|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 3936/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 30 tháng 8 năm 2019
|
QUYẾT ĐỊNH
BAN
HÀNH NỘI DUNG KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN VÀ
KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH, NHÂN VIÊN Y TẾ NĂM 2019
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP
ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn
và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Thông tư số 19/2013/TT-BYT
ngày 12 tháng 7 năm 2013 về việc hướng dẫn quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa
bệnh tại bệnh viện;
Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Quản
lý Khám, chữa bệnh,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Nội dung kiểm tra, đánh giá
Ban hành kèm theo Quyết định này nội
dung kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện và khảo sát hài lòng người bệnh,
nhân viên y tế năm 2019, bao gồm:
1. Nội dung A: Thông tin, số liệu hoạt động bệnh viện
2. Nội dung B: Đánh giá chất lượng bệnh
viện
a) Công cụ đánh giá: Áp dụng theo Bộ
tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam (phiên bản 2.0 ban hành kèm theo Quyết định
số 6858/QĐ-BYT ngày 18 tháng 11 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế) và các tài liệu
hướng dẫn đánh giá chất lượng bệnh viện.
b) Điều chỉnh thông tin của Bộ tiêu
chí chất lượng bệnh viện Việt Nam:
- Tiêu chí C8.2, Tiểu mục số 19 và
22: thay cụm từ “đạt tiêu chuẩn ISO 15189 (tương đương hoặc cao hơn)” bằng cụm
từ “đạt từ mức 4 trở lên theo Quyết định số 2429/QĐ-BYT ngày 12/6/2017 ban hành Tiêu chí đánh giá mức chất lượng phòng xét nghiệm y học”;
- Tiêu chí D2.3, Mức 3: bổ sung thêm
yêu cầu: “đạt từ mức 3 trở lên theo Bộ tiêu chí chất lượng đánh giá mức độ an
toàn phẫu thuật kèm theo Quyết định số 7482/QĐ-BYT ngày 18/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế”.
3. Nội dung C: Khảo sát hài lòng người
bệnh và nhân viên y tế
Áp dụng theo các mẫu phiếu khảo sát
và tài liệu hướng dẫn phương pháp khảo sát hài lòng (ban hành kèm theo Quyết định
số 3869/QĐ-BYT ngày 28/8/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế).
Điều 2. Phạm vi áp dụng
Nội dung kiểm tra, đánh giá chất lượng
bệnh viện năm 2019 và khảo sát hài lòng người bệnh, nhân viên y tế được áp dụng
chung cho toàn bộ các bệnh viện Nhà nước và tư nhân.
Điều 3. Vai trò hướng dẫn, đánh
giá
1. Giao Cục Quản lý Khám, chữa bệnh:
a) Làm đầu mối hướng dẫn chung các
đơn vị có liên quan triển khai thực hiện kiểm tra, đánh
giá chất lượng bệnh viện năm 2019, tổng hợp kết quả và báo cáo Bộ trưởng Bộ Y tế.
b) Làm đầu mối phối hợp với các Vụ, Cục, Hội, đơn vị có liên quan kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và các Bệnh viện thuộc Trường đại
học: Y Hà Nội, Y Dược Huế, Y Dược TP. Hồ Chí Minh, Y Dược Cần Thơ.
c) Chịu trách nhiệm giám sát chung hoạt
động kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện và phúc tra kết quả đánh giá của các cơ quan quản lý.
2. Giao Sở Y tế chịu trách nhiệm:
a) Kiểm tra, đánh giá chất lượng các
bệnh viện trực thuộc Sở và báo cáo đầy đủ cho Bộ Y tế quá
trình triển khai thực hiện, kết quả kiểm tra, đánh giá.
b) Làm đầu mối phối hợp với Y tế các
Bộ, ngành khác kiểm tra, đánh giá chất lượng các bệnh viện trực thuộc Y tế Bộ,
ngành khác trên địa bàn tỉnh (trừ các bệnh viện trực thuộc Bộ Quốc phòng và Bộ
Công an).
3. Giao Y tế các Bộ, ngành khác chịu
trách nhiệm:
a) Đối với Y tế Bộ Quốc phòng và Bộ
Công an:
Chủ động kiểm tra, đánh giá chất lượng
các bệnh viện trực thuộc.
Báo cáo kết quả cho Lãnh đạo Bộ Quốc
phòng, Bộ Công an và Bộ Y tế.
b) Đối với Y tế các Bộ, ngành khác:
Phối hợp với các
Sở Y tế tổ chức, tiến hành kiểm tra, đánh giá chất lượng các bệnh viện trực thuộc
Y tế các Bộ, ngành khác.
Điều 4. Thành viên đoàn kiểm tra,
đánh giá
1. Sở Y tế, Y tế các Bộ, ngành cân nhắc
lựa chọn, phân công trưởng đoàn, thư ký và thành viên đoàn kiểm tra, đánh giá
theo đúng hướng dẫn của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh. Thành viên đoàn là những
người có kinh nghiệm đánh giá hoặc đã tham gia công tác quản lý chất lượng; rút
kinh nghiệm các mặt hạn chế của việc kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện từ
các năm trước; kiên quyết không đưa vào danh sách đoàn lãnh đạo, chuyên viên các
phòng, ban, trung tâm... của Sở không đúng thành phần, đã tham gia đánh giá
nhưng ít hiệu quả hoặc chuyên môn không liên quan trực tiếp đến bệnh viện.
2. Thành phần đoàn có đại diện của cơ
quan quản lý, nhân viên y tế của các bệnh viện trực thuộc và thành viên của các
cơ quan, tổ chức khác.
3. Thành viên đoàn kiểm tra, đánh giá
đăng ký đầy đủ “mã đánh giá viên” theo hướng dẫn chi tiết của Cục Quản lý Khám,
chữa bệnh.
4. Thành viên đoàn kiểm tra, đánh giá
cần dành thời gian đọc và hiểu ý nghĩa từng tiểu mục của các tiêu chí được phân
công, nghiên cứu kỹ lưỡng phương pháp đánh giá các tiêu chí.
Điều 5. Thời gian kiểm tra, đánh
giá
1. Các bệnh viện tự rà soát các vấn đề
yếu kém, ưu tiên giải quyết, tích cực cải tiến chất lượng trong các tháng 9, 10
năm 2019.
2. Các bệnh viện tự kiểm tra, đánh
giá: hoàn thành trước 31/10/2019.
3. Cơ quan quản lý kiểm tra, đánh
giá: tiến hành trong năm 2019 và sau khi bệnh viện hoàn thành tự kiểm tra, đánh
giá.
Điều 6. Báo cáo quá trình thực hiện:
Các đoàn kiểm tra, đánh giá báo cáo đầy
đủ về Cục Quản lý Khám, chữa bệnh: danh sách thành viên đoàn, kế hoạch đi trước
khi triển khai và báo cáo kết quả thực hiện sau khi hoàn thành kiểm tra, đánh
giá.
Điều 7. Công bố kết quả
1. Cục Quản lý Khám, chữa bệnh công bố
kết quả kiểm tra, đánh giá chất lượng các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, trường
đại học và các bệnh viện do Bộ Y tế phúc tra.
2. Sở Y tế công bố kết quả kiểm tra,
đánh giá chất lượng các bệnh viện trên địa bàn tỉnh do Sở Y tế trực tiếp đi kiểm tra, đánh giá (lập danh sách mức chất lượng của các bệnh
viện trực thuộc từ cao đến thấp, không đưa vào danh sách kết quả bệnh viện tự
kiểm tra hoặc các hình thức khác).
3. Y tế các Bộ, ngành khác công bố kết
quả kiểm tra, đánh giá chất lượng các bệnh viện trực thuộc, căn cứ vào kết quả đánh
giá của Sở Y tế và Y tế các Bộ, ngành khác.
4. Bộ Y tế và Sở Y tế không công nhận
kết quả các hình thức kiểm tra khác.
Điều 8. Hiệu lực
Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày
ký, ban hành.
Điều 9. Trách nhiệm thi hành
Các Ông, Bà Chánh Văn phòng Bộ, Cục
trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Chánh Thanh tra Bộ, các Vụ trưởng, Cục trưởng,
Giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố
trực thuộc Trung ương, Y tế các Bộ, ngành và Thủ trưởng
các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 9;
- Phó Thủ tướng CP Vũ Đức Đam (để b/c);
- Bộ trưởng (để b/c);
- Các Thứ trưởng (để chỉ đạo);
- Vụ KGVX VPCP, Vụ VĐXH QH (để b/c);
- BHXHVN, Tổng hội YHVN (để p/h);
- Các Vụ, Cục, Tổng cục, đơn vị trực thuộc Bộ (để p/h);
- CĐYTVN, Báo SKĐS, GĐXH (để p/h);
- Cổng TTĐT BYT, Tr. TTĐT Cục QLKCB;
- Lưu: VT, KCB.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Viết Tiến
|