Thuộc tính
Nội dung
Tiếng Anh (English)
Văn bản gốc/PDF
Lược đồ
Liên quan hiệu lực
Liên quan nội dung
Thuộc tính
Tải về
Các bản dự thảo

Đang tải văn bản...

Quyết định 2301/QĐ-BYT 2015 hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng đối với trẻ em

Số hiệu:	2301/QĐ-BYT	Loại văn bản:	Quyết định
Nơi ban hành:	Bộ Y tế	Người ký:	Nguyễn Thanh Long
Ngày ban hành:	12/06/2015	Ngày hiệu lực:	Đã biết
Ngày công báo:	Đang cập nhật	Số công báo:	Đang cập nhật
		Tình trạng:	Đã biết

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 2301/QĐ-BYT	Hà Nội, ngày 12 tháng 06 năm 2015

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI TRẺ EM

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng đối với trẻ em.

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành. Bãi bỏ Quyết định số 04/QĐ-BYT ngày 02 tháng 01 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng đối với trẻ em.

Điều 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Chánh Thanh tra Bộ, các Vụ trưởng, Cục trưởng của các Vụ/Cục thuộc Bộ Y tế; Giám đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Thủ trưởng y tế các Bộ, ngành; Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Bộ trưởng (để b/c);
- Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên;
- Cổng TTĐTBYT, Website Cục QLKCB;
- Lưu: VT. KCB.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG

Nguyễn Thanh Long

HƯỚNG DẪN

KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI TRẺ EM
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2301/QĐ-BYT ngày 12 tháng 6 năm 2015)

I. Mục đích của khám sàng lọc:

Nhằm phát hiện trường hợp bất thường cần lưu ý để quyết định cho trẻ tiêm chủng hay không tiêm chủng vắc xin.

II. Các trường hợp chống chỉ định và tạm hoãn tiêm chủng vắc xin

1. Các trường hợp chống chỉ định:

a) Trẻ có tiền sử sốc hoặc phản ứng nặng sau tiêm chủng vắc xin lần trước (có cùng thành phần): sốt cao trên 39°C kèm co giật hoặc dấu hiệu não/màng não, tím tái, khó thở.

b) Trẻ có tình trạng suy chức năng các cơ quan (như suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy tim, suy thận, suy gan....)

c) Trẻ suy giảm miễn dịch (bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh, trẻ nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng IV hoặc có biểu hiện suy giảm miễn dịch nặng) chống chỉ định tiêm chủng các loại vắc xin sống.

d) Không tiêm vắc xin BCG cho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV mà không được điều trị dự phòng lây truyền từ mẹ sang con.

đ) Các trường hợp chống chỉ định khác theo hướng dẫn của nhà sản xuất đối với từng loại vắc xin.

2. Các trường hợp tạm hoãn:

a) Trẻ mắc các bệnh cấp tính, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng.

b) Trẻ sốt ≥ 37,5°C hoặc hạ thân nhiệt ≤ 35,5 °C (đo nhiệt độ tại nách).

c) Trẻ mới dùng các sản phẩm globulin miễn dịch trong vòng 3 tháng trừ trường hợp trẻ đang sử dụng globulin miễn dịch điều trị viêm gan B.

d) Trẻ đang hoặc mới kết thúc đợt điều trị corticoid (uống, tiêm) trong vòng 14 ngày.

đ) Trẻ có cân nặng dưới 2000g.

e) Các trường hợp tạm hoãn tiêm chủng khác theo hướng dẫn của nhà sản xuất đối với từng loại vắc xin,

III. Tổ chức thực hiện:

1. Người thực hiện:

- Bác sỹ, y sĩ : trực tiếp thăm khám cho trẻ và ghi các thông tin của trẻ, trực tiếp đo và ghi kết quả nhiệt độ của trẻ khi không có điều dưỡng viên, hộ sinh viên.

- Điều dưỡng viên, hộ sinh viên: Ghi các thông tin của trẻ, trực tiếp do và ghi kết quả nhiệt độ của trẻ.

2. Phương tiện:

- Nhiệt kế

- Ống nghe

- Bảng kiểm trước tiêm chủng cho trẻ em (phụ lục I)

- Bảng kiểm trước tiêm chủng; cho trẻ sơ sinh (phụ lục II)

3. Các bước thực hiện khám sàng lọc trước tiêm chủng

Các bước thực hiện và điền theo bảng kiểm trước tiêm chủng bao gồm:

- Hỏi tiền sử và các thông tin có liên quan

- Đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại

- Kết luận

4. Ghi chép việc khám sàng lọc và lưu bảng kiểm

a) Đối với trẻ được khám sàng lọc tại bệnh viện:

- Trường hợp bệnh viện sử dụng bệnh án riêng cho trẻ sơ sinh: toàn bộ nội dung khám sàng lọc (như bảng kiểm) và y lệnh chỉ định tiêm phải được ghi trong hồ sơ bệnh án.

- Trường hợp bệnh viện không sử dụng bệnh án riêng cho trẻ sơ sinh: toàn bộ nội dung khám sàng lọc được ghi theo bảng kiểm. Bảng kiểm được lưu trong hồ sơ bệnh án.

Thời gian lưu theo quy định lưu hồ sơ bệnh án.

b) Đối với trẻ được khám sàng lọc tại các điểm tiêm chủng khác (trừ bệnh viện): toàn bộ nội dung khám sàng lọc được ghi theo bảng kiểm, lưu tại các điểm tiêm chủng.

Thời gian lưu: 15 ngày.

PHỤ LỤC I

(Ban hành kèm theo Quyết định số………/QĐ-BYT ngày…………)

BV/TTYTDP/TYT/PK

……………………

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

BẢNG KIỂM TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI TRẺ EM

Họ và tên trẻ:						Nam	□	Nữ	□
Tuổi:				sinh ngày			tháng	năm
Địa chỉ
Họ tên bố/mẹ:				Điện thoại:
1. Sốc, phản ứng nặng sau lần tiêm chủng trước:
	Không	□	Có		□
2. Đang mắc bệnh cấp tính hoặc bệnh mạn tính tiến triển:
	Không	□	Có		□
3. Đang hoặc mới kết thúc đợt điều trị corticoid/gammaglobulin:
	Không	□	Có		□
4. Sốt/ Hạ thân nhiệt (Sốt: nhiệt độ ≥ 37,5^oC; Hạ thân nhiệt: nhiệt độ ≤ 35,5^oC
	Không	□	Có		□□
5. Nghe tim bất thường
	Không	□	Có		□
6. Nhịp thở, nghe phổi bất thường
	Không	□	Có		□
7. Tri giác bất thường (ly bì hoặc kích thích)
	Không	□	Có		□
8. Có các chống chỉ định khác
	Không	□	Có		□

Kết luận:

- Đủ điều kiện tiêm chủng ngay (Tất cả đều KHÔNG có điểm bất thường)	□
Loại vắc xin tiêm chủng lần này:……………………………………
- Chống chỉ định tiêm chủng (Khi có điềm bất thường tại mục 1,8)	□
- Tạm hoãn tiêm chủng (Khi có bất kỳ một điểm bất thường tại các mục 2, 3, 4, 5, 6, 7)	□

Hồi…… giờ…… phút, ngày tháng năm
Người thực hiện sàng lọc
(ký, ghi rõ họ và tên)

PHỤ LỤC II

(Ban hành kèm theo Quyết định số………/QĐ-BYT ngày…………)

BV/TTYTDP/TYT/PK/NHS

……………………

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

BẢNG KIỂM TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI TRẺ SƠ SINH

Họ và tên trẻ:

Nam

□

Nữ

□

Sinh …… giờ…… ngày tháng năm

Địa chỉ

Họ tên bố/mẹ:

Loại vác xin tiêm chủng lần này:

1. Sốt/ Hạ thân nhiệt (Sốt: nhiệt độ ≥ 37,5^oC; Hạ thân nhiệt: nhiệt độ ≤ 35,5^oC
	Không	□	Có	□
2. Nghe tim bất thường
	Không	□	Có	□
3. Nghe phổi bất thường
	Không	□	Có	□
4. Tri giác bất thường (ly bì hoặc kích thích… bú kém…)
	Không	□	Có	□
5. Cân nặng khi sinh dưới 2000g:
	Không	□	Có	□
6. Có các chống chỉ định khác
	Không	□	Có	□

Kết luận:

- Đủ điều kiện tiêm ngay (Tất cả đều KHÔNG có điểm bất thường)	□
Loại vắc xin tiêm chủng:…………………………………………
- Tạm hoãn tiêm chủng (khi CÓ bất kỳ một điểm bất thường)	□

Hồi…… giờ…… phút, ngày tháng năm
Người thực hiện sàng lọc
(ký, ghi rõ họ và tên)

PHỤ LỤC III

(Ban hành kèm theo Quyết định số………/QĐ-BYT ngày…………)

Tần số thở bình thường lúc nghỉ ở trẻ theo các nhóm tuổi

Tuổi (năm)	Nhịp thở (tần số thở theo phút)
Sơ sinh	40 - 50
< 1	30 - 40
1 - 2	25 - 35
2 - 5	25 - 30
5 - 12	20 - 25
>12	15 - 20

(Hướng dẫn điều trị - Tập III - Xử trí cấp cứu nhi khoa)

PHỤ LỤC IV

(Ban hành kèm theo Quyết định số………/QĐ-BYT ngày…………)

Nhịp tim bình thường theo tuổi

Tuổi (năm)	Nhịp tim (tần số tim/phút)
Sơ sinh	140 - 160
< 1	110 - 160
1 - 2	100 - 150
2 - 5	95 - 140
5 - 12	80 - 120
> 12	60 - 100

(Hướng dẫn điều trị - Tập III - Xử trí cấp cứu nhi khoa)

MINISTRY OF HEALTH --------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence – Freedom – Happiness ---------------
No.: 2301/QD-BYT	Hanoi, June 12, 2015

DECISION

PROMULGATING GUIDANCE FOR PRE-VACCINATION SCREENING EXAMINATION FOR CHILDREN

MINISTER OF HEALTH

Pursuant to the Government’s Decree No. 63/2012/ND-CP dated August 31, 2012 defining the functions, tasks, powers and organizational structure of Minister of Health;

At the request of the Director General of the Administration of Medical Examination & Treatment - the Ministry of Health.

DECIDES:

Article 1. To promulgate under this Decision the Guidance for pre-vaccination screening examination for children.

Article 2. This decision takes effect from the date of signing. The Decision No. 04/QD-BYT dated January 02, 2014 of the Minister of Health promulgating guidance for pre-vaccination screening examination for children shall be abrogated.

...

Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.

Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66

PP. MINISTER
DEPUTY MINISTER

Nguyen Thanh Long

GUIDANCE

FOR PRE-VACCINATION SCREENING EXAMINATION FOR CHILDREN
(Promulgated under the Decision No. 2301/QD-BYT dated June 12, 2015)

I. Purpose of screening examination:

The purpose of screening examination is to discover any abnormal cases requiring attention to decide whether the child should be vaccinated.

II. Contraindications and suspension of vaccination

...

a) Children have medical history as shock or severe reaction after the previous vaccination (of same vaccine ingredients) with the following symptoms: have a high fever of 39°C or more with recurrent convulsions or brain/meningeal signs, cyanosis and dyspnea.

b) Children have organ failure (such as respiratory failure, circulatory failure, heart failure, renal failure, liver failure, etc.)

c) Attenuated vaccine is contraindicated for children having immunodeficiency (having primary immunodeficiency, clinical stage 4 HIV-infected children or having severe symptoms of immunodeficiency).

d) BCG vaccine is not used for children of HIV-infected mothers who were not under preventive treatment and HIV can be passed from such mothers to their children.

dd) Other contraindications as instructed by manufacturer on each type of vaccine.

2. Suspension of vaccination:

a) Children have acute diseases, especially infectious diseases.

b) Children have body temperature ≥ 37.5°C or ≤ 35.5 °C (temperature at armpit).

c) Children have just used immunoglobulin for 3 months, except for cases that are using immunoglobulin for treatment of hepatitis B virus.

...

dd) Children have weight of under 2000 grams.

e) Other cases of suspension of vaccination as instructed by manufacturer on each type of vaccine.

III. Organization of screening examination:

1. Personnel conducting screening examination:

- Doctors, physicians: directly take physical examination for the child and record information of that child, and directly take and record body temperature in cases of absence of nurses/midwives.

- Nurses, midwives: Record the child’s information, directly take and record body temperature of the child.

2. Facilities:

- Thermometer

- Stethoscope

...

- Pre-vaccination checklist for newborn babies (Annex II)

3. Steps for pre-vaccination screening examination

Steps for conducting and filling in pre-vaccination screening checklist include:

- Ask about medical history and relevant information

- Evaluate health status at present

- Come to conclusion

4. Take notes of screening examination and keep checklist

a) Pre-vaccination screening examination conducted in hospitals:

- If the hospital uses separate medical record for newborn baby, all information of screening examination (as stated in checklist) and physician order for vaccination must be stated in medical record.

...

Period for keeping shall comply with regulations on keeping medical record files.

b) Pre-vaccination screening examination conducted in other vaccination facilities (other than hospitals): all information of screening examination shall be recorded according to the checklist which is kept in vaccination facilities.

Period for keeping: 15 days.

ANNEX I

(Promulgated under the Decision No. …………./QD-BYT dated ……………….)

BV/TTYTDP/TYT/PK

……………………

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Independence – Freedom – Happiness
-----------------------

...

PRE-VACCINATION CHECKLIST FOR CHILDREN

Full name of the child:

Male

□

Female

□

Age:

Born on: day…..

...

year….

Address

Full name of parent:

Tel.:

...

□

Yes

□

2. Have acute diseases or progressive chronic diseases:

...

Yes

□

3. Undergo or have just finished corticoid therapy/ gamma globulin:

□

Yes

□

...

4. Fever/hypothermia (Fever: temperature ≥ 37.5^oC; Hypothermia: temperature ≤ 35.5^oC)

□

Yes

□

5. Abnormal heart beat

...

□

Yes

□

6. Abnormal breathing rates and lung sounds

□

Yes

...

7. Abnormal perception (lethargy or irritability)

□

Yes

□

8. Other contraindications

...

□

Yes

□

Conclusion:

- Be qualified for vaccination (There is NO abnormality)

□

Vaccine of this vaccination: ...........................................

...

- Vaccine is contraindicated for this child (If having any abnormality in items 1,8)

□

- Vaccination is suspended (If having any abnormality in items 2, 3, 4, 5, 6, 7)

□

Made at ……hour(s)……minute(s), on day………month…..year…..
Screening examination is conducted by
(signature and full name)

ANNEX II

...

BV/TTYTDP/TYT/PK/NHS

……………………

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Independence – Freedom – Happiness
-----------------------

PRE-VACCINATION CHECKLIST FOR NEWBORN BABIES

Full name of the newborn baby:

Male

□

...

□

Born at………hour(s)……..on day……month……..year………

Address

Full name of parent:

Type of vaccine to be injected in this vaccination:

1. Fever/hypothermia (Fever: temperature ≥ 37.5^oC; Hypothermia: temperature ≤ 35.5^oC)

□

...

□

2. Abnormal heart beat

□

Yes

□

...

□

Yes

□

4. Abnormal perception (lethargy or irritability……poor feeding…..)

...

Yes

□

5. Weight at birth is below 2000 grams:

□

Yes

□

...

6. Other contraindications

□

Yes

□

Conclusion:

- Be qualified for vaccination (There is NO abnormality)

...

Vaccine of this vaccination: ...........................................

- Vaccination is suspended (If having any abnormality)

□

Made at ……hour(s)……minute(s), on day………month…..year…..
Screening examination is conducted by
(signature and full name)

ANNEX III

...

Normal resting respiratory rates by age

Age (years)

Breaths (minute-based respiratory rates)

Newborn

40 - 50

< 1

30 - 40

1 - 2

25 - 35

...

25 - 30

5 - 12

20 - 25

>12

15 - 20

(Medical treatment guidelines – Volume III – Paediatric emergency response)

ANNEX IV

(Promulgated under the Decision No. …………./QD-BYT dated ……………….)

...

Age (year)

Beats (heart beats/minute)

Newborn

140 - 160

< 1

110 - 160

1 - 2

100 - 150

2 - 5

...

5 - 12

80 - 120

> 12

60 - 100

(Medical treatment guidelines – Volume III – Paediatric emergency response)