Tra cứu Công Văn thanh toán phí KCB BHYT theo định suất

Công văn 4395/BYT-KCB năm 2023 về áp dụng liên thông dữ liệu theo Quyết định 130/QĐ-BYT (Bảng 1 và Bảng 8) đối với người bệnh không sử dụng thẻ bảo hiểm y tế phục vụ Đề án 06 do Bộ Y tế ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

này. 47 T_TONGCHI_BH Số 15 Ghi tổng chi phí trong phạm vi quỹ BHYT thanh toán của lần khám bệnh hoặc đợt điều trị, là tổng số tiền THANH_TIEN_BH tại bảng XML2 và XML3 ban hành kèm theo Quyết định này. 48 T_BNTT

Công văn 735/KCB-QLCL&CĐT năm 2023 về rà soát, củng cố hoạt động cải tiến chất lượng, khảo sát sự hài lòng và phòng chống dịch COVID-19 do Cục Quản lý khám, chữa bệnh ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

toàn người bệnh. 2.4. Công tác chăm sóc người bệnh, dinh dưỡng tại một số bệnh viện chưa được chú trọng, chưa thành lập được khoa dinh dưỡng. Việc duy trì các suất ăn dinh dưỡng, tư vấn dinh dưỡng… chưa bảo đảm tại nhiều bệnh viện. Hoạt động nuôi con bằng sữa mẹ đã được nhiều quan tâm triển khai, nhưng tại một số bệnh viện chưa đi vào chiều

Công văn 2873/BYT-KHTC năm 2018 về thu thập dữ liệu nhằm đánh giá tác động hoàn thiện nội dung phương thức thanh toán theo định suất do Bộ Y tế ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

việc hoàn thiện phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) theo định suất, hiện nay Bộ Y tế đang phối hợp với các cơ quan có liên quan hoàn thiện Thông tư hướng dẫn thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất. Để có đánh giá sơ bộ tác động về mặt chi phí, Bộ Y tế đề nghị quý Ban cung cấp các dữ liệu cụ thể như sau:

Công văn 2634/BHXH-GĐĐT năm 2021 về hướng dẫn thực hiện công tác giám định bảo hiểm y tế tại cơ sở khám chữa bệnh thực hiện phương thức thanh toán theo định suất do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh thực hiện công tác giám định chi phí KCB BHYT tại các cơ sở KCB thực hiện thanh toán theo định suất như sau: 1. Giám sát các chỉ số đánh giá sử dụng quỹ định suất 1.1. Phân tích, đánh giá tỷ lệ điều trị nội trú a) Đánh giá tính hợp lý của chỉ định vào điều trị nội trú, tập trung phân tích các trường

Công văn 2093/BHXH-CSYT năm 2020 hướng dẫn về xác định tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2019 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

được đưa vào quyết toán bổ sung hoặc thu hồi vào các năm sau (chi phí KCB BHYT được thẩm định quyết toán); b) T2018 không bao gồm: - Chi kết dư định suất, chi phí thanh toán trực tiếp và chi phí vận chuyển người bệnh; - Chi phí KCB BHYT của đối tượng tham gia BHYT theo Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01/9/2015 của Chính phủ quy định

Công văn 6373/BYT-BH năm 2021 hướng dẫn thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đến dịch COVID-19 do Bộ Y tế ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

bảo đảm việc trích chuyển dữ liệu điện tử và giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT; c) Lập, lưu trữ hồ sơ KCB, cấp thuốc, VTYT theo quy định, tổng hợp gửi cho cơ quan BHXH nơi đã ký hợp đồng KCB BHYT với cơ sở KCB đó; d) Tạo lập, trích chuyển dữ liệu điện tử chi phí KCB, thuốc, VTYT lên Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin

Công văn 4717/BHXH-CSYT năm 2012 thanh toán kết dư quỹ định suất và chi phí vượt trần tuyến 2 năm 2011 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

của BHXH Việt Nam, BHXH các tỉnh khẩn trương thực hiện việc thanh, quyết toán chi phí vượt quỹ KCB BHYT, vượt quỹ KCB theo định suất theo hướng dẫn tại công văn số 3681/BHXH-BC ngày 13/9/2012 của BHXH Việt Nam và phần kết dư quy định suất (nếu có) cho cơ sở KCB. 2. Phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB BHYT khẩn trương rà soát xác định cụ

Công văn 2150/BYT-BH năm 2022 thông báo hệ số điều chỉnh (k) và góp ý hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2021 do Bộ Y tế ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

146/2018/NĐ-CP để hướng dẫn về mặt kỹ thuật việc xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT năm 2021 theo nguyên tắc các nội dung trong hướng dẫn không mang yếu tố quy phạm pháp luật. - Đây là nội dung hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT năm 2021 (trên thực tế chi phí KCB đã thực hiện), vì vậy đề nghị nêu rõ năm thực hiện tính

Công văn 81/BHXH-TCKT năm 2017 hướng dẫn về hạch toán, tạm ứng, thanh quyết toán kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với người làm công tác cơ yếu do Bảo hiểm xã hội tỉnh phát hành thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị của đối tượng làm công tác cơ yếu. 2. Tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT 2.1. Tạm ứng kinh phí KCB BHYT a) BHXH Việt Nam tạm ứng kinh phí cho BHXH tỉnh để tạm ứng kinh phí KCB BHYT cho các cơ sở y tế theo quy định tại Khoản 1 Điều 15 Quyết định số 1399/QĐ-BHXH ngày 22/12/2014 của Tổng

Công văn 1267/BHXH-CSYT về ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế thanh toán theo định suất năm 2011 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

1267/BHXH-CSYT V/v ký hợp đồng KCB BHYT thanh toán theo định suất năm 2011 Hà Nội, ngày 05 tháng 04 năm 2011 Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Thời gian qua Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhận được ý kiến của Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố phản ánh về một số khó khăn

Công văn 150/BHXH-CSYT năm 2019 về thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

(BHYT) , do sơ suất tại Tiết b, Điểm 4.1, Mục 4 của Công văn số 141/BHXH-CSYT hướng dẫn là: “KCB tại cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 1,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm KCB đối với KCB ngoại trú”. Bảo hiểm xã hội Việt Nam đính

Công văn 3681/BHXH-BC thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt quỹ năm 2011 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

BHYT của cơ sở KCB BHYT 2011 do nguyên nhân khách quan đã được Bảo hiểm xã hội tỉnh thẩm định xác định theo thứ tự sau: - Thanh toán chi phí KCB BHYT vượt quỹ KCB BHYT năm 2011 đối với các cơ sở KCB thực hiện thanh toán theo giá dịch vụ. - Thanh toán chi phí KCB BHYT vượt quỹ định suất năm 2011 đối với các cơ sở KCB thực hiện thanh toán

Công văn 2362/BHXH-CSYT năm 2014 giải quyết khó khăn, vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

tế của cơ quan, đơn vị, trường học Cơ quan BHXH thực hiện theo đúng hướng dẫn tại Khoản 2, Điều 12 Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT. Trường hợp TYT xã thực hiện thí điểm thanh toán chi phí KCB theo định suất, việc thanh toán thực hiện theo Đề án thí điểm

Công văn 4696/BHXH-CSYT năm 2019 về hướng dẫn biểu mẫu thanh quyết toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Thông tư 102/2018/TT-BTC do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

văn số 15094/BTC-QLKT ngày 12/12/2019; Để phù hợp với quy trình giám định, xử lý các chỉ tiêu trên Hệ thống thông tin giám định BHYT và thống nhất lập biểu mẫu thanh quyết toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) hằng quý theo Thông tư 102/2018/TT-BTC, BHXH Việt Nam hướng dẫn như sau: 1. Tổng hợp chi phí KCB BHYT đưa vào quyết

Công văn 5262/SYT-KHTC năm 2021 về thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại bệnh viện dã chiến trong giai đoạn dịch bệnh COVID-19 do Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo định suất. Sau khi xem xét, Sở Y tế có ý kiến như sau: 1. Tạm thời chưa thực hiện ký hợp đồng áp dụng phương thức thanh toán theo định suất theo Thông tư 04/2021/TT-BYT đối với tất cả các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn thành phố do hầu hết các cơ sở đều chuyển đổi công năng một phần, hoặc

Công văn 79/BHXH-TCKT năm 2017 hướng dẫn về hạch toán, tạm ứng, thanh quyết toán kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với quân nhân, công an và người làm công tác cơ yếu do Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bộ Công an phát hành thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

kinh phí KCB BHYT với BHXH Việt Nam theo quy định tại Khoản 1 Điều 16 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC và Khoản 1 Điều 14 Thông tư số 43/2016/TT-BCA. b) Đối với BHXH tỉnh, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến Tổng hợp chi phí KCB BHYT của đối tượng do BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân phát hành thẻ BHYT

Công văn 2568/BHXH-CSYT năm 2019 về thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo giá dịch vụ y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT. (Đối với tiền giường nằm ghép, thực hiện xác định, thanh toán theo hướng dẫn tại Mục 1 Công văn này). Yêu cầu BHXH các tỉnh khẩn trương kiểm tra rà soát các chi phí nêu trên, xác định số tiền được thanh toán, số tiền không chấp nhận thanh toán, đồng thời chịu trách nhiệm về tính chính xác của số

Công văn 1381/BHXH-CSYT năm 2018 hướng dẫn thẩm định quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2017 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

thanh toán theo định suất, thuyết minh vượt quỹ không bao gồm các chi phí ngoài định suất. (Hướng dẫn tại Phụ lục kèm theo Công văn này). 3. Về quyết toán chi KCB BHYT năm 2017 Thực hiện Kế hoạch số 985/QĐ-BHXH ngày 26/3/2018 của BHXH Việt Nam về Kế hoạch Thẩm định, xét duyệt, lập Báo cáo tài chính năm 2017, yêu cầu Giám đốc BHXH các

Công văn 4955/BHXH-CSYT tổ chức hợp đồng khám chữa bệnh, thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trạm y tế xã do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

được giao) của từng TYT xã để đảm bảo KCB thông thường cho người bệnh BHYT (không chuyển tiền mặt cho Trạm y tế xã); + Hướng dẫn TYT xã thực hiện các sổ sách mẫu biểu theo dõi thống kê hoạt động KCB, phục vụ thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo quy định của Bộ Y tế, Bộ Tài chính và Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Sổ theo dõi KCB hàng ngày, Sổ Thủ

Công văn 224/BHXH-CSYT thực hiện nhiệm vụ trọng tâm trong công tác tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế năm 2023 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

định giao dự toán của Thủ tướng Chính phủ; chỉ đạo các cơ sở KCB nâng cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong KCB BHYT, có các giải pháp ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT nhằm quản lý sử dụng hiệu quả, đúng quy định. b) Thực hiện nghiêm túc tạm ứng và thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng quy định Luật BHYT và