Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi nghỉ khám thai là gì? Mỗi lần nghỉ khám thai hưởng bảo hiểm xã hội bao nhiêu tiền?

Nội dung chính

• Điều kiện để lao động nữ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi nghỉ khám thai là gì?
• Mỗi lần nghỉ khám thai hưởng bảo hiểm xã hội bao nhiêu tiền?
• Khám thai chưa đủ 5 lần có được hưởng thai sản khi sinh con không?

Điều kiện để lao động nữ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi nghỉ khám thai là gì?

Theo Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:

Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

...

Như vậy, lao động nữ sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi nghỉ khám thai nếu đáp ứng đồng thời một số điều kiện sau:

- Những người lao động làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên;

- Đang tham gia bảo hiểm xã hội;

- Mang thai.

Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi nghỉ khám thai là gì? Mỗi lần nghỉ khám thai hưởng bảo hiểm xã hội bao nhiêu tiền? (Hình từ Internet)

Mỗi lần nghỉ khám thai hưởng bảo hiểm xã hội bao nhiêu tiền?

Căn cứ theo khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về mức hưởng chế độ thai sản như sau:

Mức hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 32, 33, 34, 35, 36 và 37 của Luật này thì mức hưởng chế độ thai sản được tính như sau:

a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều 37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;

b) Mức hưởng một ngày đối với trường hợp quy định tại Điều 32 và khoản 2 Điều 34 của Luật này được tính bằng mức hưởng chế độ thai sản theo tháng chia cho 24 ngày;

c) Mức hưởng chế độ khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính theo mức trợ cấp tháng quy định tại điểm a khoản 1 Điều này, trường hợp có ngày lẻ hoặc trường hợp quy định tại Điều 33 và Điều 37 của Luật này thì mức hưởng một ngày được tính bằng mức trợ cấp theo tháng chia cho 30 ngày.

...

Như vậy, mỗi lần nghỉ khám thai hưởng bảo hiểm xã hội với số tiền được áp dụng theo công thức như sau:

Công thức:

Ví dụ: Một người lao động nữ có mức lương đóng bảo hiểm xã hội hằng tháng là 5.000.000 đồng/tháng thì khi nghỉ khám thai sẽ nhận được số tiền như sau:

- Trường hợp được nghỉ 01 ngày/lần khám:

Tiền khám thai/lần = 100% x 5.000.000 đồng : 24 x 01 ngày nghỉ = 208.333 đồng

Nếu nghỉ khám thai đủ 05 lần, người này nhận được tiền thai sản = 208.333 đồng x 5 lần = 1.041.666 đồng

- Trường hợp được nghỉ 02 ngày/lần khám:

Tiền khám thai/lần = 100% x 5.000.000 đồng : 24 x 02 ngày nghỉ = 416.666 đồng.

Nếu nghỉ khám thai đủ 05 lần, người này nhận được tiền thai sản = 416.666 đồng x 5 lần = 2.083.330 đồng.

Khám thai chưa đủ 5 lần có được hưởng thai sản khi sinh con không?

Tại Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 đã nêu rõ hai chế độ này có điều kiện hưởng khác nhau và không cái nào ảnh hưởng đến cái nào. Cụ thể:

- Chế độ khám thai: Người lao động nữ chỉ cần đảm bảo điều kiện là đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.

- Chế độ thai sản khi sinh con: Người lao động nữ phải đáp ứng điều kiện về thời gian tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.

Trường hợp thông thường: Phải đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

Trường hợp thai yếu phải có quá trình đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên, đồng thời phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong 12 tháng trước khi sinh con.

Như vậy, không đi khám thai đủ 05 lần người lao động nữ vẫn được hưởng thai sản khi sinh con đủ 05 lần nếu đảm bảo thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo quy định.

Tuy nhiên, người lao động nữ cũng nên tận dụng 05 lần khám thai, bởi, đây cũng là quyền lợi chính đáng mình được hưởng, đồng thời có thể biết tình trạng phát triển của thai nhi.

Trân trọng!