Bảo hiểm y tế

Theo quy định, trẻ dưới 6 tuổi có bảo hiểm y tế (BHYT) được khám, chữa bệnh miễn phí. Vậy trường hợp trẻ dưới 6 tuổi đi khám, chữa bệnh nhưng chưa có thẻ BHYT hoặc đi khám, chữa bệnh trái tuyến thì có được hưởng chế độ gì không?

Bà Hà Thị Thanh Hương (tỉnh Cà Mau) hỏi: Bệnh nhân bị bệnh mãn tính đang chữa bệnh tại Bệnh viện Tâm thần TP. Hồ Chí Minh nhưng hộ khẩu thường trú tại tỉnh Cà Mau thì có được mua thẻ bảo hiểm y tế tại TP. Hồ Chí Minh không, nếu được thì cần những thủ tục gì?

Qua Cổng TTĐT Chính phủ, một số công nhân phản ánh: Do công việc nên ngày thường nhiều công nhân không có điều kiện đi khám bệnh, tuy nhiên có thông tin cho biết việc khám, chữa bệnh (KCB) vào ngày thường mới được hưởng chế độ bảo hiểm y tế (BHYT), nếu KCB vào ngày nghỉ thì phải khám dịch vụ. Băn khoăn với thông tin trên, các công nhân muốn được biết có quy định nào về việc KCB theo chế độ BHYT trong ngày nghỉ không?

Qua Cổng TTĐT Chính phủ, bà Trần Thị Phượng (TP. Hà Nội) phản ánh: Năm 2011, Tập đoàn Công nghiệp Tàu thủy Việt Nam gặp khó khăn trong sản xuất kinh doanh, phải nợ tiền đóng bảo hiểm xã hội của người lao động (trong đó có tiền BHYT) từ tháng 1 đến tháng 9/2011, vì thế trong thời gian này người lao động không được cấp thẻ BHYT. Đến tháng 10/2011, cơ quan của bà Phượng đã nộp đầy đủ số tiền nợ cơ quan Bảo hiểm xã hội. Tuy nhiên, tháng 5/2011 bà Phượng phải nằm điều trị tại Bệnh viện, do không có thẻ BHYT nên bà Phượng phải thanh toán toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh. Nay, bà Phượng muốn được biết, khi cơ quan của bà đã hoàn thành trách nhiệm đóng bảo hiểm xã hội thì bà có được hưởng quyền lợi trong việc khám và điều trị bệnh không?

Vợ em có mua bảo hiểm y tế và đăng kí khám chữa bệnh tại bệnh viên đa khoa huyện tiên lãng,hải phòng,vậy anh chị cho em hỏi là khi vợ em sinh ở bệnh viện đa khoa long xuyên,an giang thì sẽ đươc bảo hiểm chi trả ra sao.em xin cảm ơn.

Dì tôi là thương binh mất sức lao động 81%. Dì tôi bị bệnh viêm gan phải đi khám và mua thuốc điều trị ở bệnh viện Hòa Hảo tại Tp.Hồ Chí Minh. Nhưng bệnh viện này họ không khám bảo hiểm y tế. Vì vậy, tôi muốn hỏi: Chi phí khám bệnh và tiền mua thuốc điều trị (có hóa đơn) thì bảo hiểm y tế có thanh toán lại các chi phí khám và mua thuốc cho Dì tôi như trên không? Nếu có, thì được thanh toán lại bao nhiêu %? thủ tục để được hưởng như thế nào? 

Từ đầu năm 2013, tôi đã được cơ quan cấp thẻ bảo hiểm y tế thời hạn sử dụng đến hết năm. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh là một bệnh viện huyện tại TP. Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, sắp tới tôi được phân công đi công tác tại tỉnh Tây Ninh trong thời gian dài. Vậy tôi có được khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế ở nơi công tác không?

Gia đình tôi có người bệnh được chuyển tuyến đến Trung tâm Chấn thương chỉnh hình tại TP Hồ Chí Minh (TTCTCH) để “thay khớp cũ cổ xương đùi”. Khi xuất viện, TTCTCH cấp giấy hẹn tái khám sau một tuần. Đến hẹn, người bệnh được TTCTCH tiếp nhận tái khám nhưng yêu cầu lần tái khám sau phải có giấy chuyển viện mới được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) theo quy định. Xin hỏi: Như vậy là đúng hay sai? 

Qua Cổng TTĐT Chính phủ, bà Nguyễn Thị Tuyết (Hà Giang) phản ánh: Bố của bà là ông Nguyễn Hải An, do sơ suất đã uống nhầm thuốc trừ sâu và được gia đình đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang. Vì chưa xác định rõ nguyên nhân, nên ông An chưa được Bệnh viện Đa khoa tỉnh giải quyết chế độ bảo hiểm y tế (BHYT). Sau khi ông An ra viện, gia đình bà Tuyết đã làm đơn và thủ tục gửi Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Hà Giang để giải quyết chế độ hưởng BHYT cho ông An, nhưng đến nay vẫn chưa được giải quyết.

Con đang học lớp 5, đã tham gia đóng bảo hiểm y tế nhưng không liên tục, có năm mua bảo hiểm y tế, có năm không mua bảo hiểm y tế. Vậy khi em bị bệnh, có quyền lợi chăm sóc ra sao? - Nếu bệnh nặng không muốn điều trị ở bệnh viện y tế xã thì muốn chuyển tuyến trên để điều trị thì sẽ đăng ký thủ tục nhập viện như thế nào? Chi trả bảo hiểm y tế ra sao? - Bản thân tôi bị bệnh tim thông liên nhĩ và BS chỉ định mổ nếu không sẽ rơi vào tình trạng suy tim. Từ trước đến giờ tôi chưa tham gia BHYT, nay tôi thấy quyền lợi nên muốn mua BHYT tự nguyện, nhờ hướng dẫn mua ở đâu? Và tôi đi mổ tim sẽ được thanh toán ra sao?( Đặng Thị Hồng – LA- 072 6 29 33 24)

Bảo hiểm y tế bao gồm những hình thức nào?

Cho em hỏi nếu muốn đăng ký mua bảo hiểm Y tế thì cần phải đăng ký ở đâu? Theo em được biết thì đăng ký tại địa phương mình ở. Tuy nhiên do không đăng ký tại địa phương mà nhờ 1 người đăng ký dùm tại 1 địa phương khác, nhưng theo thông tin khi đăng ký mua thì phải gần 3 tháng mới cấp thẻ bảo hiểm. Như vậy có em hỏi muốn đăng ký mua sớm thì đăng ký ở đâu. Rất mọng nhận được sự phản hồi từ Quý anh chị.

Gia đình em muốn mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình nhưng không biết đăng kí mua ở đâu. Vì trước giờ do địa phương cấp(do có sổ nghèo), nay gia đình em bị rút sổ nghèo nên không biết mua ở đâu. Có đến trạm y tế xã hỏi thì đóng tiền đầu đủ không giảm theo phần trăm như em biết trên mạng. Với lại trong sổ hộ khẩu em có đến 4 người mà nhà em chỉ có 3 người thôi, vì chị gái em bỏ nhà đi từ nhỏ. Như vậy thì em phải biết làm sao. vì hiện tại cha em bệnh rất nặng, nên phải mua bảo hiểm đê mong được giảm tiền.

Bảo hiểm y tế được thực hiện dựa trên nguyên tắc nào?

Mẹ tôi tên trong giay CMND là Tô Thị Chút, nhưng thẻ BHYT được cấp có tên là Tổ Thị Chút. Mẹ tôi vào thành phố Hồ Chí Minh và bị bệnh nặng phải vào cấp cứu tai BV Chấn thương chỉnh hình. Nhưng do thẻ BHYT có họ là Tổ chứ không phải là Tô nên mẹ tôi không được hưởng BHYT. Tôi phải làm sao để mẹ tôi dược hưởng BHYT. Me toi 80 tuổi hưởng BHYT người già. Việc phát hành thẻ BHYT sai tên với CMND không phải là lỗi cua người dân. Tôi có thể đem các chứng từ nằm viện cấp cứu tai thành phố Hồ Chí Minh ve BHXH TP Đà Nẵng để được thanh toán lại các chi phí nằm viện mà lẽ ra được BHYT chi trả không?

Em nghe có thể sư dung giày khai sinh khám cho trẻ chưa kịp nhận thẻ bhyt . Vậy cho tôi xin số công văn , quyết định, hay Thông báo gì liên quan sự chấp thuận trên.

Cho hoi mot benh nhan duoi 6 tuoi chua di lam the bao hiem y te, nhung co giay khai sinh co duoc kham benh theo che do bao hiem khong .

Tháng 7/2013 tôi mua bảo hiểm y tế tại phường An Hải Bắc, Quận Sơn Trà, TP Đà Nẵng, nơi đăng ký khám chửa bệnh ban đầu là Bệnh viện 199, hiện nay tôi có bầu đã đươc 8 tháng, do điều kiện gia đình nên tôi có nguyện vọng về Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế để sinh. Vậy cho tôi hỏi khi tôi nhập viện để sinh tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và xuất trình thẻ BHYT thì có được hưởng bảo hiểm y tế trực tiếp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế không?

" Theo Luật BHYT sửa đổi, quỹ BHYT cũng thanh toán 100% đối với chi phí KCB đối với người tham gia BHYT từ 5 năm trở lên và trong năm đó họ có số tiền cùng chi trả chi phí KCB lớn hơn 6 tháng lương cơ bản " Xin BHXH giải thích rõ thêm luật này. XIn cảm ơn !!!

Cho tôi hỏi khám đúng tuyến thì khám ngoại trú có thanh toán không?.