tương ứng với mức độ lỗi của người đó.
Có quyền yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm trả tiền bồi thường hoặc tiền bảo hiểm khi có sự kiện bảo hiểm thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, có tổn thất thiệt hại xảy ra.
Khoản 1 và Khoản 2 Điều 19 Luật Kinh doanh bảo hiểm quy định:
“…DNBH có quyền đơn phương đình chỉ thực hiện HĐBH và thu phí bảo hiểm
Nhà tôi ở cạnh Trung tâm bác sĩ gia đình (của tư nhân) thuộc Quận Cầu Giấy, Hà Nội. Ở đây họ thông báo cho biết trung tâm có thể khám bệnh hưởng bảo hiểm y tế nếu đăng ký khám bệnh bảo hiểm y tế ban đầu ở đây. Cho tôi hỏi: Tôi có thể đăng ký BHYT ban đầu tại phòng khám tư nhân như Trung tâm bác sĩ gia đình gần nơi tôi sinh sống không? Trong
đang điều trị đồng chi trả căn cứ vào điều 144 Bộ luật lao động 2012 như sau:
“ Điều 144. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
1. Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế và thanh toán
hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục nghề, công việc do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc có đủ 15 năm làm việc nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên;
4. Người lao động bị nhiễm HIV- AIDS do tai nạn rủi do nghề nghiệp trong khi thi hành công vụ của cấp có thẩm quyền giao, đã đóng BHXH đủ
mục tiêu, chỉ tiêu, chính sách, nhiệm vụ cơ bản phát triển kinh tế - xã hội của đất nước;
4. Quyết định chính sách cơ bản về tài chính, tiền tệ quốc gia; quy định, sửa đổi hoặc bãi bỏ các thứ thuế; quyết định phân chia các khoản thu và nhiệm vụ chi giữa ngân sách trung ương và ngân sách địa phương; quyết định mức giới hạn an toàn nợ quốc gia, nợ
thời gian điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh.
_ Xét nghiệm chuẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng.
_ Thuốc dịch chuyền trong danh mục theo quy định của bộ Y tế.
_ Máu và các chế phẩm của máu.
_ Các phẩu thuật, thủ thuật.
_ Chi phí khám thai sinh đẻ.
_ Sử dụng vật tư, thiết bị Y tế và giường bệnh.
_ Chi phí vận chuyển Y tế trong trường hợp
cấp đóng bảo hiểm xã hội là căn cứ để tính hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.
- Tại Khoản2 Điều 23 Luật bảo hiểm xã hội quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với trường hợp Người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày như sau:
- Tối đa không quá một trăm tám mươi ngày trong một năm tính cả ngày nghỉ
Xin Anh chị cho tôi hỏi một vấn đề về chế độ đau ốm ạ ! Công ty tôi có một anh bị nhồi máu não, Giấy ra viện có nội dung : Bệnh chính : Tăng huyết áp,Bệnh kèm : không Biến chứng : Nhồi máu não, yếu 1/2 người Xin cho tôi hỏi như vậy anh ấy có thuộc nhóm những bệnh cần chữa trị dài ngày không ạ ?Xin cảm ơn !
Theo quy định khoản 2 Điều 8 Quyết định số 01/QĐ-BHXH, ngày 03/01/2014 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về hồ sơ giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày gồm: 1. Sổ bảo hiểm xã hội. 2. Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao) thể hiện điều trị bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày và thời gian nghỉ
ra viện (bản chính hoặc bản sao) thể hiện điều trị bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày và thời gian nghỉ việc để điều trị bệnh. Đối với trường hợp có thời gian không điều trị nội trú là phiếu hội chẩn (bản sao) hoặc biên bản hội chẩn (bản sao) hoặc bệnh án (bản sao) của bệnh viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (mẫu
giải quyết hưởng các chế độ BHXH ban hành kèm theo Quyết định số 777/QĐ-BHXH ngày 17/5/2010 được thay bằng bản sao hồ sơ bệnh án thể hiện bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày và xác nhận của cơ sở y tế nơi điều trị về thời gian người lao động nghỉ việc để điều trị.
Như vậy, nếu không có Giấy ra viện hoặc Biên bản hội chẩn của bệnh viện
Danh mục bệnh cân chữa trị dại ngày), với điều kiện tháng liền kề trước khi nghỉ ốm, bạn có tham gia BHXH.
Nếu bạn điều trị hơn 2 tháng liên tục, Bạn nộp Giấy ra vào viện hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (Mẫu C65-HD) cho công ty yêu cầu thanh toán trợ cấp ốm đau cho Bạn.
Bạn có thể nêu rõ họ tên và đơn vị Bạn công tác để cơ quan BHXH
Theo quy định tại Điều 23 và Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội, bạn được hưởng chế độ ốm đau tối đa ba mươi ngày trong một năm (nếu bệnh của bạn không thuộc Danh mục bệnh cân chữa trị dại ngày), với điều kiện tháng liền kề trước khi nghỉ ốm, bạn có tham gia BHXH.
Nếu Bạn có đủ điều kiện theo quy định trên, Bạn nộp Giấy ra vào viện hoặc Giấy chứng
thông thường không thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày và nghỉ việc chăm con ốm, gồm:
1.1. Sổ bảo hiểm xã hội.
1.2. Một trong các giấy tờ sau:
a) Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao) trong trường hợp người lao động hoặc con của người lao động điều trị nội trú;
b) Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội trong trường
việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:
a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;”
Bác nằm viện từ ngày 02/11/2015 đến 30/12/2015 với căn bệnh: viêm da cơ địa + Thoái khớp, ngoài ra bác sĩ còn cho bác nghỉ làm việc thêm 04 ngày. Theo
Tôi được tuyển dụng giáo viên (viên chức) từ ngày 01/10/2015 và tham gia đóng bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế từ 01/10/2015, hiện nay tôi bị ốm, thuộc bệnh nằm trong Danh mục bệnh cần điều trị dài ngày, bác sĩ nói tôi cần phải nghỉ để điều trị trong vòng 01 năm. Tôi bắt đầu nghỉ điều trị từ 01/03/2016. Cho tôi hỏi tôi được hưởng chế độ ốm đau
mươi năm; sáu mươi ngày nếu đã đóng từ đủ ba mươi năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng bốn mươi ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm; năm
hiện quyết định của Hội đồng thành viên hoặc Chủ tịch công ty; Quyết định các vấn đề liên quan đến hoạt động kinh doanh hằng ngày của công ty; Tổ chức thực hiện kế hoạch kinh doanh và phương án đầu tư của công ty; Ban hành quy chế quản lý nội bộ công ty; Bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức các chức danh quản lý trong công ty, trừ các chức danh thuộc thẩm
hưởng chế độ nghỉ việc dành cho công chức thì có được hưởng bảo hiểm thất nghiệp không? ( BHXH vẫn chốt số) 4- Người lao động là nữ, vì một lý do nào đấy mà phải nạo, phá thai thì có được hưởng chế độ bảo hiểm thai sản hay không? Mức hưởng bao nhiêu?
do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành;
- Học sinh, sinh viên đang theo học tại các nhà trường trừ những người tham gia BHYT theo đối tượng khác;
- Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp;
Thực hiện việc tham gia BHYT tự nguyện theo địa giới hành chính. Nghĩa
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Trách nhiệm cung cấp thông tin của khách hàng đối với doanh nghiệp bảo hiểm được quy định như thế nào?
14:22 | 06/09/2016
