Tra cứu hỏi đáp Trợ cấp ốm đau

Chào Ban tư vấn, nhờ Ban tư vấn giải đáp tôi vấn giải đáp giúp tôi vấn đề sau trong thời gian sớm nhất. Tôi làm việc 26 ngày trong tháng. Tháng trước tôi nghỉ ốm đau 3 ngày làm việc. Vậy Ban tư vấn cho tôi hỏi trong tháng có 26 ngày làm việc thì tiền trợ cấp ốm đau được tính như thế nào? Mong được giải đáp giúp. Cảm ơn!

Kim Tiên - Tiền Giang

Chế độ đối với người đang hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày trước ngày 01 tháng 01 năm 2016 được quy định như thế nào? Xin chào Ban biên tập, tôi tên là Quang Chiến, tôi hiện nay đang sinh sống và làm việc tại Hà Nội. Tôi có thắc mắc muốn nhờ Ban biên tập giải đáp giúp tôi. Ban biên tập cho tôi hỏi: Chế độ đối với người đang hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày trước ngày 01 tháng 01 năm 2016 được quy định như thế nào? Văn bản pháp luật nào quy định về vấn đề này? Tôi hy vọng sớm nhận được giải đáp từ Ban biên tập. Xin chân thành cảm ơn! (chien***@gmail.com)

Cơ quan BHXH Đà Nẵng cho em hỏi về việc chi trả chế độ ốm đau thai sản cho người lao động: Theo QĐ 919/BHXH ngày 26/08/2015 của BHXH thì kể từ ngày 1/10/2015, thời gian chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức là 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận được Danh sách giải quyết hưởng chế độ do cơ quan Bảo hiểm xã hội chuyển đến. Nhưng tại khoản 2 Điều 28 Nghị định số 88/2015/NĐ-CP của Chính phủ ban hành ngày 07/10/2015 có hiệu lực từ 25/11/2015 lại quy định về việc xử phạt vi phạm hành chính nếu “ Không trả chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản trong thời hạn 03 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ giấy tờ hợp lệ của người lao động;…” Vậy từ ngày 25/11/2015 doanh nghiệp chi trả chế độ này cho người lao động căn cứ vào mốc thời gian nào là đúng? Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận được Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe từ cơ quan Bảo hiểm xã hội chuyển đến hay trong thời hạn 03 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ giấy tờ hợp lệ của người lao động? Kinh mong BHXH Đà Nẵng trả lời giúp em để DN chi trả đúng theo quy định. Em xin cảm ơn.

Công ty tôi có tới 90% lao động làm việc theo ca kíp theo lịch phân công của Công ty. Trong đó, nhiều lao động phải làm việc cả vào ngày Chủ nhật, ngày lễ, ngày Tết (nghỉ bù vào những ngày khác). Nhưng khi NLĐ bị ốm (vào những ngày CN, lễ, Tết) thì bị cơ quan BHXH từ chối chi trả trợ cấp ốm đau cho những ngày ốm vào những ngày CN, lễ, Tết này. Mặc dù Công ty có công văn giải trình và gửi kèm lịch làm việc của NLĐ cho cơ quan BHXH. Xin hỏi luật sư: 1. Cơ quan BHXH giải quyết như vậy đối với NLĐ là đúng hay sai? 2. Để đảm bảo công bằng cho tất cả NLĐ, công ty có thể xây dựng thang bảng lương, trong đó có một quỹ để chi trả bù vào những ngày NLĐ nghỉ ốm như trên đây được không? Việc xây dựng quy chế lương như vậy có vi phạm pháp luật nào không?

Hỏi về chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe. Kính chào BHXH Đà Nẵng. Hiện tại đơn vị tôi đang thực hiện việc giải quyết chế độ ốm đau, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe theo quy định của Luật BHXH. Nhưng hiện tại có 1 bất cấp tôi muốn phản ánh như sau. Trong mỗi đợt đề nghị chế độ đơn vị đều lập C70a-HD bản cứng kèm chứng từ gửi BHXH đồng thời gửi file mềm cho cán bộ chuyên quản. Nhưng khi nhận được bản duyệt C70b-HD đơn vị tôi lần nào cũng phải điện cho cán bộ chuyên quản xin file mềm. Trong khi quy định trong thời gian 03 ngày phải chuyển tiền cho người lao động. Nếu đợt chế độ duyệt cho nhiều người không thể ngồi nhập lại từng người số tiền được duyệt, hơn nữa file cứng chuyển về thứ tự cũng không giống như file mềm ban đầu đơn vị tôi đã gửi đi. Nếu cán bộ chuyên quản rãnh thì gửi file mềm liền cho đơn vị, còn không đơn vị tôi phải đợi hết ngày này đến ngày khác, phải điện đi điện lại nhiều lần. Đề nghị BHXH làm việc lại về vấn đề này. Quy định rõ nếu nhận được file cứng và không nhận được file mềm đơn vị cũng không chuyển tiền. Trong khi BHXH chuyển tiền trực tiếp cho NLĐ thì chưa thực hiện được lại không hỗ trợ đơn vị. Quá phiền hà khi lần nào cũng phải gọi điện chờ chực xin file mềm.

Sáng nay bên chị có nhận được 1 email từ Thư viện pháp luật gửi với nhiều thông tin mới trong đó có nội dung liên quan đến bhxh, có 1 điểm chị thấy không đúng e giải đáp giúp chị nhé. Bên TVPL thông tin rằng theo điều 111 của bộ luật LĐ 2012 thì khi người lao động nghỉ ốm đau vào ngày phép năm thì được hưởng 100% lương, có nghĩa là nhân viên vừa hưởng ngày phép vừa được hưởng chế độ ốm đau? Chị đọc ở điều 111- luật LĐ thì không thấy đề cập đến vấn đề này. Hơn nữa, thông tư 59-BHXH ban hành ngày 29.12.2015 đã quy định rõ là không được nghỉ ốm trong thời gian nghỉ phép năm. Có bất cập ở đây không?

Theo phản ánh của bà Lê Thị Hồng Hoa, vừa qua cơ quan bà Hoa có trường hợp người lao động bị ốm trong những ngày nghỉ phép hàng năm và được bác sĩ cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng BHXH. Thời gian hưởng chế độ ốm đau tính theo số... Thời gian tối đa được hưởng chế độ ốm đau Tuy nhiên, theo trả lời của cơ quan bà Hoa, những ngày nghỉ phép năm người lao động được hưởng nguyên lương nên không được hưởng BHXH, vì thế cơ quan không làm thủ tục chi trả trợ cấp ốm đau từ quỹ BHXH cho người lao động. Cơ quan bà áp dụng như vậy có đúng quy định không? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Bạn đọc từ địa chỉ email dkhan***0@gmail.com Theo quy định của Luật BHXH, căn cứ để tính trợ cấp ốm đau là tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Nhưng một số trường hợp tháng liền kề trước khi nghỉ ốm không đóng BHXH thì có được hưởng chế độ ốm đau không? Ví dụ 1: Tháng 2/2016 nghỉ không lương, ốm tháng 3/2016 và không đóng BHXH tháng 3/2016. Vậy người lao động có được hưởng trợ cấp ốm đau của tháng 3/2016 không? Ví dụ 2: Tháng 2/2016 nghỉ hưởng chế độ ốm đau 12 ngày và nghỉ việc không hưởng lương 5 ngày, tổng cộng 17 ngày không làm việc trong tháng, không đóng BHXH tháng 2/2016. Tiếp đó tháng 3/2016 ốm 10 ngày, nghỉ không lương 6 ngày, tổng cộng 16 ngày không làm việc, không đóng BHXH tháng 3/2016. Vậy người lao động có được hưởng trợ cấp ốm đau của tháng 3/2016 không? Rất mong chương trình hỗ trợ tư vấn để thực hiện tốt chính sách BHXH cho người lao động. Xin chân thành cảm ơn.

hiện tại em bị bệnh gãy chân đi lại khó khăn nên không đi làm được. BV cho em nghỉ hưởng BHXH 2tuần, nhưng trong 3 ngày cviệc của em rất gấp, em cố gắng nhờ người đưa lên công ty làm. Vậy 3 ngày đó em có được hưởng BHXH không?

Chế độ trợ cấp ốm đau được quy định như thế nào?

Hỏi về đề nghị chế độ ốm đau: Đơn vị tôi có 1 trường hợp bị ốm và xin nghỉ ôm, bác sỹ cho giấy nghỉ hưởng BHXH ngày 02,03/05/2016. Tuy nhiên sau đó vì lý do cá nhân bạn này xin nghỉ không lương từ ngày 08/05/2016 đến hết tháng 05/2016. Đơn vị tôi tiến hành báo không lương tháng 05/2016 cho bạn này và đề nghị chế độ BHXH ốm đau cho bạn? Vậy cho tôi hỏi bạn có được hưởng chế độ ốm đau ngày 02,03/05/2016 không? Vì thời gian này không nằm trong thời gian nghỉ không lương của bạn. Rất mong nhận được sự hướng dẫn của BHXH?

Hỏi về hưởng tiền ốm và thai sản. Vợ tôi bị động thai nằm viện từ ngày 02/04/2013 nhưng đến 02/05/2013 vợ tôi sinh con, đến ngày 07/05/2013 vợ tôi ra viện. Trên giấy ra viện Bác sỹ ghi ngày nhập viện 02/04/2013, ngày ra viện 07/05/2013, nội dung trên giấy ra viên là "sinh thường, cắt may tầng sinh môn". Như vậy vợ tôi có được hưởng chế độ ốm từ ngày 02/04/2013 đến ngày 01/05/2013, từ ngày 02/05/2013 hưởng chế độ sinh con không?(làm phép nghỉ sinh từ 02/05/2013)

Điều kiện để được hưởng những chế độ ốm đau của người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc như thế nào?

1/ Từ 9/2013 đến tháng 12/2014: Phường chi trả các chế độ bằng hình thức chuyển khoản qua tài khoản cá nhân của người lao động tại ngân hàng Đông Á Đà Nẵng. Không có ký nhận tiền mặt. 2/ Để đảm bảo tính kịp thời trong khi 2% BHXH để lại không đủ chi giải quyết các chế độ cho người lao động, đặc biệt là chế độ thai sản với mức tiền cao… Thì chờ đến hàng quý BHXH mới quyết toán và chuyển tiền cho đơn vị sử dụng lao động thì quá chậm trể theo quy định. 3/ Sau khi cơ quan BHXH duyệt chi số tiền, phường lấy hồ sơ đã được BHXH duyệt làm căn cứ để chuyển khoản số tiền cho người lao động (tránh trường hợp đã giải quyết cho người lao động nhưng BHXH không quyết toán vì lý do nào đó) nên tất cả hồ sơ không có ký nhận vì chi trả các chế độ bằng hình thức chuyển khoản .

Em hiện tại đang làm việc tại công ty ở Bình Dương đã tham gia bảo hiểm xã hội được hơn 3 năm. Em bị thai trứng nguy cơ cao (o01.9.1) phương pháp điều trị : hút nạo+ theo dõi bêta. vào viện ngày 7 tháng 8 năm 2014 xuất viện ngày 03 tháng 9 năm 2014. Trường hợp của em sẽ được tính hưởng trợ cấp ốm đau dài hạn hay hưởng chế độ thai sản và cách tính như thế nào? Do nhu cầu công việc nên Trong thời gian nằm viện em vẫn có đi làm ở công ty, những ngày đi làm đó em có được hưởng bảo hiểm xã hội hay không ?

Anh chị cho em hỏi: em nghỉ ốm đau do bị đau dạ dày có giấy ra trạm của xã nơi em điều trị từ ngày 04/09/2013 đến 14/09/2013 tức 10 ngày, khi em làm thủ tục hưởng chế đội thì em làm hưởng 10 ngày nhưng khi nhận trả kết quả của Bảo hiểm Thành phố thì duyệt cho em có 04 ngày như vậy là sao ah?( em tham gia bảo hiểm từ T11/2010 đến nay)

Trợ cấp ốm đau là gì?

Do công ty tôi số lượng công nhân ít phần lớn là nam. Lượng phát sinh ốm đau trong tháng cũng rất ít. Vậy công ty tôi không giữ lại 2% trên tổng quỹ lương mà nộp hết cho BHXH có được không? Hết quý công ty lập danh sách hưởng trợ cấp ốm đau và quyết toán với BHXH có được không?

1/ Công ty em có NLĐ đi khám bệnh và có giấy C65, vậy công ty có được vừa trừ phép năm của NLĐ vừa làm hồ sơ huởng trợ cấp ốm đau được không? 2/ Nếu nghỉ đi khám thai thì có được trừ phép năm không ạ?