Ông Bùi Tiến Đức (ductin777@...) thắc mắc: Tôi ở TP. Hồ Chí Minh, nhưng lên TP. Đà Lạt (tỉnh Lâm Đồng) khám, chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế, khi thanh toán tôi phải trả 50% chi phí. Trường hợp của tôi phải trả chi phí khám, chữa bệnh như vậy có đúng không vì theo thông tin tôi được biết thì đúng ra tôi chỉ phải trả 30% chi phí.
Xin cho tôi hỏi . Tôi biết 2015 có nhiều thay đổi về KCB BHYT nhưng chưa rõ lắm nhờ cơ quan Bảo hiểm xã hội trả lời giúp : về khám vượt tuyến tỉnh và trung ương ngoại trú không thanh toán còn nội trú vẫn thanh toán theo tỉ lệ . Có nghĩa thẻ BHYT của tôi tại bệnh viện tuyến tỉnh (cụ thể BV Đà Nẵng) thì nội hay ngoại trú đều được thanh toán?. Còn trường hợp trái tuyến thì nội hay ngoại trú đều được thanh toán bình thường theo tỉ lệ đúng không .
Em có thai 4 tháng, e đã có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu ở bệnh viện đa khoa huyện Chơn Thành. đến tháng 8/2015 e sinh con, e muốn sinh ở bệnh viện 512 hoặc bệnh viện phụ sản nhi bình dương. theo luât BHYT năm 2015 thì e có được hưởng BHYT k? cám ơn anh chị.
Tôi muốn hỏi vấn đề như sau: Công ty tôi có trụ sở tại TP.HCM và chi nhánh văn phòng tại Bình Dương. Tôi làm việc và thường trú tại Bình Dương nên tôi đề nghị đăng ký khám chữa bệnh tại cơ sở y tế ban đầu là Bệnh viện Phụ Sản Nhi Bán Công Bình Dương tại Thị xã Thủ Dầu Một - Bình Dương vì tôi được biết bệnh viện này có trong DANH SÁCH CÁC CƠ SỞ Y TẾ TẠI BÌNH DƯƠNG NHẬN ĐĂNG KÝ KHÁM CHỮA BỆNH BHYT BAN ĐẦU (TRONG TỈNH) NĂM 2011(Kèm theo công văn số 1640/BHXH-GĐBHYT ngày 01/12/2010 của Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Dương). Nhưng khi nhân viên bên công ty tôi đến đăng ký thì BHXH TPHCM chỉ cấp cho tôi thẻ BHYT thời hạn sử dụng từ 01/01/2011 đến 31/03/2011. Trên thẻ ghi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là: Phòng khám đa khoa Nhà bảo sanh TX Thủ Dầu Một. Tôi muốn hỏi lý do tại sao? Tôi có thể đề nghị điều chỉnh lại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Phụ Sản Nhi Bán Công Bình Dương được không? Và nếu không điều chỉnh thì khi tôi sinh em bé tại Bệnh viện Phụ sản nhi Bán Công Bình Dương mà không có giấy chuyển viện thì tôi phải thanh toán cho bệnh viện này bao nhiêu %?
Công dân có địa chỉ email jerovn@... phản ánh một số bất cập về bảo mật thông tin cá nhân người nhiễm HIV khi chuyển sang hình thức khám, chữa bệnh BHYT và đề nghị Bộ Y tế xem xét, có biện pháp giải quyết phù hợp. Theo phản ánh của công dân, thời gian vừa qua, Bộ Y tế đã triển khai việc khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT đối với người nhiễm HIV và người sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS. Tuy nhiên, các cơ sở, trung tâm y tế dự phòng (nơi điều trị và bảo mật thông tin cho người nhiễm HIV) lại không có đủ cơ sở pháp lý để ký kết việc KCB BHYT. Muốn được thanh toán BHYT, người nhiễm HIV phải đến các bệnh viện và làm thủ tục thanh toán với bệnh viện. Như vậy, thông tin cá nhân có thể sẽ được thông báo đến những nơi liên quan như công ty, cơ quan, đơn vị mà người nhiễm HIV đang làm việc, cán bộ địa phương phụ trách BHYT, nhân viên phụ trách làm việc về BHYT ở bệnh viện.... Việc không bảo mật được thông tin cho người nhiễm HIV có thể sẽ tạo sự kỳ thị trong xã hội, người nhiễm HIV sẽ có tâm lý chán chường và bỏ điều trị, tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm cho cả cộng đồng. Công dân đề nghị Bộ Y tế xem xét, có biện pháp giải quyết phù hợp để người nhiễm HIV có thể KCB BHYT mà vẫn giữ được bí mật thông tin cá nhân.
Tôi đăng kí bảo hiểm y tế khám chữa bệnh ban đầu tại Trung tâm y tế quận Thanh Xuân nhưng do sợ bệnh tình tôi nặng nên tôi đã đi khám và điều trị tại bệnh viện Bạch Mai. Vậy khi tôi đi khám, chữa bệnh trái tuyến tôi hưởng bảo hiểm y tế như thế nào? Tôi vừa mới đánh mất thẻ và đang làm thủ tục cấp lại thẻ, hiện chỉ có giấy hẹn của BHYT quận Thanh Xuân thì tôi đi khám có được hưởng bảo hiểm y tế hay không?
Bố em bị bệnh viêm gan C, dự kiến chi phí điều trị khoảng 150-200 triệu đồng và sẽ được BHYT chi trả 30-50% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến. Tuy nhiên đến hết năm nay thì bố đã tham gia BHYT được 5 năm liên tục và theo em được biết thì nếu tham gia từ 5 năm liên tục, chi phí khám chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được BHYT chi trả 100% chi phí trị bệnh. Như vậy, trong trường hợp của bố em, khi đã đủ 5 năm liên tục thì bố em có được BHYT chi trả 100% không hay vẫn 30-50% thuốc tiêm? (Nguyễn Ngân - TP Hồ Chí Minh).
Bà Nguyễn Thị Trinh (huyện Nhà Bè, TP HCM) hỏi: “Tôi tham gia BHYT tự nguyện được 4 năm liên tục. Vừa qua, thẻ BHYT hết hạn nhưng tôi không biết nên hơn 4 tháng sau mới tham gia tiếp. Vậy sau này tôi có được cộng dồn BHYT để hưởng chế độ đối với đối tượng tham gia BHYT 5 năm liên tục không?”.
Cho tôi hỏi nội dung như sau: Hình thức thanh toán BHYT khi người lao động đi khám bệnh mà có 2 giấy nghỉ ốm có thời gian trùng nhau thì hình thức thanh toán được tính như thế nào (vd: giấy thứ 1 từ ngày 10-15/12 giấy ốm nghỉ của bệnh viện cho, giấy thứ 2 từ ngày 15/12 đến ngày 17/12). Mong sớm nhận được phản hồi. Tôi cám ơn.
Chồng tôi trong buổi liên hoan công ty cuối năm bị ngộ độc rượu phải đi cấp cứu, nằm điều trị 6 ngày, nhưng bệnh viện trả lời trường hợp này không được hưởng bảo hiểm y tế. Xin hỏi, những trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm y tế? Nguyễn Thanh Tú
Bạn đọc có số điện thoại 01215444xxx gọi đến đường dây nóng của Văn phòng TVPL Báo Lao Động trình bày: Tôi bị tai nạn và đi khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa X (TP HCM). Lúc mới vào viện, bệnh viện tư vấn cho tôi mua thiết bị y tế để chữa bệnh và sẽ được cơ quan BHXH thanh toán do tôi có BHYT. Tuy nhiên, đến khi làm thủ tục thanh toán BHYT thì cơ quan BHXH không trả tiền cho tôi. Bệnh viện lúc này nói lại là tư vấn cho tôi thiết bị y tế trên không được thanh toán BHYT và yêu cầu tôi ký hồ sơ. Tôi đã lỡ ký vào hồ sơ, bây giờ phải làm sao để được thanh toán chế độ BHYT?
Ông Anh Duy (TP.HCM) tham gia bảo hiểm y tế (gọi tắt là BHYT) bắt buộc tại doanh nghiệp, thẻ BHYT của ông có ghi đủ ba năm liên tục từ ngày 1-1-2015. Hiện nay ông Duy chuẩn bị nghỉ việc, nếu ông mua BHYT tự nguyện luôn sau khi nghỉ việc thì thẻ BHYT mới có được ghi thông tin đóng BHYT năm năm liên tục không?
Ông Phan Văn Nam (tỉnh Tây Ninh) tham gia BHYT tại cơ quan cũ từ tháng 2/2013 đến tháng 5/2016. Tháng 7/2016, ông đi làm tại cơ quan mới, có tham gia BHYT, nhưng đến tháng 11/2016 mới nhận được thẻ BHYT, hạn sử dụng đến ngày 31/12/2016. Cơ quan mới đã trừ tiền đóng BHYT vào lương của ông Nam từ tháng 7/2016, nhưng đến tháng 11/2016 mới đóng BHYT cho ông, nên ông Nam không đủ 5 năm liên tục tham gia BHYT. Ông Nam hỏi, trường hợp của ông cần phải giải quyết thế nào?
Ông Anh Duy (TP Hồ Chí Minh) tham gia BHYT bắt buộc tại doanh nghiệp, thẻ BHYT của ông có ghi đủ 5 năm liên tục từ ngày 1/1/2015. Hiện nay ông Duy chuẩn bị nghỉ việc, nếu ông mua BHYT tự nguyện luôn sau khi nghỉ việc thì thẻ BHYT mới có được ghi thông tin đóng BHYT 5 năm liên tục không?
Trong trường hợp cấp cứu, người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được đưa vào bệnh viện không phải nơi đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu có được xem là KCB đúng tuyến không? Sau khi cấp cứu, người bệnh được cơ sở KCB cấp cứu chuyển về Cơ sở y tế đăng ký KCB ban đầu có đúng không? Người nhiễm HIV sử dụng thẻ BHYT có những quyền lợi gì?
Ông Đỗ Hưng (TP. Hà Nội) làm thủ tục thanh toán lại phần chi phí khám bệnh vượt quá 6 tháng lương cơ sở trong năm. Theo quy định của cơ quan BHXH, ông phải cung cấp hóa đơn gốc của bệnh viện. Hiện ông Hưng mua thêm bảo hiểm sức khỏe của một công ty bảo hiểm khác và công ty cũng yêu cầu phải có hóa đơn gốc. Ông Hưng hỏi, ông phải làm thế nào để được thanh toán ở 2 nơi cơ quan BHXH và công ty bảo hiểm?
Bạn đọc Nguyễn Tuấn Tú, địa chỉ mail tuantu098****@gmail.com hỏi: Nguyên tắc chung liên quan tới khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đến khám, chữa bệnh lao được quy định như thế nào? Và văn bản pháp luật nào quy định về điều này? Tôi hiện đang công tác tại một cơ sở y tế địa phương. Tôi rất quan tâm và cũng thường tìm hiểu những quy định liên quan tới bệnh lao. Mong Ban biên tập Thư Ký Luật trả lời giúp tôi thắc mắc trên. Tôi xin chân thành cảm ơn.
Tôi tên là Hoàng Yến, địa chỉ mail hoangyen****@gmail.com, tôi muốn hỏi: Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với bệnh lao được quy định như thế nào? Và văn bản pháp luật nào quy định về điều này? Tôi hiện đang công tác tại một cơ sở y tế địa phương. Tôi rất quan tâm và cũng thường tìm hiểu những quy định liên quan tới bệnh lao. Mong Ban biên tập Thư Ký Luật trả lời giúp tôi thắc mắc trên. Tôi xin chân thành cảm ơn.
Thẻ BHYT của bà Thu Thảo ghi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện đa khoa huyện EaH'Leo, tỉnh Đắk Lắk. Hiện bà Thảo thuê trọ tại TP. HCM, công việc không cố định. Bà Thảo hỏi, bà khám bệnh ngoại trú tại Bệnh viện Quận 8 thì có được hưởng 100% BHYT không? Có cần giấy xác nhận đăng ký tạm trú không?
Điều chỉnh, tạm dừng trợ cấp sinh hoạt hàng tháng và bảo hiểm y tế đối với nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú có hoàn cảnh khó khăn trong trường hợp nào? Chào các anh chị trong Ban biên tập Thư Ký Luật, tôi hiện đang làm việc trong ngành nghệ thuật. Hiện nay tôi thấy có một số nghệ nhân nhân dân và ưu tú có nhiều đóng góp cho ngành nghệ thuật nhưng cuộc sống gặp rất nhiều khó khăn, tôi có một thắc mắc kính mong nhận được sự tư vấn của Ban biên tập. Điều chỉnh, tạm dừng trợ cấp sinh hoạt hàng tháng và bảo hiểm y tế đối với nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú có hoàn cảnh khó khăn trong trường hợp nào? Văn bản nào quy định điều này? Mong nhận được câu trả lời từ Ban biên tập. Tôi xin chân thành cám ơn Ban biên tập Thư Ký Luật. Nguyễn Oanh (091***)
