|
ỦY
BAN NHÂN DÂN
TỈNH NINH THUẬN
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 52/2019/QĐ-UBND
|
Ninh
Thuận, ngày 22 tháng 8 năm 2019
|
QUYẾT ĐỊNH
BAN HÀNH ĐỀ ÁN KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THEO YÊU CẦU ÁP DỤNG TẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN
Căn cứ Luật tổ chức chính quyền địa phương ngày 19 tháng 6 năm 2015;
Căn cứ Luật ban hành văn bản quy phạm pháp luật ngày
22 tháng 6 năm 2015;
Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh
ngày 23 tháng 11 năm 2009;
Căn cứ Luật bảo hiểm y tế ngày 14
tháng 11 năm 2008;
Căn cứ Luật sửa đổi, bổ sung một sổ điều của Luật bảo hiểm y tế
ngày 13 tháng 6 năm 2014;
Căn cứ Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008
của Chính phủ về
chính sách khuyến khích xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa,
thể thao, môi trường;
Căn cứ Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế
công lập và giá dịch
vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập;
Căn cứ Nghị định số 59/2014/NĐ-CP ngày 16 tháng 6 năm 2014 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm
2008 của Chính phủ về chính sách khuyến
khích xã hội hóa các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn
hóa, thể thao, môi trường;
Căn cứ Nghị quyết số 93/NQ-CP ngày
15 tháng 12 năm 2014 của Chính phủ về một số cơ chế, chính
sách phát triển y tế;
Căn cứ Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày
14 tháng 02 năm 2015 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập;
Căn cứ Nghị định số 38/2019/NĐ-CP
ngày 09 tháng 5 năm 2019 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng
vũ trang;
Căn
cứ Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức,
viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch;
Căn cứ Thông tư số 50/2014/TT-BYT
ngày 26 tháng 12 năm
2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật và định
mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật;
Căn cứ Thông tư số 39/2018/TT-BYT
ngày 30 tháng 11 năm
2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp;
Căn cứ Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của
Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám
bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán
chi phí khám bệnh,
chữa bệnh trong một số trường hợp;
Căn cứ Nghị quyết số 06/2019/NQ-HĐND ngày 12 tháng 7 năm 2019 của
Hội đồng nhân dân tỉnh
Ninh Thuận Quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện đa khoa
tỉnh Ninh Thuận;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế tại Tờ trình số
3127/TTr-SYT ngày 15 tháng 8 năm 2019 và Báo cáo thẩm định số 1524/BC-STP ngày 14 tháng 8 năm 2019 của
Sở Tư pháp.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Đề án khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận.
Điều 2. Tổ chức
thực hiện
1. Giao Sở Y tế chủ trì, chỉ đạo Bệnh
viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận tổ chức triển khai thực hiện Quyết định này.
2. Trường hợp các văn bản quy phạm
pháp luật được dẫn chiếu tại Quyết định này được sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế bằng văn bản quy phạm pháp luật khác thì sẽ
áp dụng theo quy định của các văn bản quy phạm pháp luật hiện hành.
Điều 3. Hiệu lực
thi hành
1. Quyết định này có hiệu lực kể từ
ngày 02 tháng 9 năm 2019 và thay thế Quyết định số
270/2009/QĐ-UBND ngày 15 tháng 9 năm 2009 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận
ban hành Đề án Khám, chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh
Ninh Thuận và Quyết định số 78/2017/QĐ-UBND ngày 21 tháng 8 năm 2017 của Ủy ban
nhân dân tỉnh về việc điều chỉnh
giá 156 dịch vụ kỹ thuật khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh
Ninh Thuận ban hành kèm theo Quyết định số 270/2009/QĐ-UBND ngày 15/9/2009 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận.
2. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh,
Giám đốc các Sở, Thủ trưởng các Ban, Ngành thuộc tỉnh, Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố và Thủ trưởng
các cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Vụ Pháp chế (Bộ Y tế);
- Cục Kiểm tra văn bản QPPL (Bộ Tư pháp);
- Thường trực: Tỉnh ủy, HĐND tỉnh;
- Đoàn Đại biểu quốc hội tỉnh;
- Chủ tịch, các PCT UBND tỉnh;
- TT. HĐND các huyện, thành phố;
- Trung tâm CNTT và TT (Sở TTTT);
- Cổng thông tin điện tử tỉnh;
- VPUB: LĐVP;
- Lưu: VT, VXNV. NNN
|
TM. ỦY BAN NHÂN
DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Lê Văn Bình
|
ĐỀ ÁN
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THEO YÊU CẦU ÁP DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH
NINH THUẬN
(Ban hành kèm theo Quyết định số 52/2019/QĐ-UBND ngày 22 tháng 8 năm 2019 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận)
Phần I
SỰ CẦN THIẾT VÀ
THỰC TRẠNG
I. SỰ CẦN THIẾT VÀ
CƠ SỞ PHÁP LÝ BAN HÀNH ĐỀ ÁN
1. Cơ sở thực tiễn
Thực hiện chủ trương của Đảng và Nhà nước
về xã hội hóa công tác y tế, Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận đã trình Hội đồng nhân dân tỉnh Ninh Thuận ban hành Nghị
quyết số 09/2009/NQ-HĐND ngày 23/7/2009 phê duyệt Đề án khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu áp dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận. Quá trình triển khai thực
hiện từ năm 2009 đến nay, Đề án đã đáp ứng một phần nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh
của người dân trên địa bàn tỉnh. Tuy nhiên, đến nay Đề án khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh
Ninh Thuận không còn phù hợp.
Cùng với sự phát triển kinh tế xã hội,
nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh của nhân dân trong tỉnh ngày càng cao. Người bệnh
ngày càng có nhiều yêu cầu sử dụng các dịch vụ y tế, đặc biệt các dịch vụ kỹ
thuật mới, dịch vụ kỹ thuật cao cũng như dịch vụ ngoài y tế và sẵn sàng chi trả
cho những dịch vụ đó nhưng bệnh viện chưa được cấp thẩm quyền ban hành giá dịch
vụ.
Việc ban hành Đề án khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận sẽ đem lại các tác động
tích cực như sau:
- Đáp ứng nhu cầu sử dụng các dịch vụ ngày càng đa dạng của người
bệnh.
- Người bệnh được lựa chọn các chuyên
gia khám bệnh, chữa bệnh từ tuyến trên về, được thụ hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao tại Bệnh viện đa khoa tỉnh,
tiết kiệm chi phí khám bệnh, chữa bệnh, chi phí đi lại so với việc phải đi lên
tuyến trên.
- Các chuyên gia của tuyến trên, nhân
viên y tế (bác sĩ, điều dưỡng...) của Bệnh viện đa khoa tỉnh có uy tín, kinh
nghiệm về chuyên môn, tay nghề cao và có tinh thần thái độ phục vụ tốt sẽ
được người bệnh yêu cầu, từ đó chất lượng các dịch vụ theo yêu cầu sẽ được nâng
lên, tăng sự hài lòng của người bệnh.
- Việc triển khai các dịch vụ y tế
theo yêu cầu sẽ tạo điều kiện cho đội ngũ thầy thuốc Bệnh viện đa khoa tỉnh học
tập rèn luyện, nâng cao năng lực chuyên môn thông qua việc tiếp thu chuyển giao
từ các chuyên gia tuyến trên.
- Thực hiện có hiệu quả hoạt động
Khoa Khám bệnh theo yêu cầu sẽ góp phần hoàn thành nhiệm vụ xây dựng Đề án phát
triển Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận lên hạng I quy mô 1.000 giường vào năm
2020.
- Tăng nguồn thu cho bệnh viện để tiến
tới cơ chế tự chủ theo lộ trình của Chính phủ đối với đơn vị sự nghiệp công lập.
Bệnh viện có thêm nguồn kinh phí để góp phần thực hiện an sinh xã hội thông qua
hỗ trợ cho các người bệnh có hoàn cảnh khó khăn, tăng thu nhập cho cán bộ viên
chức (CBVC), góp phần “giữ chân” và thu hút nhân lực có trình độ chuyên môn,
tay nghề cao, từ đó giúp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh.
Bên cạnh những tác động tích cực, một
số vấn đề cũng cần được xem xét, đánh giá:
- Hoạt động khám chữa bệnh theo
yêu cầu không ảnh hưởng đến người bệnh thuộc hộ nghèo, dân tộc thiểu số, các đối tượng chính sách xã hội:
Tính đến năm 2018, tỉ lệ người dân của
tỉnh tham gia bảo hiểm y tế (BHYT)
đạt 89,3% dân số; người dân chưa tham gia bảo hiểm y tế chỉ chiếm 10,7% dân số.
Những người thuộc hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng kinh tế
xã hội khó khăn, người dân sinh sống ở vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn,
trẻ em dưới 6 tuổi, các đối tượng chính sách xã hội, người thuộc hộ cận
nghèo... đã được Nhà nước mua hoặc hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế và được bảo hiểm
y tế thanh toán 100% chi phí đối với hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng kinh tế xã hội khó khăn, người dân sinh sống ở vùng
kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn, trẻ em dưới 6 tuổi, các đối tượng chính sách
xã hội và thanh toán 95% đối với hộ cận nghèo. Đồng thời với khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu, Bệnh viện đa khoa tỉnh vẫn đảm bảo triển khai thực hiện đầy đủ
các chính sách khám bệnh, chữa bệnh cho người dân trong đó có cả người bệnh có
bảo hiểm y tế và không có bảo hiểm y tế theo quy định hiện hành. Do đó, việc
triển khai khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu cơ bản không làm ảnh hưởng đến các đối tượng nói trên.
- Việc sắp xếp, bố trí nguồn nhân
lực cho hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu không ảnh hưởng đến hoạt động
khám chữa bệnh chung của bệnh viện:
Bệnh viện đa khoa tỉnh được giao chỉ
tiêu 1.000 giường bệnh kế hoạch, số lượng bác sĩ (BS) cần có để đảm bảo yêu cầu
khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa tỉnh là 200 bác sĩ (theo Quyết định
số 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 của Bộ Y tế về việc phê duyệt kế hoạch phát triển
nhân lực trong hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015 - 2020, định mức
0,2 bác sĩ/ giường bệnh). Tổng số bác sĩ hiện có của Bệnh viện đa khoa tỉnh là
185 bác sĩ. Bệnh viện đa khoa tỉnh sẽ được bổ sung bác sĩ từ nguồn đào tạo theo
địa chỉ sử dụng của tỉnh trong năm 2019 và 2020 (năm 2019 có 25 bác sĩ và năm
2020 có 30 bác sĩ tốt nghiệp). Ngoài ra, việc triển khai khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu sẽ tạo điều kiện cho
Bệnh viện đa khoa tỉnh có thêm nguồn kinh phí thu hút bác sĩ mới ra trường, hợp
đồng bác sĩ từ đội ngũ thầy thuốc đã nghỉ hưu có trình độ chuyên môn giỏi, có
uy tín trên địa bàn tỉnh. Cùng với việc mời các chuyên gia từ tuyến trên (Bệnh
viện Y dược Huế, các bệnh viện từ thành phố Hồ Chí Minh) về khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu, đội ngũ bác sĩ cơ bản
đảm bảo thực hiện công tác khám bệnh, chữa bệnh chung cũng như khám bệnh, chữa
bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh.
- Hạch toán thu chi từ nguồn kinh phí khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu:
Khoa Khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu
là cơ sở hạch toán phụ thuộc của bệnh viện. Nguồn thu từ các dịch vụ khám bệnh,
chữa bệnh theo yêu cầu sau khi trang trải các khoản chi phí, nộp thuế và các
khoản khác theo quy định, số còn lại được bổ sung vào nguồn kinh phí hoạt động
của Bệnh viện và Bệnh viện được quản lý, sử dụng theo quy chế chi tiêu nội bộ của
Bệnh viện.
Để giải quyết thực trạng vấn đề nêu
trên, Ủy ban nhân dân tỉnh ban
hành “Đề án khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh
Thuận” đáp ứng mục tiêu nâng cao chất lượng KCB,
đáp ứng nhu cầu KCB của người dân và góp phần hoàn thành tốt nhiệm vụ bảo vệ,
chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.
2. Cơ sở pháp lý
- Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30
tháng 5 năm 2008 của Chính phủ về chính sách khuyến khích xã hội hóa đối với
các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, môi
trường.
- Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15
tháng 10 năm 2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập.
- Nghị định số 59/2014/NĐ-CP ngày 16
tháng 6 năm 2014 của Chính phủ về
sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm
2008 của Chính phủ về chính sách khuyến khích xã hội hóa các hoạt động trong
lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, môi trường.
- Nghị quyết số 93/NQ-CP ngày 15
tháng 12 năm 2014 của Chính phủ về một số cơ chế, chính sách phát triển y tế.
- Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14
tháng 02 năm 2015 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp
công lập.
- Nghị định số 38/2019/NĐ-CP ngày 09
tháng 5 năm 2019 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức,
viên chức và lực lượng vũ trang.
- Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28
tháng 12 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp
đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công
lập và chế độ phụ cấp chống dịch.
- Thông tư số 50/2014/TT-BYT ngày 26
tháng 12 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ
Y tế quy định việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật và định mức nhân lực trong từng
ca phẫu thuật, thủ thuật.
- Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30
tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ
khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong
các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh
toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp.
- Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30
tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện
cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh,
chữa bệnh trong một số trường hợp.
- Nghị quyết số 06/2019/NQ-HĐND ngày
12 tháng 7 năm 2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh Ninh Thuận quy định giá dịch vụ
khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận.
II. THỰC TRẠNG
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN
1. Tình hình triển khai khám bệnh,
chữa bệnh tại Bệnh viện
Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận được
thành lập từ năm 1992, từ tháng 10 năm 2012 Bệnh viện dời về cơ sở mới, với 07
tầng và 03 khu phụ trợ với thiết kế ban đầu quy mô 500 giường bệnh. Tuy nhiên,
nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh (KCB) của nhân dân ngày càng tăng trong những năm
qua, giường bệnh điều trị nội trú tăng từ 430 giường bệnh năm 2012, đến nay là 1.000 giường. Từ thực tế đó, Bệnh viện
đã chủ động trình các Sở ngành, Ủy ban nhân dân, Hội đồng nhân dân tỉnh mở rộng bệnh viện. Năm 2016, Bệnh
viện đã đưa vào sử dụng đơn vị Nội Thận - Tiết niệu quy mô 50 giường đồng thời
sắp xếp bố trí lại một số khu vực để triển khai thêm đơn vị Nội thần kinh, đơn
vị Ung bướu, đơn vị Ngoại thần kinh, đơn vị Tim mạch can thiệp, đơn vị Huyết học
lâm sàng và xây mới các khu phụ trợ khác để đáp ứng nhu cầu KCB ngày càng cao của
nhân dân tỉnh nhà và các địa phương lân cận. Quý I năm 2020, khoa Nội Tổng hợp quy mô 50 giường và khoa Khám bệnh, chữa
bệnh theo yêu cầu quy mô 150 giường đi vào hoạt động để đảm bảo 1.000 giường bệnh
được kê theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế về kiểm soát nhiễm khuẩn không lây chéo cho
người bệnh.
Hiện nay, Bệnh viện có 35 khoa,
phòng; trong đó có 08 phòng chức năng, 07 khoa cận lâm sàng, 20 khoa lâm sàng
và 04 đơn vị lâm sàng bao gồm: Tim mạch can thiệp, Ung bướu, Huyết học lâm sàng và Ngoại thần kinh. Tổng số nhân lực: 977
người; Đại học và trên đại học: 366, trong đó bác sĩ: 185 BS (CKII: 26; CKI:
45; ThS: 06); Điều dưỡng CKI: 01; Điều dưỡng đại học: 68; Điều dưỡng cao đẳng:
32; Điều dưỡng trung cấp: 294. Bệnh viện luôn nỗ lực xây dựng một đội ngũ y bác
sĩ được đào tạo chuyên sâu cùng với trang thiết bị hiện đại, đủ khả năng hỗ trợ
cho bệnh viện tuyến dưới và triển khai các dịch vụ y tế phục vụ nhu cầu đa dạng
của cán bộ, nhân dân trong tỉnh và các địa phương lân cận.
Thông qua Đề án bệnh viện vệ tinh và
Đề án 1816, Bệnh viện đã tập trung phát triển chuyên môn kỹ thuật cao, đã chủ động
thực hiện được nhiều kỹ thuật tuyến trung ương như Can thiệp động mạch vành; Chụp nút mạch và đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan; Trong
lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, hiện nay có nhiều bác sĩ làm chủ được như thay
khớp gối, khớp háng, đứt dây chằng chéo, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng;
Các kỹ thuật nội khoa khác như kỹ thuật lọc thận bằng HDF online, kỹ thuật lọc
máu liên tục cấp cứu các trường hợp ngộ độc, thay máu điều trị vàng da sơ sinh, kỹ thuật điều trị thuốc tiêu sợi huyết
cho bệnh nhân nhồi máu não cấp; Các kỹ thuật cận lâm sàng như kỹ thuật chiết
tách tiểu cầu bằng máy tách tiểu cầu tự động trong điều trị cấp cứu rối loạn
đông máu trong sản khoa, kỹ thuật chụp động mạch vành, động mạch não bằng thiết bị CT 64 lát cắt và chụp nhũ ảnh trong tầm soát ung thư vú.
Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận là
tuyến điều trị cuối của tỉnh, cung cấp các dịch vụ KCB với các kỹ thuật chuyên
khoa để đáp ứng hầu hết nhu cầu KCB theo yêu cầu của người dân trên địa bàn.
Trong năm 2018, tổng số lần khám bệnh
là 383.649 lượt (năm 2012: 200.825 lượt). Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú là
57.659 lượt (năm 2012: 34.786), công suất sử dụng giường bệnh qua các năm luôn
đạt trên 100%, tỷ lệ tử vong 0,06% (chi tiêu kế hoạch < 0,2%), tỷ lệ bệnh
nhân nặng xin về 0,65% (chỉ tiêu kế hoạch < 1,2%) và tỷ lệ chuyển viện chung
1,26% (chỉ tiêu kế hoạch 1,8%).
Bình quân hàng ngày, bệnh viện khám cho khoảng 1.324 lượt bệnh nhân trong
đó có khoảng 178 lượt khám cấp cứu,
158 lượt bệnh nhân xuất viện - nhập
viện, 31 lượt sinh (trong đó có 12 ca mổ lấy thai), 26 ca phẫu thuật từ loại 2
trở lên (trong đó có khoảng 21 ca
mổ cấp cứu), 214 lượt chụp X-quang, 33 ca chụp CT- Scanner, 06 ca MRI, 10 lượt
nội soi dạ dày, 191 lượt siêu âm, 1.661 tiêu bản xét nghiệm các loại.
Bệnh viện là cơ sở thực hành của trường
Đại học Y Tây Nguyên, ĐHYD Huế, Đại học Trà Vinh, Trung cấp Y tế Ninh Thuận, đồng
thời thực hiện nhiệm vụ chỉ đạo tuyến về chuyên môn nghiệp vụ đối với các bệnh
viện tuyến huyện, thành phố.
Đặc biệt, Bệnh viện đang triển khai Đề
án phát triển bệnh viện lên hạng I, quy mô 1.000 giường giai đoạn năm
2016-2020. Điểm xếp hạng Bệnh viện hiện nay đạt 89 điểm (Bệnh viện hạng I khi
điểm đạt ≥ 90 điểm), dự kiến đến năm 2020 sẽ đạt 92 điểm đạt tiêu chuẩn Bệnh viện
hạng I theo quy định của Bộ Y tế.
2. Kết quả triển khai Đề án Khám,
chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện đa khoa Ninh Thuận giai đoạn năm 2008 - 2018
a) Các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu đã triển khai
- Các dịch vụ ngoại trú: khám bệnh;
thay băng; thủ thuật nắn bó bột, tiểu phẫu; tiêm thuốc, truyền dịch, truyền đạm
theo chỉ định của bác sĩ; chích ngừa; khám và điều trị nha khoa.
- Các dịch vụ nội trú: Yêu cầu bác sĩ
trực tiếp làm phẫu thuật; yêu cầu phòng nằm điều trị; yêu cầu thay drap trải giường, quần áo.
b) Kết quả thực hiện
- Giai đoạn 2008 - 2012: Có 53.266 lượt
người bệnh nằm phòng theo yêu cầu; 26.667 lượt khám bệnh; 2.983 lượt tiêm ngừa;
1.053 lượt phẫu thuật; 393 lượt tiểu phẫu; 176 lượt thay băng; 1.184 lượt truyền
nước; 49 lượt truyền đạm; 347 lượt tiêm thuốc. Lợi nhuận thu được từ hoạt động
khám, chữa bệnh ngoại trú và nội trú đạt 6.005.882.308 đồng.
- Giai đoạn 2013 - 2018: Có 107.891 lượt người bệnh nằm phòng
theo yêu cầu; 120.778 lượt khám bệnh;
6.433 lượt tiêm ngừa; 2.306 lượt phẫu thuật; 606 lượt tiểu phẫu; 363 lượt thay
băng; 3.124 lượt truyền nước; 77 lượt truyền đạm; 185 lượt tiêm thuốc. Lợi nhuận
thu được từ dịch vụ khám, chữa bệnh ngoại trú và nội trú đạt 12.512.569.312 đồng.
Các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu
cầu giai đoạn 2013-2018 đều tăng so với giai đoạn 2008 - 2012, lợi nhuận tăng
6.506.687.004 đồng.
3. Đánh giá chung
a) Kết quả đạt được
- Đáp ứng cơ bản nhu cầu khám chữa bệnh
của người dân, người dân ngày càng hài lòng hơn khi đến khám chữa bệnh tại bệnh
viện; góp phần tăng thu nhập cho cán bộ viên chức đồng thời bệnh viện có thêm
nguồn kinh phí để hỗ trợ cho những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn.
- Lợi nhuận thu được từ dịch vụ khám
bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu đã góp phần chi hỗ trợ để giữ chân bác sĩ như bù đủ
08 triệu đồng cho bác sĩ trẻ (trung bình 2,2 tỷ/năm) và chi đãi ngộ bác sĩ có
thâm niên (trung bình: 1,5 tỷ/năm).
b) Hạn chế
- Nhu cầu của người dân ngày càng đa
dạng như khám bệnh tại nhà; lấy máu tại nhà; mời chuyên gia tuyến trên về phẫu thuật
tại bệnh viện; dịch vụ sản phụ khoa: xỏ lỗ tai bé gái, buồng sanh gia đình, yêu
cầu phẫu thuật mổ lấy thai, chiếu đèn tầng sinh môn, gói dịch vụ chăm sóc mẹ và
bé sau xuất viện tại nhà,...
- Mặt khác một số kỹ thuật xét nghiệm
hoặc kỹ thuật lâm sàng có trong Thông tư số 50/2014/TT-BYT về phân loại phẫu
thuật, thủ thuật nhưng không có giá thu dịch vụ trong Thông tư số
39/2018/TT-BYT về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT và Thông tư số
37/2018/TT-BYT về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không có BHYT như Phẫu thuật
cấy ghép Implant, xét nghiệm hơi thở tim vi khuẩn Helicobacter Pylori gây viêm
dạ dày,...trong khi thực tế người bệnh phải đi lên tuyến trên để thực hiện những
kỹ thuật chẩn đoán bệnh và điều trị, vì vậy gây tốn kém cho người bệnh.
- Giá các dịch vụ theo yêu cầu tại Đề
án được phê duyệt từ năm 2009 đã trở nên lỗi thời không đủ sức động viên, khuyến
khích cán bộ y tế triển khai thực hiện để góp phần tăng thêm thu nhập cũng như
bệnh viện không đủ nguồn kinh phí để tái đầu tư cho các dịch vụ khám chữa bệnh
theo yêu cầu.
- Nguồn thu hàng năm từ dịch vụ khám
bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu là 1,8 tỷ đồng; ngoài việc chi phí để tái đầu tư
cho các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện phải chi hỗ trợ để
giữ chân bác sĩ trẻ, bác sĩ có thâm niên là 3,7 tỷ đồng.
4. Nguyên nhân hạn chế
a) Nguyên nhân khách quan
Bộ Y tế chưa ban hành Thông tư hướng
dẫn cụ thể thực hiện hoạt động dịch vụ theo yêu cầu nên khó khăn cho bệnh viện
khi triển khai thực hiện Đề án, nhiều văn bản hướng dẫn việc tổ chức khám bệnh,
chữa bệnh theo yêu cầu theo hình thức xã hội hóa còn chung chung nên khi vận dụng
gặp không ít khó khăn.
Điều kiện cơ sở kết cấu hạ tầng, một số nơi đã xuống cấp, đất
đai chật hẹp không thể nâng cấp mở rộng cũng như không thể bố trí khu vực điều trị theo yêu cầu thành một
khu riêng biệt trong đó có tất cả các dịch vụ theo yêu cầu mà bệnh nhân cần.
Tình hình nhân lực rất thiếu nhất là
đội ngũ làm công tác chuyên môn có trình độ tay nghề cao để đáp ứng nhu cầu phục
vụ nói chung trong đó có dịch vụ
khám chữa bệnh theo yêu cầu.
b) Nguyên nhân chủ quan
Bệnh viện chưa quan tâm đúng mức về
giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu dựa trên nguyên tắc tính đúng,
tính đủ để bù đắp chi phí và có tích lũy, từ đó không đủ kinh phí để động viên,
khuyến khích cán bộ viên chức tham gia một số nội dung trong Đề án một
cách hiệu quả; Bệnh viện không đủ nguồn kinh phí để tái đầu tư
các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu.
Phần II
NỘI DUNG ĐỀ ÁN
I. MỤC TIÊU
1. Mục tiêu phục vụ
- Đáp ứng các dịch vụ y tế và ngoài y
tế đồng thời đáp ứng sự tín nhiệm của người bệnh đối với thầy thuốc.
- Tạo động lực kích thích cán bộ viên
chức phấn đấu nâng cao năng lực và tinh thần thái độ phục vụ đáp ứng sự hài lòng của người bệnh.
2. Mục tiêu xã hội
- Đáp ứng các dịch vụ y tế (khám và
điều trị bệnh) và các dịch vụ ngoài y tế (phòng nằm, tiện nghi sinh hoạt...)
cho người bệnh.
- Tạo động lực kích thích cán bộ y tế
phấn đấu nâng cao năng lực chuyên môn và tinh thần thái độ phục vụ đáp ứng sự
hài lòng của người bệnh.
- Góp phần thực hiện an sinh xã hội thông qua hỗ trợ cho các người bệnh có hoàn
cảnh khó khăn.
3. Mục tiêu kinh tế
Tăng thêm nguồn kinh phí cho bệnh viện
hoạt động, tăng thu nhập, góp phần cải thiện đời sống cho cán bộ viên chức.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ
NGUYÊN TẮC ÁP DỤNG
1. Đối tượng áp dụng
Tổ chức, cá nhân có nhu cầu và tự
nguyện sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện Đa
khoa tỉnh Ninh Thuận.
2. Nguyên tắc áp dụng
- Hoạt động KCB theo yêu cầu do Bệnh
viện quản lý thống nhất, mức thu và sử dụng nguồn thu thực hiện theo đúng Đề án
được phê duyệt.
- Giá thu dịch vụ KCB theo yêu cầu được
niêm yết công khai cho mọi người biết.
- Bệnh viện chuẩn bị sẵn sàng nhân lực
và phương tiện để phục vụ cấp cứu cho người bệnh. Trong công tác chăm sóc và điều
trị đảm bảo không có sự phân biệt
giữa KCB theo yêu cầu và KCB không theo yêu cầu.
- Bệnh viện bảo đảm cung cấp đầy đủ
các tiện nghi tốt nhất trong khả năng để phục vụ các người bệnh không tham gia
các dịch vụ KCB theo yêu cầu.
- Người bệnh đăng ký sử dụng các dịch
vụ KCB theo yêu cầu trên cơ sở tự nguyện.
- Đối với người bệnh ngoại trú có nhu
cầu sử dụng dịch vụ y tế theo yêu cầu sẽ đăng ký trực tiếp hoặc gọi điện đến bộ phận chăm sóc khách hàng. Tại đây cán bộ tiếp nhận sẽ xác định nhu
cầu của người dân và hướng dẫn người bệnh đến các bộ phận liên quan để thực hiện
dịch vụ y tế theo yêu cầu.
- Đối với người bệnh đang nằm điều trị
nội trú muốn sử dụng dịch vụ phòng điều trị theo yêu cầu, đăng ký trực tiếp với khoa nằm điều trị. Các khoa sẽ
liên hệ khoa KBCB theo yêu cầu để đáp ứng nhu cầu của người bệnh.
- Đối với người bệnh đăng ký dịch vụ phẫu thuật theo yêu cầu, các
khoa lập danh sách người bệnh, lịch mô phiên của khoa và báo về khoa Gây mê hồi
sức. Các khoa liên quan tự bố trí nhân lực tham gia dịch vụ phẫu thuật theo yêu
cầu của người bệnh.
III. DỊCH VỤ VÀ MỨC
GIÁ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
1. Dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu
a) Dịch vụ tiêm chủng
Bệnh viện phân công các bác sĩ, điều
dưỡng ra trực, nghỉ bù, nghỉ phép
đăng ký thực hiện dịch vụ này. Bác sĩ khám, tư vấn người bệnh trước tiêm chủng và chỉ định việc thực hiện, điều dưỡng thực
hiện y lệnh và theo dõi bệnh nhân sau tiêm chủng.
b) Khám bệnh theo yêu cầu
Tổ chức khám trong và ngoài giờ hành chính cho người bệnh có yêu cầu (kể cả
người nước ngoài), người bệnh tự nguyện đăng ký dịch vụ KCB theo yêu cầu.
Bệnh viện triển khai khu vực KCB theo
yêu cầu riêng, được đầu tư từ nguồn vốn vay, cơ sở mới, khang trang hơn. Nhân lực được huy động từ các nguồn lực xã hội
như bác sĩ ra trực, nghỉ bù, hưu
trí tham gia khám dịch vụ theo yêu cầu. Số bệnh nhân khám theo yêu cầu ít hơn
khu vực không theo yêu cầu nên thời gian chờ khám rút ngắn hơn. Người bệnh được
yêu cầu bác sĩ khám, yêu cầu xét nghiệm tầm soát bệnh ngoài phạm vi thanh toán
của BHYT, yêu cầu bác sĩ đọc kết quả CT, MRI. Những chỉ
định xét nghiệm, thuốc theo yêu cầu chuyên môn thì người bệnh
có thẻ BHYT được thanh toán theo quy định.
c) Khám bệnh tại nhà
Để đáp ứng nhu cầu khám bệnh, tư vấn
tại nhà cho một số bệnh nhân đi lại khó khăn, bận việc, mong muốn được phục vụ
tại nhà. Bệnh viện tịnh tổ chức đội ngũ đoàn thanh niên bao gồm các bác sĩ, điều
dưỡng ra trực khám bệnh, lấy máu
xét nghiệm, tư vấn sức khỏe cho bệnh nhân tại nhà.
Khi người bệnh có nhu cầu sử dụng dịch
vụ cấp cứu 115, tùy theo yêu cầu cá nhân hay cấp cứu tai nạn hàng loạt, Bệnh viện
sẽ cử kíp cấp cứu đang trực tại khoa Cấp cứu đến nhà hoặc hiện trường tai nạn để khám, cấp cứu cho người bệnh.
d) Dịch vụ truyền dịch, truyền đạm
Khi người bệnh chọn dịch vụ KCB theo
yêu cầu và được BS chỉ định truyền
dịch, truyền đạm và các loại dịch khác. Dịch vụ này được nhân viên y tế đang làm việc tại khu KCB theo yêu cầu đảm nhận.
đ) Yêu cầu nhân viên y tế trực tiếp
thực hiện phẫu thuật, thủ thuật
Bệnh viện thành lập Hội đồng xét duyệt
phẫu thuật, thủ thuật theo kế hoạch của các khoa lâm sàng (còn gọi là duyệt mổ
phiên), xếp lịch ưu tiên theo thứ tự bệnh nhân nhập viện (bệnh nhân vào viện
trước sẽ được mổ trước), ngoài ra một số trường hợp đặc thù chuyên môn thì Bệnh
viện sẽ phê duyệt kế hoạch mổ theo tình trạng bệnh tật và đặc điểm chuyên môn.
Bệnh viện triển khai thực hiện phẫu
thuật, thủ thuật theo yêu cầu từ năm 2009, số bệnh nhân yêu cầu nhân viên y tế
thực hiện phẫu thuật, thủ thuật chỉ chiếm tỷ lệ 5% trên tổng số phẫu thuật tại
bệnh viện. Trong giờ hành chính, Bệnh viện ưu tiên thực hiện tất cả các ca bệnh phẫu thuật, thủ thuật theo lịch mổ
phiên đã được duyệt sau đó thực hiện các trường hợp phẫu thuật, thủ thuật theo
yêu cầu vào thời điểm ngoài giờ hành chính cho số ít bệnh nhân có yêu cầu nhân
viên y tế thực hiện phẫu thuật, thủ thuật.
e) Yêu cầu nhân viên y tế trực tiếp thực hiện và đọc kết quả cận lâm
sàng
Sau khi khám bệnh, người bệnh được
bác sĩ chỉ định cận lâm sàng để chẩn đoán, người bệnh có yêu cầu nhân viên y tế
trực tiếp thực hiện và đọc kết một số kỹ thuật cận lâm sàng như: chẩn đoán hình
ảnh; thăm dò chức năng; nội soi, giải phẫu bệnh. Trong giờ hành chính, Bệnh viện
ưu tiên đọc kết quả các kỹ thuật cận lâm cho bệnh nhân cấp cứu, bệnh nhân nội
trú và các bệnh nhân không khám theo yêu cầu, ngoài giờ hành chính sẽ thực hiện
và đọc kết quả theo yêu cầu người bệnh.
g) Yêu cầu mời chuyên gia tuyến
trên trực tiếp phẫu thuật, thủ thuật tại bệnh viện
Khi người bệnh có nhu cầu mời chuyên
gia tuyến trên phẫu thuật, thủ thuật theo yêu cầu, khoa giải thích cụ thể cho
người bệnh hoặc người nhà người bệnh biết các thủ tục và chi phí, nếu chấp nhận
thì người bệnh ký xác nhận vào mẫu đăng ký phẫu thuật, thủ thuật theo yêu cầu
có ghi rõ nội dung từng chi phí.
Khoa liên hệ phòng Kế hoạch tổng hợp,
làm đầu mối mời chuyên gia tuyến trên phẫu thuật, thủ thuật tại Bệnh viện. Khi
có lịch hẹn sớm nhất có thể của chuyên gia tuyến trên, phòng Kế hoạch tổng hợp thông báo cho khoa biết để chuẩn
bị bệnh nhân đảm bảo bảo các quy định chuyên môn.
h) Dịch vụ cận lâm sàng theo yêu cầu
người bệnh
Người bệnh có nhu cầu thực hiện các dịch
vụ cận lâm sàng để tầm soát bệnh như: các kỹ thuật chuyên môn thuộc các khoa
huyết học, truyền máu, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đoán hình ảnh, thăm
dò chức năng, giải phẫu bệnh. Người bệnh yêu cầu các dịch vụ kỹ thuật này trong
trường hợp để phát hiện sớm các bệnh lý ung thư, nội tiết - chuyển hóa, tim mạch,
thần kinh, xét nghiệm tìm vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP) qua hơi thở, đo loãng xương bằng siêu âm, siêu âm tầm
soát dị tật thai nhi. Bác sĩ sẽ tư vấn, giải thích cụ thể cho người bệnh hoặc
người nhà người bệnh biết các dịch vụ trên không thuộc phạm vi thanh toán của
BHYT, nếu chấp nhận thì người bệnh ký xác nhận vào mẫu đăng ký thực hiện theo
yêu cầu.
i) Dịch vụ phòng nằm điều trị theo
yêu cầu
Khi người bệnh tại các khoa lâm sàng
có nhu cầu nằm phòng điều trị theo yêu cầu, nhân viên y tế sẽ tư vấn và chuyển
người bệnh về khoa KCB theo yêu cầu.
Người bệnh có BHYT chi trả phần chênh
lệch sau khi trừ chi phí ngày giường được BHYT thanh toán theo quy định.
Người bệnh không có BHYT chi trả trọn
gói giá thu tiền giường theo yêu cầu đã được phê duyệt.
k) Dịch vụ y tế và ngoài y tế khác theo yêu cầu của người bệnh
Bệnh viện thông báo về các dịch vụ y
tế và ngoài y tế khác theo yêu cầu cho người bệnh và người nhà người bệnh biết
các dịch vụ: giặt ủi quần áo; xỏ lỗ tai bé gái; buồng sanh thân thiện; phục hồi
sàn chậu cho sản phụ sau sinh; gói dịch vụ chăm sóc mẹ và bé sau xuất viện tại
nhà; xoa bóp, tắm bé; xông hơi bằng
thuốc cho phụ nữ sau sinh; vệ sinh tầng sinh môn; massage tuyến vú sản phụ; chụp
Video Proctoscope (chụp video trĩ); suất cơm bệnh lý 1.800 kcal; suất cơm bệnh
lý 2.200 kcal; suất cháo bệnh lý; suất súp bệnh lý; cấp lại các loại giấy tờ; cấp
lại hồ sơ bệnh án, giấy chứng thương, y chứng (chứng nhận nằm viện, tình trạng
bệnh tật).
2. Mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa
bệnh theo yêu cầu
- Mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu quy định cụ thể tại phụ lục kèm theo.
- Khi thực hiện thu mức giá dịch vụ
khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu được phê duyệt, nhưng công suất sử dụng dịch
vụ thấp hơn so với mục tiêu, hiệu quả triển khai không cao, Giám đốc Bệnh viện
đa khoa tỉnh được điều chỉnh giá phù hợp với nhu cầu và khả năng
chi trả của người bệnh nhưng không vượt quá giá thu tại phụ lục kèm theo.
V. QUẢN LÝ TÀI
CHÍNH
1. Quản lý thu, chi tài chính
Bệnh viện thực hiện việc quản lý thu,
chi tài chính theo Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ quy
định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập và các văn bản pháp luật khác
có liên quan và Đề án được phê duyệt.
2. Phân phối và sử dụng nguồn thu
Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận sử
dụng nguồn kinh phí theo quy định. Hạch toán thu chi từ nguồn kinh phí khám bệnh,
chữa bệnh theo yêu cầu: Khoa Khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu là cơ sở hạch
toán phụ thuộc của bệnh viện. Nguồn thu từ các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu sau khi trang trải các khoản chi phí, nộp thuế và các khoản khác
theo quy định, số còn lại được bổ sung vào nguồn kinh phí hoạt động của Bệnh viện
và Bệnh viện được quản lý, sử dụng theo quy chế chi tiêu nội bộ của Bệnh viện.
Phần III
GIẢI PHÁP VÀ TỔ
CHỨC THỰC HIỆN
I. GIẢI PHÁP THỰC
HIỆN
1. Giải pháp về cơ sở vật chất và
trang thiết bị
Bệnh viện xây mới khoa Khám bệnh, chữa
bệnh theo yêu cầu theo Quyết định số 1535/QĐ-UBND ngày 07/8/2017 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận về việc phê duyệt
Đề án xây mới khoa Khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu của Bệnh viện đa khoa tỉnh
Ninh Thuận.
2. Giải pháp về nhân lực và nâng
cao năng lực chuyên môn
Bệnh viện huy động nguồn nhân lực sẵn
có, thầy thuốc nghỉ hưu có trình độ chuyên môn giỏi, cùng với việc mời các
chuyên gia từ tuyến trên (Bệnh viện Y dược Huế, các bệnh viện từ thành phố Hồ
Chí Minh) về khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu, đội ngũ bác sĩ cơ bản đảm bảo
thực hiện công tác khám bệnh, chữa bệnh chung cũng như khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh.
Thực hiện Đề án Bệnh viện vệ tinh, Đề
án 1816 và hợp tác phát triển chuyên môn với các bệnh viện tuyến trên để đào tạo,
chuyển giao các kỹ thuật chuyên sâu, kỹ thuật cao để nâng cao chất lượng chẩn
đoán và điều trị.
3. Giải pháp truyền thông
- Thường xuyên tuyên truyền chủ trương
của Đảng, Nhà nước về công tác xã
hội hóa công tác y tế cho toàn thể cán bộ viên chức và người lao động.
- Tuyên truyền đến người dân thông
tin các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu.
4. Giải pháp quản lý về chuyên môn nghiệp vụ
- Trong quá trình triển khai thực hiện
các dịch vụ kỹ thuật trong Đề án, tuân thủ nghiêm túc các quy định về chuyên
môn của Bộ Y tế.
- Thực hiện phẫu thuật, thủ thuật
theo yêu cầu phải được phê duyệt của lãnh đạo Bệnh viện trước khi thực hiện.
- Trước khi thực hiện các dịch vụ
khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu, cán bộ y tế phải giải thích rõ về quyền lợi,
nghĩa vụ của người bệnh và phải được sự đồng ý của người bệnh, người nhà người bệnh bằng văn bản.
II. TỔ CHỨC THỰC
HIỆN
1.
Sở Y tế
Kiểm tra, giám sát và chỉ đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh:
- Thành lập Ban quản lý Đề án điều
hành các hoạt động KCB theo yêu cầu.
- Xây dựng kế hoạch và triển khai các
nội dung Đề án.
- Theo dõi nguồn tài chính thu được, phân
phối sử dụng theo đúng quy định, giải quyết các vướng mắc trong quá trình hoạt
động.
- Xây dựng quy trình kiểm tra, giám
sát tiến độ thực hiện Đề án theo kế hoạch đã xây dựng.
- Định kỳ 06 tháng, năm báo cáo kết
quả thực hiện Đề án về Sở Y tế và Ủy ban nhân dân tỉnh.
2. Các Sở, Ngành
Phối hợp với Sở Y tế tuyên truyền đến người dân thông tin các
dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và giám sát việc thực hiện Đề án.
Ủy ban nhân dân tỉnh yêu cầu Thủ trưởng các Sở, Ngành triển khai thực hiện nội dung Đề án. Giao Sở Y tế hướng dẫn,
theo dõi, đôn đốc việc triển khai, báo cáo kết quả thực hiện về Ủy ban nhân dân
tỉnh./.
(Đính kèm Phụ lục Mức giá dịch vụ khám bệnh,
chữa bệnh theo yêu cầu
áp dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận)
PHỤ LỤC
MỨC GIÁ DỊCH VỤ KCB THEO YÊU CẦU ÁP DỤNG
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN
(Kèm theo Đề án khám bệnh,
chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận)
|
Stt
|
Tên
dịch vụ
|
Đơn
vị tính
|
Mức
giá
|
Ghi
chú
|
|
I
|
Dịch vụ tiêm chủng
|
Đồng/Lần
|
90.000
|
Chưa bao gồm chi phí vắc xin
|
|
II
|
Khám bệnh theo yêu cầu
|
|
|
|
|
1
|
Khám bệnh theo yêu cầu (trong giờ
hành chính)
|
Đồng/Lần
|
95.000
|
Chưa bao gồm giá khám bệnh theo quy
định tại Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm
2018 của Bộ Y tế và Thông tư số 37/2018/TT-BYT
ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ Y tế*
|
|
2
|
Khám bệnh theo yêu cầu (trong giờ hành chính) + có chọn bác sĩ
|
Đồng/Lần
|
145.000
|
|
3
|
Khám bệnh theo yêu cầu ngày thứ 7,
chủ nhật (ngoài giờ hành chính)
|
Đồng/Lần
|
172.000
|
|
III
|
Khám bệnh tại nhà
|
|
|
|
|
1
|
Cấp cứu 115
|
Đồng/Lần
|
293.000
|
Chưa bao gồm chi phí đi lại
|
|
2
|
Khám bệnh, kê đơn thuốc và xét nghiệm
tại nhà
|
Đồng/Lần
|
215.000
|
|
IV
|
Dịch vụ truyền dịch, truyền đạm
|
|
|
|
|
1
|
Truyền dịch (Glucose 5%, Nacl 9%, Latate Ringer)/chai
|
Đồng/Lần
|
90.000
|
Chưa bao gồm chi phí thuốc (chỉ thực hiện đối với người bệnh ngoại trú)
|
|
2
|
Truyền đạm và các loại dịch
khác/chai
|
Đồng/Lần
|
110.000
|
Chưa bao gồm chi phí thuốc (chỉ thực hiện đối với người bệnh ngoại trú)
|
|
V
|
Yêu cầu nhân viên y tế trực tiếp
thực hiện phẫu thuật, thủ thuật
|
|
|
|
|
1
|
Dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật
chuyên khoa mắt
|
|
|
|
|
1.1
|
Phẫu thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
3.965.000
|
Chưa bao gồm giá phẫu thuật, thủ
thuật theo quy định tại Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của
Bô Y tế và Thông tư số 37/2018/TT-BYT
ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ Y tế
|
|
1.2
|
Phẫu thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
3.169.000
|
|
1.3
|
Phẫu thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
1.430.000
|
|
1.4
|
Phẫu thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
991.000
|
|
1.5
|
Thủ thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
1.794.000
|
|
1.6
|
Thủ thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
819.000
|
|
1.7
|
Thủ thuật loại
2
|
Đồng/Lần
|
356.000
|
|
1.8
|
Thủ thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
205.000
|
|
2
|
Dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật
chuyên khoa tai mũi họng
|
|
|
|
2.1
|
Phẫu thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
4.940.000
|
|
2.2
|
Phẫu thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
3.023.000
|
|
2.3
|
Phẫu thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
1.593.000
|
|
2.4
|
Phẫu thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
1.089.000
|
|
2.5
|
Thủ thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
1.502.000
|
|
2.6
|
Thủ thuật loại
1
|
Đồng/Lần
|
629.000
|
|
2.7
|
Thủ thuật loại
2
|
Đồng/Lần
|
336.000
|
|
2.8
|
Thủ thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
234.000
|
|
3
|
Dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật
chuyên khoa răng hàm mặt
|
|
|
|
3.1
|
Phẫu thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
4.940.000
|
|
3.2
|
Phẫu thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
3.461.000
|
|
3.3
|
Phẫu thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
1.836.000
|
|
3.4
|
Phẫu thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
1.138.000
|
|
3.5
|
Thủ thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
1.794.000
|
Chưa bao gồm giá phẫu thuật, thủ
thuật theo quy định tại Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày
30 tháng 11 năm 2018 của Bộ Y tế và Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ
Y tế
|
|
3.6
|
Thủ thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
819.000
|
|
3.7
|
Thủ thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
366.000
|
|
3.8
|
Thủ thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
249.000
|
|
4
|
Dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật
chuyên khoa ngoại
|
|
|
|
4.1
|
Phẫu thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
4.615.000
|
|
4.2
|
Phẫu thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
3.754.000
|
|
4.3
|
Phẫu thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
1.755.000
|
|
4.4
|
Phẫu thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
1.186.000
|
|
4.5
|
Thủ thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
1.794.000
|
|
4.6
|
Thủ thuật loại
1
|
Đồng/Lần
|
751.000
|
|
4.7
|
Thủ thuật loại
2
|
Đồng/Lần
|
327.000
|
|
4.8
|
Thủ thuật loại
3
|
Đồng/Lần
|
239.000
|
|
5
|
Dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật chuyên khoa phụ sản
|
|
|
|
5.1
|
Phẫu thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
4.940.000
|
|
5.2
|
Phẫu thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
4.388.000
|
|
5.3
|
Phẫu thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
2.308.000
|
|
5.4
|
Phẫu thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
1.625.000
|
|
5.5
|
Thủ thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
1.677.000
|
|
5.6
|
Thủ thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
995.000
|
|
5.7
|
Thủ thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
527.000
|
|
5.8
|
Thủ thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
380.000
|
|
6
|
Dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật
chuyên khoa da liễu
|
|
|
|
6.1
|
Thủ thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
1.794.000
|
|
6.2
|
Thủ thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
619.000
|
|
6.3
|
Thủ thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
263.000
|
|
6.4
|
Thủ thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
190.000
|
|
7
|
Dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật
chuyên khoa nội soi chẩn đoán, can thiệp
|
|
|
|
7.1
|
Thủ thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
1.794.000
|
|
7.2
|
Thủ thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
619.000
|
|
7.3
|
Thủ thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
263.000
|
|
7.4
|
Thủ thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
190.000
|
|
8
|
Dịch vụ nội soi chẩn đoán, can thiệp
|
|
|
|
|
8.1
|
Nội soi tiêu hóa với gây mê (dạ dày - đại tràng)
|
Đồng/Lần
|
1.951.000
|
|
|
9
|
Dịch vụ ngoại khoa
|
|
|
|
|
9.1
|
Phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn
|
Đồng/Lần
|
6.570.000
|
Chưa bao gồm lưới
|
|
9.2
|
Mở cơ môn vị (điều trị hẹp môn vị
phì đại)
|
Đồng/Lần
|
5.135.000
|
|
|
10
|
Dịch vụ răng hàm mặt
|
|
|
|
|
10.1
|
Phẫu thuật cấy ghép Implant
|
Đồng/Lần
|
7.838.000
|
Chưa bao gồm vật liệu cấy ghép
|
|
10.2
|
Phẫu thuật nâng sàn xoang hàm sử dụng
vật liệu nhân tạo để cấy ghép Implant
|
Đồng/Lần
|
7.062.000
|
Chưa bao gồm vật liệu cấy ghép
|
|
10.3
|
Phục hồi thân răng có sử dụng pin ngà
|
Đồng/Lần
|
737.000
|
|
|
10.4
|
Chụp sứ Titanium gắn bằng cement trên Implant
|
Đồng/Lần
|
5.099.000
|
Chưa bao gồm Implant, Abutment
|
|
10.5
|
Chụp hợp kim Titanium cẩn sứ
|
Đồng/Lần
|
3.262.000
|
|
|
10.6
|
Chụp sứ toàn phần
|
Đồng/Lần
|
4.798.000
|
|
|
10.7
|
Cầu hợp kim thường (03 đơn vị)
|
Đồng/Lần
|
2.229.000
|
|
|
10.8
|
Hàm giả tháo lắp
toàn phần nền nhựa thường
|
Đồng/Lần
|
3.354.000
|
|
|
10.9
|
Hàm khung kim loại
|
Đồng/Lần
|
3.205.000
|
|
|
10.10
|
Thêm móc cho hàm giả tháo lắp
|
Đồng/Lần
|
548.000
|
|
|
10.11
|
Đệm hàm nhựa thường
|
Đồng/Lần
|
614.000
|
|
|
10.12
|
Nắn chỉnh răng/hàm dùng lực ngoài miệng sử dụng
Headgear
|
Đồng/Lần
|
4.281.000
|
Chưa bao gồm Headgear
|
|
10.13
|
Điều trị chỉnh hình răng mặt sử
dụng khí cụ Facemask và ốc nong nhanh
|
Đồng/Lần
|
4.433.000
|
Chưa bao gồm Facemask
|
|
10.14
|
Duy trì kết quả điều trị nắn chỉnh răng bằng khí cụ cố định
|
Đồng/Lần
|
1.369.000
|
|
|
10.15
|
Nắn chỉnh răng
sử dụng neo chặn bằng Microimplant
|
Đồng/Lần
|
3.171.000
|
|
|
10.16
|
Nắn chỉnh răng
ngầm
|
Đồng/Lần
|
19.115.000
|
|
|
10.17
|
Nắn chỉnh răng lạc chỗ sử dụng khí cụ cố định
|
Đồng/Lần
|
15.862.000
|
|
|
10.18
|
Giữ khoảng răng bằng khí cụ cố định
cung ngang vòm khẩu cái (TPA)
|
Đồng/Lần
|
2.364.000
|
|
|
10.19
|
Giữ khoảng bằng
khí cụ cố định Nance
|
Đồng/Lần
|
2.364.000
|
|
|
10.20
|
Giữ khoảng bằng
khí cụ cố định cung lưỡi (LA)
|
Đồng/Lần
|
2.364.000
|
|
|
10.21
|
Duy trì kết quả điều trị nắn chỉnh răng bằng khí cụ tháo lắp (01 hàm)
|
Đồng/Lần
|
1.166.000
|
|
|
10.22
|
Nắn chỉnh răng
xoay sử dụng khí cụ tháo lắp
|
Đồng/Lần
|
3.338.000
|
|
|
10.23
|
Giữ khoảng răng bằng khí cụ tháo
láp
|
Đồng/Lần
|
2.504.000
|
|
|
10.24
|
Nắn chỉnh răng bằng hàm tháo láp
|
Đồng/Lần
|
4.239.000
|
|
|
10.25
|
Phẫu thuật cắt
cuống răng (01 răng)
|
Đồng/Lần
|
3.360.000
|
|
|
10.26
|
Phẫu thuật cắt
lợi điều trị túi quanh răng
|
Đồng/Lần
|
2.782.000
|
|
|
10.27
|
Phẫu thuật tạo hình nhú lợi (01 răng)
|
Đồng/Lần
|
2.404.000
|
|
|
10.28
|
Phục hồi thân răng có sử dụng chốt chân răng bằng các vật liệu khác nhau
|
Đồng/Lần
|
1.275.000
|
|
|
10.29
|
Chụp hợp kim thường cẩn sứ
|
Đồng/Lần
|
2.564.000
|
Chưa bao gồm chi phí labo
|
|
10.30
|
Chốt cùi đúc kim loại
|
Đồng/Lần
|
2.536.000
|
|
|
10.31
|
Hàm giả tháo lắp bán phần nền nhựa
thường (giá cho 01 răng)
|
Đồng/Lần
|
1.223.000
|
|
|
10.32
|
Tháo chụp răng giả (01 đơn vị)
|
Đồng/Lần
|
561.000
|
|
|
10.33
|
Sửa hàm giả gãy
|
Đồng/Lần
|
636.000
|
Chưa bao gồm chi phí labo
|
|
10.34
|
Thêm răng cho hàm giả tháo lắp (01
răng)
|
Đồng/Lần
|
562.000
|
Chưa bao gồm chi phí labo
|
|
10.35
|
Mài chỉnh khớp
cắn
|
Đồng/Lần
|
384.000
|
|
|
10.36
|
Phẫu thuật tạo hình xương ổ răng (01 vùng)
|
Đồng/Lần
|
1.913.000
|
|
|
10.37
|
Phẫu thuật nạo quanh cuống răng
|
Đồng/Lần
|
2.572.000
|
|
|
11
|
Dịch vụ da liễu theo yêu cầu
|
|
|
|
|
11.1
|
Điều trị bệnh rụng tóc bằng kỹ thuật lăn kim và sản phẩm từ công nghệ tế
bào gốc
|
Đồng/Lần
|
654.000
|
Chưa bao gồm thuốc và kim dẫn
|
|
11.2
|
Điều trị lão hóa da bằng kỹ thuật
lăn kim và sản phẩm từ công nghệ tế bào gốc
|
Đồng/Lần
|
630.000
|
Chưa bao gồm thuốc và kim dẫn
|
|
11.3
|
Điều trị lão hóa đa bằng máy
Acthyderm
|
Đồng/Lần
|
497.000
|
Chưa bao gồm thuốc
|
|
11.4
|
Xoá xăm bằng các kỹ thuật Laser
Ruby
|
Đồng/Lần
|
2.877.000
|
|
|
11.5
|
Xóa nếp nhãn bằng Laser Fractional,
Infracell
|
Đồng/Lần
|
2.571.000
|
|
|
11.6
|
Trẻ hóa da bằng các kỹ thuật Laser
Fractional
|
Đồng/Lần
|
2.538.000
|
|
|
11.7
|
Trẻ hóa da bằng Radiofrequency (RF)
|
Đồng/Lần
|
1.132.000
|
|
|
11.8
|
Điều trị bệnh trứng cá bằng máy
Acthyderm
|
Đồng/Lần
|
509.000
|
Chưa bao gồm thuốc
|
|
11.9
|
Trẻ hóa da bằng chiếu đèn LED
|
Đồng/Lần
|
408.000
|
|
|
VI
|
Yêu cầu nhân viên y tế trực tiếp
thực hiện và đọc kết quả cận lâm sàng
|
Đồng/Lần
|
100.000
|
Chưa bao gồm giá dịch vụ cận lâm
sàng theo quy định tại Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của
Bộ Y tế và Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11
năm 2018 của Bộ Y tế
|
|
VII
|
Yêu cầu mời chuyên gia tuyến trên trực tiếp phẫu thuật, thủ thuật tại bệnh viện
|
|
|
|
|
1
|
Phẫu thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
10.000.000
|
Chưa bao gồm: giá phẫu thuật, thủ
thuật theo quy định tại Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của
Bộ Y tế và Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ Y tế;
giá phẫu thuật, thủ thuật theo từng chuyên khoa tại mục V của phụ lục này;
chi phí đi lại, lưu trú của chuyên gia (theo giá thực tế)
|
|
2
|
Phẫu thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
8.000.000
|
|
3
|
Phẫu thuật loại 2
|
Đồng/Lần
|
7.000.000
|
|
4
|
Phẫu thuật loại 3
|
Đồng/Lần
|
5.000.000
|
|
5
|
Thủ thuật loại đặc biệt
|
Đồng/Lần
|
4.000.000
|
|
6
|
Thủ thuật loại 1
|
Đồng/Lần
|
3.000.000
|
|
VIII
|
Dịch vụ cận lâm sàng theo yêu cầu
người bệnh
|
|
|
|
|
1
|
Huyết học, truyền máu, hóa sinh, vi
sinh, miễn dịch, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng, nội soi, giải phẫu bệnh
|
Đồng/Lần
|
Thu theo giá dịch vụ cận lâm sàng
được quy định tại Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30
tháng 11 năm 2018 của Bộ Y tế và Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11
năm 2018 của Bộ Y tế, ngoài ra còn thu thêm giá dịch vụ
như sau:
- Giá trị dịch vụ cận lâm sàng
<500.000 đồng thì giá thu thêm = giá dịch vụ cận lâm
sàng x 20%;
- Giá trị dịch vụ cận lâm sàng từ ≥
500.000 đến <1000.000 đồng thì giá thu thêm = giá dịch vụ cận lâm sàng x 15%;
- Giá trị dịch vụ cận lâm sàng ≥
1000.000 đồng thì giá thu thêm = giá dịch vụ cận lâm
sàng x 10%.
|
Riêng chẩn đoán hình ảnh; thăm dò
chức năng; nội soi, giải phẫu bệnh nếu yêu cầu thêm người thực hiện, đọc kết quả thì người bệnh chi trả thêm phần mức thu tại mục VI của phụ lục
này
|
|
2
|
Xét nghiệm tìm vi khuẩn HP qua hơi
thở
|
Đồng/Lần
|
624.000
|
|
3
|
Đo loãng xương bằng siêu âm
|
Đồng/Lần
|
150.000
|
|
4
|
Siêu âm tầm soát dị tật thai nhi
|
Đồng/Lần
|
318.000
|
|
IX
|
Dịch vụ phòng nằm điều trị theo
yêu cầu
|
|
|
|
|
1
|
Phòng loại I (loại 01 giường)
|
Đồng/ngày
|
600.000
|
Thực
hiện giá thu khi khoa Khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu
của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Thuận đưa vào hoạt động
|
Mức giá thu khi khoa Khám bệnh, chữa
bệnh theo yêu cầu chưa được đưa vào hoạt động là:
- Phòng bệnh theo yêu cầu: 305.000
đồng/ngày/người
- Phòng bệnh theo yêu cầu tại khoa
Sản: 285.000 đồng/ngày/người
|
|
2
|
Phòng loại II (loại 01 giường)
|
Đồng/ngày
|
450.000
|
|
|
X
|
Dịch vụ y tế và ngoài y tế khác
theo yêu cầu của người bệnh
|
|
|
|
|
|
1
|
Giặt ủi quần áo
|
Đồng/Kg
|
15.000
|
|
|
2
|
Dịch vụ xỏ lỗ tai bé gái
|
Đồng/Lần
|
100.000
|
|
|
3
|
Buồng sanh thân thiện
|
Đồng/Lần
|
2.500.000
|
Chưa bao gồm chi phí sanh
|
|
4
|
Phục hồi sàn chậu cho sản phụ sau
sinh
|
Đồng/Lần
|
217.000
|
|
|
5
|
Gói dịch vụ chăm sóc mẹ và bé sau
xuất viện tại nhà
|
Đồng/Lần
|
130.000
|
Chưa bao gồm chi phí đi lại
|
|
6
|
Xoa bóp, tắm
bé
|
Đồng/Lần
|
120.000
|
|
|
7
|
Xông hơi bằng thuốc cho phụ nữ sau
sinh
|
Đồng/Lần
|
100.000
|
|
|
8
|
Vệ sinh tầng
sinh môn
|
Đồng/Lần
|
93.000
|
|
|
9
|
Massage tuyến vú sản phụ
|
Đồng/Lần
|
80.000
|
|
|
10
|
Chụp Video Proctoscope (Chụp video
trĩ)
|
Đồng/Lần
|
143.000
|
|
|
11
|
Suất cơm bệnh
lý 1.800 Kcal
|
Đồng/Suất
|
28.000
|
|
|
12
|
Suất cơm bệnh
lý 2.200 Kcal
|
Đồng/Suất
|
35.000
|
|
|
13
|
Suất cháo bệnh lý
|
Đồng/Suất
|
18.000
|
|
|
14
|
Suất súp bệnh lý
|
Đồng/Suất
|
20.000
|
|
|
15
|
Cấp lại các loại giấy tờ
|
Đồng/Lần
|
10.000
|
|
|
16
|
Cấp lại hồ sơ
bệnh án; giấy chứng thương; y chứng (chứng nhận nằm viện,
tình trạng bệnh tật)
|
Đồng/Lần
|
100.000
|
|
* Thông
tư số 39/2018/TT-BYT
ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa
các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh,
chữa bệnh trong một số trường hợp.
Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc
phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong
các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh,
chữa bệnh trong một số trường hợp.