Bảo hiểm y tế

Thắc mắc về mức chi trả BHYT là cơ quan nào?

Tôi có tham gia bảo hiểm y tế, do bị bệnh nặng nên đã đi khám chữa bệnh vượt tuyến. Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ chi trả chi phí khám chữa bệnh cho trường hợp của tôi như thế nào?

Bà Nguyễn Phi Loan (Nam Định) hỏi: Trường hợp tôi điều trị bệnh tại nơi đăng ký bảo hiểm y tế nhưng do tôi để thẻ bảo hiểm y tế ở chỗ khác, không xuất trình thẻ bảo hiểm y tế nên không được hưởng quyền lợi. Đề nghị Quý Báo cho biết trường hợp của tôi có được thanh toán lại chi phí chữa bệnh không, nếu được thì cơ quan nào thanh toán?

Đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc là những NLĐ làm việc theo HĐ không xác định thời hạn và hợp đồng có thời hạn đủ 3 tháng trở lên. Nhưng trường hợp cty có tuyển 1 nhân viên tạp vụ làm bán thời gian 1 tuần 3 buổi, 1 buổi 2 tiếng, tiền công 800.000 đồng 1 tháng. Vậy trường hợp này cty có phải tham gia BHXH, BHYT cho nhân viên này không?

Mức đóng và quyền lợi cơ bản khi học sinh, sinh viên tham bảo hiểm y tế bắt buộc?

Tôi muốn hỏi có phải BHXH có quy định DN nào nợ tiền đóng BH thi không được lấy thẻ BHYT cho nguời lao động. Văn bản nào hướng dẫn như vậy, tại sao lại chế tài như vậy. DN nợ thì đã phải trả lãi,tại sao những nguời lao động lại phải chịu thiệt thòi .DN nợ là chuyện của DN .Còn thẻ của nguời lao động phải cho họ nhận thẻ để khám bệnh chứ. Tôi không đồng tình với cách giải quyết như thế này.

Khi đi khám bệnh BHYT bệnh viện Mỹ Phước Bến Cát phải đóng phí khám 20.000 đồng/1 lần khám, phải đóng 20% chi phí tiền thuốc dù tiền đó là số tiền dưới 200.000 tổng chi phí. Trước đây không phải đóng 20.000 đồng phí khám bệnh, không phải chi trả tiền thuốc nếu tổng chi phí dưới 200.000 đồng.

Theo phản ánh của bà Nguyễn Thị Thủy, năm 2009 bà bị bệnh ung thư phổi, đã được phẫu thuật và điều trị hoá chất tại Bệnh viện K. Đến năm 2011, bệnh di căn lên não, bà được Bệnh viện Bạch Mai phẫu thuật Gama và cho dùng thuốc Tarceva. Từ tháng 9/2013 bà Thủy không được bệnh viện cấp thuốc điều trị. Bà Thủy được giải thích với lý do, theo quy định mới phải có kết quả thử đột biến gien. Tuy nhiên, sau 5 năm chữa bệnh, đến nay bệnh phẩm của bà Thủy tại bệnh viện không còn được lưu giữ. Bà Thủy hỏi, trường hợp của bà đang điều trị, bệnh ổn định, đáp ứng thuốc tốt thì có tiếp tục được cấp thuốc theo chế độ BHYT không?

Quỹ BHYT chi trả như thế nào khi người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định có sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn?

Quỹ BHYT không thanh toán đối với trường hợp nào?

Năm nay con tôi 5 tuổi, gia đình muốn đưa cháu đi điều trị cận thị. Xin hỏi điều trị cận thị có được quỹ BHYT thanh toán không?

Mua bảo hiểm y tế sau bao lâu được sử dụng? Tôi mới bị tai nạn nhưng chưa có thẻ bảo hiểm y tế thì bây giờ tôi về mua bảo hiểm y tế thì thời gian bao lâu mới được bảo hiểm y tế chi trả. Tôi bị đứt dây chằng ở đầu gối chân nên mổ chi phí kỹ thật cao có được bảo hiểm chi trả không? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Kính chào THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Xin vui lòng giải đáp cho tôi thông tin sau. Trên thẻ BHYT có ghi dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày ….” Xin cho hỏi quyền lợi của những người có thẻ BHYT như vậy là gì? Nếu một nhân viên bị thôi việc/nghỉ việc, ngoài trợ cấp thất nghiệp, nếu nhân viên đó muốn nhận trợ cấp một lần thì có được không ? Nếu có được tính bao nhiêu phần trăm lương và những mức tính như thế nào? - Tiền điện thoại di động hàng tháng tra vào lương khoán mức cố định có bị tính vào khoản khấu trừ thuế TNCN ?

Một số người dân xã Phước Hữu, huyện Ninh Phước thắc mắc về việc mua BHYT hộ gia đình theo quy định hiện hành rất khó khăn đối với các hộ có thu nhập thấp và đông người. Đề nghị có biện pháp phù hợp nhằm giúp Nhân dân có điều kiện tham gia BHYT.

Mới đây trên Cổng Thông tin điện tử Chính phủ có đăng tải câu hỏi của ông Nguyễn Văn Sum (TP. Hồ Chí Minh) đăng ký thường trú tại xã Hưng Mỹ, huyện Châu Thành, tỉnh Trà Vinh về việc mua bảo hiểm y tế hộ gia đình. Theo đó, hiện gia đình ông đang sinh sống và làm việc tại TP. Hồ Chí Minh, ông đã đăng ký tạm trú cho các thành viên trong gia đình và được cấp sổ tạm trú (độc lập với chủ nhà). Nay, ông Sum muốn mua BHYT cho tất cả các thành viên có tên trong sổ tạm trú nhưng không được đại lý bảo hiểm chấp thuận, đại lý yêu cầu ông phải trình sổ hộ khẩu của chủ ngôi nhà mà ông đang tạm trú cùng bản photo thẻ BHYT của những người có tên trong hộ khẩu này và điền thông tin vào bảng thống kê hộ gia đình tham gia BHYT mà đại lý cung cấp. Nếu tất cả những người có tên trong hộ khẩu đã mua BHYT thì gia đình mới được quyền mua, nhưng hiện tại người đang đứng tên hộ khẩu đã bán nhà và chuyển đi nơi khác. Ông Sum hỏi, làm thế nào để gia đình ông mua được BHYT tại TP. Hồ Chí Minh? Ông cần bổ sung những giấy tờ gì?

Ông Phạm Xuân Chiến (TP. Hồ Chí Minh) hỏi: Gia đình tôi có 4 người, hai anh em đã đi xây dựng gia đình ở riêng phải đi công tác xa. Ở nhà còn bố mẹ, bố mẹ tôi muốn mua BHYT tự nguyện tại UBND xã Phong Châu, huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình. Tuy nhiên, cán bộ tại đây yêu cầu cả nhà phải mua hết bảo hiểm thì mới bán cho bố mẹ tôi. Như vậy đúng hay sai?

Thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình?

Chào các anh/chị, Mẹ tôi hiện nay đã 47 tuổi làm nghề tự do, tôi muốn đóng bảo hiểm y tế tự nguyện cho mẹ năm 2015. Vậy các anh/chị có thể tư vấn giúp tôi về các thủ tục để đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện: - Nơi đăng ký - Mức phí đóng - Các hồ sơ cần cung cấp... Xin cảm ơn.

Xin hỏi gia đình tôi có 5 người, trong đó anh tôi, tôi và em trai tham gia bảo hiểm y tế theo chế độ do công ty đóng. Bố tôi thì được cấp thẻ do làm việc cho cơ quan nhà nước. Vậy trường hợp mẹ tôi nếu muốn mua BHYT thì phải làm như thế nào? Vì tôi được biết quy định mới yêu cầu phải mua thẻ theo hộ gia đình. Nếu mua thẻ cho mẹ tôi thì có được tính tỷ lệ giảm trừ mức đóng không? Nếu không giảm trừ thì mẹ tôi phải đóng bào nhiêu %? thanks!

Cho tôi hỏi tôi nghe thông tin đại lý bán bhyt tự nguyện kh có chứng chỉ thì kh được bán bhyt có đúng kh . Vì có việc gia đình nên khi có khoá học chứng chỉ tôi kh tham gia được . Vậy tôi muốn hỏi tôi có thể tham gia lớp học để có chứng chỉ bố sung được kh , và khi nào thì bhxh mới tổ chức lại lớp học đó .