Đối tượng nào được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT?

Nội dung chính

• Đối tượng nào được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT?
• Ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT bao nhiêu?
• Một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì áp dụng mức hỗ trợ BHYT nào?

Đối tượng nào được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT?

Tại Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung bởi khoản 2 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP có quy định về nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT như sau:

(1) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022-2025 quy định tại Nghị định 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn hộ cận nghèo áp dụng cho từng giai đoạn.

(2) Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

(3) Học sinh, sinh viên.

(4) Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn hộ có mức sống trung bình giai đoạn 2022-2025 quy định tại Nghị định 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn hộ có mức sống trung bình áp dụng cho từng giai đoạn.

(5) Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực 2, khu vực 3, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực 2, khu vực 3, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

Lưu ý: Đối với đối tượng 5 thì Ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT trong thời gian 36 (ba mươi sáu) tháng kể từ ngày 01/11/2023 (theo quy định tại Điều 3 Nghị định 75/2023/NĐ-CP).

Đối tượng nào được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT? (Hình từ Internet)

Ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT bao nhiêu?

Tại Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi khoản 3 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP có quy định mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách nhà nước như sau:

Mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước

1. Từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành, mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước cho một số đối tượng như sau:

a) Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú trên địa bàn các huyện nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền;

b) Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 5 Điều 4 Nghị định này;

c) Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại khoản 3 và 4 Điều 4 Nghị định này.

...

Như vậy, mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách nhà nước như sau:

- Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế:

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú trên địa bàn các huyện nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền;

- Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng sau:

+ Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022-2025 quy định tại Nghị định 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn hộ cận nghèo áp dụng cho từng giai đoạn.

+ Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

+ Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

- Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng sau:

+ Học sinh, sinh viên.

+ Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn hộ có mức sống trung bình giai đoạn 2022-2025 quy định tại Nghị định 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn hộ có mức sống trung bình áp dụng cho từng giai đoạn.

Một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì áp dụng mức hỗ trợ BHYT nào?

Tại khoản 2 Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách nhà nước như sau:

Mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước

...

2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng quy định tại khoản 1 Điều này thì được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.

Như vậy, một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì áp dụng mức hỗ trợ BHYT cao nhất.

Trân trọng!