|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Số hiệu:
|
1278/TB-BHXH
|
|
Loại văn bản:
|
Thông báo
|
Nơi ban hành:
|
Bảo hiểm xã hội Việt Nam
|
|
Người ký:
|
Vũ Xuân Hiển
|
Ngày ban hành:
|
06/04/2016
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
Ngày công báo:
|
Đang cập nhật
|
|
Số công báo:
|
Đang cập nhật
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
BẢO
HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 1278/TB-BHXH
|
Hà
Nội, ngày 06 tháng 04
năm 2016
|
THÔNG BÁO
KẾT
LUẬN CỦA LÃNH ĐẠO BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM TẠI HỘI NGHỊ VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH BHYT
VỚI CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN
Ngày 11/3/2016 tại Hà Nội và ngày
14/3/2016 tại Thành phố Hồ Chí Minh, Bảo hiểm xã hội (BHXH)
Việt Nam đã phối hợp với Hiệp hội
Bệnh viện tư nhân Việt Nam (Hiệp hội
BVTNVN) tổ chức Hội
nghị về khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT). Tham dự Hội nghị,
về phía BHXH Việt Nam có đại diện Lãnh đạo Ngành, một
số Ban, Vụ, đại diện BHXH một số tỉnh,
thành phố trực thuộc Trung ương; về phía Hiệp hội BVTNVN có Lãnh đạo Hiệp hội và đại diện các cơ sở KCB
tư nhân trên toàn quốc.
Tại Hội nghị,
Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) đã trình bày báo cáo về chính
sách BHYT ở Việt Nam và đánh giá tình hình thực hiện tại các cơ sở y tế tư nhân. Theo
đó, hiện tại trên cả nước có 364 cơ sở tư nhân có hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH, trong đó có 159 bệnh
viện (chủ yếu là bệnh viện đa khoa),
chiếm 17% tổng số cơ sở KCB BHYT. Với 2.864.000 thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB tư nhân trong năm 2015
và hơn 5 triệu lượt
KCB BHYT, các cơ
sở y tế này đã góp một phần quan trọng trong việc đảm bảo
quyền lợi cho người có thẻ BHYT. Bên
cạnh đó vẫn còn những hạn chế trong thực hiện công tác KCB BHYT tại các cơ sở y tế tư nhân như: chưa thu hút
được nhiều bệnh
nhân BHYT, công suất sử dụng giường bệnh còn thấp so với quy mô đầu tư do các quy định về chuyển tuyến, vẫn còn tình trạng lạm dụng trong chỉ định dịch vụ y tế tại
một số cơ sở KCB tư nhân,...
Sau khi nghe phát biểu của các đơn
vị, phản ánh của Hiệp hội BVTNVN về các khó khăn, vướng mắc trong thực hiện công tác KCB BHYT, Lãnh đạo
BHXH Việt Nam kết luận như sau:
Thời gian qua, các cơ sở y tế tư nhân
đã có nhiều cố gắng trong việc KCB cho người có thẻ BHYT góp phần tích cực vào thực hiện chính sách BHYT và giảm quá
tải cho tuyến trên. Các khó khăn, vướng mắc
về cơ chế, chính sách và tổ chức thực
hiện KCB BHYT đã và đang được tháo gỡ, tạo thuận lợi cho
các cơ sở y tế tư nhân và người bệnh
BHYT như: mức giá dịch vụ có kết cấu cả phụ cấp
đặc thù, tiền lương được áp dụng ngay từ 01/03/2016; quy định về đăng ký KCB
ban đầu; KCB thông tuyến huyện được áp dụng bình đẳng như đối với bệnh viện công lập; vướng mắc về mua sắm, sử dụng thuốc đã cơ
bản được giải quyết, tạo thuận lợi cho các cơ sở y tế tư nhân; … Tuy nhiên, vẫn
còn một số bất cập trong việc thực hiện KCB BHYT tại các cơ sở y tế tư nhân như
chưa thu hút được nhiều bệnh nhân, công suất sử dụng giường bệnh còn thấp so
với quy mô đầu tư do các quy định về chuyển tuyến, về mức giá
dịch vụ và danh mục thuốc BHYT,...
* Để giải quyết các kiến nghị của
Hiệp hội BVTNVN và các cơ sở y tế tư nhân, Lãnh đạo BHXH Việt Nam chỉ đạo thực hiện một số nội dung sau:
1. Yêu cầu BHXH
các tỉnh, thành phố thực hiện việc xác định, phân bổ đăng ký KCB BHYT ban
đầu theo đúng quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày
16/11/2015 của Bộ Y tế và Công văn hướng dẫn số
4239/BHXH-CSYT ngày 02/11/2015 của BHXH Việt Nam, đảm bảo
quyền lợi của người có thẻ BHYT và sự công bằng giữa các
cơ sở KCB công lập và ngoài công lập.
2. Giao Ban Thực hiện chính sách BHYT
chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan tham mưu xây
dựng văn bản hướng dẫn việc thanh toán chi phí KCB do bác
sĩ, chuyên gia đang công tác tại các bệnh viện công lập ký hợp đồng làm việc
với các cơ sở KCB tư nhân.
3. Về việc tạm
thời xác định hạng, tuyến KCB và thanh toán chi phí KCB
không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tư
nhân
- Yêu cầu BHXH các địa phương phối
hợp với các cơ sở y tế tư nhân thống nhất áp mức giá dịch vụ y
tế tương đương hạng của
bệnh viện theo quy định tại Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày
29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Tài chính về thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. Giao Ban
Thực hiện chính sách BHYT tham mưu hướng dẫn việc bệnh viện áp dụng giá tương
đương bệnh viện hạng III thì được tạm thời xếp tuyến
huyện, bệnh viện hạng II xếp tuyến tỉnh và bệnh viện hạng
I xếp tuyến Trung ương.
- Đối với các bệnh viện tư nhân điều
chỉnh từ tương đương bệnh viện hạng II (năm 2015) xuống tương đương bệnh viện hạng III (năm 2016), yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố
thực hiện theo khoản 3, Công văn số
943/BHXH-CSYT ngày 21/3/2016 của BHXH Việt Nam.
- Yêu cầu BHXH tỉnh, thành phố chủ
động phối hợp với Sở Y tế để xác định tuyến KCB BHYT và hướng dẫn việc
chuyển tuyến KCB BHYT theo quy định của Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 và Công văn
số 978/BYT-BH ngày 25/02/2016 của Bộ Y tế, không phân biệt
cơ sở KCB công lập hay ngoài công lập.
4. Giao Ban Thực hiện chính sách BHYT
phối hợp với Ban Dược và vật tư y tế và các đơn vị liên
quan nghiên cứu đề xuất việc sử dụng thuốc của hạng bệnh viện cao hơn (đặc biệt
là các thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm) nhằm tạo thuận lợi cho các cơ sở tuyến
KCB hạng III, hạng IV có đủ điều kiện
về chuyên môn để chẩn đoán, điều trị một số bệnh lý tương đối phức tạp.
5. Bảo hiểm xã
hội các tỉnh, thành phố phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB bổ sung vào danh mục thuốc đấu thầu các loại
chai dịch có dung tích phù hợp với nhu cầu điều trị của cơ sở KCB (ví dụ chai
dịch có dung tích 100 ml, 200ml... sử
dụng để pha thuốc tiêm, truyền), tránh tình trạng lãng phí trong sử dụng khi
trong danh mục thuốc trúng thầu chỉ có loại chai 500ml.
Giao Ban Thực hiện chính sách BHYT phối hợp với các đơn vị
liên quan hướng dẫn việc thanh toán đối với trường hợp cơ sở KCB đã sử dụng cho
người bệnh BHYT chai dịch có dung tích nhỏ hơn loại đã trúng thầu.
6. Giao Ban Thực hiện chính sách BHYT
tích cực phối hợp với các đơn vị có liên quan của Bộ Y tế,
Bộ Tài chính để xây dựng và ban hành
hướng dẫn về thực hiện và thanh toán chi phí KCB BHYT tại các
Phòng khám bác sỹ gia đình.
* Một số đề nghị đối với Hiệp hội BVTNVN và các cơ sở y tế tư
nhân
- Đề nghị
Hiệp hội BVTNVN tiếp tục làm tốt vai trò là
người đại diện cho các cơ sở y tế tư nhân; thường
xuyên cập nhật, phổ biến đến các thành viên của Hiệp hội BVTNVN các văn bản chính sách, pháp luật liên quan đến BHYT, đặc biệt là công tác KCB BHYT.
- Đề nghị các cơ
sở y tế tư nhân:
+ Nghiêm chỉnh tuân thủ các quy định
của pháp luật về KCB và chế độ, chính sách BHYT;
+ Phát huy và sử dụng hiệu quả tiềm
năng về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị,
nhân lực để tham gia có hiệu quả công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân;
+ Chỉ định thuốc, vật tư y tế, dịch
vụ kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh lý của người bệnh, đảm bảo tiết kiệm,
an toàn và hiệu quả;
+ Kịp thời phản
ánh các khó khăn, vướng mắc liên quan đến KCB BHYT đến cơ quan BHXH.
Trên đây là ý kiến kết luận của Lãnh
đạo BHXH Việt Nam tại Hội nghị với Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam, BHXH
Việt Nam thông báo để các đơn vị biết, thực hiện./.
Nơi nhận:
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Các Phó Tổng Giám đốc (để b/c);
- BHXH các tỉnh, thành phố;
- BHXH BQP, CAND;
- Các đ/v: CSYT, GĐB, GĐN, DVT, ST, BT, PC;
- Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam;
- Lưu: VT, VP (TH).
|
TL.
TỔNG GIÁM ĐỐC
CHÁNH VĂN PHÒNG
Vũ Xuân Hiển
|
Thông báo 1278/TB-BHXH năm 2016 kết luận của lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại Hội nghị về khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân
Văn bản này chưa cập nhật nội dung Tiếng Anh
Thông báo 1278/TB-BHXH ngày 06/04/2016 kết luận của lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại Hội nghị về khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân
1.691
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|