|
UỶ BAN NHÂN
DÂN
TỈNH NGHỆ AN
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
61/2013/QĐ-UBND
|
Nghệ An, ngày
22 tháng 11 năm 2013
|
QUYẾT ĐỊNH
BAN HÀNH QUY ĐỊNH HỖ TRỢ MỘT PHẦN CHI PHÍ
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CHO NGƯỜI NGHÈO TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NGHỆ AN
UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN
Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng
nhân dân và Uỷ ban nhân dân ngày 26/11/2003;
Căn cứ Luật Ngân sách nhà nước
ngày 16/12/2002;
Căn cứ các Quyết định số
139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 và Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg ngày 01/3/2012
của Thủ tướng Chính phủ về việc khám, chữa bệnh cho người nghèo;
Căn cứ Thông tư số
14/2002/TTLT-BYT-BTC ngày 16/12/2002 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính hướng dẫn tổ
chức khám, chữa bệnh và lập, quản lý, sử dụng, thanh quyết toán quỹ khám, chữa
bệnh cho người nghèo theo Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg ;
Xét đề nghị của Giám đốc Sở
Y tế Nghệ An tại Tờ trình số 1980/TTr-SYT ngày 05/11/2013 về việc quy định hỗ
trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo trên địa bàn tỉnh Nghệ
An,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Quy định hỗ
trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo trên địa bàn tỉnh Nghệ
An.
Điều 2. Quyết định này có
hiệu lực sau 10 ngày kể từ ngày ký.
Điều 3. Chánh văn phòng Uỷ ban nhân dân tỉnh; Giám đốc
các Sở: Y tế, Kế hoạch và Đầu tư, Lao động thương binh và Xã hội, Tài chính, Bảo
hiểm xã hội tỉnh, Ban Dân tộc, thủ trưởng các đơn vị liên quan, Chủ tịch UBND
các huyện, thành phố, thị xã chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như điều 3;
- Bộ Y tế (b/c);
- Cục kiểm tra văn bản- BTP;
- Chủ tịch, các PCT UBND tỉnh;
- Các PVP UBND tỉnh;
- CV: VX; TM; TH;
- Lưu: VT.
|
TM. UỶ BAN
NHÂN DÂN
KT CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Đinh Thị Lệ Thanh
|
QUY ĐỊNH
HỖ TRỢ MỘT PHẦN CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
CHO NGƯỜI NGHÈO TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NGHỆ AN
(Ban hành kèm theo Quyết định số 61/2013/QĐ-UBND ngày 22/11/2013 của UBND tỉnh
Nghệ An)
Chương 1.
NHỮNG QUY ĐỊNH
CHUNG
Điều 1.
Phạm vi áp dụng
Quy định về việc hỗ trợ một phần
chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo, người gặp khó khăn đột xuất do mắc
bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo có hộ khẩu thường trú trên địa bàn tỉnh Nghệ An.
Điều 2. Đối
tượng được hưởng
1. Người thuộc hộ nghèo theo
quy định hiện hành của Thủ tướng Chính phủ về chuẩn hộ nghèo.
2. Đồng bào dân tộc thiểu số
đang sinh sống ở xã, phường, thị trấn thuộc vùng khó khăn theo quy định tại Quyết
định số 30/2007/QĐ-TTg ngày 5/3/2007 của Thủ tướng Chính phủ.
3. Người thuộc diện được hưởng
trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người đang được nuôi
dưỡng tại các cơ sở bảo trợ xã hội của Nhà nước.
4. Người mắc bệnh ung thư, chạy
thận nhân tạo, mổ tim gặp khó khăn do chi phí cao mà không đủ khả năng chi trả
viện phí.
Điều 3.
Nguyên tắc áp dụng
Các cơ sở khám, chữa bệnh Nhà
nước từ trạm y tế xã đến bệnh viện và viện có giường bệnh tuyến trung ương thực
hiện chế độ khám, chữa bệnh cho người nghèo theo quy định này.
Chương 2.
NHỮNG QUY ĐỊNH
CỤ THỂ
Điều 4. Các
chế độ hỗ trợ
1. Hỗ trợ tiền ăn:
Các đối tượng quy định tại khoản
1 và 2 Điều 2 của Quy định này, khi điều trị nội trú, ngoại trú tại các cơ sở y
tế của Nhà nước từ tuyến huyện trở lên với mức 3% mức lương tối thiểu chung/người
bệnh/ngày.
2. Hỗ trợ tiền đi lại :
Các đối tượng thuộc khoản 1 và
2 Điều 2 của Quy định này, khi điều trị nội trú, tại các cơ sở y tế của Nhà nước
từ tuyến huyện trở lên, thuộc các trường hợp: cấp cứu, tử vong hoặc bệnh quá nặng
và người nhà có nguyện vọng đưa về nhà, nhưng không được Quỹ bảo hiểm y tế chi
trả theo quy định thì được hỗ trợ tiền đi lại như sau:
a) Trường hợp sử dụng phương tiện
vận chuyển của cơ sở y tế Nhà nước:
Thanh toán chi phí vận chuyển cả
chiều đi và về cho cơ sở y tế chuyển người bệnh theo mức bằng 0.2 lít xăng/km
tính theo khoảng cách vận chuyển thực tế; giá xăng, tại thời điểm sử dụng và
chi phí cầu, phà, phí đường bộ khác ( nếu có ).
b) Trường hợp không sử dụng
phương tiện vận chuyển của cơ sở y tế Nhà nước:
Thanh toán chi phí vận chuyển một
chiều đi cho người bệnh theo mức bằng 0.2 lít xăng/km tính theo khoảng cách vận
chuyển thực tế và giá xăng tại thời điểm sử dụng.
Các cơ sở y tế chỉ định chuyển
bệnh nhân thanh toán chi phí vận chuyển cho người bệnh, sau đó thanh toán với
Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo của tỉnh.
3. Hỗ trợ một phần chi phí khám
bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:
Hỗ trợ 50% chi phí khám bệnh,
chữa bệnh bảo hiểm y tế mà các đối tượng quy định tại khoản 1, 2 và 3 Điều 2 của
Quy định này phải đồng chi trả theo quy định của Luật bảo hiểm y tế và các văn
bản hướng dẫn Luật đối với phần người bệnh phải đồng chi trả từ 100.000 đồng trở
lên, nhưng tối đa không quá 5 triệu đồng/người/lần hỗ trợ và không quá 03 lần/người/năm.
4. Hỗ trợ thanh toán một phần
chi phí khám bệnh, chữa bệnh:
Hỗ trợ 30% chi phí khám bệnh,
chữa bệnh của các đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 2 Quy định này với phần
người bệnh phải chi trả cho cơ sở y tế của Nhà nước từ 1triệu đồng trở lên cho
một đợt khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp không có bảo hiểm y tế, nhưng tối
đa không quá 10 triệu đồng/người/lần hỗ trợ và không quá 03 lần/người/năm; nếu
có bảo hiểm y tế thì hỗ trợ như khoản 3 Điều 4 Quy định này.
5. Trường hợp người bệnh tự lựa
chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (trái tuyến, vượt tuyến) hoặc khám bệnh, chữa bệnh
theo yêu cầu riêng, thì phải tự thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh với cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh đó theo quy định hiện hành.
Điều 5. Hồ
sơ thủ tục và trình tự hỗ trợ
Hồ sơ hỗ trợ một phần chi phí
khám, chữa bệnh gồm:
a) Đơn xin hỗ trợ một phần chi
phí khám, chữa bệnh.
b) Bản sao giấy ra viện.
c) Biên lai thanh toán viện
phí; các hoá đơn, chứng từ hợp pháp liên quan đến việc mua thuốc, dụng cụ, sử dụng
các dịch vụ kỹ thuật y tế .v.v. để điều trị.
d) Bản sao thẻ Bảo hiểm y tế hoặc
chứng minh nhân dân đối với trường hợp bệnh nhân không có thẻ Bảo hiểm y tế.
e) Các đối tượng quy định tại
khoản 1 và 2 Điều 2 của Quy định này khi được hỗ trợ tiền ăn và tiền đi lại cần
nộp thêm bản sao Sổ hộ nghèo hoặc Sổ hộ khẩu (đối với đồng bào dân tộc thiểu số
đang sinh sống ở vùng khó khăn) cho cơ sở y tế.
2. Nơi tiếp nhận hồ sơ:
Nơi tiếp nhận hồ sơ và thực hiện
việc hỗ trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh (bao gồm: tiền ăn, tiền đi lại
và chi phí điều trị) của các đối tượng quy định tại Điều 2 của Quy định này:
a) Khi điều trị nội trú tại các
cơ sở y tế Nhà nước trên địa bàn tỉnh Nghệ An là cơ sở y tế nơi các đối tượng
điều trị;
b) Khi điều trị tại các cơ sở y
tế tuyến Trung ương là Trung tâm y tế tuyến huyện, nơi các đối tượng đăng ký hộ
khẩu thường trú (gồm: giấy ra viện tại nơi điều trị, Biên lai thanh toán viện
phí; các hoá đơn, chứng từ hợp pháp liên quan)
Các đơn vị nhận hồ sơ có trách
nhiệm thanh toán với Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo của tỉnh về kinh phí hỗ
trợ khám bệnh, chữa bệnh cho các đối tượng quy định tại Điều 2 của Quy định
này.
Điều 6. Nguồn
kinh phí, lập dự toán, quản lý, sử dụng và quyết toán kinh phí.
1. Nguồn kinh phí: Từ Quỹ khám,
chữa bệnh cho người nghèo của tỉnh.
Lập dự toán:
Hàng năm, căn cứ vào số lượng đối
tượng thực tế được hỗ trợ của năm trước, mức hỗ trợ và khả năng ngân sách địa
phương, Sở Y tế chủ trì, cùng Ban Quản lý Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo
phối hợp với Sở Tài chính, xây dựng dự toán kinh phí hỗ trợ một phần chi phí
khám bệnh, chữa bệnh cho các đối tượng quy định tại Điều 2 của Quy định này từ
Ngân sách địa phương, báo cáo Uỷ ban nhân dân tỉnh trình Hội đồng nhân dân tỉnh
phê duyệt.
Quản lý, sử dụng và thanh quyết
toán kinh phí hỗ trợ:
a) Ban quản lý Quỹ khám, chữa bệnh
cho người nghèo chịu trách nhiệm quản lý, sử dụng nguồn kinh phí hỗ trợ một phần
chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho các đối tượng quy định tại Điều 2 của Quy định
này có hộ khẩu trên địa bàn tỉnh đúng mục đích, đúng đối tượng và kịp thời.
b) Việc thanh, quyết toán kinh
phí hỗ trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo đúng quy định
tài chính kế toán hiện hành; trong đó chi phí giám định hồ sơ, chi phí kiểm
tra, giám sát và chi phí phục vụ công tác quản lý không quá 5% tổng kinh phí hỗ
trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho các đối tượng hàng năm.
Chương 3.
TỔ CHỨC THỰC
HIỆN
Điều 7.
Trách nhiệm thi hành.
1. Ban quản lý Quỹ khám, chữa bệnh
cho người nghèo tỉnh
Tổ chức triển khai, điều hành
Quỹ; kiểm tra giám sát cơ sở; tổng hợp thanh, quyết toán theo định kỳ; bổ sung
điều chỉnh các phương án quản lý, điều hành cho phù hợp và xử lý các vấn đề
phát sinh trong quá trình thực hiện; Định kỳ (và đột xuất) báo cáo UBND tỉnh và
các Bộ, ngành liên quan theo quy định.
2. Sở Y tế
a) Chủ trì, phối hợp với Sở Tài
chính và các cơ quan có liên quan hướng dẫn, tổ chức triển khai thực hiện Quy định
này.
b) Chủ trì, phối hợp với Sở Tài
chính và các cơ quan có liên quan kiểm tra định kỳ tình hình thu và sử dụng Quỹ;
thẩm định báo cáo quyết toán năm của Quỹ trình Chủ tịch Uỷ ban nhân dân tỉnh
phê duyệt.
c) Chỉ đạo các cơ sở khám, chữa
bệnh tổ chức thực hiện công tác khám, chữa bệnh cho người nghèo và thanh quyết
toán tiền hỗ trợ cho các đối tượng theo quy định; kiểm tra, giám sát cơ sở y tế
trong công tác khám, chữa bệnh cho người nghèo. Hướng dẫn cụ thể về điều kiện
chuyển tuyến đối với Bệnh viện đa khoa tuyến huyện.
d) Phối hợp với các ngành trong
việc hướng dẫn, tổ chức thực hiện và kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính
sách khám, chữa bệnh cho người nghèo trên địa bàn tỉnh.
3. Sở Tài chính
Hàng năm, trên cơ sở dự toán
kinh phí thực hiện khám, chữa bệnh cho người nghèo do sở Y tế xây dựng, căn cứ
vào khả năng cân đối của ngân sách địa phương, Sở Tài chính tham mưu bố trí
kinh phí khám, chữa bệnh cho người nghèo của Quỹ báo cáo Uỷ ban nhân dân tỉnh
trình HĐND tỉnh phê duyệt.
Phối hợp với Sở Y tế và các cơ
quan có liên quan hướng dẫn, kiểm tra định kỳ tình hình thu, sử dụng và quyết
toán kinh phí của Quỹ theo quy định của Luật Ngân sách Nhà nước và các văn bản
hướng dẫn thi hành.
4. Sở Kế hoạch và Đầu tư
Phối hợp với các Sở, ban,
ngành, huy động sự đóng góp của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài tỉnh, các tổ
chức phi chính phủ hỗ trợ Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo.
5. Sở Lao động thương binh và
Xã hội
Chịu trách nhiệm chỉ đạo, hướng
dẫn, kiểm tra và đôn đốc UBND các huyện (thành, thị) lập danh sách các đối tượng
thuộc diện người nghèo; tổ chức thẩm định, rà soát và tổng hợp danh sách trình
UBND tỉnh phê duyệt.
Theo dõi và thường xuyên kiểm
tra sự biến động của các đối tượng hưởng chính sách khám, chữa bệnh cho người
nghèo trên địa bàn tỉnh để có sự điều chỉnh kịp thời.
6. Bảo hiểm Xã hội tỉnh
Phối hợp với Sở Lao động thương
binh và Xã hội rà soát, kiểm tra sự biến động của các đối tượng hưởng chính
sách khám, chữa bệnh cho người nghèo trên địa bàn tỉnh.
7. Ban Dân tộc
Phối hợp với các ngành trong việc
hướng dẫn, tổ chức thực hiện và kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách
khám, chữa bệnh cho người nghèo trên địa bàn tỉnh.
8. Đề nghị Uỷ ban Mặt trận Tổ
quốc tỉnh
Vận động các tổ chức, cá nhân hỗ
trợ Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo và giám sát việc thực hiện theo Quy định
này.
9. Uỷ ban nhân dân các huyện,
thành phố, thị xã
Hàng năm chỉ đạo, tổ chức thực
hiện điều tra, lập danh sách các đối tượng được hưởng chính sách khám, chữa bệnh
cho người nghèo trên địa bàn huyện, thành phố, thị xã; Kịp thời lập danh sách,
điều chỉnh khi có biến động về các đối tượng được hưởng chính sách khám, chữa bệnh
cho người nghèo trên địa bàn gửi Sở Lao động Thương binh và Xã hội tổng hợp.
Chỉ đạo phòng Y tế hướng dẫn
các cơ sở y tế trên địa bàn thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh cho người
nghèo.
Trên đây là quy định về hỗ trợ
một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo trên địa bàn tỉnh Nghệ An
từ Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo của tỉnh. Trong quá trình thực hiện nếu
có vướng mắc, đề nghị phản ánh về Sở Y tế để tổng hợp báo cáo UBND tỉnh xem xét
giải quyết./.