Công văn 3815/BHXH-CNTT 2017 tiếp nhận dữ liệu đến Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế

• Số hiệu: 3815/BHXH-CNTT
• Loại văn bản: Công văn
• Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
• Người ký: Phạm Lương Sơn
• Ngày ban hành: 30/08/2017

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 3815/BHXH-CNTT V/v tiếp nhận dữ liệu đến Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế.	Hà Nội, ngày 30 tháng 8 năm 2017

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng; - Bảo hiểm xã hội Công an Nhân dân. (Sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh)

Căn cứ Quyết định số 917/QĐ-BHXH ngày 20/6/2016, Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam và Công văn số 3440/BHXH-ST ngày 08/8/2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã bổ sung hàm tra cứu lịch sử khám chữa bệnh với mục đích hỗ trợ cơ sở y tế tự động tra cứu thông tin của thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) với giá trị đầu ra là các thông tin liên quan đến cá nhân người tham gia BHYT trên thẻ và giá trị sử dụng của thẻ BHYT, để góp phần đẩy nhanh ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác tổ chức khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT và góp phần cải cách thủ tục hành chính theo Nghị quyết 36a/NQ-CP của Chính phủ (hướng dẫn chi tiết tại phụ lục kèm theo).

Đề nghị BHXH các tỉnh thông báo đến các cơ sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh với cơ quan BHXH để các cơ sở y tế chủ động trong việc điều chỉnh phần mềm quản lý tại bệnh viện. Trong quá trình thực hiện, nếu có vướng mắc kịp thời báo cáo về BHXH Việt Nam để xem xét, giải quyết./.

Nơi nhận: - Như trên; - Bộ Y tế (để p/h); - Tổng Giám đốc (để b/c); - Các Phó Tổng Giám đốc; - Các đơn vị: BT, CSYT, PC, VP, TT, ST, GĐB, GDN; - Lưu: VT, CNTT.

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Phạm Lương Sơn

PHỤ LỤC

(Kèm theo công văn số 3815/BHXH-CNTT ngày 30 tháng 8 năm 2017 của BHXH Việt Nam)

Bổ sung hàm kiểm tra lịch sử khám chữa bệnh

1. Mô tả

Request URL	HMAC http://egw.baohiemxahoi.gov.vn/api/egw/KQNhanLichSuKCB595
Request Method	POST
Request Header	Content-Type: application/json
Query Parameters	token= {token} &id_token={id_token} &usename= {username}&password={password} (Tham khảo mục 2)
Form data	Đối tượng “theBHYT” bao gồm { “maThe”: { mã thẻ }, “hoTen”: { họ tên }, “ngaySinh”: { ngày sinh }, “gioiTinh”: { giới tính }, “maCSKCB”: { mã cơ sở khám chữa bệnh }, ‘‘ngayBD”: { ngày bắt đầu }, “ngayKT”: { ngày kết thúc } } (Tham khảo mục 2)

Cơ sở khám chữa bệnh kiểm tra tính đúng đắn của thông tin thẻ của bệnh nhân.

2. Thông điệp yêu cầu

Dữ liệu đầu vào	Tên Field	Kiểu dữ liệu	Ghi chú
Mã thẻ	maThe	Chuỗi ký tự	Mã thẻ
Họ tên	hoTen	Chuỗi ký tự	Họ tên chủ thẻ
Ngày sinh	ngaySinh	Chuỗi ký tự	Ngày sinh (DD/MM/YYYY)
Giới tính	gioiTinh	Số	1: Nam ; 2: Nữ
Ngày bắt đầu	ngayBD	Chuỗi ký tự	Ngày bắt đầu hạn thẻ (DD/MM/YYYY)
Ngày kết thúc	ngayKT	Chuỗi ký tự	Ngày kết thúc hạn thẻ (DD/MM/YYYY)
Mã CSKCB	maCSKCB	Chuỗi ký tự	Mã CSKCB ban đầu
Tên đăng nhập	username	Chuỗi ký tự (an 5)	Tài khoản đăng nhập
Mật khẩu	password	Chuỗi ký tự (an 6.. 10)	Mật khẩu đăng nhập
Token	token	Chuỗi ký tự	Token được trả về từ trước
TokenlD	id_token	Chuỗi ký tự	Token ID được trả về ở hàm trước

3. Thông điệp trả lời

Cấu trúc:

- Header status:

- Header Content-Type:application/json;charset=UTF-8

- Json data

Trong đó

- Có hai khả năng đối với thông điệp trả lời: Trường hợp có lỗi trong quá trình xử lý hoặc trường hợp xử lý thành công.

- Trường hợp lỗi: Xem danh mục lỗi sẽ được gửi trả lại.

Trường	Kết quả
Header status:401	Unauthorized: Lỗi không được xác thực
Header status:500	An unexpected error occurred

- Trường hợp thành công: Hệ thống trả về:

Trường	Kết quả
Header status	200
Header Content-Type	application/json;charset=UTF-8
Json data	Trả về là một object bao gồm các thuộc tính sau: + maKetQua: Trả về mã kết quả giao dịch (Thành công, lỗi) + hoTen: Họ tên chủ thẻ + gioiTinh: Giới tính chủ thẻ + diaChi: Địa chỉ chủ thẻ + maDKBD: Mã đăng ký KCB Ban đầu của chủ thẻ + cqBHXH: Cơ quan BHXH quản lý thu BHYT + gtTheTu: Giá trị thẻ từ + gtTheDen: Giá trị thẻ đến + maKV: Mã khu vực + ngayDu5Nam: Ngày đủ 05 năm liên tục + dsLichSuKCB: Danh sách object, mỗi object bao gồm (= null nếu thông tin thẻ chính xác) { - maHoSo: mã hồ sơ, để tra cứu thông tin chi tiết - maCSKCB: mã cơ sở khám chữa bệnh, - tuNgay: từ ngày, - denNgay: đến ngày, - tenBenh: tên bệnh, - tinhTrang: tình trạng ra viện, - kqDieuTri: kết quả điều trị }

Mô tả kết quả trả về:

Mã kết quả	Mô tả
000	Thông tin thẻ chính xác
001	Thẻ do BHXH Bộ Quốc Phòng quản lý, đề nghị kiểm tra thẻ và thông tin giấy tờ tùy thân
002	Thẻ do BHXH Bộ Công An quản lý, đề nghị kiểm tra thẻ và thông tin giấy tờ tùy thân
010	Thẻ hết giá trị sử dụng
051	Mã thẻ không đúng
052	Mã tỉnh cấp thẻ(kí tự thứ 4, 5 của mã thẻ) không đúng
053	Mã quyền lợi thẻ(kí tự thứ 3 của mã thẻ) không đúng
050	Khong thay thong tin the bhyt
060	Thẻ sai họ tên
061	Thẻ sai họ tên(đúng kí tự đầu)
070	Thẻ sai ngày sinh
080	Thẻ sai giới tính
090	Thẻ sai nơi đăng ký KCB ban đầu
100	Lỗi khi lấy dữ liệu sổ thẻ
101	Lỗi server
110	Thẻ đã thu hồi
120	Thẻ đã báo giảm
121	Thẻ đã báo giảm. Giảm chuyển ngoại tỉnh
122	Thẻ đã báo giảm. Giảm chuyển nội tỉnh
123	Thẻ đã báo giảm. Thu hồi do tăng lại cùng đơn vị
124	Thẻ đã báo giảm. Ngừng tham gia
130	Trẻ em không xuất trình thẻ