Mẫu đơn khiếu nại về thai sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

 -----------------

.......ngày......tháng....năm......

ĐƠN KHIẾU NẠI

(V/v:.........................)

Kính gửi:……………………………………………………………………...............................................................................

1./ Người khiếu nại: ………………………………………………………………………………………………...............................

2./ Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………………....................................

3./ Đối tượng khiếu nại: …………………………………………………………………………………………..............................

4./ Nội dung khiếu nại: …………………………………………………………………………………………...............................

Tóm tắt vụ việc khiếu nại: ……………………………………………………………………………………….............................

……………………………………………………………………………………………………………………….......................................

……………………………………………………………………………………………………………………….......................................

Những quyền lợi bị xâm phạm: …………………………………………………………………………………............................

………………………………………………………………………………………………………………………..................................................

………………………………………………………………………………………………………………………..................................................

5./ Những yêu cầu của người khiếu nại: ………………………………………………………………………..................................

………………………………………………………………………………………………………………………..................................................

………………………………………………………………………………………………………………………..................................................

6./ Tài liệu gửi kèm đơn (nếu có):

(1) ……………………………………………………………………........................................................................................

(2) ……………………………………………………………………........................................................................................

(3) ……………………………………………………………………........................................................................................

                                                                                                                               Người làm đơn      

                                                                                                                             (Ký và ghi rõ họ tên)