Tra cứu hỏi đáp khám chữa bệnh

Độc giả tên là Cường tại địa chỉ email cuong78.kiengiang***@gmail.com hỏi về đăng kí KCB ban đầu và thông tuyến KCB?

Người tham gia BHYT, khám chữa bệnh ở nước ngoài được thanh toán tối đa cho một đợt điều trị là bao nhiêu?

Như thế nào là đi khám chữa bệnh đúng quy định?

Người tham gia BHYT khám chữa bệnh trong ngày nghỉ, ngày lễ thì có được hưởng chế độ BHYT không?

, Hằng năm em nhận được thẻ BHYT miễn phí dành cho hộ nghèo do tỉnh Bình Phước cấp. Em đang học tập và sinh sống tại Tp. Hồ Chí Minh. Theo luật mới về bảo hiểm y tế thì em có thể dùng thẻ này khám chữa bệnh ở bất kỳ bệnh viện cấp quận, huyện nào trên cả nước với mức thanh toán của bảo hiểm như khi em khám chữa bệnh tại bệnh viện huyện Bù Đăng (là nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu của em) có đúng không ạ? Em cảm ơn!

Cho em được hỏi. Trường hợp em có hộ khẩu tại Thành Phố Bảo Lộc, Tỉnh Lâm Đồng và em tham gia Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Tại TP Bảo Lộc Tỉnh Lâm Đồng thì thẻ BHYT của em có thể đi khám thai và sinh em bé tại Bệnh Viên Nhân Dân Gia Định (TPHCM) được không ạ. Trường hợp khám chữa bệnh tại TPHCM khi xuất trình thẻ BHYT tự nguyện em sẽ được BHYT chi trả bao nhiêu %. EM xin chân thành cảm ơn!

Con tôi (hộ khẩu tại: Xã Hậu Thành, Cái Bè, Tiền Giang ) là sinh viên đang học tập tại TPHCM và đang mua BHYT sinh viên tại TPHCM. Trong dịp nghĩ lễ về quê chơi (xã Hậu Thành, huyện Cái Bè, Tiền Giang)do con tôi bệnh nên tôi đưa con tôi có đi khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa huyện Cái Bè. Bác sĩ tại bệnh viện nói là không nhận do con tôi đăng ký khám chữa bệnh tại bệnh viện quận 10 (TpHCM. Vậy trường hợp này con tôi di khám chữa bệnh phải bắt buột lên BV quận 10 mới khám bệnh được đúng không? theo tôi được biết là khi mình đi học tập, công tác hoặc tạm trú tại nơi khác thì được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tương đương đúng không vậy??? Mong cơ quan BHXH sớm trả lời dùm tôi. Toi chân thành biết ơn

Cty em có 1 chú đã tham gia bảo hiểm bắt buộc, hết giờ làm vừa chạy xe ra khỏi cổng thì bị trượt té làm đứt dây chằng của ngón tay giữa. Sau đó vì gấp nên nhân viên cty đã đưa chú đó đến phòng khám Việt phước gần cty để mổ và nối lại dây chằng. (KCB ban đầu là ở BV Q.Bình Tân) Nhưng ở đó không nhận thẻ BHYT nên phải trả khá nhiều tiền và phải nghỉ mấy ngày. Vậy anh/chị cho em hỏi chú đó có được hưởng BHYT gì không? (có nhận được tiền nghỉ dưỡng bệnh không?) Và phải cần giấy tờ gì? Em cám ơn nhiều.

Cty tôi có trụ sở chính ở TPHCM , tôi làm việc ở chi nhánh Bình Dương . BHYT tôi đăng ký KCB ban đầu ở một phòng khám đa khoa ở Bình Dương , thẻ BHYT do BHXH TPHCM cấp .Tôi có đến khám ở một phòng khám đa khoa khác không phải phòng khám đăng ký ban đầu , họ bảo rằng phải đóng phí 100% vì thẻ của tôi do BHXH TPHCM cấp nên chỉ được khám ở các phòng khám hoặc bệnh viện tương đương tuyến huyện ở TPHCM thôi, còn ở Bình Dương thì phải đóng phí nếu khác nơi đăng ký ban đầu. Như vậy có đúng hay không ?

Tôi tên Hồ Văn Hai và có đóng BH đầy đủ, đăng ký khám chữa bệnh theo BHYT tại Bệnh Viện Q.10 TP. Hồ Chí Minh. Cho Tôi hỏi trường hợp này, tôi có tìm hiểu thông tin về : Người tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu và không có “Giấy chuyển tuyến” (trừ trường hợp cấp cứu và các trường hợp quy định tại các điểm 1 trên), trình thẻ BHYT ngay khi đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT quy định và mức hưởng theo tỷ lệ như sau: a) Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú; b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/ 2021 trong phạm vi cả nước; c) Tại bệnh viện tuyến huyện: 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú từ ngày 01/01/2016. 3. Trường hợp người bệnh tự chọn thầy thuốc, tự chọn buồng bệnh, quỹ BHYT chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng, phần chênh lệch nếu có người bệnh tự thanh toán với cơ sở y tế. Nhưng ngày 16/05/2016 khi tôi đến khám chữa bệnh tại Răng Hàm Mặt Trung ương Tp.HCM thì không được thanh toán bằng bảo hiểm y tế và họ có yêu cầu tôi xuất trình giấy chuyển tuyến. Mong cơ quan BH có thể giải đáp thắc mắc này giùm tôi không ạ, Tôi xin cảm ơn.

Hiện tại em đang đăng ký bảo hiểm y tế tại bệnh viện quận Tân Bình. Vậy cho hỏi, em có thể dùng thẻ bảo hiểm y tế sang bệnh viện khác như: BV 115, BV gia định hoặc các BV quận khác mà không cần giấy xin chuyển viện được không ạ. Cám ơn.