Tra cứu hỏi đáp thanh toán

Em sinh em bé ngày 12/02/2013 và em lãnh được 4 tháng tiền trợ cấp thai sản vậy cho em hỏi em được nghỉ 6 tháng vậy 2 tháng còn lại khi nào em mới được nhận và em định di làm khi đủ 4 tháng thì có được không và em có được nhận 2 tháng thai sản nữa không còn tiền trợ cấp sau sinh em có được không?

Tôi là một giáo viên. Tôi tham gia bảo hiểm từ tháng 9 năm 2011. Đến tháng 6 năm 2012 thì sinh bé. Tôi đã nộp đầy đủ hồ sơ cần thiết cho kế toán để làm hồ sơ hưởng bảo hiểm. Kế toán trả lời với tôi là sẽ được hưởng 4 tháng tiền lương và 1 tháng tã lót. Sau đó kế toán nói tôi đem thêm giấy ra viện chứng tỏ tôi sinh mổ sẽ được hưởng thêm tiền trợ cấp. Thế nhưng đến tháng 10 tôi đi làm lại thì kế toán bảo tôi đưa lại giấy ra viện vì cô ấy đã làm mất hồ sơ của tôi và chưa nộp cho cơ quan bảo hiểm. Cô ấy trả lời tôi rằng tháng 11 sẽ có tiền bảo hiểm. Và tiền hưởng trợ cấp thêm do tôi sinh mổ là không có vì khi nào tôi nghỉ làm thì mới được hưởng. Thế nhưng đến hôm nay đã là cuối tháng 11 tôi hỏi thì cô ấy lại bảo là khi nộp hồ sơ thì phải chờ hết quý mới giải quyết. Do đó tôi phải chờ đến tháng 1 năm 2013 bên bảo hiểm mới chuyển tiền. Như thế là đúng hay sai? Và số tiền tôi được hưởng bao gồm những khoản tiền nào? Tôi nghiên cứu thì thấy rằng chỉ cần 15-30 ngày sau khi nhận hồ sơ cơ quan bảo hiểm sẽ thực hiện việc chuyển tiền. Vậy thì lí do gì mà việc giải quyết hồ sơ của tôi lại nhập nhằng và chờ đợi lâu như vậy?

Tôi hiện đang công tác tại một đơn vị thuộc huyện Bến Cát - Bình Dương. Tôi có một vấn đề thắc mắc như sau: Công ty tôi kí HĐLĐ với Anh Hân vào ngày 01/10/2011. Đáng lý ra là bộ phận nhân sự phải báo tăng A. Hân vào tháng 10/2011 nhưng không hiểu lý do gì mà BP nhân sự lại báo tăng vào tháng 11/2011. đến ngày 01/10/2012 A. Hân hết hạn HĐLĐ và xin thôi việc. sau khi làm thủ tục, A. Hân đến BHXH đề nghị giai quyết BH thất nghiệp nhưng ở đây trả lời A.Hân chưa tham gia đủ tháng. vì thế A. Hân trở về công ty tôi đòi phải bồi thường. Tôi rất mong BHXH Bình Dương hướng dẫn tôi các thủ tục để xin BHXH Bến Cát được đóng truy lùi 1 tháng BHXH T10/2011 và A. Hân được giải quyết chế độ BHTN. Cám ơn rất nhiều!

Tôi có một số thắc mắc chưa rõ về việc thanh toán bảo hiểm thất nghiệp xin kính nhờ quý cơ quan giải đáp giùm. Cụ thể là tôi là một người lao động. Trong thời gian công tác tại Công ty cổ phần nghe nhìn Toàn Cầu AVG tại thị xã Thủ Dầu Một. Tôi có tham gia bảo hiểm thất nghiệp từ tháng 4/2011 đến tháng 5/2012. Đến hết tháng 5/2012 tôi nghỉ công tác tại AVG. Xin hỏi khi nghỉ việc tại cơ quan, tôi có được thanh toán bảo hiểm thất nghiệp không?và thanh toán bằng hình thức nào?

Xin quý cơ quan vui lòng tư vấn cho tôi thủ tục đăng ký BHTN 1 lần. Tôi đã tham gia đóng BHTN được 41 tháng, theo quy định thì tôi được hưởng trợ cấp 6 tháng tiền BHTN. Tôi đã đăng ký BHTN với Cơ quan bảo hiểm lần đầu và đã được hưởng 1 tháng tiền trợ cấp BHTN. Nhưng sắp tới tôi có công việc chính thức. Vậy vui lòng cho tôi hỏi: Tôi có thể đăng ký hưởng trợ cấp BHTN 1 lần (cho 5 tháng trợ cấp còn lại) được ko vậy? Và các thủ tục cần thiết, hồ sơ cần bổ sung đăng ký gồm những tài liệu nào? Tôi xin cảm ơn quý cơ quan nhiều. Trân trọng.

Em gái tôi có tham gia BHYT tự nguyện, thời gian từ 01/07/2010 ~ 30/06/2011. Ngày 10/01/2011 đến nay là tháng 03/2012 Tòa án mới giải quyết, Em tôi đúng hoàn toàn, lỗi là do người thanh niên kia say xỉn lao lên vỉa hè tông vào em tôi, Lúc em tôi cấp cứu tại BV - đa khoa Bình dương, thương tích nặng nên chuyển BV Chợ Rãy cấp cứu do em tôi bị Chấn thương sọ não rất nặng. Nhưng không được hưởng BHYT, Tôi đã gọi điện thoại lên BHBD hướng dẫn thủ tục sau; 1. Giấy BHYT (coppy). 2. Giấy CMND. 3. Hóa đơn bản chính của Bệnh viện. 4. Phiếu thanh toán theo quy định. 5. Biên bản giải quyết của Tòa Án or Công An. 6. Giấy ra viện. Cho tôi hỏi ngoài các giấy tờ trên còn phải cung cấp thêm chứng từ gì không? như Biên bản khám nghiệm hiện trường, khám nghiệm xe, sơ đồ hiện trường?...Do người gây ra Tai Nạn không có thiện chí bồi thường việc cứu chữa cho em gái tôi, nên 1. Các hóa đơn bản chính tôi phải nộp hết cho Tòa án giải quyết việc bồi thường dân sự; Tòa án đã giữ hết các hóa đơn này --> Mong quý BH Bình Dươngcho tôi hướng giải quyết ? (tôi cũng có scan mầu lưu file - và bản coppy) 2. Trên các Phiếu thanh toán thu viện phí của BV (tôi có xin Coppy có các list tên thuốc sử dụng tiêm truyền cho em gái tôi), Tôi có đối chiếu thì số tiền này khớp với số tiền trên Hóa đơn tôi đã thanh toán). Vậy giấy này có thể thay thế hóa đơn bản chính hay không? 3. Do em gái tôi bị Chấn thương sọ não rất hay quên, mặc dù tôi đã dặn nhưng đã thấy thẻ hết hạn nên xé bỏ luôn --> Mong quý BH Bình Dươngcho tôi hướng giải quyết ? 4. Sau khi xét xử Tòa án chỉ cho tôi bản án COPPY không phải bản chính, (Kết quả điều tra của Công an thì tôi có bản CHÍNH), Mặc dù tôi có làm đơn xin coppy lại các chứng từ như; Biên bản khám nghiệm hiện trường, khám nghiệm xe và sơ đồ xảy ra tai nạn --> Tòa án phúc đáp là tôi (người bị hại)chỉ có quyền lợi theo điều 51 của luật tố tụng hình sự;"b) Được thông báo về kết quả điều tra" --> ngoài ra tôi không được cung cấp các giấy tờ khác.

Năm 2005 tôi làm cho một công ty tư nhân về xây dựng nhưng tôi chưa từng được ký một Hợp đồng lao động nào, người sử dụng lao động đã đóng bảo hiểm cho tôi (đã có sổ). Đến năm 2010 tôi không làm ở đó nữa nhưng công ty đó không chấp nhận đơn xin nghỉ việc của tôi (tôi đã tự ý bỏ), T2/2010 tôi làm ở công ty khác, công ty mày yêu cầu tôi chuyển sổ bảo hiểm để tiếp tục đóng bảo hiểm cho tôi. Tôi đã nói chuyện với chủ sử dụng lao động công ty cũ thì ông ta nói: "nếu vẫn làm ở đấy thì công ty tiếp tục đóng bảo hiểm cho còn không làm thì nộp toàn bộ số tiền mà công ty đã bỏ ra đóng bảo hiểm thì công ty sẽ chuyển sổ cho ". Trong thời gian trên Tôi hưởng chế độ BHXH một lần nào. Tôi muốn hỏi: 1. Trong trường hợp trên tôi phải làm thế nào? 2. Tôi có thể làm lại sổ mới và bắt đầu đóng lại từ đầu không?( tôi sinh năm 1984).

01 / Hiện tại em đang làm việc tại một công ty có vốn đầu tư nước ngoài do công ty em có một số khó khăn nên chưa cấp thẻ BHYT kip thời cho CB-CNV trong công ty . Nếu CB-CNV có nhu cầu khám chữa bệnh ( có một số khám bệnh ngoài tỉnh ) thì công ty em sẽ thanh toán như thế nào , mức thanh toán là bao nhiêu và có được BHXH thanh toán lại không. 02/ Việc thanh toán đối với trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến được quy định như thế nào

Tôi có đăng ký KCB tại BV KS QT Vũ Anh nhưng chế độ thanh toán tiền khám, xét nghiệm được thanh toán BHYT rất ít. Thậm chí 1 lần khám 100.000 được thanh toán BHYT 3.000. VD: tổng chi phí xét nghiệm tổng quát đối với người mang thai khoảng 1.600.000~ 1.700.000 thì dường như phần thanh toán BHYT chỉ khoảng 300.000-400.000. Xin cho hỏi làm cách nào bệnh nhân có thể biết rằng BV Vũ Anh đã thanh toán đúng số % chênh lệch giữa BHYT và dịch vụ? hoặc BHXH BD có kiểm tra được mức độ thanh toán BHYT đúng như % thỏa thuận giữa BHYT và BV tư nhân không?

Người có thai ĐK KCB tại BV quận Bình Thạnh nhưng khi sinh con tại BV Y Dược. Như vậy được thanh toán như thế nào? Được thanh toán viện phí bao nhiêu %? Có được thanh toán 100% không?

1. Bà ngoại tôi là người CCCM, thương binh loại 3 và hưởng liệt sỹ. Bà ngoại tôi được cấp 1 thẻ BHYT suốt đời. Vậy khi tôi muốn bà đưa đi KCB ở tỉnh khác tỉnh thường trú của tôi được không và cần những giấy tờ gì? Nếu tôi đưa bà vào tỉnh Bình Dương định cư luôn thì tôi có thể xin đề nghị chuyển chế độ chính sách của bà tôi lãnh tại Bình Dương được không? Nếu được thì tôi làm những thủ tục gì để được lãnh lương theo chính sách tại Bình Dương. Khi bà đủ tuổi thọ 80 thì có được hưởng thêm chế độ gì không?2. Nếu giấy nghỉ ốm hưởng BHXH của công nhân là 2 tháng nhưng đến tháng 4 công nhân mới nộp giấy lên thì tôi phải xét lương được hưởng cho nhân viên theo thời gian nộp cho BHXH, hay xét theo ngày thực tế ghi trên giấy nghỉ ốm hưởng BHXH

Cty tôi có anh nhân viên làm thủ kho, anh này tham gia BHXH đã được 12 năm, tháng 04/ 2011 anh này sẽ về hưu (60 tuổi). Vậy cty tôi phải thanh toán những gì cho nhân viên này (đảm bảo đúng luật).

Trường hợp của em như sau: Trên đường đi làm về do trời mưa trơn trợt nên em đã bị té gãy tay. Do điều trị ở BV chấn thương chỉnh hình nên em chưa được hưởng BHYT. Khi điều trị xong, em đã làm hồ sơ nộp BHXH để thanh toán trực tiếp nhưng BHXH lại đòi biên bản TNGT đó ở đâu vì em tự té chứ đâu phải bị đụng xe?

Tháng 7/2010 mình được tham gia đóng bảo hiểm do thủ tục lâu nên tháng 9/2010 công ty mới báo tăng và cơ quan bảo hiểm có truy thu tiền BHYT, BHXHXH, TN 2 tháng và tháng 8/2010 tôi có giấy nghỉ ốm do y tế cấp tôi được nghỉ 8 ngày. Khi làm thanh toán BH không đồng ý thanh toán và có ghi"chứng từ tháng 8, tháng 9 mới báo tăng.Trong thời gian báo chậm,đơn vị thanh toán cho người lao động". Vậy tôi muốn hỏi bảo hiểm làm thế có đúng không và nếu theo quy định thì điều nào quy định vây?

Trường hợp 1 : công ty tôi có trạm y tế (TYT) và HĐ KCB BHYT vơi BHXH Bình Dương, hầu hết CBCNV đăng kí KCB ban đầu tại trạm, một số ít đăng kí tại các bệnh viện bên ngoài, vì vậy khi những NV này đến khám tại TYT mà không có giấy chuyển viện của nơi đăng kí KCB ban đầu thì chi phí tính ra sao ? người bệnh phải cùng chi trả bao nhiêu % ? và nếu số tiền khám vượt quá 15% lương cỏ bản nhà nước ( > 109.500VD|ND) thì cùng chi trả bao nhiêu % ? sao khi thu tiền từ bệnh nhân thì trạm phải làm báo cáo viện phí cho BH như thế nào ?Trường hợp 2 là công ty muốn tiếp tục HD KCB BHYT thì công ty có cần thành lập TYT không ? số lượng CB CNV đăng ký KCB ban đầu tại TYT công ty là bao nhiêu % (so với tổng số CB CNV) thì mới được ký hợp đồng KCB BHYT ? Nếu có, vui lòng gửi giúp chúng tôi công văn hướng dẫn thực hiện.

-Trường hợp bị Tai nạn lao động (TNLD) không được thanh toán các ngày nghỉ điều trị .vậy anh chị cho em hỏi là toàn bộ chi phí điều trị có được BHXH thanh toán lại không hay là công ty có trách nhiệm thanh toán toàn bộ chi phí này ? - Cho em hỏi nếu tài xế của công ty lái xe trên đường bị tại nạn vậy có được xem là tai nạn lao động không ?

Em đang làm việc trong 1 cty nước ngoài, tháng 07/2010 vừa rồi cty em có 1 trường hợp xảy ra TNLĐ. Hồ sơ bên em đã hoàn tất và nộp BHXH. Nhưng do khi xảy ra vụ việc thì cty bên e có thanh toán cho người lao động những khoản chi phí thuốc men khám bệnh diều trị, và trả lương trong những ngày họ không làm việc được TC là: 4 triệu. Nếu BHXH thanh toán cho NLD khoàn trợ cấp TNLD ví dụ khoản: 5 triệu, thì có phải cty bên e sẽ trừ đi khoản tiền mà cty đã trả trước là 5-4 = 1 triệu trả cho người lao động ko ?

Hiện nay tôi đang làm việc tại công ty may mặc trên địa bàn Bình Dương. Thời gian gần đây, công ty tôi chưa cấp thẻ BHYT được, nên công ty có thông báo là khi đi khám chữa bệnh và mang hoá đơn về cty sẽ thanh toán lại. Tuy nhiên chứng từ phải hợp lệ và được chấp thuận bởi BHYT thì cty sẽ ưu tiên thanh toán. Tôi không biết chứng từ như thế nào mới là hợp lệ và không hợp lệ theo tiêu chuẩn của BHYT và BHXH? Tại sao trong cùng một lượt chứng từ tôi gởi, thì có những chứng từ được chấp nhận, còn những chứng từ khác lại bị loại. Tôi nên đi khám chữa bệnh như thế nào, để có thể nhận được tiền thanh toán khám chữa bệnh khi không có thẻ BHYT.

Tôi bị tai nạn giao thông trên đường đi làm về vào tháng 07/2007. Quá trình điều trị hoàn tất cuối cùng tháng 05/2009. Trong khoảng thời gian đó tôi nghỉ mấy tháng dưỡng bệnh (3 tháng), sau đó tôi đi làm lại bình thường và cơ quan tôi vẫn đóng BHXH đều cho tôi (ngân hàng Sacombank). Tôi đã làm thủ tục để được hưởng trợ cấp BHXH, cơ quan giám định y khoa xác định tôi bị mất sức lao động 59%. Hồ sơ xin trợ cấp BHXH của tôi đầy đủ, gửi đến BHXH tỉnh, nhưng cơ quan BHXH trả về với lý do: tôi bị lỗi vì đi không đúng phần đường quy định. Xin nói thêm: Biên bản tai nạn giao thông của cơ quan Công an ghi tôi đi trên đường vì tránh người phóng nhanh từ trong hẻm ra nên xe tôi lách ra giữa đường và gặp phải 1 xe chạy nhanh ngược chiều ở giữa đường tông vào, tôi bị ngã nằm bên kia phần đường 10cm. Đây là lỗi không cố ý. Thời điểm tôi bị tai nạn là tháng 07/2007, xin cho biết Luật BHXH năm 2007 có quy định không chi trả cho trường hợp của tôi không. Tôi rất mong được sự hướng dẫn vì quyền lợi đóng BHXH của tôi. Tôi tham gia BHXH từ năm 2006.

Học sinh lớp 1 từ trẻ em duoi 6 tuoi chuyển qua vào học từ tháng 9 đã nop tiền cho trường từ tháng 7,8 nay phải mua thẻ tháng 10 không cho mua hạn thẻ tháng 9 vậy quyền lợi thiệt thòi nếu đau ốm trong tháng 9 thì ai phải thanh toán chi phí