Tra cứu hỏi đáp khám chữa bệnh

Chồng tôi có mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở nơi thường trú. Bảo hiểm của chồng tôi được đăng ký tại Bệnh viện đa khoa thị trấn Bồng Sơn (Bình Định). Nhưng trong khi đi thăm con ở TP.HCM vào tháng 3/2008, chồng tôi chẳng may phát bệnh phải mổ trĩ gấp ở Bệnh viện Bình Dân với chi phí gần 6 triệu đồng. Vì chúng tôi không mang theo bảo hiểm nên phải trả tiền, cứ nghĩ sau đó về nhà thì bảo hiểm sẽ chi trả lại cho chúng tôi. Sau khi về lại nơi thường trú, tôi đã gửi toàn bộ giấy tờ liên quan về ca mổ vừa rồi cho bảo hiểm xã hội. Sau một tháng họ gọi chồng tôi lên lấy số tiền là 240.000 đồng. Tôi có hỏi tại sao ít vậy thì cô nhân viên trả lời là ở trên quyết định chứ cô không biết. Mọi người đi lấy tiền bảo hiểm như tôi cũng đều được nhận 240.000 đồng như nhau. Cho tôi hỏi mức phí mà bảo hiểm xã hội tỉnh trả như thế có đúng không?

Theo tôi được biết đối với người tham gia BHYT liên tục trên 5 năm khi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ không đồng chi trả với BHYT. Tôi đã tham gia trên 5 năm khi đi khám bệnh đúng tuyến số tiền khám và thuốc 254.000đ trong đó có phí chụp x-quang là 83.000đ sao bệnh viện bắt tôi phải đồng chi trả 60000đ? Tôi không biết vậy có đúng hay không?

Trường hợp về thời gian tham gia BHYT bị gián đoạn (chậm 01 tháng), có ảnh hưởng đến quyền lợi khi đi khám chữa bệnh BHYT hay không?

Người tham gia BHYT có được lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu hay không?

Theo phản ánh của bà Trần Thị Thành (tỉnh Lâm Đồng), bà Thành là thương binh, được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khi khám, chữa bệnh đúng tuyến, tuy nhiên, hiện nay bà Thành đều phải trả 20% chi phí mỗi khi đi khám bệnh. Bà Thành muốn được biết, khi đi khám, chữa bệnh, bà Thành có phải trình thêm giấy tờ gì không và cần phải làm thủ tục gì để được hưởng đúng chế độ BHYT?

Xin hỏi: tôi có con 18 tháng tuổi đang nằm viện, nhưng khi khai sinh chưa biết phải làm thẻ BHYT cho cháu. Vậy sử dụng giấy khai sinh thay cho thẻ BHYT để thanh toán viện phí theo chế độ bảo hiểm với trẻ em dưới 6 tuổi có được không? Xin cảm ơn!

Có thẻ BHYT ở huế có thể khám chữa bệnh ở Hà Nội được không và nếu được thì được hưởng như thế nào

Theo Công văn 4175/BHXH-PC, ngày 31/10/2014 của BHXH Việt Nam hướng dẫn ghi thông tin của người tham gia BHXH, BHYT quy định: “ Địa chỉ đăng ký hộ khẩu: ghi đầy đủ địa chỉ số nhà, đường phố, thôn xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố nơi đăng ký hộ khẩu thường trú tại thời điểm lập tờ khai”. Vậy cho tôi hỏi: tháng 7/2014 tôi khai địa chỉ hiện tại tôi sinh sống là nhà ba mẹ ruột của tôi, nhưng sau đó tôi lập gia đình và chuyển về gia đình nhà chồng sinh sống thì phải tách hộ. Hiện tại tôi đã nhập khẩu gia đình bên chồng tôi. Vậy cho tôi hỏi: Bây giờ tôi phải làm lại CMND của tôi để trùng với địa chỉ thường trú hay là vẫn để địa chỉ cũ của tôi để trùng với thông tin CMND của tôi như ban đầu tại thời điểm lập tờ khai. Vì hiện tại tôi đang mang thai, tôi rất lo vì nếu như vậy thì sẽ trục trặc vấn đề BHYT ngay thời điểm tôi sinh con (địa chỉ CMND không trùng địa chỉ hộ khẩu nơi thường trú). Kính mong BHXH cho tôi biết rõ hơn. Tôi chân thành cám ơn. 

Chào Anh/Chị : Tôi có số thẻ bảo hiểm y tế là : TB 4480006100320 của năm 2015. Trước đây ( kỳ hạn 4 năm) từ năm 2010 đến 2014 nơi đăng kí khám chữa bệnh là Bệnh viện C Đà Nẵng, xin hỏi : Trong quá trình chuyển đổi sang thẻ mới (2015) không biết có ghi nhầm hay không mà nơi đăng kí KCB lại là Trung tâm y tế quận Hải Châu. (hiện đang nhận lương tại UBND phường Hòa Thuận Đông) xin cho biết nguyên nhân.

Công ty em gia hạn thẻ BHYT trễ nên tận đến ngày 07/04 dl mới có thẻ cho nhân viên. Nhưng ngày 02/04 em nhập viện vì thai lưu. Vậy cho em hỏi em có được hưởng bảo hiểm trong những ngày đó hay không. Thai em 7 tuần nên theo quy định sẽ được nghỉ 20 ngày từ ngày 02/04 đến hết ngày 21/04. Nhưng vì em nhập viện và bác sĩ cho về nhà nghỉ ngơi thì lúc đó em vẫn chưa có thẻ. Vậy em xin hỏi, em phải làm những thủ tục gì để được hưởng chế độ bảo hiểm ạ

Người bệnh có thẻ BHYT muốn thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT tại cơ quan BHXH cần làm thủ tục gì?

Kinh gửi: tôi ở huyện kbang hiện đang trong diện hộ nghèo năm 2015,2016, đến hết tháng 12/2015 bảo hiểm y tế hộ nghèo của tôi đã hết hạn nhưng đến nay tôi chưa được cấp bảo hiểm y tế mới. Vậy khi đi khám chữa bệnh tôi có được hưởng chế độ đối với diện hộ nghèo hay không?

Cho tôi hỏi theo qui định tại thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 về đăng ký ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT có một vấn đề tôi chưa được rõ : Thẻ BHYT đăng ký ban đầu tại tuyến tỉnh, và các tỉnh khác không thuộc đối tượg cấp cứu thì có được KCB tại tuyến huyện, xã không? Xin cảm ơn

Tôi muốn hỏi cơ quan BHXH 1 việc như sau: do sơ suất tôi đã làm mất thẻ bHYT đã được bảo hiểm cấp có giá trị từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2016, tôi có làm đề nghị cấp lại thẻ ngày 20/10/2015 và đã được cơ quan cấp lại thẻ BHYT cho tôi. Tuy nhiên, trong đơn đề nghị của tôi có đề nghị cấp lại thẻ do mất và đổi nơi khám bệnh từ bệnh viện quân y 211 về bệnh viện y dược cổ truyền và phục hồi chức năng tỉnh để điều trị bệnh (do tôi bị bệnh cần phải châm cứu dài ngày). Nhưng trên thẻ của tôi vẫn ghi là Bệnh viện quân y 211. Vậy cho tôi hỏi trường hợp của tôi có được đổi thẻ theo đề nghị không?

Gia đình tôi thuộc hộ nghèo năm 2014, mới thoát nghèo năm 2015. Khi lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế cho gia đình tôi cán bộ làm chậm nên đến tháng 4 năm 2015 gia đình tôi mới được cấp thẻ bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 đến ngày 31 tháng 12 năm 2015. Tháng 02 năm 2015 bố tôi bị bệnh đến trung tâm y tế huyện chữa bệnh, bố tôi phải xét nghiệm máu và mua thuốc về nhà chữa bệnh (vì lúc này chưa có thẻ bảo hiểm y tế). Hỏi việc làn thiếu trách nhiệm của cán bộ cho nên nhà tôi phải trả tiền khám bệnh, tiền xét nghiệm và tiền thuốc tại trung tâm y tế huyện cho bố tôi. Như vậy, bố tôi có được thanh toán lại tiền khám bệnh, tiền xét nghiệm và tiền thuốc hay không? Ai là người có trách nhiệm trả lại tiền này? Cần liên hệ với ai? Thủ tục như thế nào? Cán bộ thiếu trách nhiệm trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế như thế có bị xử lý như thế nào hay không? Xin quý vị cho tôi biết, tôi chân thành cảm ơn./.

Tôi công tác tại huyện ĐakPơ và có hộ khẩu tại huyện Đak Pơ. Vây tôi muốn đăng ký thẻ Bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Hoàng Anh Gia Lai để khám chữa bệnh tại đó được không. Rất mong nhận được câu trả lời của cơ quan chức năng.

Mẹ tôi từ xưa nay ở phường Diên Hồng, nên mua bảo hiểm địa chỉ phường Diên Hồng. Nhưng cách đây 2 năm anh trai em mua nhà ở Iakring và được điều công tác khác tỉnh vì vậy mẹ em có làm trạm trú tại phường Iakring. Năm 2013 mẹ em bị mất cả giấy tờ tùy thân phải làm lại và lấy địa chỉ ở phường Iakring.Tháng vừa rồi mẹ có đi khám bệnh tại bệnh viện Hoàng Anh Gia Lai thì nhân viên tiếp nhận thẻ khám chữa bệnh của mẹ em nói tại sao thẻ BHYT của mẹ em tháng 04/2015 hết hạn mà sao CMND làm năm 2013 tại phường Iakring là không được. Cho con hỏi bệnh viện nói với mẹ con như vậy có đúng không? vì mẹ con mua bảo hiểm nay đã là 8 năm rồi từ khi mẹ còn ở Diên Hồng mà. Xin các bác cho con biết với.