BẢO HIỂM

Hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động lần đầu năm 2025

Chuyên viên pháp lý Kiều Diễm

16:26 21/03/25

Thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động lần đầu được hướng dẫn chi tiết tại Quyết định 186/QĐ-BHXH năm 2025 về công bố thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung lĩnh vực BHXH.

>> Các chế độ về hưu trước tuổi do sắp xếp bộ máy theo Nghị định 67

>> Trước 31/3/2025 người tham gia BHXH, BHYT cần cập nhật số CCCD, định danh cá nhân

Căn cứ Mục 4 phần 2 phụ lục ban hành kèm Quyết định 186/QĐ-BHXH ngày 24/01/2025, thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động lần đầu được thực hiện như sau:

1. Trình tự thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động lần đầu năm 2025

Bước 1. Lập, nộp hồ sơ

Người lao động	Đơn vị sử dụng lao động
Người lao động lập hồ sơ theo quy định tại mục 2 và nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động.	(i) Tiếp nhận hồ sơ từ người lao động lập Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động hoặc BNN (mẫu số 05A-HSB). (ii) Nộp cho cơ quan BHXH nơi đơn vị SDLĐ đóng BHXH. Lưu ý: Đối với người lao động sau khi đã nghỉ việc hoặc đã về hưu người sử dụng lao động mới lập hồ sơ giải quyết chế độ BHXH về tai nạn lao động trong thời gian NLĐ làm việc thì người sử dụng lao động chuyển hồ sơ đến cơ quan BHXH (trường hợp đã nghỉ việc) hoặc nơi chi trả lương hưu (trường hợp đang hưởng lương hưu).
Người lao động đã nghỉ hưu, thôi việc hoặc chuyển sang đơn vị sử dụng lao động khác bị mắc BNN trong thời gian bảo đảm lập hồ sơ nộp hồ sơ cho: - Cơ quan BHXH nơi đang chi trả lương hưu (đối với trường hợp đang hưởng lương hưu) hoặc - Cơ quan BHXH (trong trường hợp đã thôi việc) hoặc - Nộp cho đơn vị SDLĐ nơi NLĐ đang làm việc (đối với trường hợp chuyển sang đơn vị SDLĐ khác).
Đơn vị SDLĐ, NLĐ nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH bằng một trong các hình thức: - Trực tuyến (trường hợp hồ sơ giấy không chuyển đổi được sang hồ sơ điện tử thì đơn vị gửi hồ sơ giấy về cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính). - Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc Trung tâm phục vụ HCC các cấp (nếu có). - Qua dịch vụ bưu chính công ích.

Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định.

Bước 3. Nhận kết quả giải quyết

Đơn vị sử dụng lao động

Người lao động

- Quyết định về việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, BNN hàng tháng hoặc một lần.

- Quyết định cấp tiền mua PTTGSH (nếu có).

- Bản quá trình đóng BHXH.

- Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, BNN hàng tháng.

- Thông báo về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đối với trường hợp di chuyển hưởng chế độ BHXH tại huyện/tỉnh khác để trả cho NLĐ.

(i) Nhận tiền trợ cấp bằng một trong các hình thức sau:

- Thông qua tài khoản cá nhân.

- Bằng tiền mặt tại cơ quan BHXH (đối với nhận trợ cấp một lần).

- Bằng tiền mặt thông qua tổ chức dịch vụ chi trả (đối với hưởng chế độ hàng tháng).

(ii) Trường hợp NLĐ nghỉ hưu, thôi việc:

- Quyết định hưởng trợ cấp tai nạn lao động, BNN hàng tháng hoặc một lần.

- Quyết định cấp tiền mua PTTGSH (nếu có).

- Bản quá trình đóng BHXH.

- Thẻ BHYT đối với trường hợp hưởng trợ cấp tai nạn lao động, BNN hàng tháng.

- Thông báo về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đối với trường hợp di chuyển hưởng chế độ BHXH tại huyện/tỉnh khác.

Lưu ý: Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp”.

Thời hạn giải quyết thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động lần đầu năm 2025 là 06 ngày kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

Mẫu giấy ủy quyền nhận tiền BHXH năm 2025 - Mẫu 13-HSB

Hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động lần đầu năm 2025

(Ảnh minh họa – Nguồn Internet)

2. Thành phần hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động, BNN lần đầu

Thành phần hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động lần đầu năm 2025 bao gồm:

1. Bản chính Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động, BNN (mẫu 05A-HSB) của đơn vị SDLĐ; bản chính Đơn đề nghị về việc hưởng chế độ BNN (mẫu 01) ban hành kèm theo Nghị định số 88/2020/NĐ-CP đối với NLĐ đã nghỉ hưu hoặc thôi việc.

2. Bản sao Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động hoặc BNN (trường hợp điều trị nội trú).

3. Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK hoặc bản sao Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp trong trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp (tương đương mức suy giảm KNLĐ 61%), nếu GĐYK mà tỷ lệ suy giảm KNLĐ cao hơn 61% thì hồ sơ hưởng chế độ BNN trong trường hợp này phải có Biên bản GĐYK.

4. Trường hợp bị BNN mà không điều trị nội trú thì có thêm Giấy khám BNN.

5. Chỉ định của cơ sở KCB, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về trang cấp PTTGSH (nếu có);

6. Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK (trường hợp thanh toán phí GĐYK).

Số lượng hồ sơ: 01 bộ.

3. Mẫu đơn, mẫu tờ khai hưởng chế độ tai nạn lao động năm 2025

- Giấy ủy quyền (Mẫu số 13-HSB).

- Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động, BNN của đơn vị (Mẫu số 05A-HSB).

- Đơn đề nghị về việc hưởng chế độ BNN (Mẫu số 01) ban hành kèm theo Nghị định 88/2020/NĐ-CP.

Xem thêm:

>> Công thức tính trợ cấp tai nạn lao động một lần 2025

>> 07 nội dung về bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện từ 2025

>> 09 trách nhiệm của công ty khi công nhân bị tai nạn lao động 2024

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.