BẢO HIỂM

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2026

Chuyên viên pháp lý Tuyết Nhi

10:57 23/12/25

Dưới đây là mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2026 dựa trên mức lương cơ sở 2.340.000 đồng/tháng.

>> Người khám bệnh mà tiết lộ giới tính thai nhi để phá thai sẽ bị đình chỉ hành nghề từ 01/7/2026

>> Tăng thời gian lao động nam được nghỉ hưởng chế độ thai sản khi vợ sinh con thứ 2 từ 01/7/2026

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2026

Căn cứ khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, quy định mức đóng BHYT như sau:

Điều 6. Mức đóng, mức hỗ trợ đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

…

5. Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế được quy định như sau:

a) Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình hoặc tự đóng theo cá nhân tham gia;

b) Thành viên hộ gia đình quy định tại điểm a khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau: người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế - Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15)

…

5. Nhóm tự đóng bảo hiểm y tế bao gồm:

a) Người thuộc hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình;

b) Người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo;

c) Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động;

d) Người không thuộc các trường hợp quy định tại các điểm a, b và c khoản này.

Tính đến thời điểm hiện tại, mức lương cơ sở là 2.340.000 (khoản 2 Điều 3 Nghị định 73/2024/NĐ-CP).

Theo đó, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2026 (dựa trên mức lương cơ sở là 2.340.000) như sau:

Thứ tự thành viên hộ gia đình	Tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình	Mức đóng BHYT hộ gia đình
Người thứ nhất	Bằng 4,5% mức lương cơ sở	105.300 đồng/tháng 1.263.600 đồng/năm
Người thứ hai	70% mức đóng của người thứ nhất	73.710 đồng/tháng 884.520 đồng/năm
Người thứ ba	60% mức đóng của người thứ nhất	63.180 đồng/tháng 758.160 đồng/năm
Người thứ tư	50% mức đóng của người thứ nhất	52.650 đồng/tháng 631.800 đồng/năm
Người thứ năm trở đi	40% mức đóng của người thứ nhất	42.120 đồng/tháng 505.440 đồng/năm

Trên đây là giải đáp thắc mắc “Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2026 là bao nhiêu?”

>> Xem thêm: Chính mức tăng mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2026

TOÀN BỘ BIỂU MẪU VỀ CHẾ ĐỘ BHXH THEO QUYẾT ĐỊNH 2222/QĐ-BHXH NĂM 2025

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2026

(Ảnh minh họa - Nguồn Internet)

2. Các trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh

Căn cứ Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 16 Điều 1 Luật số 46/2014/QH13, khoản 18 Điều 1 Luật số 51/2024/QH14), các trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh bao gồm:

(i) Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 14 Điều 1 Luật số 46/2014/QH13) đã được ngân sách nhà nước chi trả.

(ii) Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

(iii) Khám sức khỏe.

(iv) Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

(v) Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

(vi) Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

(vii) Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.

(viii) Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

(ix) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

(x) Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

(xi) Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

(xii) Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

3. Phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Căn cứ khoản 1 Điều 30 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 24 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15), việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo các phương thức sau đây:

(i) Thanh toán theo định suất.

(ii) Thanh toán theo giá dịch vụ.

(iii) Thanh toán theo nhóm chẩn đoán.

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.