Làm sao để được hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội?

Nội dung chính

• Làm sao để được hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội?
• Có bắt buộc phải đóng bảo hiểm xã hội liên tục để hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội không?
• Tham gia bảo hiểm xã hội mang lại những quyền lợi gì cho người lao động?

Làm sao để được hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội?

Tại Điều 4 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 có quy định như sau:

Các chế độ bảo hiểm xã hội

1. Bảo hiểm xã hội bắt buộc có các chế độ sau đây:

a) Ốm đau;

b) Thai sản;

c) Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

d) Hưu trí;

đ) Tử tuất.

2. Bảo hiểm xã hội tự nguyện có các chế độ sau đây:

a) Hưu trí;

b) Tử tuất.

3. Bảo hiểm hưu trí bổ sung do Chính phủ quy định.

Theo quy định tại khoản 1 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.

Người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc sẽ được hưởng toàn bộ 05 quyền lợi về ốm đau, thai sản, hưu trí, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, tử tuất. Trong khi đó người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện sẽ chỉ được hưởng 02 chế độ là chế độ hưu trí và tử tuất.

Ngoài ra, đối với nhóm đối tượng đặc biệt được Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội sẽ được hưởng bảo hiểm hưu trí bổ sung do Chính phủ quy định tại khoản 7 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014.

Người tham gia bảo hiểm xã hội sẽ được hưởng các quyền lợi từ chế độ bảo hiểm xã hội thông qua các khoản tiền trợ cấp hàng tháng hoặc trợ cấp một lần. Trong trường hợp người tham gia không muốn tiếp tục đóng bảo hiểm xã hội thì có thể bảo lưu quá trình đóng bảo hiểm xã hội trước đó hoặc rút bảo hiểm xã hội một lần với mức hưởng được tính theo mức tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội và thời gian đóng.

Để được hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội và quyền lợi bảo hiểm xã hội , người tham gia cần thực hiện các bước sau đây:

1) Đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc hoặc tự nguyện tùy theo đối tượng theo quy định và điều kiện tham gia.

2) Đóng đầy đủ và đúng hạn tiền đóng bảo hiểm xã hội theo mức đóng và thời gian quy định.

3) Người tham gia quản lý và cập nhật sổ bảo hiểm xã hội, báo cáo kịp thời với cơ quan bảo hiểm xã hội khi có thay đổi thông tin cá nhân hoặc tình trạng lao động.

4) Khi gặp các biến cố hoặc rủi ro làm giảm hoặc mất thu nhập từ lao động, người tham gia bảo hiểm xã hội cần làm hồ sơ và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội để xét duyệt và hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội tương ứng.

Làm sao để được hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội? (Hình từ Internet)

Có bắt buộc phải đóng bảo hiểm xã hội liên tục để hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội không?

Tại khoản 5 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định như sau:

Giải thích từ ngữ

...

5. Thời gian đóng bảo hiểm xã hội là thời gian được tính từ khi người lao động bắt đầu đóng bảo hiểm xã hội cho đến khi dừng đóng. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội không liên tục thì thời gian đóng bảo hiểm xã hội là tổng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

...

Theo đó, thời gian đóng bảo hiểm xã hội làm căn cứ tính hưởng chế độ bảo hiểm xã hội là tổng thời gian mà người lao động đã đóng bảo hiểm xã hội từng giai đoạn cộng lại.

Như vậy, người lao động không cần đóng bảo hiểm xã hội liên tục trong toàn bộ quá trình tham gia để hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.

Tham gia bảo hiểm xã hội mang lại những quyền lợi gì cho người lao động?

Căn cứ Điều 18 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về quyền lợi của người lao động khi tham gia bảo hiểm xã hội như sau:

- Được tham gia và hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2014.

- Được cấp và quản lý sổ bảo hiểm xã hội.

- Nhận lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội đầy đủ, kịp thời, theo một trong các hình thức chi trả sau:

+ Trực tiếp từ cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức dịch vụ được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền;

+ Thông qua tài khoản tiền gửi của người lao động mở tại ngân hàng;

+ Thông qua người sử dụng lao động.

- Hưởng bảo hiểm y tế trong các trường hợp sau đây:

+ Đang hưởng lương hưu;

+ Trong thời gian nghỉ việc hưởng trợ cấp thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi;

+ Nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng;

+ Đang hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.

- Được chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động nếu thuộc trường hợp quy định tại điểm b khoản 1 Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 và đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội; được thanh toán phí giám định y khoa nếu đủ điều kiện để hưởng bảo hiểm xã hội.

- Ủy quyền cho người khác nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội.

- Định kỳ 06 tháng được người sử dụng lao động cung cấp thông tin về đóng bảo hiểm xã hội; định kỳ hằng năm được cơ quan bảo hiểm xã hội xác nhận về việc đóng bảo hiểm xã hội; được yêu cầu người sử dụng lao động và cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp thông tin về việc đóng, hưởng bảo hiểm xã hội.

- Khiếu nại, tố cáo và khởi kiện về bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật.