BẢO HIỂM

04 thay đổi về BHYT từ 01/7/2026 khi lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng

Chuyên viên pháp lý Tuyết Nhi

15:26 06/06/26

04 thay đổi về BHYT từ 01/7/2026 khi lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng: tăng mức chi phí khám chữa bệnh được hưởng 100% BHYT, mức đóng BHYT hộ gia đình,...

>> Từ 01/7/2026, khám bệnh BHYT dưới 379.500 đồng được BHYT chi trả 100%

>> Cập nhật mức lương cơ sở năm 2026 đóng bảo hiểm

1. 04 thay đổi về BHYT từ 01/7/2026 khi lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng

Từ 01/7/2026, chính thức tăng lương cơ sở lên 2,53 triệu đồng theo Nghị định 161/2026/NĐ-CP.

Dưới đây là 04 thay đổi về BHYT từ 01/7/2026 khi lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng:

- Tăng mức chi phí khám chữa bệnh được hưởng 100% BHYT từ 01/7/2026

- Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2026

- Tăng mức đóng BHYT tối đa đối với người lao động từ ngày 01/7/2026

- Người tham gia BHYT 5 năm liên tục được tăng mức giới hạn cùng chi trả

Lưu ý: Trên đây chỉ là 4 thay đổi quan trọng về BHYT khi tăng lương cơ sở liên quan đến doanh nghiệp, người lao động.

>> Xem thêm: Điểm mới quan trọng về quyền lợi BHYT từ 01/7/2026 theo Công văn 302/CSYT-CĐ

1.1. Tăng mức chi phí khám chữa bệnh được hưởng 100% BHYT từ 01/7/2026

Từ 01/7/2026, khám bệnh với số tiền dưới 379.500 đồng sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 100%.

Cụ thể, căn cứ khoản 1 Điều 17 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Theo đó, mức chi phí khám chữa bệnh được hưởng 100% BHYT từ 01/7/2026 cũng có sự thay đổi, cụ thể như sau:

Thời điểm	Mức lương cơ sở	Mức chi phí được thanh toán 100%
Trước 01/7/2026	2.340.000 đồng/tháng	Dưới 351.000 đồng
Từ 01/7/2026	2.530.000 đồng/tháng	Dưới 379.500 đồng

So với trước ngày 01/7/2026, ngưỡng được hưởng 100% BHYT tăng thêm 28.500 đồng.

1.2. Mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2026

Thứ tự thành viên hộ gia đình	Tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình	Mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2026 (Lương cơ sở 2,53 triệu đồng)	Mức đóng BHYT hộ gia đình trước 01/7/2026 (Lương cơ sở 2,34 triệu đồng)
Người thứ nhất	Bằng 4,5% mức lương cơ sở	113.850 đồng/tháng 1.366.200 đồng/năm	105.300 đồng/tháng 1.263.600 đồng/năm
Người thứ hai	70% mức đóng của người thứ nhất	79.695 đồng/tháng 956.340 đồng/năm	73.710 đồng/tháng 884.520 đồng/năm
Người thứ ba	60% mức đóng của người thứ nhất	68.310 đồng/tháng 819.720 đồng/năm	63.180 đồng/tháng 758.160 đồng/năm
Người thứ tư	50% mức đóng của người thứ nhất	56.925 đồng/tháng 683.100 đồng/năm	52.650 đồng/tháng 631.800 đồng/năm
Người thứ năm trở đi	40% mức đóng của người thứ nhất	45.540 đồng/tháng 546.480 đồng/năm	42.120 đồng/tháng 505.440 đồng/năm

(Căn cứ khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP)

>> Xem chi tiết tại Mức đóng BHYT hộ gia đình mới nhất 2026

1.3. Tăng mức đóng BHYT tối đa đối với người lao động từ ngày 01/7/2026

Mức đóng BHYT tối đa đối với người lao động từ ngày 01/7/2026 là 759.000 đồng/tháng (hiện hành là 702.000 đồng/tháng).

Cụ thể, căn cứ khoản 5 Điều 14 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 12 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15), mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng bảo hiểm y tế là 20 lần mức tham chiếu.

Mức đóng BHYT hằng tháng của người lao động bằng 1,5% tiền lương làm căn cứ đóng BHYT, người sử dụng lao động đóng 3% (căn cứ điểm a khoản 1 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP)

Theo đó, mức đóng BHYT tối đa đối với người lao động từ ngày 01/7/2026 được tính như sau:

1,5% x (20 x 2.530.000) = 759.000 đồng/tháng

Như vậy, mức đóng BHYT tối đa đối với người lao động từ ngày 01/7/2026 là 759.000 đồng/tháng.

1.4. Người tham gia BHYT 5 năm liên tục được tăng mức giới hạn cùng chi trả

Căn cứ điểm d khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15), khoản 2 Điều 18 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, quy định người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục trở lên sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi hưởng nếu số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.

Thời điểm	Mức giới hạn cùng chi trả
Trước 01/7/2026	14,04 triệu đồng
Từ 01/7/2026	15,18 triệu đồng

Trên đây là 04 thay đổi về BHYT từ 01/7/2026 khi lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng.

04 thay đổi về BHYT từ 01/7/2026 khi lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng

(Ảnh minh họa - Nguồn Internet)

2. Tổng hợp các khoản trợ cấp BHXH tăng từ 01/7/2026

Khi tăng lương cơ sở từ 01/7/2026 lên 2,53 triệu đồng/tháng, các khoản BHXH tăng theo lương cơ sở bao gồm:

- Trợ cấp dưỡng sức sau ốm đau.

- Trợ cấp 1 lần khi sinh con.

- Mức dưỡng sức sau thai sản.

- Trợ cấp 1 lần khi bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

- Trợ cấp hằng tháng khi bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

- Trợ cấp phục vụ cho người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

- Trợ cấp 1 lần khi chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

- Mức dưỡng sức sau điều trị do tai nạn lao động hoặc bệnh tật do bệnh nghề nghiệp.

- Trợ cấp mai táng.

- Trợ cấp tuất hằng tháng.

>> Xem thêm: Tổng hợp các khoản trợ cấp BHXH tăng từ 01/7/2026 theo mức lương cơ sở mới 2,53 triệu đồng

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.