Tra cứu hỏi đáp bảo hiểm y tế

1- Tôi đi khám bệnh vượt tuyến ở Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM nhưng quên mang thẻ BHYT. Vậy tôi có được thanh toán chế độ bảo hiểm y tế không? Hồ sơ, thủ tục như thế nào? 2- Người có thẻ BHYT khi đi tham quan, du lịch vào ngày nghỉ không may bị tai nạn thì có được hưởng chế độ bảo hiểm y tế không? 3- Tôi bị mất thẻ BHYT và khám bệnh ở 01 bệnh viện tư nhân (không ký hợp đồng KCB BHYT) vậy có được hưởng chế độ bảo hiểm y tế không?

Qua Cổng TTĐT Chính phủ, bà Nguyễn Thị Tuyết (Hà Giang) phản ánh: Bố của bà là ông Nguyễn Hải An, do sơ suất đã uống nhầm thuốc trừ sâu và được gia đình đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang. Vì chưa xác định rõ nguyên nhân, nên ông An chưa được Bệnh viện Đa khoa tỉnh giải quyết chế độ bảo hiểm y tế (BHYT). Sau khi ông An ra viện, gia đình bà Tuyết đã làm đơn và thủ tục gửi Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Hà Giang để giải quyết chế độ hưởng BHYT cho ông An, nhưng đến nay vẫn chưa được giải quyết.

Con đang học lớp 5, đã tham gia đóng bảo hiểm y tế nhưng không liên tục, có năm mua bảo hiểm y tế, có năm không mua bảo hiểm y tế. Vậy khi em bị bệnh, có quyền lợi chăm sóc ra sao? - Nếu bệnh nặng không muốn điều trị ở bệnh viện y tế xã thì muốn chuyển tuyến trên để điều trị thì sẽ đăng ký thủ tục nhập viện như thế nào? Chi trả bảo hiểm y tế ra sao? - Bản thân tôi bị bệnh tim thông liên nhĩ và BS chỉ định mổ nếu không sẽ rơi vào tình trạng suy tim. Từ trước đến giờ tôi chưa tham gia BHYT, nay tôi thấy quyền lợi nên muốn mua BHYT tự nguyện, nhờ hướng dẫn mua ở đâu? Và tôi đi mổ tim sẽ được thanh toán ra sao?( Đặng Thị Hồng – LA- 072 6 29 33 24)

Bảo hiểm y tế bao gồm những hình thức nào?

Cho em hỏi nếu muốn đăng ký mua bảo hiểm Y tế thì cần phải đăng ký ở đâu? Theo em được biết thì đăng ký tại địa phương mình ở. Tuy nhiên do không đăng ký tại địa phương mà nhờ 1 người đăng ký dùm tại 1 địa phương khác, nhưng theo thông tin khi đăng ký mua thì phải gần 3 tháng mới cấp thẻ bảo hiểm. Như vậy có em hỏi muốn đăng ký mua sớm thì đăng ký ở đâu. Rất mọng nhận được sự phản hồi từ Quý anh chị.

Vợ tôi có quyết định tuyển dụng vào ngày 01 tháng 05 năm 2015 và được phân công công tác tại trường trung học cơ sở Thuận Hòa.Hiện vợ tôi đang có thai 7 tháng đến tháng 10 vợ tôi sinh. Vậy cho tôi xin hỏi trường hợp vợ của tôi có được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế hay không? Vợ tôi có được hưởng chế độ nào khác ngoài chế độ bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế. 

Gia đình em muốn mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình nhưng không biết đăng kí mua ở đâu. Vì trước giờ do địa phương cấp(do có sổ nghèo), nay gia đình em bị rút sổ nghèo nên không biết mua ở đâu. Có đến trạm y tế xã hỏi thì đóng tiền đầu đủ không giảm theo phần trăm như em biết trên mạng. Với lại trong sổ hộ khẩu em có đến 4 người mà nhà em chỉ có 3 người thôi, vì chị gái em bỏ nhà đi từ nhỏ. Như vậy thì em phải biết làm sao. vì hiện tại cha em bệnh rất nặng, nên phải mua bảo hiểm đê mong được giảm tiền.

Bảo hiểm y tế được thực hiện dựa trên nguyên tắc nào?

Mẹ tôi tên trong giay CMND là Tô Thị Chút, nhưng thẻ BHYT được cấp có tên là Tổ Thị Chút. Mẹ tôi vào thành phố Hồ Chí Minh và bị bệnh nặng phải vào cấp cứu tai BV Chấn thương chỉnh hình. Nhưng do thẻ BHYT có họ là Tổ chứ không phải là Tô nên mẹ tôi không được hưởng BHYT. Tôi phải làm sao để mẹ tôi dược hưởng BHYT. Me toi 80 tuổi hưởng BHYT người già. Việc phát hành thẻ BHYT sai tên với CMND không phải là lỗi cua người dân. Tôi có thể đem các chứng từ nằm viện cấp cứu tai thành phố Hồ Chí Minh ve BHXH TP Đà Nẵng để được thanh toán lại các chi phí nằm viện mà lẽ ra được BHYT chi trả không?

Kính chào các anh chị, Con tôi là Lê Tuấn Kiệt, sinh năm 2006, đang là học sinh trường tiểu học Ngô Sĩ Liên, quận Liên Chiểu. Nơi ĐK KCB BĐ trên thẻ BHYT của cháu là T/tâm y tế quận Liên Chiểu. Tuy nhiên, cháu mắc căn bệnh mãn tính liên quan đến huyết học (Hemophilie) từ năm 2009. Và hiện tại, tại Đà Nẵng chỉ có duy nhất Trung tâm Sản-Nhi là có khoa Huyết học dành cho trẻ em. Vì vậy, tôi muốn hỏi là đối với trường hợp này, có thể xin đổi nơi ĐK KCB BĐ sang T/tâm Sản-Nhi hay không? (vì tất cả các lần phát bệnh (từ khi trên 6 tuổi) đều phải xin Giấy chuyển viện từ T/tâm y tế Q. Liên Chiểu sang T/tâm Sản-Nhi. Điều này gây tốn thời gian và thực sự là không cần thiết. Và cán bộ phụ trách mảng BHYT tại T/tâm Sản-Nhi cũng đã hướng dẫn tôi về việc xin thay đổi nơi ĐK KCB BĐ này). Thông tin thêm: hồ sơ bệnh án của cháu từ năm 2009 đến nay đều được chữa trị tại Khoa Huyết học, T/tâm Sản-Nhi. Rất mong nhận được sự phản hồi của các anh chị! Chân thành cám ơn các anh chị!

Em nghe có thể sư dung giày khai sinh khám cho trẻ chưa kịp nhận thẻ bhyt . Vậy cho tôi xin số công văn , quyết định, hay Thông báo gì liên quan sự chấp thuận trên.

Tôi Nguyễn Châu trước đây tôi đăng ký ban đầu mua bảo hiểm y tế tại bệnh viện đa khoa Đà Nẵng qua nhiều năm.Nhưng đến nay 2014 bổng dưng chuyển tôi qua bảo hiểm y tế tại trung tâm y tế Quận Hải Châu Vậy tôi đề nghị chuyển về lại nơi đăng ký ban đầu Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng có được không?

Cho hoi mot benh nhan duoi 6 tuoi chua di lam the bao hiem y te, nhung co giay khai sinh co duoc kham benh theo che do bao hiem khong .

Tháng 7/2013 tôi mua bảo hiểm y tế tại phường An Hải Bắc, Quận Sơn Trà, TP Đà Nẵng, nơi đăng ký khám chửa bệnh ban đầu là Bệnh viện 199, hiện nay tôi có bầu đã đươc 8 tháng, do điều kiện gia đình nên tôi có nguyện vọng về Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế để sinh. Vậy cho tôi hỏi khi tôi nhập viện để sinh tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và xuất trình thẻ BHYT thì có được hưởng bảo hiểm y tế trực tiếp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế không?

" Theo Luật BHYT sửa đổi, quỹ BHYT cũng thanh toán 100% đối với chi phí KCB đối với người tham gia BHYT từ 5 năm trở lên và trong năm đó họ có số tiền cùng chi trả chi phí KCB lớn hơn 6 tháng lương cơ bản " Xin BHXH giải thích rõ thêm luật này. XIn cảm ơn !!!

Tôi là nhân viên của Công ty TNHH Nguyễn Trần, đã tham gia bảo BHXH - BHYT được 8-9 năm nay. Hiện tại tôi (đã 50 tuổi) đã đặt (Sten - bệnh tim mạch) là bệnh nhân mãn tính của bệnh viện đa khoa Đà Nẵng, hằng tháng tôi phải đi khám bệnh lấy thuốc cho căn bệnh (phải uống thuốc tim mạch suốt đời), Nay Công ty TNHH Nguyễn Trần giải thể tôi chuyển qua Công ty mới (Công ty TNHH MTV Tâm Nguyễn Trần). Thời gian chuyển đổi Công ty và thời gian đóng bảo hiểm không bị gián đoạn. Nhưng vì sao lại không cho tôi được khám chữa bệnh liên tục nơi khám chữa bệnh ban đầu (bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng) để tiện việc theo dõi bệnh mãn tính của tôi (cùng với cơ số thuốc bệnh tim mãn tính). Mặc dù khi đăng ký tham gia bảo hiểm tại Công ty mới tôi đã trình bày bệnh mãn tính cùng sổ khám hằng tháng, nhưng BHXH quận Hải Châu không cho tôi khám bệnh nơi củ (bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng) mà chuyển qua (phòng khám đa khoa Phước An). Nơi đây không đáp ứng được cơ số thuốc mà bệnh mãn tính của tôi cần dùng, đã vậy thuốc không đủ 1 tháng như (bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng) mà chỉ cho thuốc 10 ngày. Rất bất tiện cho người dân có bệnh mãn tính khi đi lại. Vậy rất mong BHXH Thành phố Đà Nẵng, BHXH Quận Hải Châu xem xét, Rất mong sự trả lời cho trường hợp của tôi, thành thật cảm ơn

Công ty tôi có tham gia BHXH bắt buộc. Trong Công ty có 2 trường hợp tôi cần hỏi: 1. Đã có BHYT do chính sách của thành phố về nạn nhân chất độc màu da cam 2. Đã có BHYT do chồng là sĩ quan quân đội. Vậy khi tham gia BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc tại Công ty. Hai trường hợp trên có được ưu tiên không tham gia đóng BHYT bắt buộc không? Thể hiện tại văn bản nào? Tôi xin chân thành cảm ơn!

Hỏi về thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Đơn vị tôi có cử một số nhân viên đi công tác tại Bình Dương, trong thời gian đi công tác thì bạn này bị ốm và đến khám bệnh tại bệnh viện tỉnh Bình Dương. Do thẻ BHYT bạn đăng ký nơi khám chữa bệnh tại Đà Nẵng nên khi vào khám bệnh thì bệnh viện tại Bình Dương không nhận thẻ BHYT và người lao động phải thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Nay tôi muốn hỏi số tiền khám chữa bệnh này khi về Đà Nẵng có được thanh toán lại không? Muốn thanh toán lại thì phải làm hồ sơ bao gồm những giấy tờ gì và nộp ở đâu? Rất mong sớm nhận được câu trả lời của BHXH Đà nẵng để tôi hướng dẫn lại cho người lao động.

Cho tôi hỏi thông tuyến khám chữa bệnh có hiệu lực 1/1/2016 thù bv tuyến quận huyện giống tuyến xã ? Vậy phòng khám phước an và trung tâm y tế hải châu thanh toán như nhau đúng không?

Chào cô chú, anh chị ạ...! Cho con hỏi với: "Nhà con ở DakLak, nhưng hiện tại con đang tạm trú làm việc tại Đà Nẵng. Con có BHYT ở bệnh viện đa khoa tỉnh DakLak vậy lúc con bị bệnh con có thể dùng bảo hiểm đó để khám bệnh tại Đà Nẵng không, nếu được thì khám tại bệnh viện nào? Cho con hỏi thêm, con có thể đăng ký mua bảo hiểm tại Đà Nẵng được ko ạ?" Mong cô chú giải đáp, con xin chân thành cảm ơn.