Bảo hiểm y tế

Tôi định mua cho nhân viên gói bảo hiểm sức khỏe riêng. Tôi dự tính nếu như mua gói bảo hiểm sức khỏe đó thì tôi sẽ không tham gia bảo hiểm y tế cho nhân viên nữa. Ban tư vấn cho tôi hỏi có được mua bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên thay cho bảo hiểm y tế không? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn!

Minh Toàn - toan*****@gmail.com

Việc giám định khám chữa bệnh BHYT, nhằm đảm bảo việc sử dụng quỹ BHYT được sử  dụng đúng mục đích. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho hỏi: Giám định hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp khi khám chữa bệnh BHYT được quy định như thế nào?

Cô tôi kinh doanh buôn bán tại nhà, do đó mà cũng không tham gia bảo hiểm kể cả bảo hiểm y tế, do đó mà khi bệnh vào bệnh viện huyện khám bệnh thì phải thanh toàn trực tiếp, do đó mà tôi muốn biết mức thanh toán cho người khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện mà không có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? Các anh/chị hỗ trợ giúp.

(van**@gmail.com)

Chào các anh/chị Ban tư vấn, theo tôi biết thì hàng năm ngân sách của bảo hiểm nói chung đặc biệt là bảo hiểm y tế nói riêng thu vào khá nhiều tiền, từ việc người dân tham gia bảo hiểm y tế, tôi muốn biết với những số tiền đóng bảo hiểm y tế sẽ được sử dụng như thế nào? Các anh/chị hỗ trợ giúp.

(nguyet**@gmail.com)

Ngày tết Kỷ Hợi 2019 đã cận kề, tuy nhiên cũng cần phải chú tâm đến sức khỏe, do đó tôi thắc mắc là việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, lễ tết được quy định như thế nào?

(quyen**@gmail.com)

Vài ngày trước sức khỏe tôi không ổn định nên có nằm viện và được bảo hiểm y tế chi trả, nay ra viện nhưng vì thấy sức khỏe vẫn chưa khỏe hẳn nên tôi muốn được tiếp tục cấp thuốc khi không có chỉ định của cơ sở khám, chữa bệnh. Do đó cho tôi hỏi với trường hợp tôi như vậy thì bảo hiểm y tế có chi trả cho khoản này không?

Tôi có đến bệnh viện răng hàm mặt Tp HCM khám thì có phát hiện 2 răng sâu và bác sĩ yêu cầu trám lại. Nhưng BHYT của tôi đăng kí nới khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện đa khoa Thủ Đức. Vậy trường hợp của tôi có được BHYT thanh toán lại không? Và nếu có thì tôi có thể nộp hồ sơ ở đâu?

Đang công tác trong lĩnh vực y tế. Vì yêu cầu công việc có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi của Ban biên tập. Cụ thể thắc mắc của tôi như sau: hanh toán chi phí thuốc BHYT đối với các thuốc do cơ sở KCB tự bào chế được quy định như thế nào? 

Tìm hiểu quy định về việc thanh toán chi phí thuốc BHYT có trách nhiệm thanh toán trong khám chữa bệnh. Tôi có thắc mắc sau mong nhận phản hồi từ Ban biên tập, cụ thể: Thanh toán chi phí thuốc BHYT đối với nhóm thuốc Galantamin sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer được quy định như thế nào?

Tôi được biết chi phí mà BHYT trả cho người bệnh ung thư là không nhiều, chỉ một số loại thuốc mới được BHYT thanh toán chứ không phải tất cả. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho hỏi: Thanh toán chi phí thuốc BHYT đối với nhóm thuốc điều trị ung thư được quy định như thế nào?

Ban biên tập có nhận được thắc mắc của bạn Hoàng Anh, hiện đang làm việc tại một cơ sở y tế. Tôi có thắc mắc sau bạn mong nhận phản hồi. Cụ thể: Nguyên tắc thanh toán chi phí thuốc BHYT được quy định như thế nào?

Tìm hiểu quy định của pháp luật về việc giám định việc khám chữa bệnh có sử dụng BHYT có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực khám chữa bệnh ngoại trú được quy định như thế nào?

Việc giám định việc khám chữa bệnh BHTY, nhằm mục đích là đảm bảo việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế đúng mục đích. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực điều trị nội trú được quy định như thế nào?

 

Hiện đang làm việc tại một cơ sở khám chữa bệnh tư nhân có ký hợp đồng với BHYT. Liên quan đến quy trình giám định BHYT có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực thanh toán viện phí được quy định như thế nào?

Hiện tôi đang làm việc tại cơ quan bảo hiểm xã hội, liên quan đến công tác giám định khám chữa bệnh BHYT tại những cơ sở khám chữa bệnh BHYT. Có thắc mắc sau tôi chưa nẳm rõ mong nhận được phản hồi. Cụ thể: Việc tổng hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh được quy định ra sao?

 

Công tác tại một cơ quan bảo hiểm xã hội, liên quan đến công tác giám định việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế. Có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể thắc mắc của tôi như sau: TThanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT tại phòng Giám định của cơ quan BHXH được thực hiện như thế nào?

Ban biên tập có nhận được phản hồi từ bạn Ngọc Lâm, bạn làm việc trong lĩnh vực y tế, có vướng mắc sau bạn mong nhận phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể: Thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT tại phòng Kế hoạch tài chính cơ quan BHXH được quy định ra sao?

Chào anh chị, chồng tôi hiện tại là quân nhân và con trai tôi được 6 tuổi sắp tới cháu chuẩn bị vào lớp 1. Tôi có chút thắc mắc là thân nhân của quân nhân được hưởng bảo hiểm y tế miễn phí. Anh chị cho tôi hỏi khi cháu vào lớp 1 thì cháu có cần phải mua bảo hiểm y tế của nhà trường nữa không? Mong anh chị giải đáp giúp tôi.

Làm việc trong lĩnh vực y tế. Có vấn đề này tôi chưa nắm rõ rất mong nhận được phản hồi từ các tư vấn viên: Quy trình giám định khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở không có giám định viên thường trực được quy định ra sao?

Trường hợp do vỡ kế hoạch nên mang thai đứa thứ ba, vậy khi đi phá thai thì người mua bảo hiểm y tế có được chi trả không khi đi đúng tuyến bệnh viên khám chữa bệnh theo thẻ? Mong sớm nhận được phản hồi, chân thành cảm ơn!