BẢO HIỂM

Cập nhật hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2025 mới nhất theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH

Chuyên viên pháp lý Kiều Diễm

10:03 04/08/25

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2025 mới nhất được quy định tại Quyết định 222/QĐ-BHXH năm 2025 về Quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.

>> Tổng hợp một số điểm mới Luật Bảo hiểm xã hội 2024

>> File Word mẫu đơn đề nghị hưởng BHXH một lần mới nhất 2025

1. Cập nhật hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2025 mới nhất theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2025 mới nhất được quy định tại Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025.

Cụ thể, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2025 mới nhất bao gồm các giấy tờ sau:

Tên hồ sơ	Bắt buộc	Thay thế	Dữ liệu thay thế
1. Hồ sơ giải quyết hưởng trợ cấp ốm đau Hồ sơ theo quy định tại Điều 47, Điều 48 Luật Bảo hiểm xã hội 2024; Thông tư 25/2025/TT-BYT gồm:
Danh sách 01B-HSB do người sử dụng lao động lập kèm theo hồ sơ theo các trường hợp dưới đây:	x
1.1. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động điều trị nội trú là bản chính hoặc bản sao của một trong các giấy tờ sau:
a) Giấy ra viện	x	x	Dữ liệu liên thông, chia sẻ
b) Tóm tắt hồ sơ bệnh án	x	x	Dữ liệu liên thông, chia sẻ
c) Giấy báo tử đối với trường hợp người bệnh điều trị nội trú tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.	x	x	Dữ liệu liên thông, chia sẻ
d) Giấy xác nhận quá trình điều trị nội trú.	x
1.2. Trường hợp NLĐ hoặc con của NLĐ điều trị ngoại trú là một trong các giấy tờ sau:
a) Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con dưới 7 tuổi bị ốm đau thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao.	x	x	Dữ liệu liên thông, chia sẻ
b) Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú	x	x	Dữ liệu liên thông, chia sẻ
c) Bản chính hoặc bản sao bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.	x	x	Dữ liệu liên thông, chia sẻ
1.3. Trường hợp NLĐ hoặc con của NLĐ khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài:
Các giấy tờ khám bệnh, chữa bệnh thể hiện tên bệnh, thời gian điều trị bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp và phải đáp ứng các yêu cầu sau đây: a) Có bản dịch tiếng Việt được công chứng hoặc chứng thực theo quy định của pháp luật về công chứng, chứng thực; b) Được hợp pháp hóa lãnh sự, trừ trường hợp điều ước quốc tế mà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam là thành viên có quy định khác	x
1.4. Trường hợp bất khả kháng do thiên tai, thảm họa, dịch bệnh, giấy tờ thay thế các giấy tờ quy định tại điểm 1.1, 1.2 khoản này gồm:
a) Quyết định áp dụng biện pháp cách ly	x
b) Giấy xác nhận điều trị	x

(Theo Phụ lục I ban hành kèm theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025)

Lưu ý: Trường hợp các thông tin, dữ liệu, hồ sơ, giấy tờ liên quan làm căn cứ giải quyết hưởng các chế độ BHXH, chi trả các chế độ BHXH, BHTN đã có trong cơ sở dữ liệu quốc gia, dữ liệu liên thông, chia sẻ, dữ liệu cơ quan BHXH đang quản lý đảm bảo tính pháp lý theo quy định thì không yêu cầu tổ chức, cá nhân kê khai, nộp lại.

(Theo khoản 8 Điều 3 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025)

TOÀN BỘ BIỂU MẪU VỀ CHẾ ĐỘ BHXH THEO QUYẾT ĐỊNH 2222/QĐ-BHXH NĂM 2025

TOÀN VĂN QUYẾT ĐỊNH 2222/QĐ-BHXH NĂM 2025

Cập nhật hồ sơ hưởng chế độ ốm đau 2025 mới nhất theo Quyết định 222/QĐ-BHXH

(Ảnh minh họa – Nguồn Internet)

2. Tổng hợp các điểm mới về chế độ ốm đau từ tháng 7/2025

03 thay đổi lớn về chế độ ốm đau năm 2025 từ ngày 01/07/2025 bao gồm:

(i) Bổ sung quy định chế độ ốm đau không trọn ngày

Theo đó, từ ngày 01/7/2025, nghỉ ốm nữa ngày vẫn được hưởng chế độ ốm đau.

Mức hưởng trợ cấp ốm đau nửa ngày được tính bằng 1/2 mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày. Trường hợp nghỉ việc dưới nửa ngày được tính là nửa ngày; từ nửa ngày đến dưới một ngày được tính là một ngày.

(ii) Bổ sung quy định các trường hợp người lao động nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau

(iii) Người mắc bệnh dài ngày không còn được hưởng chế độ ốm đau tối đa 180

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 đã bỏ quy định cho người mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày được nghỉ tối đa 180 ngày.

Thay vào đó, người lao động có thể hưởng chế độ ốm đau trong một năm tối đa từ 30 đến 70 ngày tùy theo điều kiện làm việc với mức hưởng bằng 75% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH không phân biệt người đó mắc bệnh gì.

Sau đó khi hưởng hết thời hạn hưởng mà vẫn tiếp tục điều trị thì người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức hưởng thấp hơn.

>> Xem chi tiết tại bài viết: 03 thay đổi về chế độ ốm đau năm 2025 từ ngày 01/07/2025

3. Hướng dẫn giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động từ ngày 01/7/2025 cho doanh nghiệp

Xem chi tiết tại công việc pháp lý: Giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động từ ngày 01/7/2025

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.