|
ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH BẮC NINH
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 452/QĐ-UBND
|
Bắc Ninh, ngày 19
tháng 11 năm 2021
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN TẠM THỜI QUẢN LÝ NGƯỜI NHIỄM
COVID-19 TẠI CÁC CƠ SỞ THU DUNG NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẮC
NINH
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẮC NINH
Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền
địa phương ngày 19/6/2015; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tổ chức
Chính phủ và Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 22/11/2019;
Căn cứ Luật Phòng, chống bệnh
truyền nhiễm, ngày 21/11/2007;
Căn cứ Nghị quyết số 128/NQ-CP
ngày 11/10/2021 của Chính phủ ban hành Quy định tạm thời “Thích ứng an toàn,
linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19”;
Căn cứ Quyết định số 4038/QĐ-BYT ngày 21/8/2021
của Bộ Y tế việc ban hành “Hướng dẫn tạm thời về quản lý người nhiễm COVID-19 tại
nhà”;
Căn cứ Quyết định số 3646/QĐ-BYT ngày 31/7/2021
của Bộ Y tế về việc Ban hành Tiêu chí phân loại nguy cơ người nhiễm SARS-CoV-2;
Căn cứ Quyết định số 4689/QĐ-SYT ngày 06/10/2021
của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị
COVID-19;
Căn cứ Biên bản họp Hội đồng chuyên môn ngành y
tế Bắc Ninh ngày 18/11/2021.
Theo đề nghị của Sở Y tế tại Tờ
trình số 3777/TTr-SYT ngày /11/2021.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều
1. Ban hành kèm theo Quyết định này Hướng dẫn tạm thời về quản
lý người nhiễm COVID-19 tại các Cơ sở thu dung người nhiễm COVID-19 trên địa
bàn tỉnh Bắc Ninh.
Điều
2. Giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp với các Sở, ban, ngành liên quan,
Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 các địa phương triển khai thực hiện Hướng
dẫn tạm thời về quản lý người nhiễm COVID-19 tại các Cơ sở thu dung người nhiễm
COVID - 19 trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh theo quy định.
Điều
3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.
Thủ trưởng các cơ
quan: Văn phòng UBND tỉnh, các Sở, ban, ngành, đoàn thể tỉnh; các cơ quan, đơn
vị liên quan; Chủ tịch UBND các huyện, thành phố; Chủ tịch UBND các xã, phường,
thị trấn căn cứ Quyết định thi hành./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Bộ Y tế (b/c);
- TT TU, TT HĐND tỉnh (b/c);
- Chủ tịch, các PCT. UBND tỉnh;
- VP UBND tỉnh: LĐVP, các
CVNC;
Cổng Thông tin điện tử tỉnh;
- Lưu VT, KGVX(NTT).
|
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Vương Quốc Tuấn
|
HƯỚNG DẪN TẠM THỜI
QUẢN LÝ NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI CÁC CƠ SỞ THU DUNG NGƯỜI
NHIỄM COVID-19 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẮC NINH
(Ban hành kèm theo Quyết định số 452/QĐ-UBND ngày 19/11/2021 của UBND
tỉnh Bắc Ninh)
1. Mục đích
- Trước mắt người nhiễm COVID-19 được quản lý tại các
cơ sở thu dung tập trung, nhằm phát hiện sớm các dấu hiệu chuyển nặng trong những
ngày đầu dưới sự hỗ trợ trực tiếp của nhân viên y tế. Đồng thời, khi xét nghiệm
âm sẽ đưa về cách ly tại nhà dưới sự giám sát của địa phương (sau thời gian
cách ly phù hợp)
- Giảm việc lây nhiễm trong cộng đồng.
- Nâng cao ý thức của người dân, là tiền đề để từng
bước triển khai cách ly, điều trị người nhiễm COVID-19 tại cộng đồng.
2. Đối tượng
2.1. Đối tượng và tiêu chí lâm sàng đối với
người nhiễm COVID-19
- Là người nhiễm COVID-19 (được khẳng định dương
tính bằng xét nghiệm Realtime RT-PCR) không có triệu chứng lâm sàng hoặc hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ.
- Không có các dấu hiệu của viêm phổi hoặc thiếu ô
xy, nhịp thở ≤ 20 lần/phút, SpO2 ≥ 96% khi thở khí trời.
- Người không mắc bệnh nền, không đang mang thai.
(Danh mục các bệnh
lý nền quy định tại Phụ lục 01)
2.2. Khả năng người nhiễm COVID-19 tự chăm
sóc
- Có thể tự chăm sóc bản thân như ăn uống, tắm rửa,
giặt quần áo, vệ sinh…
- Có khả năng liên lạc với nhân viên y tế để được
theo dõi, giám sát và khi có tình trạng cấp cứu: Có khả năng giao tiếp và sẵn
có phương tiện liên lạc như điện thoại, máy tính,…
3. Địa điểm quản lý người nhiễm
Tại các Cơ sở thu dung người nhiễm COVID-19 trên địa
bàn tỉnh(nhóm bệnh nhân ở tầng 1 của tháp 3 tầng).
4. Nhiệm vụ cụ thể của Cơ sở
thu dung người nhiễm COVID-19
4.1. Hướng dẫn người nhiễm COVID-19 theo dõi
sức khỏe
4.1.1. Theo dõi sức khỏe:
a) Hướng dẫn người nhiễm COVID-19 thực hiện tự theo
dõi sức khỏe và điền thông tin vào phiếu theo dõi sức khỏe (theo mẫu tại Phụ
lục 03), 2 lần/ngày vào buổi sáng và buổi chiều hoặc khi có các dấu hiệu,
triệu chứng cần chuyển viện cấp cứu.
b) Nội dung theo dõi sức khỏe hàng ngày
- Chỉ số: Nhịp thở, mạch, nhiệt độ, SpO2
(nếu có thể) và huyết áp (nếu có thể).
- Các triệu chứng: Mệt mỏi, ho, đau họng, nhức đầu,
chóng mặt, chán ăn, buồn nôn và nôn, đau nhức cơ,…
c) Phát hiện bất cứ một trong các dấu hiệu dưới đây
phải báo cáo ngay với Cơ sở thu dung người nhiễm COVID-19,… để được xử trí cấp
cứu và chuyển viện kịp thời:
- Sốt > 38.50 C
- Khó thở Nhịp thở: nhịp thở ≥ 21 lần/phút
- SpO2 ≤ 95% (nếu có thể đo),
- Mạch nhanh > 120 nhịp/phút hoặc dưới 50 lần/phút.
- Huyết áp thấp: huyết áp tối đa < 90 mmHg, huyết
áp tối thiểu < 60 mmHg (nếu có thể đo).
- Đau tức ngực.
4.1.2. Hướng dẫn chế độ ăn uống, sinh hoạt
Người nhiễm COVID-19 nên nghỉ ngơi, vận động thể lực
nhẹ (phù hợp với tình trạng sức khỏe); tập thở ít nhất 15 phút mỗi ngày; Uống
nước thường xuyên, không đợi đến khi khát mới uống nước; Tăng cường dinh dưỡng:
ăn đầy đủ chất, ăn trái cây, uống nước hoa quả… và suy nghĩ tích cực, duy trì
tâm lý thoải mái.
4.1.3. Hướng dẫn thực hiện các quy định tại nơi
cách ly
- Tuyệt đối không ra khỏi khu vực cách ly trong suốt
thời gian cách ly.
- Được bố trí suất ăn riêng.
- Luôn thực hiện Thông điệp 5K và các biện pháp
phòng, chống dịch theo quy định. Cài đặt, bật bluetooth hàng ngày trên ứng dụng
PC- Covid, Sổ sức khỏe điện tử trong suốt thời gian
cách ly.
- Tự đo thân nhiệt và tự theo dõi sức
khỏe hàng ngày. Ghi lại kết quả đo và tình trạng sức khỏe chung vào phiếu theo
dõi sức khỏe hàng ngày. Thông báo hàng ngày cho nhân viên
y tế tại cơ sở cách ly về kết quả đo nhiệt độ và tình hình
sức khỏe của bản thân. Khi có biểu hiện ho, sốt, đau rát họng, khó thở
thì phải báo ngay cho cán bộ y tế.
- Tự thực hiện các biện pháp vệ sinh khử khuẩn hàng
ngày theo hướng dẫn tại Phụ lục 2. Rác thải thông thường được bỏ vào thùng đựng
rác thải sinh hoạt, buộc chặt miệng túi và đặt ra trước cửa phòng để thu gom
hàng ngày.
- Hàng ngày bỏ khẩu trang, khăn, giấy lau
mũi, miệng vào túi đựng chất thải, sau đó xịt cồn 70 độ để khử trùng và buộc chặt
miệng túi, sau đó bỏ vào thùng đựng chất thải lây nhiễm ở trong phòng của người
cách ly.
4.2. Khám bệnh và theo dõi sức khỏe người nhiễm
COVID-19
4.2.1. Theo dõi sức khỏe hàng ngày
a) Ghi chép, cập nhật thông tin về tình trạng sức
khỏe người nhiễm COVID-19 hàng ngày vào Sổ theo dõi sức khỏe người nhiễm
COVID-19 (Phụ lục 03); hoặc phần mềm quản lý sức khoẻ người nhiễm COVID-19.
b) Tiếp nhận các cuộc gọi điện thoại và tư vấn cho
người nhiễm COVID-19.
c) Nhân viên của Cơ sở thu dung người nhiễm
COVID-19 có nhiệm vụ đến phòng người nhiễm COVID-19 để hỗ trợ trực tiếp, trong
các trường hợp:
- Người nhiễm COVID-19 có tình trạng cấp cứu cần
xác định mức độ để có hướng xử trí phù hợp.
- Không nhận được báo cáo về tình trạng sức khoẻ của
người nhiễm COVID-19 và không liên lạc được với người nhiễm COVID-19.
4.2.2. Khám bệnh, kê đơn điều trị đối với người
nhiễm COVID - 19
a) Điều trị triệu chứng: Kê đơn, cấp phát thuốc điều
trị triệu chứng
- Sốt: Đối với người lớn: > 38.50 C:
uống mỗi lần 1 viên thuốc hạ sốt như paracetamol 0,5g, uống oresol nếu uống
kém/giảm hoặc có thể dùng uống thay nước và chuyển viện.
- Ho: dùng thuốc giảm ho.
4.3. Lấy mẫu xét nghiệm và tiêu chuẩn kết
thúc thời gian cách ly tại cơ sở thu dung người nhiễm COVID - 19
a/ Nhóm người nhiễm xét nghiệm ngày thứ 5
Đối tượng đã tiêm đủ 2 mũi vắc xin phòng COVID -
19, mũi 2 tối thiểu qua 14 ngày, không có triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm vào
ngày thứ 5, có kết quả âm tính.
- Đối tượng dùng thuốc kháng vi rút Molnupiravir
200mg được 05 ngày, không có triệu chứng lâm sàng,xét nghiệm có kết quả âm
tính.
- Đối tượng có xét nghiệm Dương tính (CT > 30 khi
vào cơ sở thu dung), xét nghiệm vào ngày thứ 5 âm tính.
b/ Những người nhiễm còn lại tiếp tục xét nghiệm
ngày thứ 9, có kết quả âm tính.
4.4. Theo dõi sau khi kết thúc cách ly tại Cơ
sở thu dung người nhiễm COVID-19 về quản lý, theo dõi tại nhà:
- Người bệnh sau khi kết thúc
thời gian cách ly tập trung tại Cơ sở thu dung người nhiễm COVID-19,tiếp tục quản
lý, cách ly, theo dõi sức khỏe tại nhà 09 ngày tiếp theo. Người bệnh cần tuân
thủ thông điệp 5K, đo thân nhiệt 2 lần/ngày. Nếu thân nhiệt cao hơn 38°C ở hai
lần đo liên tiếp hoặc có bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bất thường nào thì cần báo
cho trạm y tế trên địa bàn hoặc trạm y tế lưu động phụ trách để thăm khám và xử
trí kịp thời.
- Các cơ sở thu dung điều trị người nhiễm COVID-19
thực hiện bàn giao, quản lý đối tượng theo hướng dẫn tại Công văn cố 425/CV-BCĐ
ngày 19/1/2021 của Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch COVID-19 về việc hướng
dẫn bàn giao, quản lý sau khi hoàn thành cách ly tập trung.
4.5. Xử trí cấp cứu, chuyển viện
- Cơ sở thu dung người nhiễm COVID - 19 theo dõi,
hướng dẫn, người nhiễm khi có các dấu hiệu, triệu chứng cấp cứu, Cơ sở thu dung
liên hệ ngay tới cơ sở điều trị COVID -19 theo phân tầng điều trị để được hỗ trợ
xử trí cấp cứu, chuyển viện.
- Trong thời gian chờ đợi chuyển tuyến, Cơ sở thu
dung người nhiễm COVID - 19 hướng dẫn, xử trí cấp cứu cho bệnh nhân.
Trên đây là Hướng dẫn tạm thời
quản lý người nhiễm COVID-19 tại Cơ sở thu dung người nhiễm COVID - 19 trên địa
bàn tỉnh Bắc Ninh. UBND tỉnh yêu cầu các
Sở, ngành, Ủy ban nhân dân các huyện, thành
phố, thị xã triển khai thực hiện. Trong quá trình
triển khai có khó khăn, vướng mắc phản ánh kịp thời về Sở Y tế (Cơ quan thường
trực phòng, chống dịch tỉnh) để tổng hợp, báo cáo UBND tỉnh./.
PHỤ LỤC 01
DANH MỤC CÁC BỆNH NỀN (CÓ NGUY CƠ GIA TĂNG MỨC ĐỘ NẶNG
KHI MẮC COVID-19)
1. Đái tháo đường
2. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và các bệnh phổi
khác
3. Ung thư (đặc biệt là các khối u ác tính về huyết
học, ung thư phổi và bệnh ung thư di căn khác).
4. Bệnh thận mạn tính
5. Ghép tạng hoặc cấy ghép tế bào gốc tạo máu
6. Béo phì, thừa cân
7. Bệnh tim mạch (suy tim, bệnh động mạch vành hoặc
bệnh cơ tim)
8. Bệnh lý mạch máu não
9. Hội chứng Down
10. HIV/AIDS
11. Bệnh lý thần kinh (bao gồm cả chứng sa sút trí
tuệ)
12. Bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, bệnh
huyết học mạn tính khác
13. Hen phế quản
14. Tăng huyết áp
15. Thiếu hụt miễn dịch
16. Bệnh gan
17. Rối loạn do sử dụng chất gây nghiện
18. Đang điều trị bằng thuốc corticosteroid hoặc
các thuốc ức chế miễn dịch khác.
19. Các bệnh hệ thống.
20. Bệnh lý khác đối với trẻ em: Tăng áp phổi
nguyên hoặc thứ phát, bệnh tim bẩm sinh, rối loạn chuyển hóa di truyền bẩm
sinh, rối loạn nội tiết bẩm sinh-mắc phải.
PHỤ LỤC 2
VỆ SINH KHỬ KHUẨN, QUẢN LÝ CHẤT THẢI
1. Vệ sinh khử khuẩn môi trường
- Thực hiện vệ sinh môi trường, khử khuẩn tối thiểu
2 lần/ngày tại các vị trí: Sàn nhà, sàn khu vệ sinh và bề mặt thường xuyên tiếp
xúc như bàn, ghế, thành giường, tủ quần áo, tủ lạnh, tay nắm cửa, bồn cầu,
lavabo, vòi nước,...
- Phải làm sạch bề mặt, đồ dùng, vật dụng trước
khi tiến hành khử khuẩn. Người chăm sóc trẻ phải được hướng dẫn thực hiện và
đeo khẩu trang, găng tay khi thực hiện làm sạch, khử khuẩn bề mặt môi trường.
- Dung dịch làm sạch và khử trùng bằng chất tẩy rửa
thông thường và cồn 70 độ. Thường xuyên sử dụng cồn 70 độ để lau các bề mặt các
thiết bị điện, điện tử như công tắc đèn, điều khiển ti vi, điện thoại,... Trước
khi lau phải tắt nguồn điện.
2. Khử khuẩn quần áo, đồ dùng của người cách ly
- Giặt riêng quần áo của người cách ly. Tốt nhất giặt
ngay trong phòng cách ly.
- Trước khi giặt, phải ngâm đồ vải với xà phòng giặt
trong tối thiểu 20 phút.
- Phơi quần áo tại nơi riêng, có nhiều ánh nắng.
3. Quản lý chất thải
3.1. Đối với chất thải có nguy cơ chứa SARS-CoV-2:
- Chất thải phát sinh từ phòng cách ly y tế tại
nhà, nơi lưu trú bao gồm khẩu trang, khăn, giấy lau mũi miệng thải bỏ của người
cách ly phải được bỏ vào túi đựng chất thải, sau đó xịt cồn 70 độ để khử trùng
và buộc chặt miệng túi, sau đó bỏ vào thùng đựng chất thải có lót túi, có nắp đậy
kín đặt ở trong phòng của người cách ly.
- Trong thời gian cách ly, nếu người cách ly xuất
hiện triệu chứng nghi ngờ mắc COVID-19 phải thực hiện khử trùng và xử lý môi
trường theo hướng dẫn của Bộ Y tế và thu gom tất cả các loại chất thải phát
sinh từ phòng cách ly của người mắc hoặc nghi mắc COVID-19 để vận chuyển, xử lý
như đối với chất thải lây nhiễm.
- Hết thời gian cách ly, nếu người cách ly không xuất
hiện triệu chứng nghi ngờ mắc COVID-19 hoặc có kết quả xét nghiệm âm tính với
SARS-CoV-2 thì thu gom túi đựng chất thải và xử lý như chất thải thông thường.
3.2. Đối với chất thải thông thường: Thu gom xử lý
hàng ngày theo quy định.