Tra cứu thanh toán phí KCB BHYT theo định suất

Kế hoạch 1653/KH-BHXH năm 2021 thực hiện Thông tư thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

1653/KH-BHXH Hà Nội, ngày 11 tháng 6 năm 2021 KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI THỰC HIỆN THÔNG TƯ THANH TOÁN CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ THEO ĐỊNH SUẤT Thực hiện Thông tư số 04/2021/TT-BYT ngày 29/4/2021 của Bộ Y tế ban hành hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT

Thông báo 1146/TB-BYT năm 2022 về kết luận của Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn tại Hội nghị giải quyết khó khăn, vướng mắc trong khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ Y tế ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

nhiều loại thuốc như thuốc gây mê, thuốc tiền mê, thuốc đặc thù chuyên khoa…). (4) Chi phí vượt định mức kinh tế kỹ thuật năm 2016-2018 được thanh toán theo Nghị quyết số 30/NQ-CP ngày 11/5/2019 của Chính phủ. (5) Chi phí giường nằm kê thêm ngoài giường kế hoạch được giao đối với cơ sở KCB chưa vượt công suất sử dụng giường bệnh đã kê

Quyết định 130/QĐ-BYT năm 2023 quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và giải quyết các chế độ liên quan do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

bảng XML2 và XML3 ban hành kèm theo Quyết định này. 52 T_BHTT_GDV Số 15 Ghi số tiền quỹ BHYT thanh toán đối với các khoản chi ngoài định suất hoặc ngoài DRG theo quy định của Bộ Y tế (Là số tiền T_BHTT tại bảng XML2 và XML3 đối với các chi phí có MA_PTTT là

Quyết định 4210/QĐ-BYT năm 2017 về quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

suất; 2 : ngoài định suất; 3: DRG) Ghi chú: - Ký hiệu (*) là dấu nhân Bảng 3. Chỉ tiêu chi tiết dịch vụ kỹ thuật và vật tư y tế thanh toán BHYT (Ban hành kèm theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế) STT Chỉ tiêu Kiểu dữ liệu

Quyết định 2286/QĐ-BYT năm 2017 quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ Y tế ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

Mã phương thức thanh toán (0: Phí dịch vụ; 1 : định suất; 2 : ngoài định suất; 3: DRG) Ghi chú: - Chi tiêu số thứ tự 18 (NGAY_YL) tạm thời chỉ bắt buộc đối với các cơ sở KCB đã có bệnh án điện tử - Dấu * là dấu nhân BẢNG 3. CHỈ TIÊU CHI TIẾT DỊCH VỤ KỸ THUẬT VÀ VẬT TƯ Y TẾ THANH TOÁN BHYT (Ban hành

Kế hoạch 683/KH-BHXH năm 2023 về xét duyệt, thẩm định, tổng hợp, lập Báo cáo quyết toán, Báo cáo tài chính Ngành năm 2022 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

Chính sách BHXH, Ban Thực hiện Chính sách BHYT, Vụ Kế hoạch và Đầu tư, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến thực hiện các nội dung phục vụ việc xét duyệt, thẩm định số liệu quyết toán theo phân công. 2.2. Các đơn vị có trách nhiệm kiểm tra và tổng hợp việc thực hiện kết luận, kiến nghị của Thanh tra, Kiểm toán Nhà nước về tài sản,

Quyết định 82/QĐ-BHXH năm 2010 ban hành Quy định về tổ chức thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh, giám định, chi trả chi phí khám chữa bệnh, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

suất phí được tính theo tổng chi phí KCB ngoại trú và nội trú năm trước. 4.2. Các khoản chi phí KCB BHYT không thanh toán trong kinh phí định suất bao gồm: chi phí vận chuyển, chi phí chạy thận nhân tạo, ghép bộ phận cơ thể người, phẫu thuật tim, điều trị bệnh ung thư, bệnh hemophilia và phần chi phí cùng chi trả của người bệnh. 4.3.

Quyết định 160/QĐ-BHXH năm 2011 về biểu mẫu sửa đổi biểu mẫu thống kê chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

Mẫu số 14a/BHYT THỐNG KÊ CHI PHÍ KCB NGOẠI TRÚ CÁC NHÓM ĐỐI TƯỢNG THEO TUYẾN CHUYÊN MÔN KỸ THUẬT Quý … Năm….. Đơn vị: 1000 đồng Mã số Tuyến CMKT CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH BHYT TẠI CƠ SỞ Y TẾ Trách nhiệm chi trả BHXH từ chối thanh toán

Quyết định 120/QĐ-BHXH về Chương trình thực hành tiết kiệm, chống lãng phí năm 2022 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

theo định suất, phương thức thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất và theo nhóm chẩn đoán liên quan. b) Nâng cao chất lượng công tác giám định, giám sát chặt chẽ việc thanh toán chi phí KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi của người tham gia và hạn chế tình trạng trục lợi quỹ BHYT. 3.3. THTK, CLP trong chi trả các chế độ BHXH, BHTN và quản

Quyết định 2559/QĐ-BHXH năm 2005 ban hành Quy định về tổ chức thực hiện chế độ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

thanh toán với cơ quan BHXH. 1.2 Thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất: a. Nguyên tắc thanh toán: - Cơ quan BHXH thanh toán chi phí KCB của người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB BHYT căn cứ vào thực tế sử dụng các DVYT thuộc phạm vi quyền lợi KCB mà người có thẻ BHYT được hưởng và mức giá viện phí do cơ quan có

Thông báo 1278/TB-BHXH năm 2016 kết luận của lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại Hội nghị về khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

việc với các cơ sở KCB tư nhân. 3. Về việc tạm thời xác định hạng, tuyến KCB và thanh toán chi phí KCB không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tư nhân - Yêu cầu BHXH các địa phương phối hợp với các cơ sở y tế tư nhân thống nhất áp mức giá dịch vụ y tế tương đương hạng của bệnh viện theo quy định tại Thông tư liên tịch số

Quyết định 946/QĐ-BHXH Chương trình thực hành tiết kiệm, chống lãng phí năm 2017 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

và chi phí thực hiện để làm căn cứ thanh toán theo chế độ BHYT. d) Chia sẻ dữ liệu về chi phí KCB BHYT đã được phân tích để BHXH các tỉnh tham khảo, phục vụ cho công tác giám định BHYT và quản lý điều hành. 5. THTK, CLP trong chi trả chế độ BHXH, BHYT Vụ Tài chính - Kế toán chủ trì, Ban Thực hiện chính sách BHXH, Ban Thực hiện

Thông tư 18/2016/TT-BYT Quy định Danh mục kỹ thuật, danh mục vật tư y tế dùng trong phục hồi chức năng và việc chi trả chi phí phục hồi chức năng ban ngày thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

PHCN áp dụng hình thức thanh toán theo định suất hoặc theo nhóm bệnh thì Bảo hiểm xã hội căn cứ Danh mục kỹ thuật để giám định, chi trả. c) Chi trả BHYT cho các trường hợp được xác định là đúng tuyến KBCB như sau: - Chuyển tuyến theo quy định tại Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 4 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc

Quyết định 824/QĐ-BHXH năm 2017 Chương trình tổng thể về thực hành tiết kiệm, chống lãng phí giai đoạn 2016-2020 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

BHYT theo định suất và trường hợp bệnh để nâng cao hiệu quả quản lý quỹ BHYT. b) Chỉ đạo để ký hợp đồng KCB BHYT với các cơ sở y tế đảm bảo chất lượng; quản lý, sử dụng an toàn hiệu quả quỹ BHYT; nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT; kiểm soát tốt gia tăng chi phí KCB tại các cơ sở KCB ký hợp đồng KCB

Kế hoạch 57/KH-UBND năm 2020 thực hiện Chỉ thị 07/CT-TTg về giải pháp thúc đẩy tăng năng suất lao động quốc gia do tỉnh Hà Tĩnh ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

động và các dự án có hiệu quả. - Chỉ đạo các TCTD quyết liệt hơn trong tiếp cận các thành phần kinh tế để tư vấn, hỗ trợ khách hàng trong SX-KD, trong xây dựng phương án vay vốn, giải quyết các vướng mắc để thẩm định, cho vay. - Thực hiện chủ trương điều hành lãi suất cho vay theo chủ trương của NH cấp trên. Tiếp tục triển khai các giải

Quyết định 4280/QĐ-UBND phê duyệt Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn năm 2013 - 2015 và đến năm 2020 do thành phố Cần Thơ

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

2013, toàn thành phố đã có hơn 2,5 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT, trong đó, có hơn 2,3 triệu lượt điều trị ngoại trú và 0,3 triệu lượt người điều trị nội trú; tần suất khám chữa bệnh bình quân 3,2 lần/người/năm, với tổng chi phí khám chữa bệnh hơn 558 tỷ đồng. (Đính kèm Phụ lục 2) 5. Bao phủ về chi phí khám KCB và cân đối quỹ BHYT

Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023 sửa đổi Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH và sửa đổi Quyết định 505/QĐ-BHXH do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

chiếu biên lai thu tiền và số tiền thu của người tham gia đã nộp. 6. Cơ sở giáo dục 6.1. Nhận Mẫu TK1-TS của học sinh, sinh viên theo quy định, thu tiền đóng BHYT phần thuộc trách nhiệm đóng của học sinh, sinh viên. 6.2. Hằng ngày, lập hồ sơ giao dịch điện tử theo Mẫu D03-TS và nộp số tiền đã thu kèm theo Giấy thanh toán thù lao cho

Kế hoạch 214/KH-UBND năm 2014 triển khai Đề án “Thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân đến năm 2015 và 2020” trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

sắm các trang thiết bị thiết yếu phục vụ chẩn đoán, điều trị, cấp cứu. - Đổi mới phương thức thanh toán chi phí KCB BHYT: Triển khai đề án thí điểm sửa đổi thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất tại BVĐK tuyến huyện, trạm y tế xã. Mở rộng triển khai chuyển đổi phương thức thanh toán theo giá dịch vụ sang phương thức thanh toán theo định

Kế hoạch 52/KH-UBND năm 2013 triển khai thực hiện Đề án “Thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 và 2020” do tỉnh Cà Mau ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

phí KCB BHYT - Tăng cường công tác giám định BHYT cả về số lượng và chất lượng; đổi mới phương pháp giám định theo hướng giám định tập trung và giám định hồ sơ thanh toán, chi phí KCB BHYT theo tỉ lệ; từng bước mở rộng thực hiện thanh toán theo định suất hoặc theo trường hợp bệnh. - Nâng cao trách nhiệm trong quản lý và sử dụng có hiệu

Quyết định 426/QĐ-BHXH về Chương trình thực hành tiết kiệm, chống lãng phí năm 2016 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Tiếng Anh | Văn bản gốc | Lược đồ | Liên quan hiệu lực | Tải về

định KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT nhằm tạo thuận lợi và giảm phiền hà cho người bệnh. c) Tổ chức thực hiện phương pháp giám định tập trung theo tỷ lệ đã được Chính phủ cho phép triển khai trên phạm vi cả nước theo đúng các quy định tại Quy trình giám định BHYT do BHXH Việt Nam ban hành. Đồng thời tăng cường công tác kiểm tra, giám định