Bảo hiểm y tế

Vừa qua, con ông Long bị ốm, phải đến khám tại Trạm y tế xã ở TP Hà Nội, nhưng ông Long vẫn phải trả toàn bộ tiền thuốc vì thẻ BHYT không được chấp nhận. Ông Long hỏi: Trường hợp các con ông có được sử dụng thẻ BHYT không? Nếu không thì ông phải làm gì để có thể sử dụng thẻ BHYT của con ông tại nơi gia đình đang sinh sống, làm việc?

Ông nội của bà Nguyễn Thị Thu Hiền là thiếu tá về hưu. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ở Ban Bảo vệ sức khỏe cán bộ TP. Hà Nội. Năm 2011, ông nội của bà chuyển về khám, chữa bệnh ở Bệnh viện 354, phòng khám dành cho cán bộ cấp cao. Đầu năm 2013, ông nội bà bị chuyển xuống phòng khám nhân dân. Bà Hiền hỏi, việc thực hiện chế độ khám, chữa bệnh đối với trường hợp ông của bà như vậy có đúng không?

Ông Phạm Tuấn Anh (Thanh Hóa) có thẻ BHYT dành cho người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội. Ông Anh hỏi, từ ngày 1/1/2015, mức hưởng BHYT đối với trường hợp của ông được quy định thế nào? Các đối tượng thuộc hộ nghèo, cận nghèo, người dân tộc thiểu số sẽ được hưởng BHYT như thế nào?

Mẹ của bà Trần Thị Kim Ngân (TP. Hà Nội) đang hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng và thuộc đối tượng được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí khám, chữa bệnh. Mẹ của bà bị mắc bệnh suy tủy xương, chi phí điều trị hàng tháng là 8 triệu đồng. Bà Ngân hỏi, trường hợp mẹ của bà có được hưởng chế độ BHYT chi trả 95% không? Nếu được thì đề nghị xét duyệt ở đâu, cần những thủ tục gì?

Hiện tôi là sinh viên.tôi đăng ký BHYT tại bệnh viện GTVT đà nẵng. nếu tôi đi khám tại bệnh viện đa khoa đà nẵng thì có được hưởng chế độ BHXH không? nếu có thì là bao nhiêu%?

Ông Trần Thanh Phong (tỉnh Sóc Trăng) đi khám bệnh viêm gan B tại Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở 2. Lần đầu, ông được BHYT thanh toán 30% tiền thuốc, khám bệnh và các xét nghiệm. Từ lần khám thứ 2 trở đi ông không được BHYT thanh toán tiền thuốc mặc dù các lần khám bác sĩ đều kê đơn như nhau. Theo giải thích của bộ phận BHYT tại Bệnh viện thì các loại thuốc này không nằm trong danh mục thuốc BHYT. Ông Phong hỏi, ông cần làm thế nào để được BHYT hỗ trợ thanh toán tiền thuốc?

Chào các anh chị BHXH Thành phố Đà Nẵng! Em có câu hỏi về việc đăng ký cơ sở khám chữa bệnh ban đầu cho con trai của em, thuộc đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi. Hiện nay, gia đình em đang sống ở nhà riêng tại phường Hòa Cường Nam, quận Hải Châu, TP Đà nẵng nhưng hộ khẩu gốc vẫn còn để ở huyện Hòa Vang, tp Đà nẵng mà chưa chuyển xuống. Như vậy, em muốn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho cháu tại Bệnh viện phụ sản - Nhi tp Đà Nẵng được không? Nếu được, em sẽ liên hệ với chi nhánh BHXH nào để làm thẻ cho cháu? Nếu không được thì cho em hỏi, em có thể được lựa chọn những cơ sở khám chữa bệnh ban đầu nào và đăng ký ở đâu? Em nhờ các anh chị sớm trả lời giúp em. Em xin cảm ơn các anh chị nhiều và chúc mọi người sức khỏe!

Ông Trịnh Văn Giáp là sinh viên trường Đại học Bách Khoa Hà Nội, gia đình ông thuộc hộ cận nghèo. Ông Giáp hỏi, nếu ông mua BHYT tại trường Đại học thì có được giảm 70% mức đóng không?

Thẻ bảo hiểm Y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở Phú Ninh-Quảng Nam.Khi ra bệnh viện Phụ Sản và Nhi thành phố Đà Nẵng nhập viên nội trú(không có giấy chuyển viện từ đa khoa Quảng Nam). Vậy tôi có được hương chế độ bảo hiểm trực tiếp từ bệnh viện không?Nếu có thì bao nhiêu%?Nếu không được hưởng trực tiếp tôi có được BHXH ở địa phương thanh toán không?Thủ tục gồm có những gì?

Cho em hỏi em là người Huế, hộ khẩu thường trú tại Huế nhưng em đã công tác tạ Đà Nẵng hơn 5 năm. Con em đang tạm trú cùng em tại Đà Nẵng, bé được 2 tuổi. Cho em hỏi em có thể chuyển BHYT của bé từ Huế vào Đà Nẵng để tiện việc khám chữa bệnh được hay không và nếu được thì cần những thủ tục gì?

Bà Diễm Hồng (luckystar811445@...) thắc mắc: Bà tôi hiện đang hưởng quyền lợi BHYT theo mã KC7, nhưng bà tôi lại có Huân chương kháng chiến, tôi muốn làm hồ sơ đổi mã quyền lợi cho bà từ KC7 thành KC2. Tuy nhiên, theo trả lời của cán bộ BHXH huyện, trường hợp của bà tôi chỉ được đổi từ mã KC7 sang CK2, như vậy có đúng không? Bà Hồng cũng muốn được biết, đối tượng là người có công với cách mạng và đối tượng là người trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước theo quy định của Chính phủ được phân biệt như thế nào?

Ông tôi hoạt động trước Cách mạng tháng 8/1945. Vừa qua ông tôi bị bệnh nặng nên phải phẫu thuật chi phí cao. Hiện ông tôi vẫn đang nằm viện. Xin hỏi trường hợp của ông tôi thì bảo hiểm y tế chi trả như thế nào, gia đình tôi phải đóng bao nhiêu phần trăm? Mong luật gia hướng dẫn

Vợ chồng bà Mai Trang có dự định dùng phương pháp thụ tinh ống nghiệm để sinh con nhưng không được hưởng chế độ bảo hiểm y tế. Bà Trang đề nghị Bộ Y tế nên bổ sung quyền lợi của người tham gia BHYT đối với những cặp vợ chồng vô sinh.

Như thế nào là đi khám chữa bệnh BHYT đúng quy định ?

Bà Nguyễn Diệp Tường Vi hỏi: Người dân tộc thiểu số được cấp thẻ BHYT có được sử dụng thẻ để đi khám bệnh 2 - 3 lần/tháng tại trạm y tế xã, phường, thị trấn không?

Ông Ma Văn Đường tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tại huyện Đồng Văn, tỉnh Hà Giang. Tháng 3/2013, ông Đường đi chữa bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và được thanh toán 15% tổng số tiền viện phí (do khám bệnh vượt tuyến). Ông Đường hỏi: Khi về đơn vị công tác ông có được cơ quan hay Bảo hiểm xã hội huyện chi trả tiền viện phí và các khoản khác nữa không?

Tôi tham gia BHYT (do con trai tôi làm công tác cơ yếu của Tỉnh ủy). Nay tôi làm mất thẻ thì việc đổi thẻ, cấp thẻ được quy định như thế nào? Tôi làm kê khai hay con trai tôi làm kê khai?

Bà Lý Kim Khánh làm việc tại một trường THPT ở quận 4, TP. Hồ Chí Minh. Từ năm 2002 đến tháng 8/2012, nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu theo chế độ bảo hiểm y tế của bà Khánh là Bệnh viện Nguyễn Trãi (bệnh viện tuyến tỉnh). Từ tháng 8/2012, bà Khánh chuyển công tác về cơ quản chủ quản đóng ở quận 1 nên đã trả lại thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Tuy nhiên từ khi chuyển công tác đến cuối năm 2012, bà Khánh không được khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT tại Bệnh viện Nguyễn Trãi nữa. Đến đầu năm 2013, bà Khánh mới được cấp thẻ BHYT với nơi khám, chữa bệnh đã bị chuyển về Bệnh viện quận 12 (theo hộ khẩu). Việc chuyển nơi đăng ký khám, chữa bệnh đã gây khó khăn cho bà Khánh, nhưng cơ quan Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh không giải thích rõ ràng. Bà Khánh đề nghị được giải đáp cụ thể trường hợp của bà.

Bà Lê Hương (TP. Hà Nội) đưa con dưới 6 tuổi đi khám bệnh tại một Bệnh viện công và được chẩn đoán bị viêm họng. Sau khi khám, bác sĩ kê đơn thuốc cho con bà Hương với 5 loại thuốc nhưng lại chia làm 2 đơn, một đơn thuốc được phát miễn phí còn đơn thuốc thứ hai có 3 loại thuốc, trong đó có thuốc kháng sinh thì phải mua. Bà Hương đề nghị được giải đáp về danh mục thuốc cho trẻ dưới 6 tuổi được BHYT thanh toán.

Sinh viên Nguyễn Thị Sinh (baycao222@...) được biết mức phí tham gia BHYT của HSSV là 3% mức lương tối thiểu chung và được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% trong khi một số đối tượng khác đóng mức 4,5% tiền lương, tiền công. Sinh viên Sinh hỏi: Quyền lợi của HSSV khi đi khám chữa bệnh BHYT có khác so với các nhóm đối tượng khác không và được hưởng những gì?