Khi đăng ký khám chữa bệnh BHYT, nhiều người phân vân không biết nên lựa chọn bệnh viện nào. Do đó, bài viết dưới đây đề cập đến danh mục bệnh viện tuyến trung ương cập nhật đến năm 2022 để Quý thành viên tham khảo và lựa chọn:
>> Hướng dẫn thủ tục nhận trợ cấp ốm đau dài ngày
>> 08 trường hợp khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến năm 2022
Theo Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định về các cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu thuộc tuyến trung ương và tương đương gồm có:
- Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế;
- Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa;
- Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế;
- Bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y học cổ truyền Quân đội, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Theo Trang thông tin điện tử của Bộ Y tế niêm yết các bệnh viện trung ương thuộc Bộ Y tế gồm có:
1. Bệnh viện Bạch Mai
2. Bệnh viện Chợ Rẫy
3. Bệnh viện C Đà Nẵng
4. Bệnh viện Châm cứu Trung ương
5. Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương
6. Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ
7. Bệnh viện Phục hồi chức năng Trung ương
8. Bệnh viện E
9. Bệnh viện Hữu Nghị
10. Bệnh viện Trung ương Huế
11. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên
12. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam
13. Bệnh viện K
14. Bệnh viện Phổi Trung ương
15. Bệnh viện 74 Trung ương
16. Bệnh viện Mắt Trung ương
17. Bệnh viện Nhi Trung ương
18. Bệnh viện Nội tiết
19. Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương
20. Bệnh viện Phong - Da liễu trung ương Quỳnh Lập
21. Bệnh viện Phong - Da liễu trung ương Quy Hòa
22. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW TP. Hồ Chí Minh
23. Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương
24. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW
25. Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1
26. Bệnh viện Tâm thần Trung ương 2
27. Bệnh viện Thống Nhất
28. Bệnh viện Việt Nam - Cuba Đồng Hới
29. Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí
30. Bệnh viện Việt Đức
31. Bệnh viện 71 Trung Ương
32. Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương
33. Bệnh viện Lão khoa Trung ương
34. Bệnh viện Da liễu Trung ương
Theo Điều 4 Thông tư 46/2016/TT-BQP quy định về cơ sở khám chữa bệnh tuyến trung ương (tuyến 1) gồm có:
Bệnh viện trực thuộc Bộ Quốc phòng:
35. Bệnh viện Trung ương quân đội 108
36. Bệnh viện quân y 175
37. Viện Y học cổ truyền quân đội
Bệnh viện trực thuộc Học viện Quân Y:
38. Bệnh viện quân y 103
39. Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
Khi đăng ký khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương, tùy theo việc khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến mà người tham gia BHYT sẽ được nhận các mức hưởng khác nhau:
2.1. Trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến:
Theo Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định về mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh đúng tuyến như sau:
Trong trường người bệnh đi khám chữa bệnh đúng cơ sở khám chữa bệnh đã được đăng ký khi tham gia BHYT thì sẽ được thanh toán chi phí trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT với mức hưởng như sau:
- 100% chi phí khám, chữa bệnh đối với các trường hợp là bộ đội, công an; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 06 tuổi; người thuộc hộ nghèo; người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở; khám chữa bệnh tại tuyến xã; chi phí khám chữa bệnh một lần dưới 15% mức lương cơ sở… (Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
- 95% chi phí khám, chữa bệnh đối với những người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ cận nghèo…
- 80% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
Lưu ý: Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Quý thành viên vui lòng xem bài viết: 08 trường hợp khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến năm 2022
2.2. Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến:
Trường hợp bệnh nhân tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến nêu trên thì bị xem là khám chữa bệnh trái tuyến. Theo khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014 quy định nếu tự đi khám chữa bệnh trái truyến, người có thẻ BHYT chỉ được Quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng đúng tuyến với tỷ lệ:
- Bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú;
Do đó, khi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện trung ương, bệnh nhân chỉ được Quỹ BHYT chi trả phí điều trị nội trú theo 40% mức hưởng của mức đúng tuyến. Trường hợp khám trái tuyến thông thường, người bệnh phải tự mình trả toàn bộ chi phí.
Trên đây là quy định về Cập nhật danh mục bệnh viện tuyến trung ương năm 2022
Nếu còn thắc mắc khác, quý độc giả vui lòng để lại câu hỏi tại đây.
Căn cứ pháp lý: