Bước 1: Tổ chức, cá nhân (Chủ dự án) có trách nhiệm lập hoặc thuê tổ chức có đủ điều kiện lập đề án bảo vệ môi trường chi tiết cho dự án đầu tư của mình; tổ chức tham vấn ý kiến của UBND cấp xã nơi thực hiện dự án, trường hợp cần thiết, trước khi có văn bản trả lời, Ủy ban nhân dân cấp xã yêu cầu chủ cơ sở phối hợp tổ chức cuộc họp với đại diện
Một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau, thì chỉ đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định trong Luật BHYT; Người lao động theo quy định của Luật BHYT nếu có thêm một hoặc nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên thì
Người bệnh có thẻ BHYT được chuyển tuyến KCB lên tuyến trên khi bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở KCB đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt hoặc do điều kiện khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đủ điều kiện về chẩn đoán và điều trị.
Cơ sở KCB chuyển người bệnh từ tuyến trên
Từ ngày 01/01/2016, người tham gia BHYT đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh.
Từ ngày 01/01/2021, người tham gia BHYT được hưởng chi phí điều trị nội trú
suất liên ngân hàng tính trên số tiền, thời gian chậm đóng; nếu không thực hiện thì theo yêu cầu của người có thẩm quyền, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi của cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng và lãi của số
- Người tham gia BHYT được quỹ BHYT chi trả các chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt.
- Một số đối tượng theo quy định trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật được vận chuyển từ tuyến huyện lên tuyến trên
hẹn trả kết quả (theo mẫu) do tổ chức BHXH cấp, có con dấu, chữ ký, họ tên của Giám đốc BHXH huyện, Phiếu phải còn trong thời hạn 07 ngày kể từ ngày cấp, và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân có ảnh hợp lệ)
Trường hợp cấp cứu người tham gia BHYT được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB BHYT nào và phải xuất trình những giấy tờ nêu trên trước khi ra viện.
100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT đối với những trường hợp:
+ Chi phí cho một lần KCB thấp hơn mức do Chính phủ quy định (hiện nay là 15% mức lương cơ sở) và KCB tại tuyến xã.
+ Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục tính từ thời điểm người đó tham gia BHYT đến thời điểm đi KCB và có số tiền cùng
sau:
+ Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.
+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2015-31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước.
+ Tại bệnh viện tuyến huyện: 70% chi phí KCB nội trú và ngoại trú từ ngày 01/01/2015- 31/12/2015; 100% chi phí khám
, người bệnh tự trả phần chi phí ngoài phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT (nếu có). Tại Bến Tre hiện nay bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu là nơi thực hiện KCB BHYT vào ngày nghỉ.
Người bệnh hoặc thân nhân người bệnh nộp hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT tại BHXH cấp huyện nơi cư trú.
Trong thời hạn 40 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán, tổ chức BHXH thanh toán chi phí KCB trực tiếp cho người bệnh. Trường hợp hồ sơ thanh toán bị trễ hẹn vì lý do khách quan tổ chức BHXH phải thông tin kịp thời cho
Giấy đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT (theo mẫu do tổ chức BHXH cung cấp);
Thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ;
Giấy ra viện;
Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).
phí.
- Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, tổ chức BHXH phải cấp lại thẻ cho người tham gia BHYT. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia BHYT vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
về thông tin).
- Người được đổi thẻ BHYT do thẻ bị rách, nát hoặc hỏng phải nộp phí. Mức phí thực hiện theo quy định của Bộ trưởng Bộ Tài chính.
- Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, tổ chức BHXH phải đổi thẻ cho người tham gia BHYT. Trong thời gian chờ đổi thẻ, người có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia
Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng tiền đối với người tham gia BHYT tế liên tục và có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền đối với người tham gia lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính.
Theo quy định của pháp luật để thành lập phòng khám đa khoa và được phép hoạt động cần 2 điều kiện:
- Có giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh cho phép thành lập phòng khám đa khoa do Sở Kế hoạch và Đầu tư tỉnh, thành phố cấp.
- Có giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh do Sở Y tế tỉnh, thành phố cấp.
Để được cấp chứng nhận đăng ký
Người lao động làm việc theo hợp đồng có thêm một hoặc nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên thì đóng BHYT như thế nào?
Theo Nghị định 135/2004/NĐ-CP ngày 10/06/2004 của Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động của cơ sở chữa bệnh theo Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính và chế độ áp dụng đối với người thành niên, người tự nguyện vào cở sở chữa bệnh thì những người chưa thành niên nghiện ma túy sau đây bị cai nghiện bắt
Bằng 4,5% mức lương cơ sở/tháng/người.
Được giảm trừ mức đóng (sau khi đã trừ những người tham gia BHYT theo đối tượng khác), cụ thể: Người thứ nhất đóng bằng mức quy định, người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ năm trở đi mức đóng bằng 40 % mức đóng của người thứ nhất.
Lưu ý