BẢO HIỂM

Hướng dẫn thủ tục nhận trợ cấp ốm đau dài ngày

Chuyên viên pháp lý Đình Huy

13:46 17/05/22

Khi người lao động mắc các bệnh cần phải điều trị dài ngày thì cần chuẩn bị hồ sơ, thủ tục gì để đượng hưởng trợ cấp ốm đau dài ngày? Mời quý thành viên cùng tham khảo nội dung dưới đây:

>> 08 trường hợp khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến năm 2022

>> Nạo phá thai có được hưởng chế độ thai sản không?

1. Điều kiện, mức hưởng và thời hạn được nghỉ việc do ốm đau dài ngày

Quý thành viên vui lòng tham khảo tại bài viết: Những điều cần biết về chế độ ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày

2. Hồ sơ, thủ tục hưởng nhận trợ cấp ốm đau dài ngày

Theo Quyết định 166/QĐ-BHXH và Quyết định 222/QĐ-BHXH hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ ốm đau dài ngày do NLĐ và NSDLĐ phối hợp để nộp hồ sơ tới cho cơ quan BHXH theo trình tự như sau:

Bước 1: Người lao động nộp 01 bộ hồ sơ cho NSDLĐ gồm:

(1) Trường hợp điều trị nội trú:

- Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi.

- Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.

- Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

(2) Trường hợp điều trị ngoại trú:

- Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính).

- Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

(3) Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ 1, 2 nêu trên được thay bằng bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

(4) Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe (mẫu 01B-HSB ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH).

Thời hạn nộp: 45 ngày tính từ ngày người lao động trở lại làm việc sau thời gian điều trị dài ngày.

Bước 2: NSDLĐ nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi đang đóng bảo hiểm.

Trong vòng 10 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ của NLĐ, NSDLĐ nộp hồ sơ gồm bản sao giấy ra viện/giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH và mẫu số 01B-HSB đến cơ quan BHXH nơi đóng BHXH.

Bước 3: Cơ quan BHXH thanh toán tiền chế độ ốm đau dài ngày.

Trong vòng 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ hợp lệ, NLĐ sẽ được nhận tiền chế độ ốm đau dài ngày thông qua một trong các hình thức sau đây:

(1) Nhận tiền mặt tại doanh nghiệp;

(2) Nhận tiền qua tài khoản ngân hàng của NLĐ; hoặc

(3) Nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH.

Trên đây là quy định về Hướng dẫn thủ tục nhận trợ cấp ốm đau dài ngày. Nếu còn thắc mắc khác, quý độc giả vui lòng để lại câu hỏi tại đây.

Căn cứ pháp lý:

- Quyết định 166/QĐ-BHXH;

- Quyết định 222/QĐ-BHXH

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.