Công văn 9159/BYT-VPB 2025 trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh Đồng Tháp trước Kỳ họp thứ 10

• Số hiệu: 9159/BYT-VPB
• Loại văn bản: Công văn
• Nơi ban hành: Bộ Y tế
• Người ký: Đào Hồng Lan
• Ngày ban hành: 26/12/2025

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 9159/BYT-VPB V/v trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh Đồng Tháp trước Kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa XV	Hà Nội , ngày 26 tháng 12 năm 2025

Kính gửi: Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Đồng Tháp

Bộ Y tế nhận được Công văn số 1691/UBDNGS15 ngày 28/10/2025 của Ủy ban Dân nguyện và Giám sát về việc trả lời kiến nghị của cử tri trước kỳ họp thứ 10, Quốc hội Khóa XV, trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh Đồng Tháp.

Bộ Y tế xin trả lời đối với kiến nghị liên quan đến lĩnh vực quản lý của ngành Y tế, cụ thể như sau:

1. Đề nghị chỉ đạo rà soát, khắc phục tình trạng thiếu thuốc trong các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc cho người bệnh; đồng thời tăng cường quản lý, hướng dẫn việc đấu thầu, cung ứng thuốc và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, nhất là người nghèo.

Trong giai đoạn 2022 - 2023, tình trạng thiếu thuốc xảy ra cục bộ tại một số nơi, nguyên nhân do đứt gãy chuỗi cung ứng toàn cầu, khó khăn trong dự trù nhu cầu và vướng mắc đối với một số quy định đấu thầu. Để giải quyết tình trạng này, Chính phủ, Bộ Y tế và các Bộ, ngành liên quan đã tham mưu trình Quốc hội ban hành và ban hành theo thẩm quyền nhiều chính sách nhằm tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong hoạt động lựa chọn nhà thầu, đặc biệt trong lĩnh vực y tế[1]. Các quy định mới về chỉ định thầu, mua sắm trực tiếp, chào giá cạnh tranh đã cơ bản giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong hoạt động lựa chọn nhà thầu, đặc biệt là trong lĩnh vực y tế. Luật số 90/2025/QH15 đã có quy định phân cấp triệt để cho các đơn vị sự nghiệp công lập trong việc quyết định hoạt động mua sắm. Theo đó, kể từ ngày 01/7/2025 các bệnh viện tự chủ chi thường xuyên (tự chủ nhóm 2), tự chủ chi đầu tư, chi thường xuyên (tự chủ nhóm 1) được tự quyết định việc mua sắm thuốc, thiết bị y tế từ nguồn thu của bệnh viện, nguồn chi bảo hiểm y tế và các nguồn vốn khác không phải ngân sách nhà nước mà không nhất thiết phải đấu thầu theo quy định của Luật Đấu thầu. Ngày 04/8/2025, Chính phủ ban hành Nghị định số 214/2025/NĐ-CP thay thế Nghị định số 24/2024/NĐ-CP và Nghị định số 17/2025/NĐ-CP, nhằm đơn giản hóa thủ tục, tăng cường minh bạch và nâng cao hiệu quả lựa chọn nhà thầu. Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 40/2025/TT-BYT ngày 25/10/2025 quy định về đấu thầu thuốc tại cơ sở y tế công lập.

Bên cạnh việc xây dựng các biện pháp tháo gỡ khó khăn về đấu thầu mua sắm trong lĩnh vực y tế thì việc tổ chức thực hiện rất quan trọng. Bộ Y tế đã có nhiều văn bản đề nghị các địa phương quan tâm chỉ đạo các cơ sở y tế chủ động nghiên cứu triển khai, xây dựng kế hoạch và tổ chức thực hiện đấu thầu đúng quy định, đảm bảo đủ thuốc, trang thiết bị bị phục vụ công tác khám chữa bệnh.

Hiện nay, các giải pháp trên đã giúp đảm bảo cơ bản đầy đủ thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Bộ Y tế rất mong Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Đồng Tháp quan tâm và giám sát việc triển khai thực hiện đảm bảo thuốc và trang thiết bị y tế tại các cơ sở y tế trên địa bàn.

2. Đề nghị nghiên cứu, sửa đổi, bổ sung Quyết định số 1221/QĐ-BYT ngày 07/4/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục trang thiết bị và thuốc thiết yếu dùng trong y tế trường học, nhằm cập nhật danh mục thuốc và thiết bị y tế học đường phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và nhu cầu chăm sóc sức khỏe học sinh hiện nay, bảo đảm công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh tại các cơ sở giáo dục.

Hiện nay, Bộ Y tế đã tiến hành rà soát và xây dựng kế hoạch sửa đổi, bổ sung Danh mục trang thiết bị, thuốc thiết yếu ban hành kèm theo Quyết định số 1221/QĐ-BYT ngày 07/4/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế sau khi Luật Phòng bệnh và các văn bản hướng dẫn thi hành có hiệu lực, nhằm bảo đảm phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội hiện nay và Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 13/2023/QH15.

3. Đề nghị mở rộng phạm vi chi trả bảo hiểm y tế, bổ sung danh mục thuốc được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán từ trung ương đến cơ sở; cải tiến cơ chế quản lý và đẩy mạnh ứng dụng công nghệ số trong liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh giữa các tuyến. Đồng thời, đề nghị xem xét điều chỉnh thời gian kê đơn thuốc điều trị ngoại trú cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính từ tối đa 30 ngày lên tối thiểu 60 ngày và tối đa 90 ngày, tạo thuận lợi cho người bệnh và giảm áp lực cho cơ sở y tế.

3.1. Về việc mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế:

Việt Nam được đánh giá là một trong số ít quốc gia có phạm vi thuốc do Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả khá đầy đủ và toàn diện so với mức phí đóng. Đối với thuốc tân dược, Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế về ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế đã quy định 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm lớn, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu; trong đó có 76 hoạt chất thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch. Danh mục này được quy định theo tên hoạt chất/thành phần, không giới hạn dạng bào chế hay tên thương mại, qua đó tạo điều kiện để số lượng thuốc thành phẩm được bảo hiểm y tế chi trả thực tế đa dạng và phong phú hơn. Bên cạnh đó, danh mục thuốc cổ truyền, dược liệu, vị thuốc y học cổ truyền cũng rất rộng, bao gồm 229 thuốc đông y, dược liệu và 349 vị thuốc cổ truyền, được áp dụng thống nhất cho mọi tuyến khám chữa bệnh, kể cả tuyến huyện. Hiện nay, Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, sửa đổi, bổ sung danh mục này để đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị.

Ngày 16/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT-BYT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế; trong đó, quy định nguyên tắc và tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục, tỷ lệ, mức và điều kiện thanh toán thuốc. Trên cơ sở đó, Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư mới thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT nhằm tiếp tục mở rộng và cập nhật danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.

3.2. Về việc đẩy mạnh ứng dụng công nghệ số trong liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh sử dụng bảo hiểm y tế

Thời gian qua, Bộ Y tế đã phối hợp chặt chẽ với Bộ Công an và Bảo hiểm xã hội Việt Nam triển khai nhiều giải pháp chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm y tế. Thực hiện Đề án 06 của Chính phủ, từ năm 2023 đã triển khai tiếp đón người bệnh khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chíp, ứng dụng VNeID, VssID thay thế thẻ bảo hiểm y tế giấy. Năm 2024, Bộ Y tế tiếp tục thí điểm triển khai giấy chuyển tuyến và giấy hẹn khám lại bảo hiểm y tế điện tử tích hợp trên ứng dụng VNeID. Đồng thời, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ đã quy định cụ thể các nội dung đẩy mạnh chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm y tế như cấp thẻ bảo hiểm y tế điện tử, ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế điện tử, thanh toán và giám định bảo hiểm y tế điện tử, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý và tạo thuận lợi cho người dân.

3.3. Về việc xem xét điều chỉnh thời gian kê đơn thuốc điều trị ngoại trú cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính:

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 26/2025/TT-BYT ngày 30/6/2025 quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Theo đó, người kê đơn căn cứ tình trạng lâm sàng và mức độ ổn định của người bệnh để quyết định số ngày sử dụng của mỗi thuốc, với thời gian tối đa không quá 90 ngày. Quy định này nhằm tạo thuận lợi cho người bệnh, đặc biệt là người mắc bệnh mạn tính, đồng thời góp phần giảm áp lực cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

4. Hiện nay, việc hỗ trợ khám, chữa bệnh bảo trợ xã hội chủ yếu chỉ áp dụng cho hộ nghèo và cận nghèo, trong khi một số hộ có hoàn cảnh khó khăn chưa được xem xét hỗ trợ. Kiến nghị nghiên cứu, xem xét mở rộng đối tượng được hỗ trợ, bảo đảm phù hợp thực tế, không quá cứng nhắc trong việc xác định tiêu chí hộ nghèo, cận nghèo.

Để khuyến khích và hỗ trợ người dân tham gia bảo hiểm y tế, Chính phủ đã ban hành các chính sách cụ thể: Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ và Luật số 51/2024/QH15 của Quốc hội sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Theo đó, các mức đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đã được quy định cho các nhóm đối tượng như người có công, người nghèo, người cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người sinh sống tại các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn, hộ nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Đối với kiến nghị của cử tri về việc đề nghị xem xét mở rộng đối tượng được hỗ trợ, Bộ Y tế ghi nhận kiến nghị của cử tri để tổng hợp và nghiên cứu, đề xuất các cấp có thẩm quyền khi sửa đổi các quy định liên quan nhằm đảm bảo tốt nhất cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Ngoài ra, tại điểm e, khoản 10, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP đã quy định: Căn cứ khả năng ngân sách của địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương trình Hội đồng nhân dân tỉnh, thành phố quyết định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu và mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng không được hưởng mức hỗ trợ theo quy định hiện hành[2].

Bộ Y tế trân trọng kính gửi Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Đồng Tháp để biết, thông tin tới cử tri.

Xin trân trọng cảm ơn./.

Nơi nhận: - Như trên; - Ủy ban Dân nguyện và Giám sát; - VPCP: QHĐP, TH; - VPQH; - Các đ/c Thứ trưởng BYT; - BYT: KCB, BH, PB; - Cổng TTĐT Bộ Y tế (để đăng tải); - Lưu: VT, VPB1.

BỘ TRƯỞNG Đào Hồng Lan

---

[1] Nghị quyết số 80/2023/QH15 ngày 09/01/2023; Nghị quyết số 30/NQ-CP ngày 04/3/2023; Luật số 44/2024/QH15 ngày 21/11/2024 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược; Luật số 51/2024/QH15 ngày 27/11/2024 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế; Luật số 57/2024/QH15 ngày 29/11/2024 sửa đổi, bổ sung Luật Đấu thầu; Luật số 90/2025/QH15 ngày 25/6/2025 sửa đổi, bổ sung một số luật, trong đó có Luật Đấu thầu; Nghị định số 24/2024/NĐ-CP ngày 27/02/2024; Nghị định số 17/2025/NĐ-CP ngày 06/02/2025; Nghị định số 163/2025/NĐ-CP ngày 29/6/2025; Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 và Nghị định số 214/2025/NĐ-CP ngày 04/8/2025 hướng dẫn thi hành.

[2] Căn cứ khả năng ngân sách của địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác trình Hội đồng nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương quyết định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu quy định tại các điểm b, c, d, d và e khoản 6 Điều 6 Nghị định này; mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng không được hưởng mức hỗ trợ quy định tại các điểm b, c, d, đ và e khoản 6 Điều 6 Nghị định này; đối tượng được hỗ trợ và mức hỗ trợ cùng chỉ trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh.