Mẫu Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT mới nhất hiện nay?

Nội dung chính

• Mẫu Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT mới nhất hiện nay?
• Khi chuyển tuyến khám chữa bệnh thì phải xuất trình giấy tờ gì?
• Mức thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh trong trường hợp chuyển tuyến được quy định như thế nào?

Mẫu Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT mới nhất hiện nay?

Tại Mẫu số 6 ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP có quy định về mẫu Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT như sau:

Xem chi tiết Mẫu Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP tại đây.

Lưu ý: Nghị định 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực thi hành kể từ ngày 03/12/2023.

Khi chuyển tuyến khám chữa bệnh thì phải xuất trình giấy tờ gì?

Tại khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

...

5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.

Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.

Như vậy, khi chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế phải xuất trình các giấy tờ sau:

- Hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

- Giấy chuyển tuyến.

Mẫu Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT mới nhất hiện nay? (Hình từ Internet)

Mức thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh trong trường hợp chuyển tuyến được quy định như thế nào?

Tại Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh như sau:

Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh

1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:

a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;

b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.

2. Mức thanh toán chi phí vận chuyển:

a) Trường hợp sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến thì quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển cả chiều đi và về cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh. Nếu có nhiều hơn một người bệnh cùng được vận chuyển trên một phương tiện thì mức thanh toán cũng chỉ được tính như đối với vận chuyển một người bệnh. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp nhận người bệnh ký xác nhận trên phiếu điều xe của cơ sở chuyển người bệnh đi; trường hợp ngoài giờ hành chính thì phải có chữ ký của bác sỹ tiếp nhận người bệnh;

b) Trường hợp không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển một chiều (chiều đi) cho người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh lên tuyến trên. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến có trách nhiệm thanh toán khoản chi này trực tiếp cho người bệnh trước khi chuyển tuyến, sau đó thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.

Như vậy, mức thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh trong trường hợp chuyển tuyến được quy định như sau:

Trường hợp 1: Sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến:

Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển cả chiều đi và về cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh.

Trường hợp có nhiều hơn một người bệnh cùng được vận chuyển trên một phương tiện thì mức thanh toán cũng chỉ được tính như đối với vận chuyển một người bệnh.

Trường hợp 2: Không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển một chiều (chiều đi) cho người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh lên tuyến trên.

Trân trọng!