Chế độ bảo hiểm cho người lao động bị ốm đau

Đối với lao động nghỉ ốm đau có xác nhận của cơ sở y tế thì lao động đó được hưởng chế độ ốm đau theo quy định của luật BHXH, đơn vị sử dụng lao động đó không phải chi trả tiền lương.

Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về mức hưởng chế độ ốm đau như sau:

1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

2. Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2 Điều 26 của Luật này thì mức hưởng được quy định như sau:

a) Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;

b) Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

c) Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

3. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 3 Điều 26 của Luật này thì mức hưởng bằng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.

Về thủ tục hưởng chế độ ốm đau, người lao động phải nộp xác nhận của cơ sở y tế cho đơn vị để đơn vị hoàn thành hồ sơ báo giảm lao động do ốm đau và yêu cầu giải quyết chế độ cho lao động. Về chế độ bảo hiểm y tế, khi đi khám hoặc điều trị, lao động tự xuất trình thẻ bảo hiểm y tế để đảm bảo quyền lợi mà không cần sự tham gia của đơn vị sử dụng lao động. 

Trên đây là tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật về chế độ bảo hiểm cho người lao động bị ốm đau. Bạn nên tham khảo chi tiết Luật Bảo hiểm xã hội 2014 để nắm rõ quy định này.

Trân trọng!