|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 4308/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 07
tháng 9 năm 2021
|
QUYẾT ĐỊNH
PHÊ
DUYỆT ĐỀ ÁN TĂNG CƯỜNG KHẢ NĂNG CUNG ỨNG, SỬ DỤNG OXY Y TẾ CHO CÁC CƠ SỞ ĐIỀU
TRỊ BỆNH NHÂN COVID-19
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số 75/2017/ND-CP ngày
20/6/2017 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y
tế:
Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày
23/11/2009:
Căn cứ Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm
ngày 21/11/2007;
Căn cứ Nghị quyết 86/NQ-CP ngày 06/8/2021 của
Chính phủ về các giải pháp cấp bách phòng, chống dịch bệnh COVID-19 để thực
hiện Nghị quyết số 30/2021/QH15 ngày 28 tháng 7 năm 2021 của Quốc hội khóa XV.
Căn cứ Quyết định số 3616/QĐ-BYT ngày
29/7/2021 của Bộ Y tế việc phê duyệt Đề án “Tăng cường năng lực cấp cứu, hồi
sức tích cực cho các bệnh viện điều trị người bệnh COVID-19 nặng”;
Căn cứ Quyết định số: 4111/QĐ-BYT ngày
26/8/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu Hướng dẫn thiết lập
cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo mô hình tháp 3 tầng;
Xét đề nghị của Vụ trưởng Vụ Trang thiết bị
và Công trình y tế.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Phê
duyệt đề án Tăng cường khả năng cung ứng, sử dụng Oxy y tế cho các cơ sở điều
trị bệnh nhân COVID-19.
Điều 2. Quyết
định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.
Điều 3. Các
Ông, Bà: Chánh Văn phòng Bộ; Chánh Thanh tra Bộ; Vụ trưởng, Cục trưởng các Vụ,
Cục thuộc Bộ Y tế; Tổng Cục trưởng thuộc Bộ Y tế; Thủ trưởng các đơn vị trực
thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh thành phố trực thuộc trung ương; Thủ
trưởng y tế ngành và thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi
hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
-
Như điều 3;
- TTg Phạm Minh Chính, Trưởng BCĐQG phòng chống dịch COVID-19 (để báo cáo):
- Các thành viên BCĐQG;
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- Các đ/c Thứ trưởng Bộ y tế;
- Cổng TTĐT Bộ y tế;
- Lưu: VT; TB-CT.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Trần Văn Thuấn
|
ĐỀ
ÁN
TĂNG CƯỜNG KHẢ NĂNG CUNG ỨNG, SỬ DỤNG OXY
Y TẾ CHO CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN COVID-19
(Ban
hành kèm theo Quyết định số ………/QĐ-BYT ngày tháng năm 2021 của Bộ trưởng Bộ
Y tế)
MỤC
LỤC
PHẦN I: BỐI CẢNH XÂY
DỰNG ĐỀ ÁN
1. Sự cần thiết xây
dựng đề án:
1.1. Tình hình dịch
bệnh:
1.2. Công tác điều
trị bệnh nhân COVID và hệ thống Oxy tại cơ sở y tế:
1.3. Tình hình cung
ứng, sản xuất Oxy y tế:
2. Một số khái niệm:
3. Căn cứ pháp lý:
PHẦN II: MỤC TIÊU VÀ
PHẠM VI ĐỀ ÁN
1. Mục tiêu chung:
2. Mục tiêu cụ thể:
3. Phạm vi đề án:
4. Thời gian triển
khai:
PHẦN III: CÁC GIẢI
PHÁP
1. Thành lập Bộ phận
điều phối Oxy y tế tại các địa phương:
2. Cách tính toán nhu
cầu sử dụng Oxy y tế:
3. Củng cố và nâng
cấp hệ thống khí y tế tại các cơ sở điều trị COVID-19:
3.1. Yêu cầu chung:
3.2. Giải pháp khí y
tế cho các tầng điều trị:
4. Nâng cao năng lực
sản xuất, cung ứng Oxy y tế trong nước:
4.1 Nhóm sản xuất,
cung ứng Oxy y tế:
4.2. Giải pháp
chuyển đổi sử dụng Oxy công nghiệp:
5. Tăng cường ứng
dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý vận hành, điều phối, cung
ứng:
6. An toàn sản
xuất, sử dụng:
7. Dự trữ, dự phòng:
PHẦN IV: KINH PHÍ
THỰC HIỆN ĐỀ ÁN
1. Dự kiến kinh phí
thực hiện đề án:
2. Nguồn kinh phí:
PHẦN V: TỔ CHỨC THỰC
HIỆN
1. Các Vụ, Cục thuộc
Bộ Y tế:
2. Các trung tâm hồi
sức tích cực quốc gia, vùng:
3. Ủy Ban nhân dân
các Tỉnh/ Tp trực thuộc trung ương:
4. Các Sở y tế, Cục
Quân y, Y tế các Bộ ngành:
PHẦN VI: HIỆU QUẢ
KINH TẾ - XÃ HỘI
PHỤ LỤC 1: DANH
SÁCH CÁC ĐVSX, CUNG ỨNG OXY Y TẾ TRÊN TOÀN QUỐC
PHỤ LỤC 2: CÔNG
SUẤT SẢN XUẤT KHÍ OXY Y TẾ VÀ OXY CÔNG NGHIỆP
PHỤ LỤC 3: HƯỚNG
DẪN TÍNH TOÁN NHU CẦU OXY
PHỤ LỤC 4: HƯỚNG
DẪN THIẾT KẾ HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM
PHẦN I: BỐI CẢNH XÂY DỰNG ĐỀ ÁN
1.
Sự cần thiết xây dựng đề án:
1.1.
Tình hình dịch bệnh:
Tình hình dịch bệnh
COVID-19 trên thế giới đang diễn biến rất phức tạp. Toàn thế giới đã ghi nhận
trên 220 triệu người nhiễm COVID-19, trong đó có trên 4,5 triệu người tử vong.
Kể từ cuối tháng 3/2021, thế giới ghi nhận làn sóng dịch bùng phát mạnh tại
nhiều quốc gia, khu vực trên thế giới, đặc biệt tại các quốc gia khu vực Châu
Á.
Từ ngày 27/4/2021
đến nay, Việt Nam đang phải đối mặt với “làn sóng thứ tư” của dịch bệnh
COVID-19 tấn công và gây hậu quả nghiêm trọng, số lượng ca bệnh COVID-19
trên cả nước tăng rất nhanh với trên 480 nghìn ca nhiễm mới (chiếm 99% số
ca mắc từ khi có dịch tại nước ta). Dịch bệnh đã bùng phát trên diện rộng, có
quy mô lớn và tính chất phức tạp, nhiều nguồn lây, ổ dịch, nhiều biến chủng,
đặc biệt sự xuất hiện biến chủng Delta tốc độ lây lan rất nhanh, nguy hiểm,
làm tăng ca bệnh nặng so với 3 đợt dịch trước. Số ca bệnh nguy kịch và tử
vong tăng cao, đến nay đã có trên 13.000 trường hợp tử vong. Hệ thống khám,
chữa bệnh đang phải đối mặt với những thách thức rất lớn chưa từng có trong
lịch sử.
Qua thời gian triển khai
giãn cách xã hội theo Chỉ thị số 16/CT-TTg tại các tỉnh, thành phố khu vực
phía Nam và một số địa phương trên cả nước cho thấy tình hình dịch bệnh
đã từng bước được kiểm soát tại một số địa phương, khu vực. Tuy nhiên dịch
bệnh vẫn diễn biến phức tạp, nhất là tại TP. Hồ Chí Minh và một số địa
phương lân cận (Bình Dương, Long An, Đồng Nai). Một số địa phương thuộc khu
vực miền Trung (Đà Nẵng, Khánh Hòa, Phú Yên) dịch chưa được kiểm soát triệt
để, vẫn còn khả năng bùng phát và nguy cơ xuất hiện các ổ dịch lớn, do dịch
đã lây lan rộng ra cộng đồng, trong các nhà máy, xí nghiệp và khu vực dân cư
đông người.
1.2.
Công tác điều trị bệnh nhân COVID và hệ thống Oxy tại cơ sở y tế:
Trước tình hình
rất nghiêm trọng, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ đã chỉ đạo các địa phương
thực hiện nghiêm phương châm "4 tại chỗ" (chỉ huy tại chỗ, lực lượng
tại chỗ, phương tiện vật tư tại chỗ, hậu cần tại chỗ), bảo đảm sẵn sàng
nguồn lực cho các tình huống dịch bệnh xảy ra.
Chính phủ và Bộ Y tế
đã có nhiều chỉ đạo yêu cầu các địa phương tăng cường năng lực hồi sức tích
cực, tập trung cứu chữa ca bệnh nặng, giảm thiểu tử vong. Tuy nhiên, công tác
tổ chức thực hiện các chỉ đạo, điều hành, quy định về phòng, chống dịch tại
một số địa phương còn chưa nghiêm, lúng túng và không nhất quán; Công tác
đảm bảo hậu cần theo phương châm “4 tại chỗ” ở hầu hết các địa phương chưa
được chuẩn bị trước dẫn đến thiếu vật tư, trang thiết bị, khí Y tế, Oxy cần
thiết phục vụ phòng, chống dịch.
Khu điều trị hồi sức
tích cực (HSTC) nói chung phân tán chia nhỏ theo quy mô chiếm 8 đến 10% giường
bệnh trong các cơ sở y tế. Theo kết quả một nghiên cứu gần đây, ước tính năm
2021 cả nước có khoảng trên 16.000 giường bệnh HSTC. Tuy nhiên cơ số giường
bệnh và năng lực HSTC hiện chưa thể đáp ứng nhu cầu điều trị bệnh nhân
COVID-19 ngày càng tăng cao. Nhiều địa phương đang thiếu các trang thiết bị
phục vụ điều trị bệnh nhân nặng. Nhiều bệnh viện có giường bệnh HSTC nhưng
không có hệ thống ô-xy trung tâm, hệ thống khí nén nên không sử dụng được máy
thở.
Các bệnh viện, cơ sở
y tế không/chưa quan tâm đầu tư mua sắm bổ sung hệ thống Oxy lỏng trung tâm,
nhất là bồn, bình Oxy lỏng và chai Oxy khí cùng các thiết bị đầu cuối cho
người bệnh COVID-19, vì vậy, ảnh hưởng lớn đến công tác điều trị người bệnh
COVID-19, do các người bệnh này phải sử dụng một lượng lớn Oxy y tế.
1.3.
Tình hình cung ứng, sản xuất Oxy y tế:
Về phía cung ứng,
sản xuất khí Oxy, theo báo cáo của Hiệp hội khí Việt Nam (AIGA Việt Nam),
tổng lượng sản xuất Khí Oxy Việt nam của các đơn vị thuộc hiệp hội trong điều
kiện bình thường hiện nay là 1.115 tấn/ ngày, tăng hết công suất là
khoảng 1.430 tấn/ ngày. Chưa tính lượng Oxy phục vụ trong sản xuất công
nghiệp (lớn hơn sản lượng Oxy y tế hiện nay) có thể chuyển đổi thành Oxy y tế
trong tình huống khẩn cấp.
Tuy nhiên, hiện nay
đối với khâu sản xuất, cung ứng Oxy y tế đang có một số khó khăn: vận
chuyển (logistic) vì thực hiện giãn cách xã hội của các tỉnh có dịch; chưa
thực hiện tiêm vắc xin cho cán bộ, công nhân để duy trì sản xuất; chính sách
hỗ trợ giúp các doanh nghiệp nhập khẩu bồn, chai chứa, ống đồng, khẩu Oxy để
dự trữ.
Hệ thống đại lý,
trạm chiết nạp Oxy tại các địa phương do các Sở Công thương quản lý cần được
kết nối với các cơ sở y tế sử dụng Oxy đảm bảo không đứt gãy. Cần có thông
tin của các cơ sở cung ứng, trạm chiết nạp để điều tiết trong quá trình cung
cấp đến các cơ sở y tế, Bộ Y tế (qua nền tảng công nghệ thông tin).
Hiện nay, nguồn Oxy
sử dụng trong ngành công nghiệp rất lớn, cần xây dựng phương án sản xuất
chuyển đổi sang Oxy y tế và quy trình chuyển đổi bình, bồn chứa các loại
khí công nghiệp đảm bảo chủ động nguồn Oxy trong nước trong trường hợp khẩn
cấp.
Chính vì vậy, việc
xây dựng Đề án “Tăng cường khả năng cung ứng, sử dụng Oxy y tế cho các cơ sở
điều trị bệnh nhân COVID-19” là nhiệm vụ hết sức cần thiết và cấp bách, đòi
hỏi sự tham gia không chỉ riêng ngành y tế, Chính phủ, các Bộ, ban ngành mà
còn là trách nhiệm của chính quyền địa phương và toàn xã hội.
2.
Một số khái niệm:
Một số từ ngữ trong
Đề án này được hiểu như sau:
- Hệ thống Oxy trung
tâm: Bồn chứa, giàn hóa hơi, van giảm áp, đường cấp khí, van vùng,... đầu
giắc nối nhanh đến giường bệnh;
- Oxy khí nén: Oxy
chứa trong các bình nén sử dụng cho y tế.
- Oxy lỏng: Oxy chứa
trong các bồn ở thể lỏng.
- Công thức quy đổi:
01 tấn Oxy lỏng = 777 m3 Oxy khí ở nhiệt độ 30oC;
- Tầng 1, tầng 2,
tầng 3: Là mô hình tháp điều trị 3 tầng của các cơ sở thu dung, điều trị
COVID-19 theo hướng dẫn thiết lập các cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo
mô hình tháp 3 tầng1.
Mô
hình tháp 3 tầng điều trị COVID-19
- Bình Oxy lỏng di
động và chai khí phổ biến:
|
STT
|
Chủng loại
|
Thể tích lỏng
|
Trọng lượng (kg)
|
Dung tích quy đổi khí
|
Hình ảnh minh họa
|
|
1
|
Bình Oxy lỏng di động
|
1m3/1000
lít
|
1.080
kg
|
926 m3/154
chai Oxy 40lít áp suất 150bar
|
|
|
2
|
Bình Oxy lỏng di động
|
0,5m3/1000
lít
|
525 kg
|
450 m3/75
chai Oxy 40lít áp suất 150bar
|
|
|
3
|
Chai Oxy lỏng di động
|
0,175m3/175
lít
|
175 kg
|
150
m3/25 chai Oxy 40lít áp suất 150bar
|
|
|
4
|
Chai Oxy khí
|
40 lít
|
|
6 m3
khí áp suất 150bar
|
|
|
5
|
Chai Oxy khí
|
8-10
lít
|
|
1,2 m3-
1,5 m3 khí áp suất 150bar
|
|
3.
Căn cứ pháp lý:
- Căn cứ Luật khám
bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009;
- Căn cứ Luật phòng,
chống bệnh truyền nhiễm ngày 21 tháng 11 năm 2007;
- Căn cứ Nghị định
số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng,
nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
- Căn cứ Nghị định
số 155/NĐ-CP ngày 12 tháng 11 năm 2018 quy định sửa đổi, bổ sung một số quy
định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi quản lý nhà nước
của Bộ Y tế;
- Nghị định
36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ về quản lý trang thiết
bị y tế.
- Nghị quyết số
30/2021/QH15 ngày 28 tháng 7 năm 2021.
- Nghị quyết 86/NQ-CP
ngày 06/8/2021 của Chính phủ về các giải pháp cấp bách phòng, chống dịch
bệnh COVID-19 để thực hiện Nghị quyết số 30/2021/QH15 ngày 28 tháng 7 năm 2021
của Quốc hội khóa XV.
- Quyết định số
447/QĐ-TTg ngày 01 tháng 4 năm 2020 về việc công bố dịch COVID-19.
- Công điện số:
1068/CĐ-TTg ngày 05/8/2021 và công điện số: 1102/CĐ-TTg ngày 23/8/2021 của
Thủ tướng chính phủ về việc tăng cường các biện pháp phòng, chống dịch
COVID-19,
- Công điện số:
1168/CĐ-BYT ngày 07/8/2021 của Bộ Y tế về việc tăng cường thực hiện các biện
pháp phòng, chống dịch COVID-19.
- Quyết định
3616/QĐ-BYT ngày 29/07/2021 phê duyệt đề án “tăng cường năng lực cấp cứu,
hồi sức tích cực cho các bệnh viện điều trị người bệnh COVID-19 nặng”.
- Quyết định số:
4042/QĐ-BYT ngày 21/8/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn
tạm thời mô hình trạm y tế lưu động trong bối cảnh dịch COVID-19.
- Quyết định số:
4111/QĐ-BYT ngày 26/8/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu
Hướng dẫn thiết lập cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo mô hình tháp 3
tầng.
PHẦN II: MỤC TIÊU VÀ PHẠM VI ĐỀ ÁN
1.
Mục tiêu chung:
Chủ động xây dựng kế
hoạch và tổ chức kết nối chặt chẽ cung - cầu để khai thác và sử dụng có
hiệu quả tối đa các nguồn lực sản xuất Oxy y tế trong nước. Chuẩn bị cơ sở
hạ tầng Oxy y tế điều trị người bệnh COVID-19 theo các kịch bản, diễn biến
dịch bệnh với phương châm “4 tại chỗ”.
2.
Mục tiêu cụ thể:
Hướng dẫn các địa
phương, các cơ sở điều trị bệnh nhân COVID - 19; tính toán nhu cầu sử dụng,
đầu tư phương tiện đảm bảo phương án cao hơn một mức về Oxy y tế phục vụ
điều trị COVID-19.
Tổng hợp năng lực
sản xuất, cung ứng, vận chuyển, dự trữ Oxy Y tế trong nước, chuẩn bị hạ tầng
Oxy y tế theo các kịch bản, diễn biến dịch bệnh COVID-19. Xây dựng phương án
dự phòng cho hệ thống sản xuất, cung ứng, dự trữ.
Kết nối mạng lưới
sản xuất, cung ứng Oxy trên phạm vi toàn quốc, xây dựng phương án điều
phối, hỗ trợ chính sách cho mạng lưới sản xuất, cung ứng, vận chuyển, dự
trữ Oxy y tế.
3.
Phạm vi đề án:
Đề án được triển khai trên phạm vi toàn quốc.
4. Thời gian triển
khai:
Giai đoạn 1: Các địa
phương, nơi có tình hình diễn biến dịch bệnh phức tạp: Tp. Hồ Chí Minh,
Bình Dương, Đồng Nai, Long An… lập kế hoạch và triển khai ngay các hoạt động
cấp bách, trọng tâm trong vòng tối đa 01 tháng và các địa phương khác hoàn
thành kế hoạch của địa phương trong vòng 02 tháng sau khi Đề án được ký ban
hành.
Giai đoạn 2: Tiếp tục
triển khai các hoạt động chưa hoàn thiện, mở rộng quy mô, nâng cấp cơ sở hạ
tầng oxy, mua sắm thiết bị chứa oxy..., tăng cường sản xuất, điều phối hiệu
quả mạng lưới sản xuất, cung ứng Oxy trên phạm vi toàn quốc.
PHẦN III: CÁC GIẢI PHÁP
1.
Thành lập Bộ phận điều phối Oxy y tế tại các địa phương:
- Các tỉnh, thành
phố trực thuộc Trung ương (tỉnh, thành phố) lập Bộ phận điều phối Oxy y tế
tại địa phương2 và phân công một đồng chí Phó Chủ tịch Ủy
ban nhân dân tỉnh, thành phố làm trưởng bộ phận, lãnh đạo Sở Y tế làm phó
thường trực bộ phận và thành viên thuộc các Ban, ngành, đơn vị liên quan để
chỉ đạo điều hành chuẩn bị sẵn sàng Oxy y tế chủ động trong phòng, chống
dịch trên địa bàn với các giải pháp như sau:
+ Theo dõi, đánh giá
tình hình sử dụng, nhu cầu Oxy y tế theo các tình huống số ca mắc COVID-19
trên địa bàn để kịp thời tham mưu cho lãnh đạo tỉnh, thành phố chỉ đạo triển
khai Đề án.
+ Chỉ đạo, phối hợp
với các đơn vị sản xuất, cung ứng đảm bảo năng lực cung ứng Oxy y tế đáp
ứng nhu cầu. Hỗ trợ các nhà sản xuất trên địa bàn (nếu có) trong việc đảm
bảo ổn định sản xuất, cung ứng.
+ Chỉ đạo việc tổ
chức kết nối, trao đổi thông tin giữa các cơ sở điều trị bệnh nhân COVID-19
với nhà sản xuất, nhà cung cấp Oxy y và cho công tác quản trị hệ thống.
+ Đề xuất, báo cáo
HĐND, UBND tỉnh, thành phố quyết định việc bố trí kinh phí đầu tư xây dựng
cơ sở vật chất, mua sắm thiết bị hệ thống Oxy y tế theo các kịch bản ca mắc
được phê duyệt tại địa phương.
+ Tăng cường ứng
dụng công nghệ thông tin theo dõi, điều hành công tác sử dụng Oxy y tế tại các
bệnh viện, cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh, thành phố. Kết nối cập nhật thông
tin với Tổ công tác điều phối Oxy - Bộ Y tế.
2.
Cách tính toán nhu cầu sử dụng Oxy y tế:
Trên cơ sở số liệu
thống kê, tính toán của Bộ Y tế3, nhu cầu về Oxy y tế dùng cho điều trị
bệnh nhân COVID-19 cụ thể:
Bảng tính nhu cầu
Oxy y tế4 theo các quy mô và tầng điều trị:
|
Stt
|
Quy
mô
(giường bệnh)
|
Tầng
1
|
Tầng
2
|
Tầng
3
|
|
Tấn lỏng
|
Lít
khí
|
Tấn lỏng
|
Lít
khí
|
Tấn lỏng
|
Lít
khí
|
|
1
|
20
|
|
|
|
|
1,6
|
1.249.128
|
|
2
|
50
|
|
|
|
|
4,0
|
3.122.820
|
|
3
|
100
|
0,02
|
18.000
|
1,2
|
967.680
|
8,0
|
6.245.640
|
|
4
|
200
|
0,04
|
36.000
|
2,5
|
1.935.360
|
16,1
|
12.491.280
|
|
5
|
300
|
0,07
|
54.000
|
3,7
|
2.903.040
|
24,0
|
18.736.920
|
|
6
|
500
|
0,12
|
90.000
|
6,2
|
4.838.400
|
40,2
|
31.228.200
|
|
7
|
1000
|
0,23
|
180.000
|
|
|
|
|
|
8
|
3000
|
0,69
|
540.000
|
|
|
|
|
3.
Củng cố và nâng cấp hệ thống khí y tế tại các cơ sở điều trị COVID-19:
3.1. Yêu cầu chung:
3.1.1.
Các loại khí y tế cho các tầng điều trị:
Cơ sở
điều trị COVID-19 cần có các loại khí y tế sau:
- Trạm y
tế lưu động: Oxy khí nén.
- Tầng 1:
Oxy khí nén.
- Tầng 2:
Oxy khí nén kết hợp Oxy lỏng, khí nén y tế 4 bar.
- Tầng 3:
Oxy lỏng, khí nén y tế 4 bar, khí hút chân không.
3.1.2. Yêu
cầu đối với hệ thống Oxy trung tâm:
- Mô
hình hệ thống: Nguồn khí trung tâm - hệ thống truyền dẫn - kiểm soát - hệ
thống thiết bị đầu cuối.
- Có
nguồn dự phòng đảm bảo cung cấp liên tục của hệ thống.
- Cung
cấp đầy đủ, liên tục các loại khí y tế tới nơi sử dụng với chất lượng tiêu
chuẩn dùng trong y tế.
- Các đầu
ra: thuận tiện cho thao tác sử dụng, an toàn.
- Thuận
lợi cho kiểm tra sửa chữa hệ thống.
- Đảm
bảo an toàn về vệ sinh y tế, an toàn cháy nổ, an toàn điện.
- Hệ
thống có thể nâng cấp và mở rộng khi cần thiết.
- Số
lượng, chủng loại khí phù hợp với phân tầng điều trị bệnh nhân COVID-19 của
từng Bệnh viện.
- Đối
với các cơ sở thu dung, điều trị mức độ nặng và nguy kịch số lượng ổ khí ra
đảm bảo 100% số giường.
3.2. Giải pháp khí y tế cho các tầng điều trị:
3.2.1.
Trạm Y tế xã, phường lưu động:
Giải
pháp khí y tế5 có ít nhất 02 bình loại 5
lít, túi oxy và 02 đồng hồ đo áp suất oxy; 02 mặt nạ thở oxy và các phụ kiện
cần thiết khác để sử dụng oxy cho người bệnh.
3.2.2.
Tầng 1: Cơ sở thu dung, điều trị không triệu chứng và nhẹ:
Tại tầng
điều trị này chỉ sử dụng Oxy gọng kính, thở qua mặt nạ thở, không yêu cầu
thiết lập hệ thống trung tâm. Số lượng tính toán nhu cầu Oxy căn cứ theo quy
mô số giường của từng cơ sở thu dung (xem Bảng nhu cầu Oxy y tế theo các
quy mô và tầng điều trị).
Khuyến
cáo lựa chọn sử dụng các loại chai cho tầng điều trị này:
- Loại
chai 40L.
- Loại
chai 8L-10L.
3.2.3.
Tầng 2: Cơ sở thu dung, điều trị mức độ vừa và nặng:
a. Khí
Oxy:
Tại tầng
điều trị này sử dụng các loại Oxy gọng kính, thở qua mặt nạ và thở HFNC.
Khuyến cáo nâng cấp mở rộng hệ thống khí Oxy y tế trung tâm với các cơ sở
đã có hệ thống Oxy trung tâm, với các cơ sở chưa có hệ thống khí y tế trung
tâm, cần xây dựng mới. Số lượng tính toán căn cứ theo quy mô số giường của
từng cơ sở điều trị (xem Bảng nhu cầu Oxy y tế theo các quy mô và tầng điều
trị).
Khuyến
cáo lựa chọn loại bồn, bình, chai cho hệ thống Oxy:
- Loại
bồn chứa Oxy lỏng ≥ 6 m3 khuyến cáo dùng cho các
bệnh viện tuyến Tỉnh, bệnh viện tuyến quận, huyện quy mô lớn.
- Loại
bình di động chứa Oxy ≥ 0,175m3 lỏng6, khuyến
cáo dùng cho các bệnh viện tuyến quận, huyện quy mô nhỏ chưa có hệ thống Oxy
trung tâm.
- Loại
chai 8L - 40L dùng hỗn hợp.
Khuyến
cáo lựa chọn công xuất giàn hóa hơi và van giảm áp phù hợp với lưu lượng sử
dụng đồng thời ở mức 100%, dùng 2 giàn hoá hơi để làm việc luân phiên tránh
hiện tượng giảm hiệu suất trao đổi nhiệt khi hoạt động liên tục.
b. Khí
nén:
Căn cứ
vào tính năng kỹ thuật của máy Oxy dòng cao (HFNC) để tính toán công suất khí
nén của các cơ sở điều trị.
Khuyến
cáo lựa chọn hệ thống khí nén trung tâm (nếu có):
- Hệ
thống khí nén trung tâm máy nén khí: Số lượng 02 máy nén khí trục vít hoặc
xoắn ốc.
- Bộ điều
khiển trung tâm: Điều khiển nguồn, báo động, và các cài đặt chạy luân phiên
cho máy nén. Bình khí nén dung tích ≥ tổng công suất trong vòng 1phút.
3.2.4.
Tầng 3: Cơ sở thu dung, điều trị mức độ nặng và nguy kịch:
a. Khí
Oxy:
Đây là
tầng điều trị cao nhất trong hệ thống điều trị bệnh nhân COVID-19, tại các cơ
sở này dùng Oxy thở máy không xâm nhập, thở máy xâm nhập và ECMO cần nhu cầu
Oxy với lưu lượng lớn, bắt buộc phải xây dựng hệ thống cấp khí Oxy trung
tâm. Số lượng tính toán căn cứ theo quy mô số giường của từng cơ sở điều
trị để thiết lập hệ thống phù hợp.
Khuyến
cáo lựa chọn loại bồn chứa Oxy lỏng cho hệ thống Oxy trung tâm ≥ 10 m3.
Khuyến
cáo lựa chọn công suất giàn hóa hơi và van giảm áp phù hợp với lưu lượng sử
dụng đồng thời ở mức 100%, dùng 2 giàn hoá hơi để làm việc luân phiên tránh
hiện tượng giảm hiệu suất trao đổi nhiệt khi hoạt động liên tục.
b. Khí
nén:
Dùng cho
các máy thở công suất tính toán căn cứ theo quy mô số giường của từng cơ
sở điều trị.
Khuyến
cáo lựa chọn hệ thống khí nén trung tâm:
- Hệ
thống khí nén trung tâm : Số lượng dùng ≥ 02 máy nén khí chạy luân phiên.
- Bộ điều
khiển trung tâm: Điều khiển nguồn, báo động, và các cài đặt chạy luân phiên
cho máy nén. Bình dự trữ khí nén tổng dung tích ≥ tổng công suất trong vòng 1
phút.
c. Khí
hút:
Dùng cho
các máy hút dịch công suất tính toán căn cứ theo quy mô số giường của từng
cơ sở điều trị.
Khuyến
cáo lựa chọn hệ thống khí hút trung tâm:
- Hệ
thống máy hút y tế trung tâm có 02 máy bơm hút chạy luân phiên.
- Bộ điều
khiển chạy luân phiên các máy hút. Hệ thống lọc khuẩn & tách dịch đọng.
Bình dự trữ khí hút.
4. Nâng cao năng lực sản xuất, cung ứng Oxy y tế trong nước:
4.1 Nhóm sản xuất, cung ứng Oxy y tế:
- Các đơn
vị sản xuất, cung ứng liên hệ với Sở Y tế để tiêm vắc xin sớm cho tất cả
các nhân viên thực hiện sản xuất, cung ứng Oxy y tế để đảm bảo tránh đứt
gãy trong tình trạng khẩn cấp.
- Lập kế
hoạch, phương án sản xuất đảm bảo các biện pháp phòng chống dịch dưới sự
hỗ trợ của cơ quan chức năng để hoạt động liên tục (kể cả trường hợp xuất
hiện các ca bệnh F0, F1).
- Giải
pháp cấp giấy ưu tiên, luồng xanh cho những xe bồn, xe vận chuyển Oxy y tế
được đi ra/vào các khu vực bị phong tỏa, đường cấm trên quãng đường cung ứng
cho các cơ sở y tế.
- Đảm
bảo nguồn điện luôn cung cấp ổn định, có cơ chế ưu đãi giá điện cho sản
xuất Oxy y tế để đảm bảo xuyên suốt chuỗi cung ứng.
- Có cơ
chế ưu đãi lãi xuất vay, rút gọn thủ tục vay của các ngân hàng và tạo điều
kiện thanh toán sớm cho các doanh nghiệp sản xuất, cung ứng lĩnh vực Oxy y
tế.
- Ưu tiên
các thủ tục thông quan cho các sản phẩm nhập khẩu: bồn/ bình/ chai chứa, hệ
thống khí Oxy trung tâm cùng các thiết bị đầu cuối và thiết bị phụ trợ sử
dụng liên quan.
- Các đơn
vị cung ứng Oxy y tế cần chủ động khảo sát lập phương án cung ứng, tiếp nạp
(có phương án dự phòng) cho cơ sở điều trị.
4.2. Giải pháp chuyển đổi sử dụng Oxy công nghiệp:
Tiêu
chuẩn khí Oxy công nghiệp có tính chất tương tự như Oxy y tế do cùng công nghệ
và thiết bị sản xuất, tuy nhiên một số nhà máy chỉ sản xuất trực tiếp
khí Oxy truyền qua các đường ống để sử dụng trực tiếp cho việc luyện phôi thép
chưa có hệ thống hóa lỏng.
Lượng
chai chứa khí trơ công nghiệp có số lượng tương đối lớn cũng có thể chuyển
đổi dùng trong điều kiện kiện cấp bách hiện nay.
Giải
pháp:
- Thông
qua Bộ Công thương yêu cầu các đơn vị sản xuất thép, khí công nghiệp tổng hợp
cung cấp số liệu sản xuất, cung ứng Oxy tối đa và khi có yêu cầu chuyển
sang cung ứng cho lĩnh vực y tế.
- Phối
hợp với Bộ Lao động thương binh và xã hội ban hành Quy trình hướng dẫn
chuyển đổi chai khí trơ công nghiệp (Nito, Argon, Oxy) sang chai khí Oxy y tế
để tăng số lượng chai khí Oxy y tế trong trường hợp cần thiết.
- Báo cáo
Lãnh đạo Chính phủ, Ban chỉ đạo phòng, chống dịch quốc gia quyết định trưng
mua, trưng thu sản phẩm khí Oxy công nghiệp trong tình huống cấp bách.
5. Tăng
cường ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý vận hành, điều
phối, cung ứng:
Bộ Y tế
triển khai phần mềm Quản lý, điều phối, cung ứng Oxy y tế trên phạm vi toàn
quốc với sự tham gia cập nhật số liệu sử dụng Oxy của các cơ sở điều trị,
cập nhật tình hình sản xuất, cung ứng Oxy của các đơn vị sản xuất, cung
ứng trong hệ thống.
- Các cơ
sở điều trị bệnh nhân COVID-19: Cán bộ chuyên trách phụ trách vận hành hệ
thống cung cấp Oxy, hàng ngày cập nhật các dữ liệu về sử dụng Oxy y tế lên
hệ thống phần mềm quản lý chung. Tại các cơ sở điều trị dùng bồn Oxy lỏng
với khối lượng lớn, nên dùng các thiết bị theo dõi tự động kết nối với hệ
thống công nghệ thông tin và cán bộ chuyên trách đảm bảo oxy được cung cấp
liên tục.
- Các đơn
vị sản xuất, cung ứng: cập nhật dữ liệu tình hình sản xuất, cung ứng;
lượng dự trữ; khả năng bình, bồn chứa, thiết bị hiện có để có thể cung cấp
lắp đặt cho cơ sở điều trị lên hệ thống.
- Sở y
tế các địa phương, Y tế các Bộ ngành: theo dõi, quản lý, điều phối cung ứng
đảm bảo Oxy cho các cơ sở điều trị trên địa bàn.
- Bộ Y
tế: Tổng hợp báo cáo, theo dõi công tác sản xuất, cung ứng, sử dụng Oxy y tế
trên phạm vi cả nước.
6. An
toàn sản xuất, sử dụng:
An toàn
phòng cháy chữa cháy, cháy nổ trong vận chuyển, chiết/nạp và bảo quản Oxy y
tế, kiểm tra tiêu chuẩn Oxy y tế, kiểm định áp lực theo các quy định hiện hành.
7. Dự
trữ, dự phòng:
Các địa
phương chủ động phương án mua sắm, dự trù Oxy y tế và các vật tư, trang thiết
bị cần thiết đáp ứng đủ và cao hơn một mức về Oxy y tế cho các kịch bản,
diễn biến dịch COVID-19.
Bộ Y tế
lập kế hoạch mua sắm một phần trang thiết bị cho hệ thống Oxy để chủ động cho
tình huống 300.000 ca mắc COVID-19.
PHẦN IV: KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN
1. Dự kiến kinh phí thực hiện đề án:
- Kinh
phí xây dựng, hoàn chỉnh hệ thống cung cấp Oxy y tế phục vụ điều trị COVID-
19.
- Kinh
phí hỗ trợ lãi vay ngân hàng nhập khẩu, dự trữ thiết bị, bồn bình Oxy y tế.
- Kinh
phí triển khai đề án tại tuyến trung ương, các tỉnh, bệnh viện và triển khai
các hoạt động thực hiện theo mục tiêu Đề án.
2. Nguồn kinh phí:
- Nguồn
ngân sách Nhà nước, nguồn ODA, nguồn đóng góp của các nhà tài trợ và các
nguồn vốn hợp pháp khác.
- Ngân
sách Trung ương bảo đảm kinh phí cho các trung tâm hồi sức tích cực thuộc Bộ
Y tế quản lý.
- Ngân sách
địa phương thực hiện theo nguyên tắc “4 tại chỗ” đảm bảo kinh phí cho các cơ
sở điều trị và trung tâm hồi sức tích cực thuộc phạm vi quản lý của địa
phương. Bộ Y tế hỗ trợ theo khả năng cho các Trung tâm hồi sức tích cực vùng
do địa phương quản lý để thực hiện các biện pháp phòng chống dịch.
- Các
bệnh viện được huy động nguồn kinh phí từ các tổ chức, cá nhân, viện trợ và
các nguồn kinh phí hợp pháp khác.
PHẦN V: TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1. Các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế:
1.1. Vụ
Trang thiết bị và Công trình y tế:
- Là đơn
vị đầu mối thường trực giúp Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ đạo tổ chức thực hiện Đề
án;
- Có
trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn các bệnh viện trực thuộc Trung ương xây dựng dự
án (hoặc kế hoạch);
- Theo
dõi thống kê, điều phối hệ thống cung ứng Oxy phục vị điều trị bệnh nhân
COVID-19.
- Đề
xuất với Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19, đề nghị các Bộ,
ngành7 thực hiện các nội dung
liên quan đến hỗ trợ sản xuất, cung ứng, dự phòng Oxy y tế.
1.2. Cục
Quản lý Khám chữa bệnh:
- Hướng
dẫn tính toán nhu cầu sử dụng Oxy phục vụ điều trị bệnh nhân COVID-19.
- Theo
dõi thống kê về tình hình sử dụng Oxy y tế phục vụ điều trị bệnh nhân COVID-19
tại các cơ sở.
1.3. Vụ
Kế hoạch -Tài chính:
- Chủ
trì tổng hợp, bố trí kinh phí, hướng dẫn hoạt động tài chính của Đề án theo
quy định của pháp luật.
- Đầu
mối tổ chức mua sắm, nhập khẩu bồn ôxy lỏng và chai Oxy khí phục vụ công tác
điều trị bệnh nhân COVID-19.
- Đầu
mối xây dựng chính sách ưu đãi trong sản xuất, cung ứng, nhập khẩu lĩnh
vực Oxy y tế.
1.4. Văn
phòng Bộ:
- Phối
hợp chặt chẽ với Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế chỉ đạo, tổ chức thực
hiện Đề án;
- Tổng
hợp các nguồn kinh phí tài trợ phục vụ cho Đề án.
1.5. Cục
Công nghệ thông tin:
- Phối
hợp triển khai ứng dụng công nghệ thông tin để theo dõi, điều hành công tác
sử dụng Oxy y tế tại các bệnh viện, cơ sở y tế trên toàn quốc;
- Kết
nối đồng bộ các nguồn dữ liệu thông tin liên quan đến dịch bệnh COVID-19.
1.6. Vụ
Truyền thông và Thi đua, khen thưởng:
- Phối
hợp với Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế, Trung tâm Truyền thông Giáo dục
sức khỏe trung ương, Báo Sức khỏe & Đời sống và các đơn vị có liên quan
thực hiện các nội dung truyền thông và thi đua, khen thưởng của Đề án.
2. Các trung tâm hồi sức tích cực quốc gia, vùng:
- Căn cứ
vào nội dung Đề án của Bộ Y tế, các bệnh viện có trách nhiệm khẩn trương đánh
giá thực trạng hệ thống Oxy y tế, xây dựng dự án (hoặc kế hoạch triển khai chi
tiết) và dự toán đầu tư xây dựng nâng cấp, mở rộng; rà soát lại số lượng
bồn chai, dây thở, thiết bị Oxy đầu cuối hiện có, số lượng mua bổ sung để
bảo đảm trang thiết bị hoạt động hiệu quả; báo cáo cấp có thẩm quyền xem
xét phê duyệt; tổ chức triển khai thực hiện sau khi Đề án được phê duyệt.
- Báo cáo
thông tin, số liệu, hoạt động... đầy đủ, kịp thời về Tổ công tác điều phối
Oxy Tỉnh, Bộ Y tế theo yêu cầu và thực hiện các nhiệm vụ khác được phân công
trong phạm vi Đề án.
3. Ủy Ban nhân dân các Tỉnh/ Tp trực thuộc trung ương:
- Thành
lập Bộ phận điều phối Oxy y tế của tỉnh, thành phố để thực hiện đề án.
- Chỉ
đạo, đôn đốc Sở Y tế, ban ngành và các bệnh viện tích cực, khẩn trương
triển khai Đề án đồng thời bố trí ngân sách địa phương và các nguồn kinh phí
hợp pháp khác để triển khai kế hoạch/đề án tại địa phương.
4. Các Sở y tế, Cục Quân y, Y tế các Bộ ngành:
- Xây
dựng Đề án của tỉnh, thành phố hoặc ngành trình cấp thẩm quyền phê duyệt.
- Các sở
Y tế làm thường trực bộ phận điều phối Oxy tại địa phương điều hành công tác
sử dụng, cung ứng Oxy y tế điều trị COVID-19 tại các bệnh viện, cơ sở y tế
trên địa bàn.
PHẦN VI: HIỆU QUẢ KINH TẾ - XÃ
HỘI
Đề án
“Tăng cường khả năng cung ứng, sử dụng Oxy y tế cho các cơ sở điều trị bệnh
nhân COVID-19” trên phạm vi toàn quốc phù hợp với định hướng chiến lược mới
của Tổ chức Y tế thế giới và các nước tiên tiến, tập trung nâng cao năng lực
điều trị ca bệnh COVID-19, cứu chữa, giảm số lượng bệnh nhân chuyển nặng,
và điều trị các ca bệnh nặng, nguy kịch, hạn chế thấp nhất tử vong.
Đề án sẽ
tăng cường năng lực cứu chữa nhiều bệnh nhân, giảm tỷ lệ tử vong, hạn chế
chuyển tuyến. Do vậy, Đề án này có ý nghĩa nhân văn sâu sắc, góp phần thực
hiện thành công “mục tiêu kép” của Chính phủ và ngành y tế.
Đặc biệt,
việc đầu tư Đề án mang tính bền vững, lâu dài, có tính kinh tế, không lãng
phí. Đề án đầu tư giúp tăng cường năng lực hồi sức tích cực của hệ thống
khám, chữa bệnh và các bệnh viện trên phạm vi toàn quốc, không chỉ điều trị
bệnh nhân COVID-19 mà còn góp phần điều trị bệnh nhân nặng của các chuyên khoa
khác trong tương lai.
PHỤ LỤC 1:
DANH SÁCH CÁC ĐƠN VỊ SẢN XUẤT,
CUNG ỨNG OXY Y TẾ TRÊN TOÀN QUỐC
(Danh sách ngày 16/8/2021 và có kế hoạch cập nhật bổ sung)
1. MIỀN BẮC
|
STT
|
Tên
công ty
|
Địa
chỉ trụ sở
|
Địa
chỉ nhà máy sản xuất
|
Phạm
vị có khả năng cung ứng
|
Họ
tên / Số điện thoại di động (Lãnh đạo công ty)
|
|
1.
|
Công
ty CP Khí công nghiệp Việt Nam (Thanhgas)
|
Đường
Ngô Gia Tự Đức Giang, Long Biên, Hà Nội
|
TS9
KCN Tiên Sơn - Tiên Du - Bắc Ninh
|
Khu
vực Hà Nội, Bắc Ninh, Bắc Giang, Hưng Yên, Hải Dương, Yên Bái, Lào Cai,
Thái Nguyên, Ninh Bình, Nam Định, Thanh Hóa,...
|
Mai
Đình Hợp 0904010099
|
|
2.
|
Công
ty cổ phần Nippon Sanso Việt Nam - Chi Nhánh Hưng Yên
|
Lô
đất số D6 & D7, KCN Thăng Long II
|
Lô
đất số D6 & D7, KCN Thăng Long II
|
Tất
cả các tỉnh từ Đà Nẵng trở ra miền Bắc
|
Dương
Văn Đài 0916 232 716
|
|
3.
|
Công
ty TNHH Khí Công nghiệp Messer Hải Phòng- Chi nhánh Hải Dương
|
Thị
trấn An Dương, huyện An Dương, thành phố Hải Phòng
|
Khu
dân cư Hiệp Thượng, phường Hiệp Sơn, thị xã Kinh Môn, tỉnh Hải Dương
|
Các
tỉnh miền Bắc và miền Trung
|
Nguyễn
Thị Việt Thùy 0903257851
|
|
4.
|
Công
ty TNHH Air Liquide Việt Nam- Nhà máy Air Liquide Bắc Ninh
|
KCN
Quế Võ, phường Vân Dương, thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh
|
KCN
Quế Võ, phường Vân Dương, thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh
|
Bắc
Ninh, Bắc Giang, Hà Nội, Hà Nam, Hải Dương, Hưng Yên, Nam Định, Thái
Bình, Hải Phòng, Quảng Ninh, Vĩnh Phúc, Phú Thọ, Thái Nguyên, Ninh Bình,
Lạng Sơn
|
Phạm
Minh Tuấn 0914389082
|
|
5.
|
Công
ty TNHH Air Liquide Việt Nam-Nhà máy Air Liquide Yên Phong
|
KCN
Quế Võ, phường Vân Dương, thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh
|
KCN
Yên Phong, huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh
|
Bắc
Ninh, Bắc Giang, Hà Nội, Hà Nam, Hải Dương, Hưng Yên, Nam Định, Thái Bình,
Hải Phòng, Quảng Ninh, Vĩnh Phúc, Phú Thọ, Thái Nguyên, Ninh Bình, Lạng
Sơn
|
Trịnh
Văn Thăng 0917294811
|
|
6.
|
Công
Ty TNHH Thương Mại Khí Công Nghiệp
|
264
Tôn Đức Thắng, Hàng Bột,Đống Đa,Hà Nội
|
Điểm
CN Đắc Sở ,Hoài Đức ,Hà Nội
|
Hà
Nội
|
Nguyễn
Minh Khoa 0913232323
|
|
7.
|
Công
Ty Cổ Phần Khí Y Tế Việt Nam
|
609
Trương Định, phường Giáp Bát, quận Hoàng Mai, tp Hà Nội
|
Hợp
đồng dài hạn với đối tác (Công ty TNHH Khí Công nghiệp Messer Hải Phòng-
Chi nhánh Hải Dương)
|
|
Dương
Đức Hoàn 0978992228
|
2.
MIỀN TRUNG
|
STT
|
Tên
công ty
|
Địa
chỉ trụ sở
|
Địa
chỉ nhà máy sản xuất
|
Phạm
vị có khả năng cung ứng
|
Họ
tên / Số điện thoại di động (Lãnh đạo công ty)
|
|
1.
|
Công
ty CP Khí công nghiệp Việt Nam (Thanhgas)
|
Đường
Ngô Gia Tự Đức Giang, Long Biên, Hà Nội
|
Số
5A KCN Hòa Cầm - Cẩm Lệ - TP Đà Nẵng
|
Đà
Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi
|
Mai
Đình Hợp 0904010099
|
|
2.
|
Công
ty TNHH Khí Công nghiệp Messer Hải Phòng- Chi nhánh Dung Quất
|
Thị
trấn An Dương, huyện An Dương, thành phố Hải Phòng
|
Thôn
Tân Hy, xã Bình Đông, huyện Bình Sơn, tỉnh Quảng Ngãi
|
Các
tỉnh miền Bắc và miền Trung
|
Nguyễn
Thị Việt Thùy 0903257851
|
|
3.
|
Công
ty cổ phần khí công nghiệp Nghệ An
|
Số
77 Phan Bội Châu, TP. Vinh, Nghệ An
|
Số
16, đường số 1 KCN VSIP Nghệ An
|
Thanh
Hóa, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên Huế
|
Nguyễn
Hồ Bắc 0974947555
|
|
4.
|
Công
Ty TNHH TM Và DV Khí Ôxy Long Phát
|
Số
61 Đường Đinh Tiên Hoàng, Phường Tự An, Tp. Buôn Ma Thuột, tỉnh Đăk Lăk
|
Đường
19/5, phường Eatam, TP.Buôn Ma Thuôt, tỉnh Đăk Lăk
|
Buôn
Ma Thuột, Đăk Nông
|
Ông
Bùi Văn Hùng 0903583337
|
|
5.
|
Công
ty CP Dưỡng khí Đà Nẵng
|
đường
số 2, khu công nghiệp hòa khánh, hòa khánh bắc, Liên Chiểu, thành phố Đà
nẵng
|
đường
số 2, khu công nghiệp hòa khánh, hòa khánh bắc, Liên Chiểu, thành phố Đà
nẵng
|
Khu
vực miền trung (Hà Tĩnh - đến Bình Định và Bắc Tây Nguyên)
|
Nguyễn
Anh Tuấn - 0903515115
|
|
6.
|
Công
ty CP Dịch vụ Công nghiệp Hàng hải (Inseco)
|
01
A Phan Chu Trinh, p. Hải Cảng, TP. Qui Nhơn, T. Bình Định
|
Lô
CI-1 KCN Long Mỹ, TP. Qui Nhơn, tỉnh Bình Định
|
Bình
Định, Phú Yên, Quảng Ngãi
|
Nguyễn
Thị Kim Dung 0905203675
|
|
7.
|
Công
ty CP Dịch vụ Công nghiệp Hàng hải (Inseco)
|
01
A Phan Chu Trinh, p. Hải Cảng, TP. Qui Nhơn, T. Bình Định
|
Lô
A3 CCN Nhơn Bình, Tp. Qui Nhơn, tỉnh Bình Định
|
|
8.
|
Công
ty CP Dịch vụ Công nghiệp Hàng hải (Inseco)
|
01
A Phan Chu Trinh, p. Hải Cảng, TP. Qui Nhơn, T. Bình Định
|
Lô
C1 KCN Tịnh Phong, H. Sơn Tịnh, tỉnh Quảng Ngãi
|
MIỀN
NAM
|
STT
|
Tên
công ty
|
Địa
chỉ trụ sở
|
Địa
chỉ nhà máy sản xuất
|
Phạm
vị có khả năng cung ứng
|
Họ
tên / Số điện thoại di động (Lãnh đạo công ty)
|
|
1.
|
Công
ty cổ phần Nippon Sanso Việt Nam
|
Số
33, đường 3A, KCN Biên Hòa 2, Phường An Bình, TP Biên Hòa, Tỉnh Đồng Nai
|
Số
33, đường 3A, KCN Biên Hòa 2, Phường An Bình, TP Biên Hòa, Tỉnh Đồng Nai
|
Tất
cả các tỉnh từ Đà Nẵng vào phía Nam
|
Lê
Bửu Châu 0903 976 986
|
|
2.
|
Công
ty cổ phần Nippon Sanso Việt Nam - Chi Nhánh Khu Công Nghiệp Chuyên Sâu Phú
Mỹ 3
|
Lô
C4, Đường N2, Khu công nghiệp chuyên sâu Phú Mỹ 3, Phường Phước Hòa, Thị Xã
Phú Mỹ, Tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, Việt Nam.
|
Lô
C4, Đường N2, Khu công nghiệp chuyên sâu Phú Mỹ 3, Phường Phước Hòa, Thị Xã
Phú Mỹ, Tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, Việt Nam.
|
Tất
cả các tỉnh từ Đà Nẵng vào phía Nam
|
Bùi
Lê Hùng 0908 910 512
|
|
3.
|
Công
ty cổ phần Nippon Sanso Việt Nam chi nhánh Phú Mỹ 1
|
Đường
2A, KCN Phú Mỹ 1, Phường Phú Mỹ, TX Phú Mỹ, BRVT
|
Đường
2A, KCN Phú Mỹ 1, Phường Phú Mỹ, TX Phú Mỹ, BRVT
|
Tất
cả các tỉnh từ Đà Nẵng vào phía Nam
|
Lê
Phú Minh 0974900757
|
|
4.
|
Công
ty TNHH Air Liquide Việt Nam- Nhà máy khí công nghiệp ALV (SHTP)
|
KCN
Quế Võ, phường Vân Dương, thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh
|
Lô
I-2a Khu công nghệ cao Sài Gòn, Tp Thủ Đức, Tp Hồ Chí Minh.
|
Hồ
Chí Minh, Long An, Đồng Nai, Bình Dương, Bà Rịa Vũng Tàu, Bình Phước, Tây
Ninh, Tiền Giang
|
Nguyễn
Văn Nghĩa 0912404572
|
|
5.
|
Công
ty TNHH Linde Gas Việt Nam
|
1B,
KCN Phú Mỹ 1, Tx Phú Mỹ, Tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu
|
Đường
D3, KCN Phú Mỹ 2, Tx. Phú Mỹ, Tỉnh Bà rịa Vũng Tàu
|
Hồ
Chí Minh, Long An, Đồng Nai, Bình Dương, Bà Rịa Vũng Tàu, Bình Phước, Tây
Ninh, Tiền Giang
|
Nguyễn
Văn Việt 0903366319
|
|
6.
|
Công
Ty TNHH Oxy Đồng Nai
|
Số
2, Đường 1A, KCN Biên Hoà 2, Phường Long Bình Tân, TP.Biên Hoà, Tỉnh Đồng
Nai
|
Số
2, Đường 1A, KCN Biên Hoà 2, Phường Long Bình Tân, TP.Biên Hoà, Tỉnh Đồng
Nai,
|
Đồng
Nai, TP.HCM, Bình Dương, Long An
|
Nguyễn
Thanh Tâm 0983744699
|
|
7.
|
Công
Ty Cổ Phần Hơi Kỹ Nghệ Que Hàn (Sovigaz)
|
1-3
Nguyễn Trường Tộ, Phường 13, Quận 4, TPHCM
|
Ô
4, Lô A, Đường Số 1, KCN Đồng An, Thị Xả Thuận An, Tỉnh Bình Dương
|
Từ
tỉnh Khánh Hoà đến các tỉnh miền Đông, miền Tây Nam Bộ và Khu Vực TP.HCM
|
Ông
Trịnh Anh Phong 0908109016
|
|
8.
|
Công
ty TNHH Khí Công nghiệp Airwater Vietnam
|
KCN
Phú Mỹ 1, P. Phú Mỹ, TX. Phú Mỹ, T.Bà Rịa-Vũng Tàu
|
KCN
Phú Mỹ 1, P. Phú Mỹ, TX. Phú Mỹ, T.Bà Rịa-Vũng Tàu
|
Bà
Rịa- Vũng Tàu, Hồ Chí Minh, Long An, Đồng Nai, Bình Dương, Bình Phước, Tây
Ninh, Tiền Giang
|
Trịnh
Đình Long 0969191561
|
|
9.
|
Công
ty TNHH Oxygen Tuấn Anh Gia Lai
|
248C
Phan Đình Phùng, TP Pleiku, Gia Lai
|
Thôn
9, xã Nghĩa Hưng, Chư Păh , Gia Lai
|
Huế,
Đà Nẵng Nẵng, Quảng Ngãi, Kon tum, Nha Trang, Quy Nhơn
|
Phạm
Anh Khoa 0977227799
|
|
1
|
0
Cty TNHH Sing Industrial Gas Vietnam
|
Lô
B-3B3-CN, KCN Mỹ Phước 3, TX Bến Cát, Bình Dương
|
Lô
B-3B3-CN, KCN Mỹ Phước 3, TX Bến Cát, Bình Dương
|
Bình
Dương, Đồng Nai, Vũng Tàu, Vĩnh Long, Trà Vinh, Kiên Giang, TPHCM, Long An,
Tiền Giang, Bến Tre, Tây Ninh, Hậu Giang, An Giang, Bình Phước, Sóc Trăng,
Bạc Liêu, Đồng Tháp, Cần Thơ, Cà Mau, Ninh Thuận, Bình Thuận, Khánh Hòa,
ĐakLak, Đak Nông, Gia Lai.
|
Mr
Peh Chee Siong 0704463878
|
|
1
|
1
Công ty CP Cơ Khí Điện Máy Cần Thơ
|
103
Nguyễn Trãi, Phường An Hội, Q. Ninh Kiều, TP Cần Thơ
|
Lô
29, KCN Trà Nóc 1, Q. Bình Thủy, TP Cần Thơ
|
Các
tỉnh Đồng bằng sông Cửu Long
|
Lê
Quang Sang 0986272525
|
PHỤ
LỤC 2:
CÔNG SUẤT SẢN XUẤT KHÍ OXY Y TẾ VÀ OXY CÔNG
NGHIỆP
1.
Công Suất sản xuất khí Oxy y tế:
1.1
Công suất sản xuất:
Hiện nay, qua rà
soát và yêu cầu các đơn vị sản xuất, cung ứng Oxy y tế báo cáo. Trên toàn
quốc hiện có 26 nhà máy (Phụ lục đính kèm), trong đó:
- Miền Bắc: 07
nhà máy
+ Tổng năng lực sản
xuất trung bình oxy lỏng: 530,6 Tấn/ngày (Tương đương 412.276,2 m3 khí Oxy).
+ Tổng năng lực sản
xuất tối đa Oxy lỏng: 592,08 Tấn/ngày (Tương đương 460.046 m3 khí Oxy).
+ Tổng số lượng Oxy
lỏng lưu trữ của các cơ sở: 3690,8 Tấn (Tương đương 2.867.715,6 m3 khí Oxy).
+ Tổng năng lực sang/
chiết chai (loại 40L): 3.800 chai/ngày.
+ Tổng năng lực sang/
chiết Bình (loại XL45): 280 Bình/ ngày.
+ Tổng số xe bồn
chở Oxy lỏng: 21 xe.
+ Tổng số xe vận
chuyển Chai/ Bình: 19 xe.
- Miền Trung: 08
nhà máy
+ Tổng năng lực sản
xuất trung bình Oxy lỏng: 100 Tấn/ngày (Tương đương 77.700 m3 khí Oxy).
+ Tổng năng lực sản
xuất tối đa Oxy lỏng: 152,4 Tấn/ngày (Tương đương 118.414,8 m3 khí Oxy).
+ Tổng số lượng Oxy
lỏng lưu trữ của các cơ sở: 3.588 Tấn (Tương đương 2.787.876 m3 khí Oxy).
+ Tổng năng lực sang/
chiết chai (loại 40L): 15.100 chai/ngày.
+ Tổng năng lực sang/
chiết Bình (loại XL45): 340 Bình/ ngày.
+ Tổng số xe bồn
chở Oxy lỏng: 22 xe.
+ Tổng số xe vận
chuyển Chai/ Bình: 52 xe.
- Miền Nam: 11 nhà
máy
+ Tổng năng lực sản
xuất trung bình Oxy lỏng: 553,6 Tấn/ngày (Tương đương 430.147,2 m3 khí Oxy).
+ Tổng năng lực sản
xuất tối đa Oxy lỏng: 685,2 Tấn/ngày (Tương đương 532.400,4 m3 khí Oxy).
+ Tổng số lượng Oxy
lỏng lưu trữ của các cơ sở: 7.025,315 Tấn (Tương đương 2.787.876 m3 khí Oxy).
+ Tổng năng lực sang/
chiết chai (loại 40L): 11.500 chai/ngày.
+ Tổng năng lực sang/
chiết Bình (loại XL45): 247 Bình/ ngày.
+ Tổng số xe bồn
chở Oxy lỏng: 48 xe.
+ Tổng số xe vận
chuyển Chai/ Bình: 78 xe.
1.2.
Cam kết của nhà sản xuất, cung ứng:
Các đơn vị cam kết
với Bộ Y tế sẵn sàng nâng thêm 50% - 100% công suất trong trường hợp Ban chỉ
đạo phòng chống dịch Quốc gia phòng chống dịch COVID-19 phát lệnh khi tình
trạng khẩn cấp.
2.
Công Suất sản xuất khí Oxy công nghiệp:
Hiện nay theo báo cáo
của Hiệp hội thép Việt Nam có 13 đơn vị sản xuất thép lớn tại Việt Nam như
Thép Hòa Phát, Thép Formusa,… có sử dụng Oxy dưới hình thức tự sản xuất Oxy
hoặc mua trực tiếp từ các đơn vị sản xuất khí công nghiệp như MESSER, Air
Liquide,… để luyện phôi thép, nhu cầu sử dụng hàng năm của các nhà máy luyện
phôi thép cần khoảng 744 triệu m3 khí Oxy, Hiệp hội thép sẵn sàng
tham gia kêu gọi các đơn vị sản xuất thép chuyển sang hỗ trợ sản xuất, cung
cấp Oxy phòng, chống dịch.
PHỤ
LỤC 3:
HƯỚNG DẪN TÍNH TOÁN NHU CẦU OXY8
1. Dự kiến số người mắc COVID-19 trong mỗi
tầng điều trị theo các tình huống số ca mắc
|
TT
|
Nội
dung
|
Tỷ
lệ % trong tổng số ca mắc
|
Tỷ
lệ % trong mỗi tầng
|
Số
người mắc COVID-19 trong mỗi tầng theo các tình huống mắc
(=
tổng số BN mắc x tỷ lệ % BN theo mức độ lâm sàng)
|
|
1.000
|
5.000
|
10.000
|
50.000
|
100.000
|
200.000
|
300.000
|
|
1.
|
Tầng 1: BN nhẹ,
không triệu chứng:
|
83,6%
|
100%
|
836
|
4.180
|
8.360
|
41.800
|
83.600
|
167.200
|
250.800
|
|
1.1
|
BN nhẹ, không cần
thở Oxy
|
79,4%
|
95%
|
794
|
3.971
|
7.942
|
39.710
|
79.420
|
158.840
|
238.260
|
|
1.2
|
BN thở Oxy gọng
kính
|
2,1%
|
2,5%
|
21
|
105
|
209
|
1.045
|
2.090
|
4.180
|
6.270
|
|
1.3
|
Thở oxy qua mass
|
2,1%
|
2,5%
|
21
|
105
|
209
|
1.045
|
2.090
|
4.180
|
6.270
|
|
2.
|
Tầng 2: NB mức độ
vừa, nặng
|
11,20%
|
100%
|
112
|
560
|
1.120
|
5.600
|
11.200
|
22.400
|
33.600
|
|
2.1
|
NB mức độ vừa
|
7,00%
|
62,5%
|
70
|
350
|
700
|
3.500
|
7.000
|
14.000
|
21.000
|
|
2.3
|
NB suy hô hấp, Oxy
gọng kính
|
0,60%
|
5,4%
|
6
|
30
|
60
|
300
|
600
|
1.200
|
1.800
|
|
2.2
|
NB suy hô hấp,
thở Oxy qua mass
|
3,20%
|
28,6%
|
32
|
160
|
320
|
1.600
|
3.200
|
6.400
|
9.600
|
|
2.4
|
Thở Oxy dòng cao
HFNC
|
0,40%
|
3,6%
|
4
|
20
|
40
|
200
|
400
|
800
|
1.200
|
|
3.
|
Tầng 3: NB nặng,
nguy kịch
|
5,20%
|
100%
|
52
|
260
|
520
|
2.600
|
5.200
|
10.400
|
15.600
|
|
3.1
|
Thở máy không xâm
nhập
|
1,45%
|
27,9%
|
15
|
73
|
145
|
725
|
1.450
|
2.900
|
4.350
|
|
3.2
|
Rất nặng: Thở máy
xâm nhập
|
3,70%
|
71,2%
|
37
|
185
|
370
|
1.850
|
3.700
|
7.400
|
11.100
|
|
3.3
|
ECMO
|
0,05%
|
1,0%
|
1
|
3
|
5
|
25
|
50
|
100
|
150
|
2. Cách ước tính nhu cầu Oxy tại mỗi tầng điều
trị theo tổng số ca mắc và theo số ca mắc tại một thời điểm
|
TT
|
Nội
dung
|
Diễn
giải cách tính nhu cầu Oxy theo tổng số ca mắc (lít khí)
|
Diễn
giải cách tính nhu cầu Oxy theo số ca mắc tại một thời điểm (lít khí)
|
|
1.
|
Tầng 1: BN nhẹ,
không triệu chứng:
|
|
|
|
1.1
|
BN nhẹ, không cần
thở Oxy
|
|
|
|
1.2
|
BN thở Oxy gọng
kính
|
Nếu mức Oxy gọng
kính là 5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung
bình x số BN
|
Nếu mức Oxy gọng
kính là 5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN
|
|
1.3
|
Thở oxy qua mass
|
Nếu mức Oxy mass
túi 15 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung
bình x số BN
|
Nếu mức Oxy mass
túi 15 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN
|
|
2.
|
Tầng 2: NB mức độ
vừa, nặng
|
|
|
|
2.1
|
NB mức độ vừa
|
|
|
|
2.3
|
NB suy hô hấp, Oxy
gọng kính
|
Nếu mức Oxy gọng
kính là 5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung
bình x số BN
|
Nếu mức Oxy gọng
kính là 5 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN
|
|
2.2
|
NB suy hô hấp,
thở Oxy qua mass
|
Nếu mức Oxy mass
túi 15 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung
bình x số BN
|
Nếu mức Oxy mass
túi 15 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN
|
|
2.4
|
Thở Oxy dòng cao
HFNC
|
FiO2 100%, F 60l/p:
60 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x
số BN
|
FiO2 100%, F 60l/p:
60 (lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN
|
|
3.
|
Tầng 3: NB nặng,
nguy kịch
|
|
|
|
3.1
|
Thở máy không xâm
nhập
|
Nếu mức Oxy 100%:
(F35, Vt 500, PEEP 10 FiO2 100, Bias flow 10): 27,5 (lít /phút) x 60 (phút) x
số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN
|
Nếu mức Oxy 100%:
(F35, Vt 500, PEEP 10 FiO2 100, Bias flow 10): 27,5 (lít /phút) x 60 (phút) x
số giờ/ngày x số BN
|
|
3.2
|
Rất nặng: Thở máy
xâm nhập
|
Nếu mức Oxy 100%:
(F35, Vt 500, PEEP 10 FiO2 100, Bias flow 10): 50 (lít /phút) x 60 (phút) x
số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x số BN
|
Nếu mức Oxy 100%:
(F35, Vt 500, PEEP 10 FiO2 100, Bias flow 10): 50 (lít /phút) x 60 (phút) x
số giờ/ngày x số BN
|
|
3.3
|
ECMO
|
Nếu mức Oxy 10
(lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số ngày điều trị trung bình x
số BN
|
Nếu mức Oxy 10
(lít /phút) x 60 (phút) x số giờ/ngày x số BN
|
3. Ước tính nhu cầu Oxy tại mỗi tầng điều trị
theo tổng số ca mắc và theo số ca mắc tại một thời điểm
Bảng
1. Ước tính nhu cầu Oxy trong tình huống 1000 ca mắc và 5.000 ca mắc
|
TT
|
Nội
dung
|
Tỷ
lệ % trong tổng số
ca mắc
|
Số
BN tại mỗi
tầng khi có 1000 ca mắc
|
Nhu
cầu Oxy trong tình huống 1000 ca mắc COVID-19
|
Số
BN tại các tầng
khi có 5000 ca mắc
|
Nhu
cầu Oxy trong tình huống 5000 ca mắc COVID-19
|
|
Tại
mỗi tầng
|
Oxy
lỏng (tấn)
|
Trong
1 ngày khi số ca mắc tại 1 thời điểm (lít khí)
|
Oxy
lỏng (tấn)
|
Tại
mỗi tầng
|
Oxy
lỏng (tấn)
|
Nhu
cầu trong 1 ngày khi số ca mắc tại 1 thời điểm (lít khí)
|
Quy
đổi ra Oxy lỏng (tấn)
|
|
1.
|
Tầng 1: NB nhẹ,
không triệu
chứng:
|
83,6%
|
836
|
151.200
|
0,2
|
151.200
|
0,2
|
4.180
|
756.000
|
1,0
|
756.000
|
1,0
|
|
1.1
|
BN nhẹ, không cần
thở Oxy
|
79,4%
|
794
|
|
|
|
|
3.971
|
|
|
|
|
|
1.2
|
BN thở Oxy gọng
kính
|
2,1%
|
21
|
37.800
|
|
37.800
|
|
105
|
189.000
|
|
189.000
|
|
|
1.3
|
Thở oxy qua mass
|
2,1%
|
21
|
113.400
|
|
113.400
|
|
105
|
567.000
|
|
567.000
|
|
|
2.
|
Tầng 2: NB mức độ
vừa, nặng
|
11,20%
|
112
|
3.931.200
|
5,1
|
1.080.000
|
1,4
|
560
|
19.656.000
|
25,3
|
5.400.000
|
6,9
|
|
2.1
|
NB mức độ vừa
|
7,00%
|
70
|
|
|
|
|
350
|
|
|
|
|
|
2.3
|
NB suy hô hấp, Oxy
gọng kính
|
0,60%
|
6
|
129.600
|
|
43.200
|
|
30
|
648.000
|
|
216.000
|
|
|
2.2
|
NB suy hô hấp, thở
Oxy qua mass
|
3,20%
|
32
|
2.073.600
|
|
691.200
|
|
160
|
10.368.000
|
|
3.456.000
|
|
|
2.4
|
Thở Oxy dòng cao
HFNC
|
0,40%
|
4
|
1.728.000
|
|
345.600
|
|
20
|
8.640.000
|
|
1.728.000
|
|
|
3.
|
Tầng 3: NB nặng,
nguy kịch
|
5,20%
|
52
|
22.717.800
|
29,2
|
3.245.400
|
4,2
|
260
|
113.589.000
|
146,2
|
16.227.000
|
20,9
|
|
3.1
|
Thở máy không xâm
nhập
|
1,45%
|
15
|
4.019.400
|
|
574.200
|
|
73
|
20.097.000
|
|
2.871.000
|
|
|
3.2
|
Rất nặng: Thở máy
xâm nhập
|
3,70%
|
37
|
18.648.000
|
|
2.664.000
|
|
185
|
93.240.000
|
|
13.320.000
|
|
|
3.3
|
ECMO
|
0,05%
|
1
|
50.400
|
|
7.200
|
|
3
|
252.000
|
|
36.000
|
|
|
|
Tổng số (lít)
|
|
|
26.800.200
|
34,5
|
4.476.600
|
5,8
|
|
134.001.000
|
172
|
22.383.000
|
29
|
|
|
Quy đổi ra Oxy khí (m3): lít/1000
|
|
|
26.800
|
|
4.477
|
|
|
134.001
|
|
22.383
|
|
|
|
Quy đổi ra Oxy lỏng (tấn):
m3/777
|
|
|
34,5
|
|
6
|
|
|
172,5
|
|
29
|
|
4. Ước tính nhu cầu Oxy của cơ sở thu dung,
điều trị COVID-19 theo quy mô giường bệnh theo 3 tầng điều trị
|
TT
|
Nội
dung
|
Tỷ
lệ
% trong mỗi tầng
|
Ước
tính nhu cầu Oxy của cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo quy mô giường
bệnh
|
|
Quy
mô
giường bệnh tại mỗi tầng
|
Nhu
cầu
Oxy trong 1 ngày
|
Quy
đổi
ra Oxy lỏng (tấn)
|
Quy
mô
giường bệnh tại mỗi tầng
|
Nhu
cầu
Oxy trong 1 ngày
|
Quy
đổi
ra Oxy lỏng (tấn)
|
Quy
mô
GB tại mỗi tầng
|
Nhu
cầu
Oxy trong 1 ngày
|
Quy
đổi
ra Oxy lỏng (tấn)
|
|
1.
|
Tầng 1: BN nhẹ, không triệu
chứng:
|
100%
|
100
|
18.000
|
0,02
|
500
|
90.000
|
0,12
|
3000
|
540.000
|
0,69
|
|
1.1
|
BN nhẹ, không cần thở
Oxy
|
95%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2
|
BN thở Oxy gọng kính
|
2,5%
|
2,5
|
4.500
|
|
13
|
22.500
|
|
75
|
135.000
|
|
|
1.3
|
Thở oxy qua mass
|
2,5%
|
2,5
|
13.500
|
|
13
|
67.500
|
|
75
|
405.000
|
|
|
2.
|
Tầng 2: NB mức độ vừa, nặng
|
100%
|
100
|
967.680
|
1,2
|
300
|
2.903.040
|
3,7
|
500
|
4.838.400
|
6,2
|
|
2.1
|
NB mức độ vừa
|
62,5%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.3
|
NB suy hô hấp, Oxy
gọng kính
|
5,4%
|
5
|
38.880
|
|
16
|
116.640
|
|
27
|
194.400
|
|
|
2.2
|
NB suy hô hấp,
thở Oxy qua mass
|
28,6%
|
29
|
617.760
|
|
86
|
1.853.280
|
|
143
|
3.088.800
|
|
|
2.4
|
Thở Oxy dòng cao HFNC
|
3,6%
|
4
|
311.040
|
|
11
|
933.120
|
|
18
|
1.555.200
|
|
|
3.
|
Tầng 3: NB nặng, nguy kịch
|
100%
|
20
|
1.249.128
|
1,6
|
50
|
3.122.820
|
4,0
|
100
|
6.245.640
|
8,0
|
|
3.1
|
Thở máy không xâm nhập
|
27,9%
|
5,6
|
220.968
|
|
14
|
552.420
|
|
28
|
1.104.840
|
|
|
3.2
|
Rất nặng: Thở máy
xâm nhập
|
71,2%
|
14,2
|
1.025.280
|
|
36
|
2.563.200
|
|
71
|
5.126.400
|
|
|
3.3
|
ECMO
|
1,0%
|
0,2
|
2.880
|
|
0,5
|
7.200
|
|
1,0
|
14.400
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TT
|
Nội
dung
|
Tỷ
lệ % trong mỗi tầng
|
Ước
tính nhu cầu Oxy của cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo quy mô giường
bệnh
|
|
Quy
mô giường bệnh tại mỗi tầng
|
Nhu
cầu Oxy trong 1 ngày
|
Quy
đổi ra Oxy lỏng (tấn)
|
Quy
mô giường bệnh tại mỗi tầng
|
Nhu
cầu Oxy trong 1 ngày
|
Quy
đổi ra Oxy lỏng (tấn)
|
|
1.
|
Tầng 1: BN nhẹ, không
triệu chứng:
|
100%
|
5.000
|
900.000
|
1,16
|
10.000
|
1.800.000
|
2,32
|
|
1.1
|
BN nhẹ, không cần
thở Oxy
|
95%
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2
|
BN thở Oxy gọng
kính
|
2,5%
|
125
|
225.000
|
|
250
|
450.000
|
|
|
1.3
|
Thở oxy qua mass
|
2,5%
|
125
|
675.000
|
|
250
|
1.350.000
|
|
|
2.
|
Tầng 2: NB mức độ
vừa, nặng
|
100%
|
1.000
|
9.676.800
|
12,5
|
2.000
|
19.353.600
|
24,9
|
|
2.1
|
NB mức độ vừa
|
62,5%
|
|
|
|
|
|
|
|
2.3
|
NB suy hô hấp, Oxy
gọng kính
|
5,4%
|
54
|
388.800
|
|
108
|
777.600
|
|
|
2.2
|
NB suy hô hấp,
thở Oxy qua mass
|
28,6%
|
286
|
6.177.600
|
|
572
|
12.355.200
|
|
|
2.4
|
Thở Oxy dòng cao
HFNC
|
3,6%
|
36
|
3.110.400
|
|
72
|
6.220.800
|
|
|
3.
|
Tầng 3: NB nặng,
nguy kịch
|
100%
|
200
|
12.491.280
|
16,1
|
500
|
31.228.200
|
40,2
|
|
3.1
|
Thở máy không xâm
nhập
|
27,9%
|
56
|
2.209.680
|
|
140
|
5.524.200
|
|
|
3.2
|
Rất nặng: Thở máy
xâm nhập
|
71,2%
|
142
|
10.252.800
|
|
356
|
25.632.000
|
|
|
3.3
|
ECMO
|
1,0%
|
2,0
|
28.800
|
|
5,0
|
72.000
|
|
PHỤ
LỤC 4:
HƯỚNG DẪN THIẾT KẾ HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG
TÂM
1.
Tiêu chuẩn thiết kế:
- Tham khảo NF S
90-155, HTM 2022
- Tài liệu hướng dẫn
thiết kế, lắp đặt vận hành hệ thống khí y tế: ISO 7396-1 (Medical gas
pipeline systems - Part 1 : Pipeline systems for compressed medical gases and
vacuum ) và ISO 7396-2 (Medical gas pipeline systems -Part 2 : Anaesthetic gas
scavenging disposal systems).
- Tài liệu hướng dẫn
thiết kế hệ thống khí y tế Air Liquide Medical Systems (Medical Gas Design
Guide)
- Tiêu chuẩn chất
lượng : EN ISO 9001, EN ISO 13485:
- Tiêu chuẩn an toàn
PCCC : TCVN2622
- Tiêu chuẩn an toàn
lao động : TCVN2287
- Tiêu chuẩn khí sạch
: ISO 8573 class 1
2.
Tính toán công xuất trung tâm khí y tế:
a. Công thức tính
toán công suất nguồn khí :
Các đầu cấp khí ra
đối với cơ sở điều trị bệnh nhân COVID-19 hoạt động với 100% công suất
(cấp khí tối đa khả năng), do vậy khi tính toán công suất nguồn dựa
theo công thức thực nghiệm HTM 2022:
Giải thích các ký
hiệu trong công thức tính toán cho tất cả các loại khí:
nB = số giường
T = số phòng phẫu
thuật hoặc phòng điều trị chính
QI = Lưu lượng chia
dòng cấp tới giường điều trị hồi sức tích cực
QT = Lưu lượng chia
dòng cấp tới Phòng phẫu thuật (nếu có)
b. Công thức tính
cho nguồn Oxy:
|
Khu
vực
|
Lưu
lượng TK cho mỗi đầu ra
(lít/phút)
|
Lưu
lượng chia dòng Q
(lít/phút)
|
|
Giường điều trị
tích cực
|
10
|
QI
= 10 + (nB-1)6
|
|
Phòng phẫu thuật
|
100
|
QT
= 100 + 20(T-1)
|
c. Công thức tính
cho nguồn khí nén 4 bar:
|
Khu
vực
|
Lưu
lượng TK cho mỗi đầu ra
(lít/phút)
|
Lưu
lượng chia dòng Q
(lít/phút)
|
|
Giường điều trị
tích cực
|
80
|
|
|
Phòng phẫu thuật
|
40
|
|
d. Công thức tính
cho nguồn khí hút VAC:
|
Khu
vực
|
Lưu
lượng TK cho mỗi đầu ra
(lít/phút)
|
Lưu
lượng chia dòng Q
(lít/phút)
|
|
Phòng phẫu thuật
|
40
|
QT=80
|
|
Giường điều trị
tích cực
|
40
|
|
3.
Tính toán kích thước đường ống khí y tế:
Phương pháp lựa chọn
kích thước đường ống dẫn khí y tế là đảm bảo tổn hao áp suất trên đường
ống thấp hơn ngưỡng cho phép ( không quá 5% áp suất làm việc của đường
ống).
Về cơ bản, phương
pháp lựa chọn có thể tóm tắt các bước như sau :
- Xác định kích thước
đường ống theo kinh nghiệm
- Tính lưu lượng
đường ống
- Tính tổn hao áp
suất theo công thức :
Trong đó :
- Measured length
of pipe : Chiều dài đường ống cần tính tổn hao áp suất.
- Nearest length
of pipe from Table A1 : Chiều dài gần nhất theo bảng A1 phụ lục G - Tài liệu
HTM 02-01 quyển A.
- Design flow :
Lưu lượng thiết kế ( mà đoạn ống đó phải mang).
- Nearest flow
from Table A1 : Lưu lượng gần nhất theo bảng A1 phụ lục.
- G - tài liệu HTM
02-01 quyển A.
- Pressure drop
from Table A1 : Áp suất theo bảng A1 phụ lục G - tài liệu HTM 02-01 quyển A.
4.
Giải pháp cho hệ thống:
Hệ thống khí y tế
được thiết kế theo mô hình cấp khí trung tâm. Các nguồn khí được tập trung
tại một khu vực bên ngoài khu điều trị giường bệnh COVID-19 (vùng màu vàng),
thuận lợi cho việc theo dõi tình trạng cung cấp, an toàn, tránh ồn. Sau đó
khí được dẫn vào khu đặt giường điều trị bằng hệ thống ống dẫn. Đầu ra là
các hộp hoặc tổ hợp các hộp van tự động, đảm bảo thời gian kết nối nhanh.
Nguồn khí bao gồm
nguồn chính và một nguồn dự phòng. Đảm bảo cung cấp khí y tế liên tục cho
cơ sở điều trị giường bệnh COVID-19.
4.1.
Nguồn cung cấp khí y tế:
Vị trí đặt bên ngoài
các toà nhà. Đường ống dẫn đến các toà nhà điều trị là ngắn nhất. Thuận
tiện cho việc nạp và thay thế nguồn cấp, đảm bảo cự ly an toàn, phòng
chống cháy nổ. Nguồn khí y tế bao gồm:
- Nguồn chính : Bồn
Oxy lỏng, áp lực làm việc lớn 17 bar. Bộ phận bay hơi chịu áp tối đa 40 bar.
Khối van lưu lượng, van giảm áp và van an toàn.
- Dàn chai khí : gồm
2 dàn chai, có van chặn, van xả, đồng hồ áp suất riêng để kiểm tra, thay
bình mới.
4.2.
Nguồn cung cấp khí nén y tế:
Đảm bảo đồng bộ hệ
thống và đáp ứng TC HTM 2022 hoặc NEPA 99
Thiết bị :
- Hệ thống máy nén
khí y tế được thiết kế ít nhất 02 máy song song để hệ thống vẫn có thể cung
cấp khí, khi máy chính hỏng hoặc bảo dưỡng. Hệ thống bao gồm các module có
thể lắp đặt linh động phù hợp với diện tích phòng máy.
- Tủ điều khiển hệ
thống: có các chức năng điều khiển hoạt động tự động và điều khiển thủ công
(khi bảo dưỡng).
- Bình tích áp để
chứa khí nén sẵn sàng cho sử dụng, giảm số lần khởi động máy nén. Bình
tích chịu áp max. 10 bar, có van an toàn (áp suất) van xả và đồng hồ áp
suất.
- Có hệ thống lọc
dầu kép để tánh dầu trong khí nén. Mỗi bên đảm bảo công suất lọc bằng công
suất hệ thống, đảm bảo luôn cấp đủ khí trong khi 01 bộ lọc đang bảo
dưỡng. Hệ thống làm khô kép để tách hơi nước trong khí nén. Hai lọc lắp song
song để hệ thống luôn luôn cung cấp khí nén trong khi 1 lọc có thể đang bảo
dưỡng.
- Hệ thống lọc khuẩn
kép để lọc vi khuẩn trong khí nén. Hai lọc lắp song song để hệ thống luôn luôn
cung cấp khí nén trong khi 1 lọc có thể đang bảo dưỡng.
- Bộ giảm áp 7bar -
4 bar. Để giảm áp suất từ bình tích xuống 4 bar.
4.3.
Nguồn khí hút VAC:
Đảm bảo đồng bộ hệ
thống và đáp ứng TC HTM 2022 , hoặc NEPA 99
Thiết bị :
- Hệ thống máy hút
trung tâm y tế được thiết kế hai máy song song, chạy thay phiên nhau, đồng thời
đảm bảo cho sửa chữa bảo dưỡng. Hệ thống bao gồm các module có thể lắp đặt
linh động phù hợp với diện tích phòng máy.
- Tủ điều khiển hệ
thống: có các chức năng điều khiển tự động và thủ công các máy nén khí.
- Bình tích áp để
chứa khí hút sẵn sàng cho sử dụng, giảm số lần khởi động máy, tăng độ bền
máy nén. Bình tích chịu áp max. 10 bar, có van an toàn (áp suất) van xả và
đồng hồ áp suất.
- Có bẫy dịnh kép
trên đường ống để tách dịch không cho dịch theo đường ống ra môi trường bên
ngoài.
- Bộ lọc khuẩn kép
nhằm lọc vi khuẩn trước khi thải khí ra môi trường bên ngoài tránh ô nhiễm
môi trường.
- Yêu cầu chất lượng
bộ lọc khí hút
o Giảm áp qua lọc : ≤
25 mmHg
o Khả năng lọc khuẩn
: ≥ 99,995%
o Khả năng lọc bụi :
0,02 µm
4.4.
Hệ thống truyền dẫn:
- Hệ thống dẫn
truyền được chế tạo bằng vật liệu đồng chuyên dùng trong y tế, được khử kim
loại nặng, độc tố, làm vệ sinh và tẩy dầu đảm bảo không có asen.
- Khả năng chịu áp
lực cao: ống đường kính 10mm chịu 110 bar,
- Ống đường kính trên
54 mm chịu áp 17 bar.
- Đường ống đứng
được chạy trong hộp kỹ thuật. Đường ống trên từng tầng chạy dọc theo hành
lang bên trên trần kỹ thuật. Đường ống từ hành lang đi vào các vị trí đầu ra
(ổ khí hoặc hộp đầu giường, ...).
- Hệ thống ống dẫn
khí y tế không tiếp xúc với các dây dẫn điện, cách ít nhất 50mm.
- Các đường ống
phải được tiếp đất (địa) riêng biệt.
- Hệ thống giá đỡ
đường ống khí y tế phải đảm bảo vững chắc.
4.5.
Thiết bị đầu ra
- Có đặc điểm kết
nối nhanh. Khi cắm đầu ống của thiết bị sử dụng vào, tự động mở van 1 chiều
cấp khí cho thiết
bị sử dụng, tháo đầu
ống ra tự động khoá khí.
Hình ảnh minh họa ổ
khí ra:
|
Là đầu cấp khí ra
có lắp van tự động. Được tích hợp trên họp đầu giường Lắp đặt tại các nơi sử
dụng (giường bệnh, phòng mổ, siêu âm, ... ).
|
|
4.6.
Thiết bị ngoại vi:
Phương tiện cơ sở hỗ
trợ điều trị chữa bệnh. Các thiết bị này sử dụng khí y tế thông qua việc kết
nối với thiết bị đầu cuối bằng cách tháo lắp nhanh. Sau khi lắp vào hệ
thống khi y tế tự động cấp khí vào thiết bị. Sau khi tháo ra thiết bị đầu
cuối tự động cắt khí y tế.
Thiết bị ngoại vi có
thể di chuyển từ vị trí này sang vị trí khác. Các thiết bị ngoại vi bao gồm:
Lưu lượng kế 15 l/p
có bộ tạo ẩm :
Giúp giường bệnh thở
khí giàu ô-xy
Có thể điều chỉnh lưu
lượng khí đầu ra từ 0 ~ 15 L/p
Hệ thống điều khiển
áp suất ngược, đảm bảo lưu lượng đầu ra ổn định khi áp suất đường ống thay
đổi. Có bộ phận tạo ẩm Oxy
Hình ảnh minh họa
bình hút dịch loại gắn tường:
|
Bình chứa dịch:
Vật liệu không vỡ, chống tràn Dải điều chỉnh chân không: 0 ~ 200 mmHg
Núm vặn điều chỉnh
lượng hút
Nút hút/dừng hút
|
|
|
Hình ảnh minh họa
hút dịch di động:
|
|
|
|
|
|
Hình ảnh minh họa
hút dịch phổi (áp thấp):
|
|
|
|
Các loại đầu nối:
Kết nối nhanh các
thiết bị dùng khí y tế với ổ khí. Khi cắm vào đồng thời mở van tự động để khí
đi vào thiết bị. Khi tháo ra van tự động (trong ổ khí) tự động đóng lại giữ
khí trong đường ống.