối với đơn vị sự nghiệp công lập; trừ các khoản chi theo chế độ quy định tại Khoản 3 Điều này.

3. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Khoản 1 Điều này không bao gồm các khoản chi theo chế độ do ngân sách nhà nước bảo đảm quy định các văn bản sau đây:

a) Nghị định số 64/2009/NĐ-CP ngày 30 tháng 7 năm 2009 của Chính phủ về chính sách đối với cán bộ, viên chức y tế công tác ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn;

b) Nghị định số 116/2010/NĐ-CP ngày 24 tháng 12 năm 2010 của Chính phủ về chính sách đối với cán bộ, công chức, viên chức và người hưởng lương thuộc lực lượng vũ trang công tác ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn;

c) Quyết định số 46/2009/QĐ-TTg ngày 31 tháng 3 năm 2009 của Thủ tướng Chính phủ quy định chế độ phụ cấp đặc thù đối với cán bộ, viên chức công tác tại Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện C Đà Nẵng thuộc Bộ Y tế, các Phòng Bảo vệ sức khỏe Trung ương 1, 2, 2B, 3 và 5, Khoa A11 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Khoa A11 Viện Y học cổ truyền Quân đội (sau đây gọi tắt là Quyết định số 46/2009/QĐ-TTg) và Quyết định số 20/2015/QĐ-TTg ngày 18 tháng 6 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 46/2009/QĐ-TTg ;

d) Điểm a Khoản 8 Điều 6 Nghị định số 204/2004/NĐ-CP ngày 14 tháng 12 năm 2004 của Chính phủ về chế độ tiền lương đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang và Nghị định số 76/2009/NĐ-CP ngày 15 tháng 9 năm 2009 của Chính phủ về sửa đổi bổ sung một số điều của Nghị định số 204/2004/NĐ-CP .

4. Các chi phí quy định tại Khoản 2 Điều này được xác định trên cơ sở định mức do Bộ Y tế ban hành.

5. Mức giá của các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các Phụ lục kèm theo Thông tư liên tịch này được liên bộ Bộ Y tế - Bộ Tài chính xem xét, điều chỉnh khi yếu tố hình thành giá thay đổi.

Điều 4. Áp dụng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp

1. Các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chưa được quy định mức giá cụ thể tại Thông tư liên tịch này: áp dụng theo mức giá của các dịch vụ được Bộ Y tế xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện.

2. Các phẫu thuật, thủ thuật chưa được Bộ Y tế xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện đồng thời chưa quy định mức giá cụ thể: áp dụng mức giá tương ứng với từng loại phẫu thuật, thủ thuật tại mục "phẫu thuật, thủ thuật còn lại khác" của từng chuyên khoa quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

3. Các dịch vụ kỹ thuật mới theo quy định tại Khoản 1, Khoản 2 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các dịch vụ kỹ thuật còn lại khác chưa được quy định giá: áp dụng mức giá do Bộ Y tế quy định sau khi có ý kiến thống nhất của Bộ Tài chính. Trình tự, thời hạn quyết định giá và hồ sơ phương án giá thực hiện theo quy định của pháp luật về giá.

4. Các viện có giường bệnh, trung tâm y tế tuyến tỉnh có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; trung tâm y tế huyện thực hiện cả hai chức năng phòng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng tương đương.

5. Các viện có giường bệnh, bệnh xá quân y, đội điều trị chưa được xếp hạng; phòng khám đa khoa, chuyên khoa, nhà hộ sinh; phòng khám bác sĩ gia đình; phòng chẩn trị y học cổ truyền; trung tâm y tế tuyến huyện nơi đã tách bệnh viện nhưng có khám bệnh, chữa bệnh; trạm y tế xã, phường, thị trấn; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức, trường học; phòng khám quân y, phòng khám quân dân y, bệnh xá quân dân y; bệnh xá; bệnh viện chưa xếp hạng và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV tại các Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

6. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân:

a) Giá khám bệnh, giá ngày giường điều trị: Tổ chức bảo hiểm y tế thống nhất với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân áp dụng mức giá của một trong các hạng bệnh viện quy định tại Phụ lục I và Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này;

b) Các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc Điểm a Khoản này: Tổ chức bảo hiểm y tế thống nhất với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân áp dụng mức giá quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

Điều 5. Lộ trình thực hiện

1. Mức giá gồm chi phí trực tiếp và phụ cấp đặc thù được thực hiện kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2016.

2. Mức giá gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương được thực hiện kể từ ngày 01 tháng 7 năm 2016. Thời điểm thực hiện cụ thể của các đơn vị, địa phương do Bộ Y tế xem xét, quyết định.

3. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cơ quan có thẩm quyền phân loại là đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên, đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên và chi đầu tư được thực hiện mức giá gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2016.

Điều 6. Tổ chức thực hiện

1. Bộ Y tế có trách nhiệm quy định danh mục các dịch vụ tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện dịch vụ làm cơ sở áp dụng mức giá theo quy định tại Khoản 1 Điều 4 Thông tư liên tịch này.

2. Bộ Y tế có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức thực hiện và kiểm tra, giám sát việc thực hiện Thông tư liên tịch này.

3. Bộ Tài chính có trách nhiệm phối hợp với Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện Thông tư liên tịch này.

4. Bảo hiểm xã hội Việt Nam chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các địa phương, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Thông tư liên tịch này; phối hợp với Bộ Y tế và Bộ Tài chính kiểm tra, giám sát việc thực hiện Thông tư liên tịch này.

5. Ngân sách nhà nước bảo đảm các khoản chi theo chế độ quy định tại các văn bản nêu tại Khoản 3 Điều 3 Thông tư liên tịch này theo quy định và phân cấp ngân sách hiện hành.

6. Nguồn thu từ dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của cơ sở y tế công lập được để lại đơn vị sử dụng theo quy định. Trường hợp nguồn tài chính của đơn vị không đảm bảo hoạt động thường xuyên, được cấp có thẩm quyền phân loại là đơn vị sự nghiệp công tự bảo đảm một phần chi thường xuyên hoặc đơn vị sự nghiệp công do Nhà nước đảm bảo hoạt động thường xuyên, tiếp tục được ngân sách nhà nước bảo đảm kinh phí theo phân cấp ngân sách hiện hành.

Điều 7. Điều khoản tham chiếu

Trường hợp các văn bản được dẫn chiếu trong Thông tư liên tịch này bị thay thế hoặc sửa đổi, bổ sung thì thực hiện theo văn bản thay thế hoặc văn bản đã được sửa đổi, bổ sung đó.

Điều 8. Điều khoản thi hành

Thông tư liên tịch này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 3 năm 2016.

Điều 9. Điều khoản chuyển tiếp

Đối với người bệnh có đợt điều trị bắt đầu trước và kết thúc sau ngày thực hiện các mức giá quy định tại Điều 5 Thông tư liên tịch này: áp dụng mức giá thanh toán bảo hiểm y tế theo quy định của cấp có thẩm quyền tại thời điểm liền kề trước thời điểm thực hiện mức giá quy định tại Điều 5 Thông tư liên tịch này cho đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú.

Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị các đơn vị, địa phương phản ánh bằng văn bản về Bộ Y tế và Bộ Tài chính để xem xét, giải quyết./.

KT. BỘ TRƯỞNG BỘ TÀI CHÍNH THỨ TRƯỞNG Trần Văn Hiếu

KT. BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ THỨ TRƯỞNG Phạm Lê Tuấn

Nơi nhận : - Thủ tướng, - Các Phó Thủ tướng Chính phủ; - Văn phòng Chính phủ; - Văn phòng Chủ tịch nước; - Văn phòng Quốc hội; - Văn phòng Trung ương và các Ban của Đảng; - Hội đồng Dân tộc và các UB của Quốc hội; - Công báo; - Cổng TTĐT Chính phủ; - Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ; - Toà án nhân dân tối cao; - Viện Kiểm sát nhân dân tối cao; - Kiểm toán Nhà nước; - Cục kiểm tra văn bản QPPL-Bộ Tư pháp; - Uỷ ban TW Mặt trận Tổ quốc Việt Nam; - Cơ quan Trung ương của các đoàn thể; - HĐND, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Cổng TTĐT các Bộ: Y tế, Tài chính; - Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng; - Sở Y tế, Sở Tài chính các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các Vụ, Cục, Tổng cục, Thanh tra, các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Lưu VT: Bộ Y tế (VT, PC), Bộ Tài chính (VT, Cục QLG).

FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN

Tiếng Anh (English)

MINISTRY OF HEALTH – MINISTRY OF FINANCE --------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence – Freedom - Happiness ---------------
No. 37/2015/TTLT-BYT-BTC	Hanoi, October 29, 2015

JOINT CIRCULAR

UNIFYING PRICES FOR MEDICAL EXAMINATION AND TREATMENT SERVICES COVERED BY MEDICAL INSURANCE AMONG HOSPITALS OF THE SAME LEVEL ACROSS THE COUNTRY

Pursuant to the Law on Medical examination and treatment dated November 23, 2009;

Pursuant to the Law on Prices dated June 20, 2012;

Pursuant to the Law on amendments to a number of the Law on Medical Insurance dated June 13, 2014;

Pursuant to the Government’s Decree No. 85/2012/ND-CP dated October 15, 2012 on operational and financial regimes applicable to non-business medical providers and fees for medical examination and treatment services by public medical examination and treatment facilities;

Pursuant to the Government’s Decree No. 16/2015/ND-CP dated February 14, 2015 providing for autonomy mechanism of public service providers;

Pursuant to the Government's Decree No. 63/2012/ND-CP dated August 31, 2012 defining the functions, tasks, powers and organizational structure of the Ministry of Health;

...

...

...

The Minister of Health and the Minister of Finance promulgate the joint circular unifying prices for medical examination and treatment services covered by medical insurance among hospitals of the same level across the country.

Article 1. Governing scope

1. This joint circular provides for prices for medical examination and treatment services (herein ‘medical services’) covered by medical insurance among hospitals of the same level across the country.

2. Price frame and authority to stipulate prices for medical services not covered by medical insurance fund shall be instructed in the Law on Prices, the Law on Medical examination and treatment and relevant written instructions.

Article 2. Regulated entities

Medical facilities, units, organizations and individuals that engage in medical examination and treatment, payment, financial settlement of prices for medical services covered by medical insurance.

Article 3. Prices for medical services covered by medical insurance

1. Prices for medical services include:

a) Prices for medical examination as prescribed in Annex I enclosed herewith;

...

...

...

c) Prices for technical services as prescribed in Annex III enclosed herewith;

2. Prices for medical services as prescribed in Clause 1, this Article include:

a) Direct expenses:

- Expenses for medicine, intravenous fluids, chemicals, consumable materials, substitute items;

Medicine, blood, intravenous fluids, chemicals, consumable materials, substitute items that are not included in prices for medical services as prescribed in Annex III enclosed herewith shall be paid for on the basis of actual quantity used on patients, prices, scope and benefits as prescribed.

- Expenses for electricity, water, fuel, waste treatment and environmental hygiene;

- Expenses for maintenance and care of equipment, purchase of instruments, tools for replacement;

b) Permanent allowances, allowances for surgeries, maneuvers (hereinafter referred to as ‘peculiar allowances’) as prescribed in the Prime Minister’s Decree No. 73/2011/QD-TTg dated December 28, 2011 providing for peculiar allowances for officials and civil servants, employees in public medical facilities and allowances for epidemic fighting;

c) Salaries, allowances, contributions as prescribed in respect of public service providers except for expenses as prescribed in Clause 3, this Article

...

...

...

a) Governmental Decree No. 64/2009/ND-CP dated July 30, 2009 providing for policies on medical staff working in the areas facing socio-economic difficulties;

b) Governmental Decree No. 116/2010/ND-CP dated December 24, 2010 providing for policies on officials, civil servants and paid armed force staff working in the areas facing socio-economic difficulties;

c) Governmental Decree No. 46/2009/QD-TTg dated March 31, 2009 on peculiar allowances for officials, civil servants working in Friendship Hospital, Unified Hospital, C Hospital, Central Health Protection Divisions 1, 2, 2B, 3 and 5, Department A11 of 108 Hospital and Department A11 of Military Institute of Traditional Medicine (herein ‘Decision No. 46/2009/QD-TTg) and the Prime Minister’ Decision No. 20/2015/QD-TTg dated June 18, 2015 on amendments and supplements to a number of articles of Decision No. 46/2009/QD-TTg;

d) Point a, Clause 3, Article 6 of Governmental Decree No. 204/2004/ND-CP dated December 14, 2004 on salaries paid to cadres, civil servants, officials, and armed force personnel and Governmental decree No. 76/2009/ND-CP dated September 15, 2009 on amendments and supplements to a number of articles of Decree No. 204/2004/ND-CP;

4. Expenses as prescribed in Clause 2, this Article shall be defined on the basis of limits prescribed by the Ministry of Health.

5. Prices for medical services as prescribed in annexes enclosed herewith shall be reviewed and adjusted by the Ministry of Health and the Ministry of Finance as price components change.

Article 4. Application of prices for medical services covered by medical insurance in some cases

1. For medical services the prices for which are not stipulated hereof, apply the prices for medical services ranked as equivalent in technique and implementation cost by the Ministry of Health.

2. For surgeries, maneuvers not ranked by the Ministry of Health and the prices for which are not stipulated hereof, apply the prices for each surgery, maneuver in section “other surgeries, maneuvers” of each specialty as prescribed in Annex III enclosed herewith.

...

...

...

4. For institutes with patient beds, medical centers of provincial level providing medical services; graded medical centers of rural district level providing preventive healthcare and medical services, apply the prices by hospitals of similar level;

5. For institutes with patient beds, army medical infirmaries, ungraded medical treatment groups, polyclinics, maternity wards, family clinics, traditional medicine treatment clinics, medical centers of rural district level that are separated from hospitals yet provide medical services, medical stations of communes, wards and towns, medical clinics of agencies, units, organizations and schools, army medical clinics, civil-military medical clinics, infirmaries, ungraded hospitals and other medical facilities, apply the prices issued by hospitals of IV level as prescribed in annexes enclosed herewith;

6. Private medical clinics:

a) For medical treatment services, in-patient services, medical insurance providers shall agree with private medical clinics on application of the prices issued by any of graded hospitals as prescribed in Annexes I and II enclosed herewith;

b) For medical services outside Point a, this Clause, medical insurance providers shall agree with private medical clinics on application of the prices as prescribed in Annexes III enclosed herewith;

Article 5. Implementation roadmap

1. The prices including direct expenses and peculiar allowances shall take effect since March 01, 2016.

2. The prices including direct expenses, peculiar allowances and pays shall take effect since July 01, 2016. Timing of implementation by units, localities shall be reviewed and decided by the Ministry of Health.

3. Medical facilities classified by competent agencies as the units that cover their regular expenses and expenses for investment may apply the prices including direct expenses, peculiar allowances and pays since March 01, 2016.

...

...

...

1. The Ministry of Health shall be responsible for stipulating the lists of medical services equivalent in technique and implementation cost as foundations for application of the prices as prescribed in Clause 1, Article 4 hereof.

2. The Ministry of Health shall preside over and cooperate with the Ministry of Finance, Vietnam Social Security in organizing implementation and inspection and monitoring the implementation of this joint circular.

3. The Ministry of Finance shall cooperate with the Ministry of Health, Vietnam Social Security in organizing inspection and monitoring the implementation of this joint circular.

4. Vietnam Social Security shall direct local social security authorities, social security authorities of the Ministry of National Defense, social security authorities of People’s Public Security of Vietnam in carrying out payment of expenses for medical services covered by medical insurance as prescribed hereof; cooperate with the Ministry of Health and the Ministry of Finance in inspecting and monitoring the implementation of this joint circular.

5. The state budget shall assure expenses under benefit policies as prescribed in the documents specified in Clause 3, Article 3 hereof.

6. Public medical facilities' receipts earned from medical services covered by medical insurance shall be used by the facilities themselves as prescribed.

Article 7. Terms of reference

Any amendment or supplement that has been made to documents referred to in this joint circular shall prevail over previous amendments or supplements made thereto.

Article 8. Implementary provisions

...

...

...

Article 9. Transitional provisions

For patients receiving medical services starting before and ending after the effective date of this joint circular, apply prices for medical services covered by medical insurance as prescribed by competent authorities at the time preceding the effective date of the prices as prescribed in Article 5 hereof until discharge from the hospital or end of outpatient treatment.

Difficulties that arise during the implementation of this Circular should be reported to the Ministry of Health and the Ministry of Finance for consideration and handling./.

PP. MINISTER OF FINANCE
DEPUTY MINISTER




Tran Van Hieu

PP MINISTER OF HEALTH
DEPUTY MINISTER




Pham Le Tuan