BẢO HIỂM

Hồ sơ và thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

Tham vấn bởi luật sư Nguyễn Thụy Hân

Chuyên viên pháp lý Huệ Mẫn

17:07 21/10/24

Từ đầu năm 2025, hồ sơ và thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT sẽ được thực hiện theo quy định tại Thông tư 22/2024/TT-BYT.

>> Mức thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

>> Điều kiện thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT từ đầu năm 2025

Ngày 18/10/2024, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đi khám bệnh, chữa bệnh (khám chữa bệnh). Thông tư 22/2024/TT-BYT có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/01/2025 (tức là đầu năm 2025 sẽ bắt đầu áp dụng).

Cụ thể về hồ sơ và thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 5 Thông tư 22/2024/TT-BYT.

1. Hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

Hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 28 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, gồm những loại giấy tờ cụ thể sau đây:

Lưu ý: Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu).

(i) Thẻ BHYT, giấy chứng minh nhân thân theo quy định tại khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

(ii) Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần khám chữa bệnh đề nghị thanh toán.

(iii) Hóa đơn và các chứng từ có liên quan.

Điều 15. thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế - Nghị định 146/2018/NĐ-CP (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 6 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP)

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh hoặc căn cước công dân; trường hợp xuất trình thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 theo quy định tại Nghị định số 59/2022/NĐ-CP ngày 05 tháng 9 năm 2022 của Chính phủ quy định về định danh và xác thực điện tử.

…

File Word Bộ luật Lao động và các văn bản hướng dẫn mới nhất [cập nhật ngày 21/10/2024]

Tổng hợp biểu mẫu về quy trình giải quyết hưởng chế độ BHXH mới nhất

File Excel tính số tiền nhận bảo hiểm xã hội một lần trong năm 2024

Hồ sơ và thủ tục thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

Hồ sơ và thủ tục thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

(Ảnh minh họa – Nguồn từ Internet)

2. Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT theo quy định tại Điều 29 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

2.1. Người có trách nhiệm nộp hồ sơ

Người bệnh hoặc thân nhân hoặc người đại diện hợp pháp theo quy định của pháp luật của người bệnh trực tiếp nộp hồ sơ quy định tại Mục 1 bài viết này cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi cư trú.

2.2. Trách nhiệm của Bảo hiểm xã hội cấp huyện

(i) Tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán của người bệnh và lập giấy biên nhận hồ sơ. Những hồ sơ không đầy đủ theo quy định thì hướng dẫn bổ sung đầy đủ.

(ii) Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán phải hoàn thành việc giám định BHYT và thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp.

Trường hợp không thanh toán phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

3. Mức thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

>> Mức thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT

4. Điều kiện thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT từ đầu năm 2025

>> Điều kiện thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT từ đầu năm 2025

5. Thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi thanh toán trực tiếp cho người có thẻ BHYT

>> Thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi thanh toán trực tiếp cho người có thẻ BHYT

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.