Bảo hiểm y tế

Hướng dẫn về truy thu do trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN cho người lao động

Chào anh chị, em mới về làm kế toán cho doanh nghiệp thiết kế nội thất. Do trước đây công ty em có một số hợp đồng lao động thời vụ và các hợp đồng lao động khác không tham gia các khoản bảo hiểm cho người lao động. Vừa qua bên bảo hiểm xã hội phát hiện và có quyết định truy thu đối với các khoản bảo hiểm chưa đóng. Anh chị cho em hỏi việc truy thu trốn đóng các khoản bảo hiểm cho người lao động được hướng dẫn như thế nào? Mong anh chị giải đáp giúp tôi.

Khám sức khỏe xin việc có được BHYT chi trả?

Chào Ban tư vấn, sắp tới em sẽ đi khám sức khỏe để xin việc. Em có tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Vậy Ban tư vấn cho em hỏi khám sức khỏe xin việc có được BHYT chi trả? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn Ban tư vấn rất nhiều!

Minh Nhi - nhi*****@gmail.com

Mức thanh toán BHYT tối đa khi khám, chữa bệnh năm 2019

Xin chào các luật sư. Các luật su cho tôi hỏi mức hưởng bảo hiểm y tế tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật khi khám bệnh, chữa bệnh trong năm 2019 sẽ là bao nhiêu ạ? Rất cảm ơn các luật sư ạ?

Điều trị lác mắt cho trẻ dưới 6 tuổi có được BHYT chi trả không?

Con tôi năm nay 4 tuổi. Tôi phát hiện bé bị lác mắt nên muốn chữa trị cho bé. Bé có bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi. Vậy Ban tư vấn cho tôi hỏi điều trị lác mắt cho trẻ dưới 6 tuổi có được BHYT chi trả không? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn Ban tư vấn rất nhiều!

Minh Ngọc - Tiền Giang

Công ty có phải đóng BHYT cho NLĐ khi đã báo giảm?

Xin chào Ban biên tập, tôi có chút thắc mắc mong được giải đáp: Công ty tôi có người lao động xin nghỉ việc vào ngày 02/01/2019 theo đó công ty tôi đã làm thủ tục báo giảm vào ngày 02/01/2019. Tuy nhiên, khi báo giảm xong thì bên bảo hiểm yêu cầu chúng tôi phỉ đóng BHYT của tháng 1 cho người lao động đó. Anh chị cho tôi hỏi như vậy có đúng không? Mong giải đáp giúp tôi.

hanhnguyen***@gamil.com

Khi đi khám bệnh bằng BHYT cần mang theo những giấy tờ gì?

Do nhà xa bệnh viện, nên tôi cần chuẩn bị đầy đủ các loại giấy tờ cần thiết trước khi đi, tôi có tham gia bảo hiểm y tế nhằm hạn chế phần nào tiền thuốc men, do thường xuyên bệnh, nay chuẩn bị đi nên cho tôi hỏi: Khi đi khám bệnh bằng BHYT cần mang theo những giấy tờ gì? Mong nhận được phản hồi.

Người dân tộc thiểu số đi làm tham gia BHYT theo đối tượng nào?

Chào Ban tư vấn, em là người dân tộc thiểu số. Em hiện đang là việc tại một công ty gần nhà. Trước đây lúc chưa đi làm thì em được hưởng bảo hiểm y tế theo diện người dân tộc thiểu số. Hiện khi đi làm thì em tham gia BHYT theo đối tượng nào? Mức hưởng của em có thay đổi không? Ban tư vấn hãy giải đáp giúp em vấn đề trên trong thời gian sớm nhất. Chân thành cảm ơn!

 

Có được mua bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên thay cho bảo hiểm y tế không?

Tôi định mua cho nhân viên gói bảo hiểm sức khỏe riêng. Tôi dự tính nếu như mua gói bảo hiểm sức khỏe đó thì tôi sẽ không tham gia bảo hiểm y tế cho nhân viên nữa. Ban tư vấn cho tôi hỏi có được mua bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên thay cho bảo hiểm y tế không? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn!

Minh Toàn - toan*****@gmail.com

Giám định hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp khi khám chữa bệnh BHYT

Việc giám định khám chữa bệnh BHYT, nhằm đảm bảo việc sử dụng quỹ BHYT được sử  dụng đúng mục đích. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho hỏi: Giám định hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp khi khám chữa bệnh BHYT được quy định như thế nào?

Mức thanh toán cho người khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện mà không có bảo hiểm y tế

Cô tôi kinh doanh buôn bán tại nhà, do đó mà cũng không tham gia bảo hiểm kể cả bảo hiểm y tế, do đó mà khi bệnh vào bệnh viện huyện khám bệnh thì phải thanh toàn trực tiếp, do đó mà tôi muốn biết mức thanh toán cho người khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện mà không có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? Các anh/chị hỗ trợ giúp.

(van**@gmail.com)

Tiền đóng bảo hiểm y tế được sử dụng như thế nào?

Chào các anh/chị Ban tư vấn, theo tôi biết thì hàng năm ngân sách của bảo hiểm nói chung đặc biệt là bảo hiểm y tế nói riêng thu vào khá nhiều tiền, từ việc người dân tham gia bảo hiểm y tế, tôi muốn biết với những số tiền đóng bảo hiểm y tế sẽ được sử dụng như thế nào? Các anh/chị hỗ trợ giúp.

(nguyet**@gmail.com)

Quy định về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, lễ tết

Ngày tết Kỷ Hợi 2019 đã cận kề, tuy nhiên cũng cần phải chú tâm đến sức khỏe, do đó tôi thắc mắc là việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, lễ tết được quy định như thế nào?

(quyen**@gmail.com)

Sau khi ra viện vẫn có nhu cầu tiếp tục sử dụng thuốc thì bảo hiểm y tế có chi trả cho khoản này không?

Vài ngày trước sức khỏe tôi không ổn định nên có nằm viện và được bảo hiểm y tế chi trả, nay ra viện nhưng vì thấy sức khỏe vẫn chưa khỏe hẳn nên tôi muốn được tiếp tục cấp thuốc khi không có chỉ định của cơ sở khám, chữa bệnh. Do đó cho tôi hỏi với trường hợp tôi như vậy thì bảo hiểm y tế có chi trả cho khoản này không?

Khám chữa bệnh vượt tuyến tại bệnh viện trung ương có được BHYT thanh toán?

Tôi có đến bệnh viện răng hàm mặt Tp HCM khám thì có phát hiện 2 răng sâu và bác sĩ yêu cầu trám lại. Nhưng BHYT của tôi đăng kí nới khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện đa khoa Thủ Đức. Vậy trường hợp của tôi có được BHYT thanh toán lại không? Và nếu có thì tôi có thể nộp hồ sơ ở đâu?

Thanh toán chi phí thuốc BHYT đối với các thuốc do cơ sở KCB tự bào chế

Đang công tác trong lĩnh vực y tế. Vì yêu cầu công việc có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi của Ban biên tập. Cụ thể thắc mắc của tôi như sau: hanh toán chi phí thuốc BHYT đối với các thuốc do cơ sở KCB tự bào chế được quy định như thế nào? 

Thanh toán chi phí thuốc BHYT đối với nhóm thuốc Galantamin sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer

Tìm hiểu quy định về việc thanh toán chi phí thuốc BHYT có trách nhiệm thanh toán trong khám chữa bệnh. Tôi có thắc mắc sau mong nhận phản hồi từ Ban biên tập, cụ thể: Thanh toán chi phí thuốc BHYT đối với nhóm thuốc Galantamin sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer được quy định như thế nào?

Thanh toán chi phí thuốc BHYT đối với nhóm thuốc điều trị ung thư

Tôi được biết chi phí mà BHYT trả cho người bệnh ung thư là không nhiều, chỉ một số loại thuốc mới được BHYT thanh toán chứ không phải tất cả. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho hỏi: Thanh toán chi phí thuốc BHYT đối với nhóm thuốc điều trị ung thư được quy định như thế nào?

Nguyên tắc thanh toán chi phí thuốc BHYT

Ban biên tập có nhận được thắc mắc của bạn Hoàng Anh, hiện đang làm việc tại một cơ sở y tế. Tôi có thắc mắc sau bạn mong nhận phản hồi. Cụ thể: Nguyên tắc thanh toán chi phí thuốc BHYT được quy định như thế nào?

Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực khám chữa bệnh ngoại trú

Tìm hiểu quy định của pháp luật về việc giám định việc khám chữa bệnh có sử dụng BHYT có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực khám chữa bệnh ngoại trú được quy định như thế nào?

Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực điều trị nội trú

Việc giám định việc khám chữa bệnh BHTY, nhằm mục đích là đảm bảo việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế đúng mục đích. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực điều trị nội trú được quy định như thế nào?