|
BỘ Y TẾ
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
|
|
Số: 4620/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 25 tháng 11 năm 2009
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN
HÀNH “HƯỚNG DẪN QUỐC GIA VỀ CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN”
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số
188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 của Chính phủ quy định chức năng,
nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức Bộ Y tế;
Căn cứ Quyết định số 35/2001/QĐ - TTg ngày 19 tháng 3 năm 2001 của Thủ
tướng Chính phủ về việc
phê duyệt Chiến lược chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2001 - 2010;
Căn
cứ Quyết định số 136/2000/QĐ - TTg ngày 28 tháng 11 năm 2000 của Thủ
tướng Chính phủ về việc
phê duyệt Chiến lược quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh
sản giai đoạn 2001 - 2010;
Theo
đề nghị của Vụ trưởng Vụ Sức khoẻ Bà mẹ - Trẻ em và Cục trưởng
Cục Quản lý khám, chữa bệnh,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này “Hướng dẫn quốc gia về các
dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản” bao gồm 8 phần:
Phần
I:
Hướng
dẫn chung
Phần
II:
Làm
mẹ an toàn
Phần
III:
Chăm
sóc sơ sinh
PhầnIV: Kế hoạch hóa
gia đình
Phần
V:
Nhiễm
khuẩn đường sinh sản và nhiễm khuẩn lây truyền qua đường
tình dục
Phần
VI:
Sức
khoẻ sinh sản Vị thành niên
Phần
VII:
Phá
thai an toàn
Phần
VIII:
Nam
học
Điều 2. "Hướng
dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản" là tài liệu hướng
dẫn các cơ sở y tế của Nhà nước và tư nhân triển khai thực hiện các dịch vụ chuẩn
về chăm sóc sức khoẻ sinh sản.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký ban hành.
Bãi bỏ quyết
định số 3367/QĐ-BYT ngày 12 tháng 9 năm 2002 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban
hành "Hướng
dẫn chuẩn quốc gia về các dịch vụ chăm
sóc sức khoẻ sinh sản".
Điều 4. Các ông bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Vụ
trưởng Vụ Sức khoẻ Bà mẹ - Trẻ em, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Vụ
trưởng Vụ Khoa học và Đào tạo và Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng các Cục thuộc Bộ
Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Giám đốc các
Viện, Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Thủ trưởng Y tế ngành, Giám đốc Trung tâm
Chăm sóc sức khỏe sinh sản các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách
nhiệm thi hành Quyết định này.
|
Nơi nhận:
-
Như Điều 4;
- Lãnh đạo Bộ Y tế;
- Lưu: VT, BMTE.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Trần Chí Liêm
|
MỤC LỤC
Các từ viết tắt
Lời giới thiệu
Cách sử dụng "Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc
sức khỏe sinh sản"
PHẦN 1 NHỮNG QUI ĐỊNH CHUNG
Mối quan hệ tương hỗ giữa người cung cấp dịch vụ và cộng đồng
Tư vấn trong chăm sóc sức khoẻ sinh sản
Truyền máu và các dịch thay thế trong sản phụ khoa
Sử dụng kháng sinh trong sản khoa
Các nguyên tắc vô khuẩn trong dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản
Qui trình vô khuẩn dụng cụ trong dịch vụ chăm sóc sức khỏe
sinh sản
Thuốc thiết yếu chăm sóc sức khỏe sinh sản tại tuyến xã
Trang bị thiết yếu về sức khỏe sinh sản cho một trạm y tế xã
Cơ sở chăm sóc sức khỏe sinh sản tại tuyến xã
Bạo hành đối với phụ nữ
Sàng lọc và đáp ứng của nhân viên y tế đối với bạo hành phụ nữ
Tư vấn cho phụ nữ bị bạo hành
Tư vấn, chăm sóc trước khi có thai
PHẦN 2. LÀM MẸ AN TOÀN
A. CHĂM SÓC TRƯỚC ĐẺ
Tư vấn cho phụ nữ có thai
Chẩn đoán trước sinh
Hướng dẫn chi tiết chăm sóc trước sinh
Quản lý thai
B. CHĂM SÓC TRONG KHI ĐẺ
Tư vấn cho sản phụ trong chuyển dạ và ngay sau đẻ
Các yếu tố tiên lượng một cuộc chuyển dạ
Chẩn đoán chuyển dạ
Theo dõi chuyển dạ đẻ thường
Theo dõi liên tục cơn co tử cung và nhịp tim thai
Biểu đồ chuyển dạ
Đỡ đẻ thường ngôi chỏm
Xử trí tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ
C. CHĂM SÓC SAU ĐẺ
Làm rốn trẻ sơ sinh
Kiểm tra rau
Cắt và khâu tầng sinh môn
Chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh ngày đầu sau đẻ
Chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh tuần đầu sau đẻ
Chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh 6 tuần đầu sau đẻ
D. CÁC BẤT THƯỜNG TRONG THAI NGHÉN, CHUYỂN DẠ VÀ
SINH ĐẺ
Thai nghén có nguy cơ cao
Chảy máu trong nửa đầu thai kỳ
Chảy máu trong nửa cuối thai kỳ và trong chuyển dạ
Chảy máu sau đẻ
Choáng sản khoa
Tăng huyết áp, tiền sản giật và sản giật
Sinh đôi
Ngôi bất thường
Dọa đẻ non và đẻ non
Thai quá ngày sinh
Vỡ ối non
Sa dây rốn
Thai chết trong tử cung
Nhiễm HIV khi có thai
Xử trí phù phổi cấp trong chuyển dạ
Chuyển dạ đình trệ
Theo dõi cuộc đẻ với sản phụ có sẹo mổ ở tử cung
Suy thai cấp
Sử dụng oxytocin
Sử dụng thuốc giảm co tử cung trong chuyển dạ
Sốt sau đẻ
Phát hiện các dấu hiệu nguy hiểm, xử trí và chuyển tuyến các cấp
cứu sản khoa
Đỡ đẻ tại nhà và xử trí đẻ rơi
E. CÁC THỦ THUẬT VÀ PHẪU THUẬT
Các phương pháp vô cảm trong sản khoa
Các phương pháp gây chuyển dạ
Kỹ thuật bấm ối
Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm
Đỡ đầu trong ngôi mông
Xoay thai trong
Xử trí thai thứ hai trong sinh đôi
Forceps
Giác kéo
Bóc rau nhân tạo
Kiểm soát tử cung
Phẫu thuật lấy thai
Phẫu thuật thai ngoài tử cung
Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản
G. PHẦN KHÁC
Chọc dò túi cùng sau và mở túi cùng sau
Tuổi mãn kinh
Khám phụ khoa
Khám vú
Các bệnh lành tính tuyến vú
Các tổn thương lành tính cổ tử cung
U xơ tử cung
Nang buồng trứng
Tổn thương tiền ung thư cổ tử cung
Ung thư xâm lấn cổ tử cung
Ung thư vú
PHẦN 3. CHĂM SÓC SƠ SINH
Giao tiếp và hỗ trợ tinh thần đối với gia đình trẻ bệnh
Chuyển viện an toàn cho trẻ sơ sinh
Cho trẻ ra viện
Phối hợp chuyên ngành sản khoa và nhi khoa trong chăm sóc trẻ
sơ sinh
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh cho trẻ sơ sinh
Thuốc thiết yếu trong chăm sóc trẻ sơ sinh tại các tuyến
Trang thiết bị thiết yếu cho chăm sóc sơ sinh tại các tuyến y tế
Chăm sóc trẻ sơ sinh đẻ non/nhẹ cân
Chăm sóc trẻ bằng phương pháp Căng-gu-ru
Dị tật sơ sinh cần can thiệp sớm
Tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ
Hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh
Rối loạn nước điện giải
Vàrng da tăng bilirubin tự do
Suy hô hấp sơ sinh
Viêm phổi
Thở áp lực dương liên tục (CPAP)
Xuất huyết ở trẻ sơ sinh
Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh
Nhiễm khuẩn mắt
Nhiễm khuẩn rốn
Trẻ sinh ra từ mẹ bị viêm gan B, lao, lậu, giang mai, HIV
Hội chứng co giật
Cấp cứu sặc sữa
Hồi sức sơ sinh ngay sau đẻ
Truyền máu
Đặt catheter tĩnh mạch rốn
Nuôi dưỡng trẻ sơ sinh bằng đường tĩnh mạch
Thay máu ở trẻ sơ sinh
Lấy máu động mạch
Lấy máu gót chân
Đặt nội khí quản
Chọc hút và đặt ống dẫn lưu màng phổi
Kỹ thuật đặt ống thông dạ dày cho trẻ sơ sinh
Kỹ thuật chiếu đèn điều trị vàng da
Chọc dò tuỷ sống
Hạ đường huyết sơ sinh
PHẦN 4. KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH
Tư vấn kế hoạch hóa gia đình
Dụng cụ tránh thai trong tử cung
Bao cao su
Viên thuốc tránh thai kết hợp
Viên thuốc tránh thai chỉ có Progestin
Thuốc tiêm tránh thai
Thuốc cấy tránh thai
Triệt sản nam bằng phương pháp thắt và cắt ống dẫn tinh
Triệt sản nữ bằng phương pháp thắt và cắt vòi tử cung
Biện pháp tránh thai khẩn cấp
Các biện pháp tránh thai truyền thống (tự nhiên)
Biện pháp tránh thai cho bú vô kinh
Tiêu chuẩn phòng thủ thuật
PHẦN 5. NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG SINH SẢN VÀ NHIỄM KHUẨN
LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC
Hướng dẫn chung
Hội chứng tiết dịch âm đạo
Hội chứng tiết dịch niệu đạo ở nam giới
Sùi mào gà sinh dục
Hội chứng đau bụng dưới
Hội chứng loét sinh dục
Hội chứng sưng hạch bẹn
Danh mục thuốc điều trị nhiễm khuẩn đường sinh sản/nhiễm khuẩn
lây truyền qua đường tình dục
PHẦN 6. SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN VÀ THANH
NIÊN
Hướng dẫn chung
Những đặc điểm giải phẫu, tâm sinh lý trong thời kỳ vị thành
niên
Kỹ năng sống liên quan đến sức khỏe sinh sản/sức khỏe tình dục
của VTN và thanh niên
Tình dục an toàn và lành mạnh
Tư vấn về sức khỏe sinh sản vị thành niên và thanh niên
Kinh nguyệt và xuất tinh ở vị thành niên
Thăm khám sức khỏe sinh sản cho vị thành niên và thanh niên
Các biện pháp tránh thai cho vị thành niên và thanh niên
Mang thai ở vị thành niên
Vị thành niên và thanh niên với vấn đề bạo hành
Dịch vụ sức khỏe thân thiện với vị thành niên và thanh niên
PHẦN 7. PHÁ THAI AN TOÀN
Hướng dẫn chung
Tư vấn về phá thai
Phá thai bằng phương pháp hút chân không
Phá thai bằng thuốc đến hết tuần thứ 9
Phá thai bằng thuốc từ tuần 13 đến hết tuần 22
Phá thai bằng phương pháp nong và gắp từ tuần 13 đến hết tuần
18
Xử lý dụng cụ hút thai chânn không bằng tay
PHẦN 8. NAM HỌC
Mãn dục nam giới
Suy sinh dục nam
Vô sinh nam
Rối loạn cương dương
Xuất tinh sớm
Xuất tinh ra máu
Lỗ đái lệch thấp
Xơ cứng vật hang
Tinh hoàn ẩn thể cao
Giãn tĩnh mạch tinh
Tình dục đồng giới
Các rối loạn biệt hóa giới tính sinh dục
PHẦN PHỤ LỤC
Quyết định Số 17/2005/QĐ-BYT ngày 01/7/2005 của Bộ trưởng Bộ Y
tế về việc ban hành danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam lần thứ V
Quyết định số 120/2008/QĐ-TTg ngày 29/8/2008 của Thủ tướng
chính phủ về việc quy định điều kiện xác định người bị phơi nhiễm với HIV, bị
nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp
Quyết định số 4361/QĐ-BYT ngày 07/11/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế
về việc ban hành Quy trình chăm sóc và điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ
sang con
Quyết định số 06/2007/QĐ-BYT ngày 19/01/2007 của Bộ trưởng Bộ
Y tế về việc ban hành Quy chế truyền máu
Quyết định số 12/2005/QĐ-BYT ngày 28/03/2005 của Bộ trưởng Bộ
Y tế về việc ban hành “Quy định chuyên môn trong công tác xét nghiệm HIV để bảo
đảm an toàn truyền máu”
Danh
sách các cá nhân và tổ chức tham gia quá trình xây dựng và cập nhật Hướng dẫn quốc
gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản
CÁC TỪ VIẾT TẮT
|
BMTE
|
Bà
mẹ trẻ em
|
|
BPTT
|
Biện
pháp tránh thai.
|
|
BVSKBMTE
|
Bảo
vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em.
|
|
CSSK
|
Chăm
sóc sức khoẻ.
|
|
DCTC
|
Dụng
cụ tử cung
|
|
đv, IU
|
Đơn
vị
|
|
HIV/AIDS
|
Virus
gây suy giảm miễn dịch ở người/hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải.
|
|
KHHGĐ
|
Kế
hoạch hoá gia đình.
|
|
LTQĐTD
|
Lây
truyền qua đường tình dục.
|
|
NKĐSS
|
Nhiễm
khuẩn đường sinh sản.
|
|
NKLTQĐTD
|
Nhiễm
khuẩn lây truyền qua đường tình dục.
|
|
SKSS
|
Sức
khoẻ sinh sản.
|
|
SKTD
|
Sức
khoẻ tình dục.
|
|
VTN
|
Vị
thành niên.
|
|
VTN/TN
|
Vị
thành niên/thanh niên.
|
|
FILE ĐƯỢC
ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
|