Tra cứu hỏi đáp Khám chữa bệnh?

Liên quan đến việc giám định về bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh. Có thắc mắc sau tôi chưa nắm rõ mong nhận được tư vấn từ Ban biên tập. Cụ thể: Quy trình thực hiện việc giám định bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh được quy định như thế nào?

Giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của các cơ sở khám chữa bệnh là nhiệm vụ quan trọng của cơ quan Bảo hiểm Xã hội trong quản lý Quỹ bảo hiểm y tế- nguồn lực hình thành từ sự đóng góp của người dân được sử dụng hiệu quả, bền vững. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi: Quy trình thực hiện giám định hồ sơ thanh toán khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú được quy định ra sao?

Ban biên tập cho tôi hỏi: Việc ưu tiên khám, chữa bệnh cho người cao tuổi được thực hiện như thế nào? Có văn bản pháp luật nào nói đến vấn đề này hay không? Mong sớm nhận được sự phản hồi. Xin cảm ơn!

Chào Ban tư vấn, em có thắc mắc về vấn đề này mong được Ban tư vấn giải đáp giúp. Do không giữ cẩn thận nên thẻ bảo hiểm y tế của em bị mờ số và hơi rách ở góc thẻ. Ban tư vấn cho em hỏi vậy khi đi khám, chữa bệnh thì thẻ bảo hiểm này có sử dụng được không? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn Ban tư vấn rất nhiều!

Thùy Linh - Đồng Nai

Em tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Thẻ BHYT của em bị mờ số, do đó em đã làm thủ tục đổi thẻ BHYT mới. Em có thắc mắc về vấn đề này mong được Ban tư vấn hãy giải đáp giúp em. Cụ thể cho em hỏi Trong thời gian chờ đổi thẻ BHYT đi khám chữa bệnh có được thanh toán không? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn Ban tư vấn rất nhiều!

Thùy Linh - Bình Thuận

Chào ban biên tập, tôi nghe nói bảo hiểm trong năm 2019 có một số thay đổi, với tôi thì tôi muốn biết những đối tượng nào được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh từ bảo hiểm y tế? Rất mong Ban biên tập hỗ trợ giúp.

(********@gmail.com)

Chào Bạn tư vấn, tôi là Minh Ngọc. Tôi đã tham gia bảo hiểm y tế liên tục 05 năm. Tôi nghe nói nếu tham gia bảo hiểm y tế liên tục 05 năm sẽ được ưu tiên hưởng nhiều quyền lợi hơn. Vậy Bạn tư vấn cho tôi hỏi có phải đóng BHYT 5 năm liên tục thì sẽ được miễn phí khám chữa bệnh? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn Ban tư vấn rất nhiều!

Tôi hiện đang làm việc tại một cơ sở khám chữa bệnh. Tôi được biết mới đây Bộ Y Tế có ban hành quy định về khung giá khám chữa bệnh theo quy định. Liên quan đến vấn đề này tôi có thắc mắc sau mong sớm nhận phản hồi. Cụ thể: Chi phí tiền lương tính trong giá khám bệnh, ngày giường bệnh khi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Tôi được biết giá khám và các dịch vụ đi kèm của các cơ sở y tế, có ký kết hợp đồng với khám chữa bệnh bảo hiểm y tế phải đảm bảo theo đúng quy định của pháp luật. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi:  Nguyên tắc áp dụng giá dịch vụ đối với phòng khám đa khoa khu vực có ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào? 

Đang công tác trong nghành y. Tôi được biết Bộ y tế mới có ban hành quy định về khung giá kham dịch vụ của bảo hiểm y tế. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi: Giá dịch vụ đối với các cơ sở y tế có ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế được quy định như thế nào? 

Tôi tham gia BHYT tại công ty, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là BV Đa khoa Sài Gòn, nay tôi muốn chuyển nơi khám tại BV Hoàn Mỹ Sài Gòn thì có được không? Thủ tục thế nào? 

Em là nhân viên văn phòng đã tham gia bảo hiểm y tế được 5 năm liên tục thì khi em đi khám bệnh, em có được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh không ạ? Mong anh chị trong Ban biên tập tư vấn giúp em, chân thành cảm ơn

Hồng Phương (phuong***@gmail.com)

Hiện tôi đang làm việc tại một đơn vị tổ chức xã hội - nghề nghiệp đã tham gia BHXH và BHYT, để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh theo nguyện vọng và để thuận lợi hơn thì nay tôi muốn làm thủ tục để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu từ bệnh viện quận Thủ Đức địa chỉ 29 Phú Châu, Phường Tam Bình, Quận Thủ Đức, TP.HCM sang bệnh viện Đa khoa Bưu điện - cơ sở II địa chỉ 68 Nguyễn Duy Hiệu, Phường Thảo Điền, Quận 2, TP.HCM. Vậy xin hỏi quý luật sư trường hợp tôi muốn thay đổi như vậy có được không? Nếu được thì trình tự thủ tục, thời gian giải quyết như thế nào?

Ban biên tập có nhận được thắc mắc của bạn Phương Oanh, đang làm việc tại một cơ sở khám chữa bệnh. Có thắc mắc sau tôi chưa nắm rõ mong sớm nhận phản hồi. Cụ thể: Trách nhiệm của bác sĩ điều trị trong việc bảo đảm an toàn bức xạ cho người bệnh trong khám chữa bệnh được quy định như thế nào?

Là sĩ quan quân đội đã về hưu. Tôi hiện đang sinh sống tại Nghệ An. Là sĩ quan quân đội và cũng là thương binh nên tôi được khám chữa bệnh tại bệnh viện Quân khu 4. Tôi được biết thì định suất khám chữa bệnh của tôi đã được Bảo hiểm xã hội thanh toán. Vậy Ban biên tập cho tôi hỏi. Theo quy định của pháp luật thì: Thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo định suất giữ bảo hiểm xã hội với cơ sở khám chữa bệnh được quy định ra sao?

Tôi muốn mua bảo hiểm y tế cho con gái vào tháng 1 năm sau. Ban biên tập có thể cung cấp thông tin giúp tôi về các bệnh viện tư nhân tuyến tỉnh có nhận đăng ký khám chữa bệnh BHYT được không? Chân thành cảm ơn Ban biên tập rất nhiều

Hồng Minh (093***)

Ban biên tập có nhận được thắc mắc từ email của chị Huỳnh Hạnh hỏi về các cơ sở KCB công lập tuyến quận, huyện nhận đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu vào năm 2019, mong Ban biên tập có thể cung cấp danh sách các bệnh viện này.

Gần đây khi đi khám bệnh tôi nghe được rất nhiều thông tin về việc bác sĩ nhận tiền phong bì của nạn nhân, cho hỏi pháp luật có quy định về việc xử lý trường hợp này không? Mức phạt đối với bác sĩ nhận phong bì của nạn nhân khi khám, chữa bệnh là bao nhiêu?

Xin cảm ơn!

Tìm hiểu quy định của pháp luật về định suất khám chữa bệnh theo quy định của Bảo hiểm y tế. Bạn Nguyễn Minh Thái có thắc mắc sau tôi mông sớm nhận phản hồi. Cụ thể. Mới đây Chí phủ có ban hành quy định mới về hướng dẫn bảo hiểm y tế. Vậy Ban biên tập cho hỏi: Thanh toán theo định suất giữa cơ qua bảo hiểm xã hội và cơ sở khám chữa bệnh được quy định ra sao?

Tôi được biết mới đây Chính phủ có ban hành quy định mới về chính sách bảo hiểm y tế. Tôi có thắc mắc sau chưa nắm rõ mong nhận phản hồi. Cụ thể thắc mắc của tôi như sau: Định suất khám chữa bệnh giữa cơ qua bảo hiểm xã hội và cơ sở khám chữa bệnh vượt quá được xử lý như thế nào?