|
ỦY
BAN NHÂN DÂN
TỈNH LÂM ĐỒNG
--------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
|
|
Số: 44/2012/QĐ-UBND
|
Đà Lạt, ngày 23 tháng 10 năm 2012
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC QUY ĐỊNH HỖ TRỢ MỘT PHẦN CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH CHO NGƯỜI
NGHÈO, NGƯỜI GẶP KHÓ KHĂN ĐỘT XUẤT DO MẮC BỆNH NẶNG, BỆNH HIỂM NGHÈO TRÊN ĐỊA
BÀN TỈNH LÂM ĐỒNG
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH LÂM ĐỒNG
Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân
dân và Ủy ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003;
Căn cứ Luật Ngân sách nhà nước
ngày 16 tháng 12 năm 2002;
Căn cứ
Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15 tháng 10 năm 2002 của Thủ tướng Chính phủ
về việc khám, chữa bệnh cho người nghèo và Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg ngày 01
tháng 3 năm 2012 của Thủ tướng Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết
định số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15 tháng 10 năm 2002 của Thủ tướng Chính phủ về việc
khám, chữa bệnh cho người nghèo;
Căn cứ Thông tư liên tịch số
09/2009/TTLT/BYT-BTC ngày 14 tháng 8 năm 2009 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y tế;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế
tại Tờ trình số 96/TTr-SYT ngày 20 tháng 9 năm 2012,
Q UYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Quy định về việc hỗ trợ một phần chi phí khám,
chữa bệnh cho người nghèo, người gặp khó khăn đột xuất do mắc bệnh nặng, bệnh
hiểm nghèo có hộ khẩu thường trú trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng như sau:
I. Đối tượng: Bệnh nhân thực hiện việc khám, chữa bệnh theo đúng tuyến
chuyên môn quy định của ngành Y tế, bao gồm:
1. Người thuộc hộ nghèo theo quy định
hiện hành.
2. Đồng bào dân tộc thiểu số đang
sinh sống ở xã, thị trấn thuộc vùng khó khăn theo quy định tại Quyết định số
30/2007/QĐ-TTg ngày 05 tháng 3 năm 2007 của Thủ tướng Chính phủ ban hành danh mục
các đơn vị hành chính thuộc vùng khó khăn.
3. Người thuộc diện được hưởng trợ cấp
xã hội hàng tháng và người đang được nuôi dưỡng tại các cơ
sở bảo trợ xã hội của Nhà nước.
4. Người mắc bệnh ung thư, chạy thận
nhân tạo, mổ tim hoặc các bệnh khác gặp khó khăn do chi phí cao mà không đủ khả
năng chi trả viện phí.
II. Các chế độ hỗ trợ
1. Hỗ trợ tiền ăn cho các đối tượng
quy định tại khoản 1 và 2, mục I, Điều 1 của Quyết định này khi điều trị nội
trú tại các cơ sở y tế của Nhà nước từ trung tâm y tế tuyến huyện trở lên với mức
3% lương tối thiểu chung/người bệnh/ngày.
2. Hỗ trợ tiền
đi lại từ nhà đến bệnh viện, từ bệnh viện về nhà và chuyển bệnh viện cho các đối
tượng quy định tại khoản 1 và 2, mục I, Điều 1 của Quyết định này khi điều trị
nội trú tại các cơ sở y tế của Nhà nước từ tuyến huyện trở lên, các trường hợp
cấp cứu, tử vong hoặc bệnh quá nặng và người nhà có nguyện vọng đưa về nhà
nhưng không được bảo hiểm y tế hỗ trợ.
a) Trường hợp sử
dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở y tế Nhà nước: Thanh toán chi phí vận
chuyển cả chiều đi và về cho cơ sở y tế chuyển người bệnh theo mức bằng 0,2 lít
xăng, dầu diezel/km theo khoảng cách vận chuyển thực tế; giá xăng, dầu tại thời
điểm sử dụng và chi phí cầu, phà, đường bộ khác (nếu có). Nếu có nhiều hơn một người bệnh được vận chuyển trên một phương tiện thì
mức thanh toán chỉ được tính như đối với vận chuyển một người bệnh.
b) Trường hợp không sử dụng phương tiện
vận chuyển của cơ sở y tế Nhà nước: Thanh toán chi phí vận chuyển một chiều đi cho
người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng, dầu diezel/km cho một chiều đi tính theo
khoảng cách vận chuyển thực tế và giá xăng, dầu tại thời điểm sử dụng.
3. Hỗ trợ một phần chi phí khám bệnh,
chữa bệnh bảo hiểm y tế mà các đối tượng quy định tại khoản 1, 2 và 3, mục I,
Điều 1 của Quyết định này phải đồng chi trả theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế
và các văn bản hướng dẫn Luật đối với phần người bệnh phải đồng chi trả từ
100.000 đồng trở lên.
4. Hỗ trợ thanh toán một phần chi phí
khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng quy định tại khoản 4, mục I, Điều 1 của Quyết
định này đối với phần người bệnh phải chi trả cho cơ sở y tế của Nhà nước từ
1.000.000 đồng trở lên cho một đợt khám, chữa bệnh trong trường hợp không có bảo
hiểm y tế; nếu có bảo hiểm y tế thì hỗ trợ như khoản 3, mục
II, Điều 1 của Quyết định này.
Mức cụ thể cho các trường hợp quy định
tại khoản 3 và 4, mục II, Điều 1 của Quyết định này: Hỗ trợ 50% chi phí khám,
chữa bệnh theo quy định nhưng tối đa không quá 10.000.000 đồng/người/lần hỗ trợ
và không quá 04 lần/người/năm.
III. Hồ sơ, thủ tục và trình tự
hỗ trợ
1. Hồ sơ hỗ trợ
một phần chi phí khám, chữa bệnh gồm:
a) Đơn xin hỗ trợ một phần chi phí điều
trị theo mẫu 1 đính kèm.
b) Bản sao Giấy ra viện.
c) Biên lai thanh toán viện phí; các
hóa đơn, chứng từ hợp pháp liên quan đến việc mua thuốc, dụng cụ, sử dụng các dịch
vụ kỹ thuật y tế .v.v. để điều trị.
d) Bản sao thẻ Bảo hiểm y tế hoặc Chứng
minh nhân dân đối với trường hợp bệnh nhân không có thẻ Bảo hiểm y tế.
e) Các đối tượng quy định tại khoản 1
và 2, mục I, Điều 1 của Quyết định này được hỗ trợ tiền ăn và tiền đi lại nộp
thêm bản sao Sổ hộ nghèo hoặc Sổ hộ khẩu đối với đồng bào dân tộc thiểu số đang
sinh sống ở vùng khó khăn cho cơ sở y tế.
2. Nơi tiếp nhận hồ sơ:
a) Các đối tượng quy định tại mục I,
Điều 1 của Quyết định này khi điều trị nội trú tại các cơ
sở y tế Nhà nước trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng thì nơi tiếp nhận hồ sơ và thực hiện
việc hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh (bao gồm: tiền ăn, tiền đi lại và
chi phí điều trị) là cơ sở y tế nơi các đối tượng điều trị (không gửi giám định).
b) Các đối tượng quy định tại mục I,
Điều 1 của Quyết định này khi điều trị nội, ngoại trú tại các cơ sở y tế ngoài
tỉnh thì trung tâm y tế tuyến huyện, nơi các đối tượng được hỗ trợ đăng ký hộ
khẩu thường trú tiếp nhận hồ sơ và:
- Thực hiện việc hỗ trợ tiền ăn, tiền
đi lại cho người bệnh và thanh toán với Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo của
tỉnh.
- Tổng hợp và gửi Bảo hiểm xã hội
cùng cấp giám định hồ sơ xin hỗ trợ một phần chi phí điều trị.
Khi có kết quả giám định của Bảo hiểm
xã hội thì trung tâm y tế tuyến tổng hợp danh sách và đề xuất mức hỗ trợ gửi về
Sở Y tế để xem xét, tổng hợp và trình Ủy ban nhân dân tỉnh
phê duyệt theo mẫu 2 đính kèm.
3. Thời hạn giải quyết hồ sơ: 30 ngày
làm việc kể từ khi có kết quả giám định của cơ quan Bảo hiểm xã hội.
IV. Lập dự toán, quản lý, sử dụng
và thanh quyết toán kinh phí
1. Lập dự toán:
Hàng năm, căn cứ vào số lượng đối tượng
thực tế được hỗ trợ của năm trước, mức hỗ trợ và khả năng ngân sách địa phương,
Sở Tài chính chủ trì, phối hợp với Sở Y tế xây dựng dự toán kinh phí hỗ trợ một
phần chi phí khám, chữa bệnh cho các đối tượng quy định tại
mục I, Điều 1 của Quyết định này từ ngân sách địa phương, báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh.
2. Quản lý, sử dụng và thanh quyết toán
kinh phí hỗ trợ:
a) Sở Y tế chịu trách nhiệm quản lý,
sử dụng nguồn kinh phí hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh cho các đối tượng quy định tại mục I, Điều 1 của Quyết định
này có hộ khẩu trên địa bàn tỉnh đúng mục đích, đúng đối tượng.
b) Việc thanh, quyết toán kinh phí hỗ
trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh được thực hiện theo đúng quy
định tài chính - kế toán hiện hành; trong đó, chi phí giám định hồ
sơ và chi phí phục vụ công tác quản lý không vượt quá 5% tổng số kinh phí hỗ trợ
một phần chi phí điều trị cho các đối tượng hàng năm.
Điều 2. Hiệu lực thi hành:
1. Quyết định này có hiệu lực thi
hành sau 10 ngày kể từ ngày ký.
2. Các chế độ quy định tại Quyết định
này thực hiện từ ngày 15 tháng 4 năm 2012 (ngày Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg
ngày 01 tháng 3 năm 2012 của Thủ tướng Chính phủ có hiệu lực thi hành) và thay
thế Quyết định số 28/2010/QĐ-UBND ngày 27 tháng 8 năm 2010 của Ủy ban nhân dân tỉnh Lâm Đồng về việc quy định hỗ trợ một phần chi phí
điều trị cho người gặp khó khăn đột xuất do mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng.
Điều 3. Trách nhiệm thi hành:
1. Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Sở Tài
chính có trách nhiệm hướng dẫn, kiểm tra và giám sát quá trình thực hiện Quyết
định này.
2. Giám đốc Sở Y tế ký kết hợp đồng với
Giám đốc Bảo hiểm xã hội Lâm Đồng để thực hiện việc giám định hồ sơ xin hỗ trợ
một phần chi phí điều trị.
3. Chánh Văn
phòng Ủy ban nhân dân tỉnh; Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị
có liên quan và Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thành
phố thuộc tỉnh chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Văn phòng Chính phủ, Website CP;
- Các Bộ: Tư pháp (Cục KTVBQPPL), Y tế, Tài chính, Lao động-Thương binh
và Xã hội;
- TT TU, TT HĐND tỉnh;
- CT, các PCT, các TV UBND tỉnh;
- Đoàn ĐBQH đơn vị tỉnh Lâm Đồng;
- Như điều 3, Sở Tư pháp;
- TT Công báo và Chi cục VTLT tỉnh;
- Lưu: VT, VX3, TC, TKCT, TTTH.
|
TM. ỦY BAN NHÂN
DÂN
CHỦ TỊCH
Nguyễn Xuân Tiến
|
PHỤ LỤC
(Kèm theo Quyết định số 44/2012/QĐ-UBND
ngày 23 tháng 10 năm 2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Lâm Đồng)
Mẫu 1
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
ĐƠN XIN HỖ TRỢ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ
BỆNH HIỂM NGHÈO
|
Kính
gửi:
|
- Sở Y tế Lâm Đồng;
- Trung tâm Y tế huyện/thành phố/Bệnh viện …………..
|
Tôi tên:
………………………………………………………, sinh năm ……………..
Địa chỉ: …………………………………………………..,
xã/thị trấn …………….., huyện/thành phố
………………………., tỉnh Lâm Đồng.
Điện thoại: ……………………………………….
Căn cứ Quyết định số: /2012/QĐ-UBND ngày ….. tháng 10 năm 2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Lâm Đồng về việc Quy định hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh cho người nghèo, người gặp khó khăn
đột xuất do mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng.
Kính thưa Quý cấp! Tôi mắc bệnh..........................................................................
................................................................................................................................
Thời
gian.................................................................................................................
Nơi điều trị:
.............................................................................................................
Kinh phí phải chi trả tại Trung tâm Y
tế huyện/thành phố/Bệnh viện là .............. đồng (đính
kèm ………………. hóa đơn viện phí).
Tôi viết đơn này kính mong Quý cấp hỗ
trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh để cho bản thân và gia đình bớt phần khó
khăn.
Tôi xin chân thành cảm ơn.
|
|
………….., ngày …
tháng … năm …
Người làm đơn
|
Mẫu 2
|
UBND
TỈNH LÂM ĐỒNG
SỞ Y TẾ/BV/TTYT……
--------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
|
|
Số:
... /TTr-SYT/BV/TTYT ...
|
Lâm Đồng, ngày … tháng … năm …
|
Kính
gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh/Sở
Y tế Lâm Đồng.
TỜ TRÌNH
Về việc hỗ trợ bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo
Sở Y tế/Bệnh viện/Trung tâm Y tế
……………………..nhận được:
- Tờ trình số ... /TTr-YT ngày ...
tháng ... năm ... của Bệnh viện/Trung tâm Y tế (hồ sơ bệnh nhân ……………) về việc xin hỗ trợ kinh
phí khám, chữa bệnh cho đối tượng mắc bệnh hiểm nghèo;
- ................................................................................................................................
Căn cứ Quyết định số: ... /2012/QĐ-UBND ngày ……. tháng 10 năm 2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Lâm Đồng về việc Quy định hỗ trợ một phần chi phí
khám, chữa bệnh cho người nghèo, người gặp khó khăn đột xuất do mắc bệnh nặng,
bệnh hiểm nghèo trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng,
Sở Y tế/Bệnh viện/Trung tâm Y tế ……………… đề xuất kinh phí hỗ trợ bệnh nhân mắc
bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo như sau:
|
STT
|
Đơn vị/bệnh nhân
|
Số lượt bệnh nhân
|
Số tiền hỗ trợ (đồng)
|
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
Tổng cộng
|
|
|
(Bằng chữ: ………………………………………………)
(Chi tiết cụ thể theo bảng tổng hợp đính kèm)
Sở Y tế/Bệnh viện/Trung tâm Y tế ………………….
kính đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh/Sở Y tế
Lâm Đồng xem xét, giải quyết.
Trân trọng kính trình./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu: VT, KHTH, TCKT.
|
GIÁM ĐỐC
(Ký và đóng dấu)
Nguyễn Văn A
|