Thông tư 50/2014/TT-BYT phân loại phẫu thuật thủ thuật định mức nhân lực trong ca phẫu thuật thủ thuật

• Số hiệu: 50/2014/TT-BYT
• Loại văn bản: Thông tư
• Nơi ban hành: Bộ Y tế
• Người ký: Nguyễn Thị Xuyên
• Ngày ban hành: 26/12/2014

BỘ Y TẾ --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 50/2014/TT-BYT	Hà Nội, ngày 26 tháng 12 năm 2014

THÔNG TƯ

QUY ĐỊNH VIỆC PHÂN LOẠI PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT VÀ ĐỊNH MỨC NHÂN LỰC TRONG TỪNG CA PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Căn cứ Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh,

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật và định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật.

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh

1. Ban hành kèm theo Thông tư này Danh mục phân loại phẫu thuật, thủ thuật theo 26 chuyên khoa, chuyên ngành.

2. Quy định định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật.

Điều 2. Điều kiện phân loại phẫu thuật, thủ thuật

Việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật dựa trên các điều kiện sau đây:

1. Mức độ khó và phức tạp của phẫu thuật, thủ thuật.

2. Mức độ nguy hiểm đối với tính mạng của người bệnh.

3. Yêu cầu về phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế sử dụng cho phẫu thuật, thủ thuật.

4. Yêu cầu về số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật.

5. Thời gian thực hiện phẫu thuật, thủ thuật.

Điều 3. Phân loại mức độ phẫu thuật, thủ thuật

1. Phẫu thuật, thủ thuật loại đặc biệt

a) Phẫu thuật, thủ thuật rất phức tạp về bệnh lý, rất nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, đòi hỏi người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh có trình độ chuyên môn, kỹ thuật cao, phần lớn được thực hiện ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trung ương.

b) Yêu cầu phải có phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế chuyên dụng.

c) Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư này.

d) Thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 3 đến 4 giờ hoặc lâu hơn.

2. Phẫu thuật, thủ thuật loại I

a) Phẫu thuật, thủ thuật khá phức tạp về bệnh lý, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, đòi hỏi người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh có trình độ chuyên môn, kỹ thuật cao, phần lớn được thực hiện ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trung ương và tuyến tỉnh.

b) Yêu cầu phải có phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế chuyên dụng.

c) Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư này.

d) Thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 2 đến 3 giờ hoặc lâu hơn.

3. Phẫu thuật, thủ thuật loại II

a) Những phẫu thuật, thủ thuật phần lớn được thực hiện ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trung ương, tuyến tỉnh và một số cơ sở tuyến huyện, mức độ nguy hiểm đến tính mạng người bệnh ít hơn loại I.

b) Yêu cầu phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế thông dụng.

c) Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư này.

d) Thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 1 đến 3 giờ hoặc lâu hơn.

4. Phẫu thuật, thủ thuật loại III

a) Những phẫu thuật, thủ thuật phần lớn được thực hiện ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện, mức độ nguy hiểm đến tính mạng người bệnh ít hơn loại II.

b) Yêu cầu phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế thông dụng.

c) Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư này.

d) Thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 1 đến 2 giờ hoặc lâu hơn.

Điều 4. Áp dụng Danh mục phân loại phẫu thuật, thủ thuật

Danh mục phân loại phẫu thuật, thủ thuật là căn cứ để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chi trả chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật và các kỹ thuật tương đương phẫu thuật, thủ thuật theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch.

Điều 5. Định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật

1. Số người tham gia tối đa cho một ca phẫu thuật hoặc thủ thuật được tính dựa trên phân loại phẫu thuật, thủ thuật và theo từng chuyên khoa theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư này.

2. Trường hợp ca phẫu thuật, thủ thuật khó, phức tạp như ghép mô, bộ phận cơ thể người, phẫu thuật tim hở và các phẫu thuật, thủ thuật khác cần nhiều kíp tham gia và cần có số người tham gia vượt quá quy định tại Khoản 1 Điều này thì Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xem xét, quyết định. Việc chi trả chế độ phụ cấp phẫu thuật phải căn cứ vào số lượng người thực tế tham gia và theo định mức quy định cho từng vị trí.

3. Việc phân công công việc cụ thể cho từng người trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật do Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định.

Điều 6. Hiệu lực thi hành

1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15 tháng 2 năm 2015.

2. Quyết định số 1904/1998/QĐ-BYT ngày 10 tháng 8 năm 1998 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành danh mục phân loại phẫu thuật, thủ thuật và Quyết định số 2590/2004/QĐ-BYT ngày 30/7/2004 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành danh mục phân loại thủ thuật được hưởng phụ cấp theo Quyết định số 155/QĐ-TTg ngày 30/7/2003 của Thủ tướng Chính phủ quy định sửa đổi, bổ sung một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức ngành y tế hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực.

Điều 7. Trách nhiệm thi hành

1. Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan chỉ đạo, tổ chức và kiểm tra việc thực hiện Thông tư này đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

2. Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế Bộ, ngành có trách nhiệm chỉ đạo, tổ chức và kiểm tra việc thực hiện Thông tư này đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý.

3. Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ Danh mục phân loại phẫu thuật, thủ thuật có trách nhiệm thực hiện việc chi trả chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật cho người thực hiện phẫu thuật, thủ thuật và các kỹ thuật tương đương phẫu thuật, thủ thuật theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch.

Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị các cơ quan, tổ chức và cá nhân phản ánh kịp thời về Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế để hướng dẫn và giải quyết./.

Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX; Công báo, Cổng TTĐTCP); - Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, CQ thuộc Chính phủ; - Bộ Tư pháp (Cục kiểm tra VBQPPL); - Bộ trưởng BYT (để b/cáo); - Các Thứ trưởng BYT (để biết); - BHXH Việt Nam; - UBND các tỉnh, Tp trực thuộc Trung ương; - Các Vụ, Cục, Tổng cục, VP Bộ, Thanh tra Bộ; - Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc BYT; - Các trường đại học Y - Dược, Học viện Y - Dược; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Y tế các Bộ, ngành; - BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, KCB (03b), PC.

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thị Xuyên

PHỤ LỤC SỐ 1

BẢNG ĐỊNH MỨC NHÂN LỰC TỐI ĐA TRONG THỰC HIỆN PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT
(Ban hành kèm Thông tư số 50/2014/TT-BYT ngày 26 tháng 12 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

STT	Loại phẫu thuật Chuyên khoa	Định mức nhân lực tối đa thực hiện 01 ca phẫu thuật
		Loại đặc biệt	Loại I	Loại II	Loại III
1	Hồi sức, cấp cứu và chống độc	8	7	6	5
		2 (PTV) chính 5 phụ 1 giúp việc	2 (PTV) chính 4 phụ 1 giúp việc	1 (PTV) chính 4 phụ 1 giúp việc	1 (PTV) chính 3 phụ 1 giúp việc
2	Nội khoa	8	7	6	5
		2 (PTV) chính 5 phụ 1 giúp việc	2 (PTV) chính 4 phụ 1 giúp việc	1 (PTV) chính 4 phụ 1 giúp việc	1(PTV) chính 3 Phụ 1 giúp việc
3	Nhi khoa	8	6	6	6
		1 PTV chính 4 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc
4	Lao (ngoại lao)	8	7	6	5
		1 PTV chính 4 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc
5	Da liễu	8	6	5	3
		1 PTV chính 4 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính
6	Nội tiết	7	6	6	6
		1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc
7	Ngoại khoa	8	8	7	7
		1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc
8	Bỏng	8	7	7	6
		1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc
9	Ung bướu	7	7	5	5
		1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc
10	Phụ sản	8	6	6	6
		1 PTV chính 4 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc
11	Mắt	6	6	5	5
		1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc
12	Tai Mũi Họng	8	6	6	6
		1 PTV chính 4 phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 2 phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc
13	Răng Hàm Mặt	8	7	7	6
		1 PTV chính 4 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc
14	Điện quang		6
			1 (PTV) Chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Vận hành máy
15	Nội soi, chẩn đoán can thiệp	6	5	4	4
		1 PTV Chính 3 phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV Chính 2 phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV Chính 1 phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV Chính 1 phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc
16	Vi phẫu	15	15
		(2 kíp): 2 PTV chính 8 Phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 2 Giúp việc	(2 kíp): 2 PTV chính 8 Phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 2 Giúp việc
17	Phẫu thuật nội soi	9	9	8	8
		1 PTV chính 4 phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 4 phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 phụ 1 Gây mê chính 2 Phụ gây mê 1 Giúp việc
18	Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ	7	7	6	5
		1 PTV chính 3 PTV phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 PTV phụ 1 Gây mê chính 1 Phụ gây mê 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 PTV phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 PTV chính 3 PTV phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc

Bảng định mức nhân lực tối đa trong thực hiện thủ thuật

STT	Loại thủ thuật Chuyên khoa	Định mức nhân lực tối đa thực hiện 01 ca thủ thuật
		Loại đặc biệt	Loại I	Loại II	Loại III
1	Hồi sức, cấp cứu và chống độc	6	4	3	2
		1 TTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 phụ 1 giúp việc	1 TTV chính 1 phụ
2	Nội khoa	6	4	3	2
		1 TTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 phụ 1 giúp việc	1 TTV chính 1 phụ
3	Nhi khoa	4	3	3	3
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 2 Phụ
4	Lao (ngoại lao)		4
			1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính
5	Da liễu	5	4	2	2
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 phụ	1 TTV chính 1 phụ
6	Tâm thần		3	2	1
			1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính	1 TTV chính 1 phụ	1 TTV chính
7	Nội tiết	4	4	3	2
		1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính	1 TTV chính 1 Phụ
8	Y học cổ truyền		3	3	2
			1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 1 Phụ
9	Gây mê hồi sức	4	4	2	2
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ	1 TTV chính 1 Phụ
10	Ngoại khoa	5	5	3	3
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính	1 PTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính
11	Bỏng	5	5	4	3
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính
12	Ung bướu	3	2	2	2
		1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính	1 TTV chính 1 Phụ	1 TTV chính 1 Phụ	1 TTV chính 1 Phụ
13	Phụ sản	4	3	3	3
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính	1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 2 Phụ
14	Mắt	5	5	4	3
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Giúp việc
15	Tai Mũi Họng	5	3	3	3
		1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 2 Phụ
16	Răng Hàm Mặt	5	5	4	4
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Giúp việc
17	Phục hồi chức năng	3	3	2	1
		1 TTV chính 1 Phụ 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ	1 TTV chính
18	Điện quang	5	4	3	2
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính	1 TTV chính 1 Phụ
19	Y Học hạt nhân	5	4	3
		2 TTV chính 3 Phụ	2 TTV chính 2 Phụ	2 TTV chính 2 Phụ
20	Nội soi, chẩn đoán can thiệp	6	5	4	3
		1 TTV chính 3 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính
21	Thăm dò chức năng	4	3	3	2
		1 TTV chính 1 phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 phụ	1 TTV chính 2 phụ	1 TTV chính 1 phụ
22	Huyết học - truyền máu	4	4	3	2
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 1 Phụ
23	Giải phẫu bệnh và tế bào bệnh học		3	2	2
			1 TTV chính 2 Phụ	1 TTV chính 1 Phụ	1 TTV chính 1 Phụ
24	Tạo hình thẩm mỹ	5	5	4	4
		1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 2 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc	1 TTV chính 1 Phụ 1 Gây mê chính 1 Giúp việc

Ghi chú: - Viết tắt trong bảng: PTV = Phẫu thuật viên = Người mổ; Phụ = Phụ mổ (bao gồm PTV phụ mổ, dụng cụ viên, vận hành hệ thống máy liên quan đến phẫu thuật, thủ thuật như hệ thống máy nội soi, các máy về điện quang, về y học hạt nhân…); Gây mê = Gây mê/gây tê; TTV = Thủ thuật viên= Người làm thủ thuật

- Thực hiện thủ thuật của chuyên khoa Gây mê hồi sức: Nếu thực hiện thủ thuật độc lập thì tính định mức nhân lực theo bảng trên, nếu nằm trong quy trình của ca phẫu thuật, thủ thuật của chuyên khoa khác thì được tính trong định mức nhân lực của chuyên khoa khác.

- Trường hợp thực hiện ca thủ thuật theo quy định có gây tê nhưng bác sĩ hoặc điều dưỡng, kỹ thuật viên tham gia làm thủ thuật thực hiện cả việc gây tê thì bồi dưỡng thủ thuật không tính tiền bồi dưỡng cho vị trí nhân lực gây tê.

FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN

Tiếng Anh (English)

MINISTRY OF HEALTH ------------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence – Freedom – Happiness -----------------
No.: 50/2014/TT-BYT	Hanoi, December 26, 2014

CIRCULAR

CLASSIFICATION OF SURGERIES, MEDICAL PROCEDURES AND PERSONNEL NORMS APPLIED TO OPERATIONS, MEDICAL PROCEDURES

Pursuant to governmental Decree No. 63/2012/NĐ-CP dated August 31, 2012 defining the functions, tasks, entitlements and organizational structure of the Ministry of Health;

Pursuant to Decision No. 73/2011/QĐ-TTg dated December 28, 2011 issued by the Prime Minister regulating a number of specific allowances given to officials, civil servants, employees working at public health facilities and anti-epidemic allowances;

At the request of the Director General of the Management Department of Diagnosis and Treatment,

The Minister of Health hereby issues this Circular to regulate the classification of surgeries, medical procedures and personnel norms applied to every operation, medical procedure.

Article 1. Governing scope

1. Attached herewith is the List on the classification of surgeries, medical procedures in accordance with 26 specializations.

...

...

...

Article 2. Requirements for Classification of surgeries, medical procedures

Surgeries, medical procedures shall be classified according to:

1. Difficulty and complication of the surgery or medical procedure.

2. Level of danger to the life of patients.

3. Necessary health utilities, tools, equipment to be used in the surgery or medical procedure.

4. Necessary number of people involving in the surgery or medical procedure.

5. Duration of the surgery or medical procedure.

Article 3. Classification of surgeries, medical procedures

1. Special surgeries, medical procedures

...

...

...

b) Specialized medical utilities, tools, equipment are required.

c) The number of people involving in surgeries, medical procedures specified in Appendix 01 herein is required.

d) The average duration is 3 – 4 hours or longer.

2. Class-I surgeries, medical procedures

a) Class-I surgeries, medical procedures are relatively complicated , life-threatening, requiring high professional qualifications, techniques from the health practitioners, mostly carried out at central- and provincial-level health facilities.

b) Specialized medical utilities, tools, equipment are required.

c) The number of people involving in surgeries, medical procedures specified in Appendix 01 herein is required.

d) The average duration is 2 – 3 hours or longer.

3. Class-II surgeries, medical procedures

...

...

...

b) Only common medical utilities, tools, equipment are required.

c) The number of people involving in surgeries, medical procedures specified in Appendix 01 herein is required.

d) The average duration is 1 – 3 hours or longer.

4. Class-III surgeries, medical procedures

a) Class-III surgeries, medical procedures are mostly carried out at district-level health facilities. Class-III surgeries and medical procedures are less dangerous to patients’ life than those of Class II.

b) Only common medical utilities, tools, equipment are required.

c) The number of people involving in surgeries, medical procedures specified in Appendix 01 herein.

d) The average duration is 1 – 2 hours or longer.

Article 4. Application of the categorization of surgeries, medical procedures

...

...

...

Article 5. Personnel norms applied to every surgery, medical procedure application

1. Maximum attendants to a surgery or medical procedure shall be based on the categorization of surgeries, medical procedures and medical specializations as prescribed in Appendix 01 attached herewith.

2. In case of difficult, complicated surgeries, medical procedures such as transplant of tissues, human body parts, open heart surgeries and other surgeries, medical procedures, which require the more participants than that specified in Clause 01 of this Article, the Heads of health facilities shall consider and make the decision. Surgery allowances shall be paid according to the actual number of participants and limits applied to corresponding positions.

3. Assignment of specific tasks to every participant to a surgery, medical procedure shall be decided by the Head of the health facility.

Article 6. Implementation

1. This Circular takes effect as of 15 February 2015.

2. Decision No. 1904/1998/ QĐ-BYT dated 10 August 1998 issued by the Minister of Health promulgating the categorization list of surgeries, medical procedures and Decision No. 2590/2004/ QĐ-BYT dated 30 July 2004 issued by the Minister of Health issuing the list of medical procedure categorization entitled to allowances as defined in Decision No. 155/ QĐ-TTg dated 30 July 2003 issued by the Prime Minister which amends, supplements a number of specific allowances given to governmental officials, civil servants in the health sector shall expire since the date this Circular takes effect.

Article 7. Implementation responsibilities

1. Director General of the Management Department of Diagnosis and Treatment shall take charge and cooperate with the related agencies to give instructions, organize and inspect the implementation of this Circular carried out the health facilities.

...

...

...

3. Based on the categorization List of surgeries and medical procedures, the Heads of health facilities shall have the surgical and/or medical procedure allowances paid to the attendants involving in surgeries, medical procedures and similar skills as defined in Decision No. 73/2011/QĐ-TTg dated 28 December 2011 issued by the Prime Minister which prescribes a number of specific allowances applied to governmental officials, civil servants, employees working for public health facilities and anti-epidemic allowances.

During the implementation, if case of any difficulties and/or entanglements, related agencies, organizations and individuals shall report timely to the Management Department of Diagnosis and Treatment, Ministry of Health for guidance and resolution./.

KT. P.P. THE MINISTER
VICE MINISTER




Nguyen Thi Xuyen

APPENDIX No. 1

MAXIMUM PERSONNEL NORMS APPLIED TO SURGERIES AND MEDICAL PROCEDURES
(attached with Circular No. 50/2014/TT-BYT dated 26 December 2014 issued by the Minister of Health)

No.

...

...

...

Department

Maximum number of participants in surgery

Special

Class-I

Class-II

Class-III

1

Recuperation, emergency and detoxification

...

...

...

7

6

5

2 key surgeons

5 assistant surgeons

1 assistant

2 key surgeons

4 assistant surgeons

1 assistant

...

...

...

4 assistant surgeons

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 assistant

2

Endocrinology

8

7

...

...

...

5

2 key surgeons

5 assistant surgeons

1 assistant

2 key surgeons

4 assistant surgeons

1 assistant

1 key surgeon

4 assistant surgeons

...

...

...

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 assistant

3

Pediatrics

8

6

6

6

...

...

...

4 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

4

Tuberculosis (surgery)

8

...

...

...

6

5

1 key surgeon

4 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

...

...

...

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

5

Dermatology

8

6

5

3

1 key surgeon

4 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 key surgeon

1 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

6

Endocrinology

7

6

6

6

...

...

...

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

...

...

...

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

...

...

...

Surgery

8

8

7

7

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

...

...

...

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

...

...

...

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

1 assistant

8

Burns

8

7

...

...

...

6

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 assistant

9

Tumors

7

7

5

5

1 key surgeon

3 assistant surgeons

...

...

...

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

...

...

...

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

10

Obstetrics

8

6

...

...

...

6

1 key surgeon

4 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

11

...

...

...

6

6

5

5

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

12

Otorhinolaryngology

8

6

6

6

1 key surgeon

4 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

13

Odonto-stomatology

8

...

...

...

7

6

1 key surgeon

4 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

...

...

...

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

...

...

...

1 assistant

14

X-ray

6

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 equipment operator

15

Endoscopy, interventional diagnosis

6

5

...

...

...

4

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

...

...

...

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

16

Micro-surgery

...

...

...

15

(2 shifts):

2 key surgeons

8 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

2 assistants

...

...

...

2 key surgeons

8 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

2 assistants

17

Endoscopic surgery

...

...

...

9

8

8

1 key surgeon

4 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

1 assistant

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

1 assistant

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

1 assistant

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

2 assistant anesthesiologists

1 assistant

18

Cosmetic surgery

7

7

6

5

...

...

...

3 key surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 key surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant anesthesiologist

1 assistant

...

...

...

3 key surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

3 key surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

Medical procedure personnel

...

...

...

Class

Department

Maximum number of participants in a medical procedure

Special

Class-I

Class-II

Class-III

1

...

...

...

6

4

3

2

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

...

...

...

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

2

...

...

...

6

4

3

2

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

3

Pediatrics

...

...

...

3

3

3

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

...

...

...

1 key surgeon

2 assistant surgeons

4

Tuberculosis (surgery)

4

...

...

...

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

5

Dermatology

5

4

2

...

...

...

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

...

...

...

1 key surgeon

1 assistant surgeon

6

Psychiatry

3

2

1

...

...

...

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key surgeon

7

Endocrinology

4

4

...

...

...

2

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

...

...

...

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 key surgeon

1 assistant surgeon

8

Traditional medicine

3

3

...

...

...

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

1 assistant surgeon

9

Anesthesia - recuperation

...

...

...

4

2

2

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 assistant

...

...

...

1 assistant surgeon

1 key surgeon

1 assistant surgeon

10

Surgery

5

5

...

...

...

3

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

...

...

...

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

11

Burns

5

5

...

...

...

3

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

...

...

...

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

12

Tumors

...

...

...

2

2

2

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key surgeon

...

...

...

1 key surgeon

1 assistant surgeon

13

Obstetrics

4

3

3

3

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

2 assistant surgeons

...

...

...

14

Ophthalmology

5

5

4

3

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

...

...

...

1 assistant

15

Otorhinolaryngology

5

3

3

3

1 key surgeon

1 assistant surgeon

...

...

...

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

2 assistant surgeons

16

Odonto-stomatology

...

...

...

5

4

4

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

...

...

...

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 assistant

17

Rehabilitation

...

...

...

3

2

1

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 assistant

...

...

...

1 assistant surgeon

1 key surgeon

18

X-ray

5

4

3

2

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 assistant surgeon

19

Nuclear medicine

5

4

3

2 key surgeons

3 assistant surgeons

...

...

...

2 assistant surgeons

2 key surgeons

2 assistant surgeons

20

Endoscopy, interventional diagnosis

6

5

4

...

...

...

1 key surgeon

3 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

21

Functional assessment

4

3

...

...

...

2

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

2 assistant surgeons

...

...

...

1 assistant surgeon

22

Hematology – blood transfusion

4

4

3

2

1 key surgeon

2 assistant surgeons

...

...

...

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

1 assistant surgeon

...

...

...

Pathogenic surgeries and pathogenic cytology

3

2

2

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key surgeon

...

...

...

1 key surgeon

1 assistant surgeon

24

Cosmetic surgery

5

5

4

4

1 key surgeon

...

...

...

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

2 assistant surgeons

1 key anesthesiologist

1 assistant

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

...

...

...

1 key surgeon

1 assistant surgeon

1 key anesthesiologist

1 assistant

- With regard to medical procedures related to Anesthesia and Recuperation: If the procedure is carried out independently, the regulations on personnel in the above table shall apply correspondingly. If the procedure is part of a surgery or procedure of another department, the regulations on personnel of such department shall apply

- In case of any medical procedure which requires anesthesia as per professional regulations, and the surgeon also gives anesthesia, allowance for such procedure hall not include the allowance for anesthesia personnel.