|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 27/2014/TT-BYT
|
Hà Nội, ngày 14
tháng 08 năm 2014
|
THÔNG
TƯ
QUY
ĐỊNH HỆ THỐNG BIỂU MẪU THỐNG KÊ Y TẾ ÁP DỤNG ĐỐI VỚI CÁC CƠ SỞ Y TẾ TUYẾN TỈNH,
HUYỆN VÀ XÃ
Căn cứ Luật Thống kê ngày 17 tháng 6
năm 2003;
Căn cứ Nghị
định số 40/2004/NĐ-CP ngày 13 tháng 2 năm 2004 của Chính phủ quy định
chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Thống kê;
Căn cứ Nghị định của Chính phủ số 03/2010/NĐ-CP ngày 13 tháng 01 năm
2010 quy định nhiệm vụ, quyền hạn và tổ chức thống kê Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ
quan thuộc Chính phủ;
Căn cứ Nghị
định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức
năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức
của Bộ Y tế;
Căn cứ Quyết
định số 43/2010/QĐ-TTg ngày 2 tháng 6 năm 2010 của Thủ tướng Chính phủ về
việc ban hành Hệ thống chỉ tiêu thống kê;
Xét đề nghị của Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính;
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy
định Hệ thống biểu mẫu thống kê y tế áp dụng đối với các cơ sở y tế tỉnh, huyện
và xã.
Điều 1. Hệ thống biểu
mẫu thống kê y tế
Ban hành kèm theo Thông tư này Hệ thống
biểu mẫu thống kê y tế cho tuyến tỉnh, huyện và xã, bao gồm:
1. Sổ ghi chép hoạt động cung cấp dịch
vụ y tế và quản lý sức khỏe của cơ sở y tế xã, phường, thị trấn gồm: 12 mẫu sổ
và 01 phiếu (Phụ lục 1);
2. Biểu mẫu báo cáo thống kê y tế của
xã, phường, thị trấn (sau đây gọi tắt là xã) gồm: 10 biểu (Phụ lục 2).
3. Biểu mẫu báo cáo thống kê của huyện,
quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (sau đây gọi tắt là huyện) gồm: 16 biểu (Phụ
lục 3).
4. Biểu mẫu báo cáo của tỉnh, thành phố
trực thuộc trung ương (sau đây gọi tắt là tỉnh) gồm: 18 biểu (Phụ lục 4).
Điều 2. Chế độ thống
kê báo cáo
1. Kỳ báo cáo, phương thức báo cáo thực
hiện theo quy định tại Quyết định số 15/2014/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ
ngày 17 tháng 02 năm 2014 về việc ban hành Chế độ báo cáo thống kê tổng hợp áp
dụng đối với các Bộ, ngành.
2. Quy trình báo cáo:
a) Tuyến xã:
- Đơn vị gửi báo cáo: Trạm Y tế xã;
- Đơn vị nhận báo cáo: đơn vị đầu mối
tuyến huyện theo phân công của Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
b) Tuyến huyện:
- Đơn vị gửi báo cáo: đơn vị đầu mối
tuyến huyện theo phân công của Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
- Đơn vị nhận báo cáo: Sở Y tế;
c) Tuyến tỉnh:
- Đơn vị gửi báo cáo:
Sở Y tế;
- Đơn vị nhận báo cáo: Bộ Y tế (Vụ Kế
hoạch - Tài chính).
Điều 3. Tổ chức thực hiện
1. Sở Y tế có trách nhiệm giao cho một
đơn vị y tế huyện làm đầu mối thực hiện chế độ báo cáo thống kê về toàn bộ hoạt
động y tế trong phạm vi huyện.
2. Vụ Kế
hoạch - Tài chính, Bộ Y tế có trách nhiệm hướng dẫn, kiểm tra, giám sát
việc thực hiện ghi chép biểu mẫu, phương pháp thu thập, tổng hợp báo cáo để thực
hiện thống nhất trên phạm vi toàn quốc.
Điều 4. Hiệu lực thi
hành
Thông tư này có hiệu lực kể từ ngày 01
tháng 10 năm 2014.
Quyết định số 3440/QĐ-BYT ngày 17
tháng 9 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hệ thống sổ sách, biểu
mẫu báo cáo thống kê y tế hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực.
Điều 5. Trách nhiệm
thi hành
Chánh Văn phòng Bộ, Vụ trưởng Vụ
Kế hoạch - Tài chính, Vụ trưởng, Cục trưởng,
Tổng cục trưởng thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị trực thuộc Bộ,
Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Thủ trưởng cơ quan y tế các Bộ, ngành chịu trách nhiệm
thi hành Thông tư này.
Trong quá trình thực hiện, nếu có khó
khăn vướng mắc, các đơn vị, địa phương báo cáo về Bộ Y tế (Vụ Kế hoạch - Tài chính) để nghiên cứu, giải quyết./.
|
Nơi nhận:
- Văn phòng Chính phủ (Vụ Khoa giáo văn xã, Công
báo, Cổng TTĐT Chính phủ);
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính
phủ;
- UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Cơ quan Trung ương của các đoàn thể;
- Cục Kiểm tra VBQPPL-Bộ Tư pháp;
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Các vụ, Cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, Tổng cục Dân số-Kế hoạch
hóa gia đình;
- Cổng TTĐT Bộ Y tế;
- Lưu: VT, KHTC, PC.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Phạm Lê Tuấn
|
PHỤ
LỤC 1
SỔ
GHI CHÉP HOẠT ĐỘNG CUNG CẤP DỊCH VỤ VÀ QUẢN LÝ SỨC KHỎE CỦA CƠ SỞ Y TẾ XÃ PHƯỜNG,
THỊ TRẤN
Bao gồm: 12 mẫu và 01 phiếu:
|
A1/YTCS:
|
Sổ Khám bệnh
|
|
A2.1/YTCS:
|
Sổ Tiêm Chủng cơ bản cho trẻ em
|
|
A2.2/YTCS:
|
Sổ tiêm chủng viêm não, tả,
thương hàn
|
|
A2.3/YTCS:
|
Sổ tiêm vắc xin uốn ván cho Phụ nữ
|
|
A3/YTCS:
|
Sổ Khám thai
|
|
A4/YTCS:
|
Sổ Đẻ
|
|
A5.1/YTCS:
|
Sổ thực hiện biện pháp KHHGĐ
|
|
A5.2/YTCS:
|
Sổ phá thai
|
|
A6/YTCS:
|
Sổ theo dõi tử vong
|
|
A7/YTCS:
|
Sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân Sốt rét
|
|
A8/YTCS:
|
Sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân Tâm thần tại
cộng đồng
|
|
A9/YTCS:
|
Sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân Lao tại cộng
đồng
|
|
A10/YTCS:
|
Sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân HIV tại cộng
đồng
|
|
A11/YTCS:
|
Sổ theo dõi công tác truyền
thông GDSK
|
|
A12/YTCS:
|
Sổ theo dõi, quản lý bệnh
không lây nhiễm
|
|
|
Phiếu theo dõi bệnh
nhân Phong
|
1- Sổ khám bệnh (A1/YTCS)
A1/YTCS
SỔ KHÁM BỆNH
|
TT
|
Họ và tên
|
Tuổi
|
Số thẻ BHYT
|
Địa chỉ
|
Nghề nghiệp
|
Dân tộc
|
Triệu chứng
|
Chẩn đoán
|
Phương pháp điều trị
|
Y, BS khám bệnh
|
Ghi chú
|
|
Nam
|
Nữ
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Sổ khám bệnh (A1/YTCS) sử dụng ghi
chép các thông tin về khám chữa bệnh (KCB) của trạm Y tế xã. Sổ này cũng có thể
sử dụng cho phòng khám đa khoa, chuyên khoa liên xã, phòng khám của các cơ sở y
tế tư nhân, y tế ngành...
Tại trạm Y tế: Cập nhật thông tin về
cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của nhân viên trạm y tế. Thông tin của Sổ
sẽ là nguồn số liệu để tổng hợp báo cáo, tính toán chỉ số phục vụ đánh giá tình
hình sức khỏe của xã, khả năng chuyên môn của cán bộ y tế và tình hình thực hiện
tiêu chí quốc gia về y tế xã.
Sổ Khám bệnh còn được sử dụng để ghi
chép các trường hợp khám chữa phụ khoa và các trường hợp TNTT, ...
Đối với các trường hợp khám bệnh là đối
tượng BHYT cũng được ghi vào sổ khám bệnh và ghi rõ số thẻ và các mã để phân biệt
đối tượng bảo hiểm.
Để tránh nhầm lẫn khi tổng hợp số lần
khám bệnh, những người bệnh đến để nhận thuốc, băng bó, rửa vết thương, tiêm
thuốc .... không được tính là lần khám bệnh. Những trường hợp trạm y tế, các cơ
sở y tế tuyến trên xuống xã để khám sức khỏe
định kỳ, khám nghĩa vụ quân sự, khám nha học đường, khám định kỳ cho người cao
tuổi, phụ nữ, khám chiến dịch... thì
chỉ tính là khám dự phòng và không ghi vào sổ khám bệnh này, có thể ghi ra biểu
mẫu riêng để tiện cho việc tổng hợp.
Trách nhiệm ghi:
Tại TYT xã và các phòng khám: Y, bác sỹ
mỗi khi khám bệnh phải có trách nhiệm ghi trực tiếp đầy đủ các thông tin như đã
quy định trong sổ. Trưởng TYT hoặc trưởng phòng khám có trách nhiệm kiểm tra, theo dõi và
tổng hợp báo cáo số
liệu định kỳ gửi tuyến trên, chịu trách nhiệm chất lượng thông tin ghi chép
trong sổ và số liệu trong báo cáo. Đối với TYT, sổ này còn là biên bản về tình hình sức khỏe diễn ra trong địa bàn xã/phường. Trường hợp
cán bộ y tế đến khám bệnh và chữa bệnh tại nhà của bệnh nhân cũng được ghi chép
vào sổ này.
Phương pháp ghi chép: Sổ gồm 13
cột
Ghi từng ngày, tháng khám bệnh (ngày,
tháng, năm) vào chính giữa quyển sổ.
- Cột 1 (thứ tự): Ghi số thứ tự từ 1 đến
(n) theo từng tháng.
Sang tháng tiếp theo lại ghi thứ tự
như tháng trước.
- Cột 2 (họ tên): Ghi đầy đủ họ tên người
bệnh. Đối với trẻ dưới 1 tuổi, nếu cần có thể ghi thêm tên mẹ hoặc người nuôi
dưỡng để tiện tìm kiếm và theo dõi
- Cột 3, 4 (tuổi): Ghi
số tuổi ở cột (nam) nếu là bệnh nhân (BN) nam, hoặc ghi số tuổi ở cột (nữ) nếu
là BN nữ. Nếu trẻ em dưới 1 tuổi cần ghi rõ số tháng tuổi và dưới một tháng tuổi
thì ghi ngày tuổi (ví dụ: trẻ được 28 ngày thì ghi 28ng, trẻ được 6
tháng tuổi thì ghi 6th).
- Cột 5 (số thẻ BHYT): Ghi toàn bộ số
thẻ của bệnh nhân và mã thẻ
- Cột 6 (địa chỉ): Ghi địa chỉ thường
trú của BN (thôn/đội/ấp). Đối với những người ở xã khác ghi thêm xã; đối với người
của huyện khác thì ghi thêm huyện tương tự
như vậy đối với người ở tỉnh khác thì ghi tỉnh, huyện, xã.
- Cột 7 (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp
chính của BN, trong trường hợp một người bệnh đến khám có nhiều nghề thì ghi nghề
nào mà sử dụng nhiều thời gian làm việc nhất.
- Cột 8 (dân tộc): Ghi rõ BN thuộc dân
tộc gì như kinh, nùng, tày v.v...
- Cột 9 (triệu chứng chính): Ghi rõ
các triệu chứng chính. Đối với trẻ em dưới 5 tuổi cần ghi rõ dấu hiệu hay hội
chứng hoặc triệu chứng chính.
- Cột 10 (chẩn đoán): Cần
ghi rõ chẩn đoán sơ bộ hoặc phân loại của y tế cơ sở.
- Cột 11 (phương pháp điều trị): Ghi
rõ tên thuốc, số lượng (viên, ống), số ngày
sử dụng. Đối với các loại vitamin thì ghi tên vitamin, không cần ghi liều lượng
ngày sử dụng. Trong trường hợp bệnh nhân điều trị bằng YHCT thì ghi tóm tắt như
châm cứu, thuốc đông y hoặc thang thuốc.
- Cột 12 (y, bác sĩ khám bệnh): Ghi rõ
chức danh y bác sỹ và tên người khám bệnh.
- Cột 13 (ghi chú): Nếu BN phải gửi
tuyến trên hoặc các thông tin khác không có trong các cột mục trên.
Cuối mỗi tháng kẻ suốt để phân biệt với
tháng sau và tổng hợp một số thông tin chính như tổng số lần khám bệnh, một số
bệnh tật chính để đưa vào báo cáo hàng tháng, quý, năm.
2- Sổ tiêm chủng của trẻ em
2.1. Sổ tiêm chủng
cơ bản cho trẻ
em (A2.1/YTCS)
A2.1/YTCS
SỔ
TIÊM CHỦNG CƠ BẢN CHO TRẺ EM
|
TT
|
Họ và tên
|
Ngày tháng năm sinh
|
Họ tên mẹ hoặc cha
|
Địa chỉ gia đình
|
Miễn dịch cơ bản
|
Tiêm nhắc lại, bổ
sung
|
Số mẫu UV mẹ đã
tiêm
|
Ghi chú
|
|
BCG
|
Viêm gan B sơ sinh
|
DPT-VGB-Hib
|
Bại liệt
|
Sởi
|
TCĐĐ
|
DPT4
|
Sởi 2
|
|
Nam
|
Nữ
|
Ngày
|
Sẹo
|
≤ 24 giờ
|
> 24 giờ
|
1
|
2
|
2
|
1
|
2
|
3
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Cập nhật thông tin về cung cấp dịch vụ
tiêm chủng cho trẻ em < 1 tuổi để phòng 8 bệnh có vắc xin phòng ngừa. Thông
tin từ sổ phục vụ việc theo dõi, động viên trẻ trong xã/phường tiêm chủng đầy đủ
để phòng các bệnh nguy hiểm, nhằm góp phần hạ thấp tỷ suất tử vong trẻ em. Sổ
tiêm chủng còn là cơ sở để dự trù vắc
xin, dụng cụ tiêm chủng, phân công công việc cho cán bộ trạm và là nguồn số liệu
để tính toán chỉ số phản ánh tình hình, chăm sóc sức khỏe trẻ em.
Trách nhiệm ghi:
Cán bộ trạm Y tế có trách nhiệm ghi
chép sau mỗi lần cung cấp dịch vụ tiêm chủng cho trẻ và tổng hợp số liệu. Sổ này
dùng để ghi chép tất cả các trường hợp tiêm chủng thường xuyên, tiêm chiến dịch và dịch vụ.
Phương pháp ghi sổ:
1. Tất cả trẻ em trong diện tiêm chủng
đều phải được đăng ký trong SỔ TIÊM CHỦNG. Ghi rõ ràng chính xác họ tên, ngày,
tháng, năm sinh, địa chỉ. Mọi trẻ sinh trong cùng một tháng ghi vào cùng một
trang (hoặc một số trang), mỗi trẻ ghi cách nhau một dòng. Trong trường hợp trẻ
mới đẻ chưa có tên chính thức thì ghi sơ sinh (SS) lần tiêm sau nếu đã có tên
thì điền bổ sung vào cột họ và tên.
2. Hàng tháng ghi bổ sung những trẻ mới
sinh, mới chuyển đến hoặc bị bỏ sót chưa được đăng ký. Chú ý đăng ký hết vào SỔ
TIÊM CHỦNG, tránh bỏ sót trẻ trong diện tiêm chủng.
3. Mọi trường hợp trẻ bị chết, chuyển
đến, chuyển đi đều cần ghi rõ ngày tháng năm trong cột ghi chú.
4. Mỗi lần tiêm chủng phải ghi rõ
ngày, tháng, năm trẻ được tiêm vào cột
tương ứng, đối với từng loại vắc xin. Đối với vắc xin viêm gan B sơ sinh, nếu
trẻ được tiêm mũi trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh thì ghi vào cột ≤ 24 giờ, nếu
tiêm mũi sau 24 giờ thì ghi vào cột > 24 giờ.
5. Sẹo BCG phải được kiểm tra và ghi
vào sổ trong những lần tiêm chủng sau.
6. Một trẻ được coi là tiêm chủng đầy
đủ và đúng quy định khi trẻ đã được
tiêm/uống:
- 01 liều vắc xin BCG có sẹo (nêu chưa
có sẹo thì không được tính và phải tiêm lại)
- 03 liều vắc xin Bại liệt, bắt đầu từ
khi cháu được 2 tháng tuổi, mỗi lần cách nhau ít nhất 1 tháng.
- 03 liều vắc xin phối hợp
DPT-VGB-Hib, bắt đầu từ khi cháu được 2 tháng tuổi, mỗi lần cách nhau ít nhất 1
tháng.
- Một lần tiêm vắc xin Sởi sau 9 tháng
kể từ ngày sinh.
7. Ghi rõ số liều vắc xin uốn ván mà
bà mẹ đã được tiêm. Để có được thông tin này, cần hỏi bà mẹ số liều vắc xin uốn
ván bà mẹ đã tiêm trong khoảng thời gian
trước và kiểm tra “Phiếu tiêm chủng"
hoặc “Sổ tiêm chủng vắc xin phòng uốn ván cho phụ nữ" (nếu có).
Lịch tiêm
chung cho trẻ em
|
STT
|
Loại vắc xin
|
Thời gian
tiêm
|
|
1
|
Viêm gan B (VGB) mũi 0
Lao (BCG)
|
24 Giờ sau
sinh
Sơ sinh
|
|
2
|
DPT-VGB-Hib mũi 1
Bại liệt (OPV) lần 1
|
Trẻ được 2
tháng tuổi
|
|
3
|
DPT-VGB-Hib mũi 2
Bại liệt (OPV) lần 2
|
Trẻ được 3
tháng tuổi
|
|
4
|
DPT-VGB-Hib mũi 3
Bại liệt (OPV) lần 3
|
Trẻ được 4
tháng tuổi
|
|
5
|
Sởi mũi 1
|
Trẻ được 9
tháng tuổi
|
|
6
|
DPT mũi 4
Sởi mũi 2
|
Trẻ được 18
tháng tuổi
|
2.2- Sổ tiêm chủng cho trẻ em phòng
Viêm não Nhật bản, Tả, Thương hàn
A2.2/YTCS
SỔ TIÊM CHỦNG VIÊM NÃO, TẢ, THƯƠNG HÀN
|
TT
|
Họ và tên
|
Ngày, tháng, năm
sinh
|
Họ tên mẹ hoặc cha
|
Địa chỉ gia đình
|
Viêm não Nhật bản
|
Tả
|
Thương hàn
|
Ghi chú
|
|
Trai
|
Gái
|
Mũi 1
|
Mũi 2
|
Mũi 3
|
Uống lần 1
|
Uống lần 2
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Tương tự như sổ A2.1/YTCS, Sổ
A2.2/YTCS dùng để cập nhật thông tin về cung cấp dịch vụ tiêm chủng cho trẻ em
từ 1-5 tuổi nhằm phòng 3 bệnh: Viêm não Nhật bản; Tả; Thương hàn.
Thông tin từ sổ phục vụ việc theo dõi,
động viên trẻ trong xã tiêm uống đầy đủ để phòng 3 bệnh nguy hiểm, góp phần hạ
thấp tỷ lệ tử vong trẻ em. Sổ tiêm chủng còn là cơ sở xây dựng kế hoạch cung cấp
dịch vụ tiêm phòng cho trẻ và là tính toán chỉ số phản ảnh tình hình chăm sóc
trẻ em.
Trách nhiệm ghi:
Cán bộ Trạm Y tế có trách nhiệm ghi
chép sau mỗi lần cung cấp dịch vụ tiêm chủng cho trẻ và tổng hợp số liệu về
tiêm chủng. Sổ tiêm chủng trẻ em (A2.2/YTCS) dùng để ghi chép tất cả các trường
hợp tiêm chủng thường xuyên, tiêm chiến dịch và dịch vụ.
Phương pháp ghi sổ:
- Tại những địa phương tổ chức tiêm vắc
xin Viêm não Nhật bản, Tả, Thương hàn trong kế hoạch của chương trình tiêm chủng
mở rộng: tất cả trẻ em trong diện tiêm chủng vắc xin Viêm não NB (từ 1-5 tuổi), Tả (từ 2-5
tuổi), Thương hàn
(từ 3-5 tuổi) đều phải được đăng ký trong sổ tiêm chủng vắc xin Viêm não, Tả,
Thương hàn. Ghi rõ ràng chính xác họ tên, ngày, tháng, năm sinh, địa chỉ. Những
đứa trẻ sinh cùng 1 năm sẽ ghi cùng 1 trang hoặc 1 số trang.
- Hàng năm ghi bổ sung những trẻ mới
sinh trong năm trước, mới chuyển đến hoặc bị sót chưa được đăng ký. Chú ý đăng
ký hết vào sổ, tránh bỏ sót trẻ trong diện tiêm chủng.
- Mọi trường hợp trẻ bị chết, chuyển đến,
chuyển đi đều cần ghi rõ ngày, tháng, năm vào cột ghi chú.
- Mỗi lần tiêm chủng phải ghi rõ ngày,
tháng, năm trẻ được tiêm vào cột tương ứng đối với từng loại vắc xin.
2.3- Sổ tiêm vắc
xin uốn ván cho phụ nữ
A2.3/YTCS
SỔ TIÊM VẮC XIN UỐN VÁN CHO PHỤ NỮ
|
TT
|
Họ và tên
|
Năm sinh
|
Địa chỉ
|
Nghề nghiệp
|
Dân tộc
|
UV1
|
UV2
|
UV3
|
UV4
|
UV5
|
Ghi chú
|
|
Ngày tháng tiêm
|
Tháng thai
|
Ngày tháng tiêm
|
Tháng thai
|
Ngày tháng tiêm
|
Tháng thai
|
Ngày tháng tiêm
|
Tháng thai
|
Ngày tháng tiêm
|
Tháng thai
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Sổ in theo khổ A4 ngang)
Mục đích:
- Cập nhật những hoạt động về tiêm
phòng uốn ván phụ
nữ của trạm y tế xã.
- Thông tin từ Sổ tiêm vắc xin uốn
ván Phụ nữ phục vụ đánh giá tình hình bảo vệ phòng uốn ván bà mẹ và trẻ sơ
sinh của một vùng, địa phương.
- Làm cơ
sở xây dựng kế hoạch cung cấp dịch
vụ tiêm phòng uốn ván phụ nữ có thai, phụ nữ trong vùng có nguy cơ cao và tăng
cường giáo dục, tuyên truyền về
tác dụng của việc tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ khi mang thai.
- Là nguồn số liệu quan trọng để báo cáo
và tính toán chỉ số về chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em như: tỷ lệ trẻ được bảo
vệ phòng uốn ván khi sinh và tỷ lệ phụ nữ đẻ được tiêm phòng uốn ván đủ liều.
Trách nhiệm ghi chép: Cán bộ trạm y
tế có trách nhiệm ghi chép thông tin vào sổ mỗi khi cung cấp dịch vụ tiêm chủng
cho phụ nữ. Trạm trưởng và cán bộ trung tâm y tế huyện/quận có trách nhiệm theo
dõi, kiểm tra chất lượng ghi chép trong sổ.
Trong trường hợp tuyến huyện, tỉnh xuống xã để hỗ
trợ tiêm chủng thì TYT cũng phải ghi vào sổ tiêm chủng.
Phương pháp ghi chép: Sổ bao gồm
17 cột
- Tất cả phụ nữ diện tiêm vắc xin
phòng uốn ván (UV) đều phải được đăng ký, vào sổ này, theo đơn vị hành chính hoặc
đơn vị sản xuất (thôn, ấp, đội sản xuất....) trong xã/phường.
- Mỗi phụ nữ tiêm UV chỉ được ghi vào
sổ một lần ở 1 dòng để theo dõi liên tục các mũi tiêm (không ghi nhiều lần ở
nhiều nơi gây khó theo dõi và tiêm quá liều, ví dụ: một phụ nữ có thai do không
theo dõi vẫn tiêm 2 liều UV mặc dù trước đó đã tiêm 2-3 liều UV).
- Từ cột 1-6: ghi tương tự như sổ khám
bệnh
- Cột 7; 9; 11; 13 và 15 ghi ngày
tháng năm tiêm tương ứng với số mũi tiêm.
- Cột 8; 10; 12; 14 và 16 “tháng thai" đối
với phụ nữ có thai thì ghi thai tháng thứ mấy, đối với nữ 15-35 tuổi chưa có
thai thì bỏ uống.
LỊCH TIÊM VẮC
XIN UỐN VÁN CHO PHỤ NỮ
|
Tiêm mũi 1 (UV1)
|
Khi có thai lần đầu hoặc nữ
15-35 tuổi ở vùng có nguy cơ cao (NCC), nếu trước đó
chưa tiêm
|
|
Tiêm mũi 2 (UV2)
|
Ít nhất 4 tuần sau UV1
|
|
Tiêm mũi 3 (UV3)
|
Ít nhất 6 tháng sau UV2
cho nữ 15-35 tuổi ở vùng
NCC hoặc trong lần có thai
sau
|
|
Tiêm mũi 4 (UV4)
|
Ít nhất 1 năm sau UV3
(trong lần có thai
sau)
|
|
Tiêm mũi 5 (UV5)
|
Ít nhất 1 năm sau
UV4 (trong lần có thai sau)
|
Chú ý: Nếu tiêm đủ 5 mũi sẽ có tác dụng
phòng uốn ván suốt thời kỳ sinh đẻ.
3- Sổ khám Thai (A3/YTCS)
Sổ
A3/YTCS
SỔ KHÁM THAI
|
TT
|
Họ và tên
|
Ngày khám thai
|
Tuổi
|
Thẻ BHYT
|
Địa chỉ
|
Nghề nghiệp
|
Dân tộc
|
Tiền sử sức khỏe và
sinh đẻ
|
Ngày kinh cuối cùng
|
Tuần thai
|
Dự kiến ngày sinh
|
Lần có thai thứ mấy
|
|
|
Trọng lượng mẹ
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SỔ KHÁM THAI (tiếp theo)
|
Phần khám mẹ
|
Tiên lượng đẻ
|
Số mũi UV đã tiêm
|
Uống viên sắt/folic
|
Phầm khám thai
|
Người khám
|
Ghi chú
|
|
Chiều cao mẹ
|
Huyết áp
|
Chiều cao Tử cung
|
Vòng bụng
|
Khung chậu
|
Thiếu máu
|
Protein niệu
|
Xét nghiệm HIV
|
Xét nghiệm khác
|
Tim thai
|
Ngôi thai
|
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Sổ Khám thai dùng để ghi chép hoạt động
chăm sóc bà mẹ trước sinh theo dõi, quản lý thai và động viên, nhắc nhở các bà
mẹ khám thai đầy đủ và đúng thời kỳ, nhằm phát hiện sớm các nguy cơ ảnh hưởng đến
sức khỏe bà mẹ và thai nhi để có biện pháp can thiệp kịp thời làm giảm tử vong
mẹ và sơ sinh.
Sổ Khám thai còn là nguồn số liệu để tổng
hợp báo cáo và tính toán các chỉ số về chăm sóc SKSS như: Tỷ lệ vị thành niên
có thai, tỷ lệ quản lý thai, tỷ lệ phụ nữ
được khám thai 3 lần và ít nhất 4 lần trong 3 thời kỳ v.v...
Trách nhiệm ghi:
Sổ đặt tại TYT và các cơ sở y tế tương
đương tuyến xã hoặc cụm
xã, nhà hộ sinh, phòng khám, khoa sản bệnh viện và các cơ sở y tế khác có thăm
khám và quản lý thai sản. Nhân viên y tế mỗi khi cung cấp dịch vụ thăm khám có trách
nhiệm ghi chép đầy đủ các thông tin đã quy định trong số. Trưởng TYT xã, trưởng
khoa sản chịu trách nhiệm theo dõi, kiểm tra chất lượng ghi chép.
Lưu ý: Sổ khám thai dùng để
ghi chép các trường hợp khám tại CSYT và các trường hợp CSYT đến khám tại nhà.
Phương pháp ghi: sổ có 30 cột
1- Khái niệm lần khám thai: Lần
khám thai là những lần đến khám vì lý do thai sản, không tính những lần đến
khám khi đã chuyển dạ hoặc khám bệnh thông thường khác.
2- Cách ghi chép:
Cột 1 (số thứ tự): Ghi theo số thứ tự
từng phụ nữ có thai đến khám. Mỗi phụ nữ có thai ghi cách nhau 5-8 dòng để ghi
chép cho các lần khám sau.
Cột 2 (họ và tên): Ghi rõ họ tên của người phụ nữ đến khám thai
Cột 3 (ngày khám thai): Ghi rõ ngày
tháng phụ nữ có thai đến khám
Cột 4 (tuổi): Ghi tuổi của phụ nữ đến
khám thai
Cột 5 (thẻ BHYT): Ghi số thẻ BHYT (nếu
có)
Cột 6 (địa chỉ): Ghi địa chỉ của phụ nữ có thai.
Cột 7 (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp
chính của phụ nữ có thai.
Cột 8 (dân tộc): Ghi phụ nữ có thai
thuộc dân tộc gì.
Cột 9 (tiền sử sức khỏe và sinh đẻ):
Ghi rõ tình trạng sức khỏe, đặc biệt các
bệnh có nguy cơ đến sức khỏe sản phụ và sinh đẻ như bệnh tim, huyết áp, đái đường....,
tình trạng sinh đẻ bao gồm: sẩy thai, mổ đẻ, fóc xép/giác hút,
các tai biến sản khoa lần trước nếu có, ...
Cột 10 (ngày kinh cuối cùng): Ghi ngày
đầu của kỳ kinh cuối cùng để dự báo ngày
sinh.
Cột 11 (tuần thai): Ghi số tuần thai
(tuần thai được tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng đến ngày khám thai).
Cột 12 (dự kiến ngày sinh): Ghi ngày dự
kiến sinh (bằng ngày đầu của kỳ kinh cuối
cùng cộng thêm 9 tháng 10 ngày).
Cột 13 (lần có thai thứ mấy): Ghi rõ đây
là lần có thai thứ mấy, kể cả lần này và các lần đẻ, phá thai, sảy thai trước
đây.
Cột 14-19: Ghi kết quả khám mẹ như: Trọng
lượng mẹ (tính theo kg); Chiều cao mẹ (cm); Huyết áp; Chiều cao tử cung; Khung chậu.
Cột 20 (thiếu máu): Nếu có thử máu mà
phát hiện là thiếu máu thì đánh dấu x và không thiếu máu thì ghi 0 và nếu không
thử thì bỏ trống.
Cột 21 (protein niệu): Ghi tương tự
như cột 20, nếu SP được thử nước tiểu mà có protein niệu thì đánh dấu (+);
không có thì ghi (-), nếu không thử nước tiểu thì bỏ trống.
Cột 22 (xét nghiệm HIV); Đánh dấu “x"
nếu có xét nghiệm sàng lọc HIV của lần có thai này và nếu không xét nghiệm thì
bỏ trống.
Cột 23 (xét nghiệm khác): Ghi cụ thể
tên xét nghiệm khác như viêm gan B, giang mai v.v...
Cột 24 (tiên lượng): Ghi cụ thể tiên
lượng cuộc đẻ như đẻ thường hoặc đẻ có nguy cơ.
Cột 25 (số mũi UV): Ghi số mũi UV đã
tiêm đến lần khám thai này bằng cách hỏi sản phụ hoặc tra lại sổ tiêm phòng UV
cho phụ nữ (A2.3/YTCS)
Cột 26 (uống viên sắt/folic): Nếu sản
phụ được uống viên sắt (kể cả cho đơn về uống) thì đánh dấu ("x"), nếu
không thì bỏ trống.
Cột 27-28 (phần khám thai): Ghi rõ
thông tin về tim thai và ngôi thai.
Cột 29 (người khám): Ghi trình độ
chuyên môn và tên người thực hiện.
Cột 30 (ghi chú): Ghi “Chuyển tuyến” nếu
thai phụ đó có nguy cơ cần chuyển tuyến hay các thông tin khác không có ở các cột
mục trên để thuận tiện cho việc theo dõi.
4- Sổ đẻ
(A4/YTCS)
Sổ A4/YTCS
SỔ ĐẺ
|
TT
|
Ngày đẻ
|
Họ và tên
|
Tuổi
|
Thẻ BHYT
|
Địa chỉ
|
Nghề nghiệp
|
Dân tộc
|
Được quản lý thai
|
Tiêm UV đầy đủ
|
Số lần KT
|
Xét nghiệm HIV
|
Tiền sử thai
|
|
3lần 3kỳ
|
≥4lần/ 3kỳ
|
Trước và trong mang
thai
|
Trong chuyển dạ
|
Số lần đẻ đủ tháng
|
Số lần đẻ non
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SỔ ĐẺ (tiếp theo)
|
sản (PARA)
|
Cách thức đẻ
|
Tai biến SK
|
Con sống cân nặng
|
Tình trạng con
|
Tử vong thai nhi từ
22 tuần đến khi đẻ
|
Nơi đẻ
|
Người đỡ đẻ
|
Bú giờ đầu
|
Tiêm vitamin K1 cho
trẻ
|
Chăm sóc sau sinh
|
Ghi chú
|
|
Số sảy thai/phá
thai
|
Số con hiện có
|
Mắc (Tên tai biến)
|
Tử vong
|
Nam (gram)
|
Nữ (gram)
|
Khám tuần đầu
|
Khám từ 7 đến 42
ngày sau đẻ
|
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
30
|
31
|
32
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Cập nhật các hoạt động về chăm sóc
trong sinh của trạm y tế xã và các cơ sở cung cấp dịch vụ đỡ đẻ. Đánh giá tình
hình tăng dân số tự nhiên của một vùng, địa phương.
Cung cấp số liệu về trẻ đẻ sống để có
kế hoạch cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trẻ em như tiêm chủng, uống Vitamin
A, tiêm Vitamin K1...
Là nguồn số liệu để báo cáo và tính
toán một loạt chỉ số về chăm sóc sức khỏe sinh sản như: tỷ suất sinh thô; tỷ số
giới tính khi sinh, tỷ lệ sơ sinh < 2500gram, tỷ lệ đẻ được cán bộ y tế đỡ;
tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai 3lần hoặc khám thai ≥ 4 lần trong 3 thời kỳ; tỷ
lệ phụ nữ đẻ được tiêm đầy đủ mũi vắc xin phòng uốn ván; tỷ lệ mắc, chết do tai
biến sản khoa v.v...
Trách nhiệm ghi:
Sổ đặt tại TYT, các cơ sở y tế tuyến
tương đương xã hoặc cụm xã và các cơ sở y tế khác có thăm khám thai và đỡ đẻ.
Y bác sỹ, nữ hộ sinh khi đỡ đẻ có
trách nhiệm ghi chép các thông tin về tình hình đẻ của sản phụ theo các cột, mục
đã quy định trong sổ. Trưởng trạm y tế, trưởng khoa sản của các cơ sở đỡ đẻ chịu trách nhiệm
theo dõi và kiểm tra chất lượng ghi chép thông tin trong sổ.
Phương pháp ghi sổ:
Theo quy định, đối với trạm y tế dùng
sổ Đẻ để ghi chép tất cả các trường hợp đẻ
thuộc dân số xã quản lý, bao gồm: đẻ tại TYT, đẻ tại nhà và đẻ tại nơi khác (cơ
sở y tế tuyến trên, đẻ rơi...), kể cả những trường hợp do CBYT đỡ hoặc không do
CBYT đỡ. Những trường hợp cán bộ y tế đến đỡ đẻ tại nhà sản phụ cũng được ghi
chép đầy đủ vào sổ này ngay sau khi hoàn tất công việc. Các trường hợp đẻ ở tuyến
trên hoặc ở xã khác thì cán bộ y tế thôn, bản, ấp có trách nhiệm thu thập và
báo cáo với trạm y tế tại các cuộc họp giao ban hàng tuần hoặc hàng tháng để
TYT ghi vào sổ Đẻ nhằm đảm bảo ghi chép đầy đủ các trường hợp đẻ của xã/phường.
Đối với nhà hộ sinh, phòng khám đa
khoa, khoa sản bệnh viện hoặc bệnh viện phụ sản thì chỉ ghi những trường hợp đến
đẻ tại cơ sở.
Sổ bao gồm 32 cột
Cột 1: Ghi lần lượt theo số thứ tự từng
sản phụ đẻ trong tháng.
Cột 2: Ghi ngày tháng đẻ từng sản phụ.
Cột 3: Ghi họ tên sản phụ đến đẻ ở cơ
sở.
Cột 4 - cột 8: Tuổi, địa chỉ, thẻ BHYT,
nghề nghiệp, dân tộc ghi tương tự như sổ khám thai.
Cột 9: Khi làm thủ tục đẻ cho sản phụ,
nhân viên y tế phải hỏi sản phụ có được quản lý
thai không nếu có thì đánh dấu (x) nếu không thì bỏ trống. Quản lý thai là trong thời kỳ có thai, sản phụ
được khám thai lần đầu và được ghi vào sổ khám thai và được lập phiếu khám thai
tại các cơ sở y tế nhà nước hoặc tư nhân thì được
tính là sản phụ được quản lý thai.
Cột 10: Để thống kê đầy đủ, không bị
sót, khi sản phụ đến đẻ, cán bộ y tế cần hỏi sản phụ về số lần đã tiêm phòng uốn
ván và tính xem sản phụ đó có tiêm đủ vắc xin phòng uốn ván hay không để đánh dấu
vào cột này. Nếu tiêm đủ mũi vắc xin UV thì đánh dấu (x), nếu chưa thì bỏ trống.
Khái niệm phụ nữ đẻ
được tiêm đủ mũi vắc xin phòng uốn ván: là những trường hợp:
● Những trường hợp có thai chưa bao giờ
tiêm vắc xin phòng uốn ván thì lần có thai này đã tiêm 2 mũi vắc xin.
● Những trường hợp đã tiêm 1 mũi vắc
xin phòng uốn ván trước đó và tiêm 2 mũi của lần có thai này.
● Những trường hợp đã tiêm 2 mũi vắc
xin phòng uốn ván trong lần có thai trước hoặc đã được tiêm 2 mũi ở địa phương
có tổ chức tiêm phòng uốn ván và lần có thai này tiêm thêm một mũi vắc xin.
● Những trường hợp đã tiêm 3 hoặc 4
mũi vắc xin trước đây và lần có thai này được tiêm thêm 1 mũi vắc xin.
● Những trường hợp có thai do không
theo dõi vẫn tiêm 2 liều mặc dù trước đó đã tiêm 2-3 liều.
● Cột 11&12: Khám thai 3 lần và
khám thai ít nhất 4 lần trong 3 thời kỳ.
Khi sản phụ đến đẻ, nhân viên y tế cần
hỏi rõ sản phụ đã được khám thai bao nhiêu lần trong kỳ có thai này. Chỉ tính
những lần sản phụ được khám thai 3 lần trong 3 thời kỳ: 3 tháng đầu, 3 tháng giữa
và 3 tháng cuối và ít nhất 4 lần trong 3 thời kỳ: lần 1 cũng là 3 tháng đầu hoặc
từ <16 tuần thai hoặc <4 tháng thai, lần 2 là vào 3 tháng giữa hoặc từ
4-7 tháng; lần 3 vào tháng thứ 8 và lần 4 vào tháng thứ 9. Không kể những lần
đi khám vì những lý do sức khỏe khác
ngoài thai sản. Nếu sản phụ đã được khám 3 lần trong 3 thời kỳ thì đánh dấu (x)
vào cột 11. Nếu sản phụ khám ít nhất 4 lần trong 3 thời kỳ thì đánh dấu (x) vào
cột 12. Đối với trường hợp không hỏi được
(vì đẻ nơi khác, không quản lý thai hoặc không nhớ) ghi KR (không rõ).
Cột 13: Tương
tự như cột 11 và 12,
nhân viên y tế phải hỏi xem sản phụ đó có được xét nghiệm HIV trước khi mang
thai hoặc trong thời gian mang thai của lần đẻ này không?, nếu có thì đánh dấu
(x) nếu không thì bỏ trống.
Cột 14: Nếu cơ sở đỡ đẻ có xét nghiệm
HIV cho sản phụ khi chuyển dạ thì đánh dấu (x) nếu không thì bỏ trống.
Cột 15 đến cột 18 (tiền sử sản khoa
PARA): Cột 15 ghi số lần sản phụ đẻ đủ tháng: cột 16 ghi số lần mà sản phụ đẻ
non (đẻ non là đẻ chưa đủ 37 tuần); cột 17 ghi số lần xảy và phá thai và cột 18
ghi số con hiện có kể cả con đẻ của lần này.
Cột 19 (cách thức đẻ): Ghi cụ thể cách
thức đẻ của SP như đẻ thường, mổ đẻ hoặc Giác hút/Fóc xép.
Cột 20 và cột 21: Ghi rõ tên các tai
biến mà sản phụ gặp phải trong khi đẻ và 42 ngày sau đẻ. Một sản phụ có thể có
nhiều tai biến trong một lần đẻ thì liệt kê các tai biến vào cột 20 và cột 21 đánh
dấu (x) nếu sản phụ bị tử vong.
Cột 22 và cột 23: Ghi trọng lượng của
trẻ sau khi sinh (theo gram). Trẻ trai ghi cột 22, trẻ gái ghi cột 23. Trường hợp
không được cân cần ghi rõ “không cân”.
(*) Chú ý:
Trẻ đẻ ra sống (hoặc sơ sinh sống): là
trẻ sơ sinh được 22 tuần tuổi thai trở lên, thoát khỏi bụng mẹ có các dấu hiệu
của sự sống (khóc, thở, tim đập, có phản xạ bú, mút)...
Đối với trẻ đẻ ra sống, sau đó chết:
phải ghi vào cột 22 (nếu là trẻ trai) hoặc
cột 23 (nếu là trẻ gái) sau đó phải ghi
vào Sổ Theo dõi tử vong (A6/YTCS) để tránh bỏ sót tử vong sơ sinh.
Cột 24 (tình trạng con): Ghi rõ tình
trạng con như đẻ non, ngạt, nếu bị dị tật thì ghi rõ loại dị tật gì,...
Trẻ đẻ non là trẻ đẻ ra chưa đủ 37 tuần.
Trẻ đẻ ra bị ngạt, theo bên Sản là “Trẻ đẻ ra có chỉ số Apgar phút thứ nhất
<7" nhưng bên Nhi họ lại cho là “Ngạt khi đẻ là tình trạng trẻ đẻ ra sống
nhưng bị suy hô hấp. Trẻ thở/khóc yếu hoặc ngừng thở/không khóc. Trẻ tím tái
(ngạt tím) hoặc trắng bệch (ngạt trắng) toàn thân.
Cột 25 (tử vong thai nhi): Đánh dấu (x) nếu
thai nhi từ 22 tuần tuổi thai trở lên đẻ ra không có dấu hiệu của sự sống.
Cột 26 (nơi đẻ): Ghi tắt nơi đẻ của sản
phụ như trạm y tế (TYT); bệnh viện huyện (BVH), nhà hộ sinh (NHS), bệnh viện tỉnh
(BVT), tại nhà (N), ghi K nếu đẻ tại nơi khác (đẻ rơi, ...)
Cột 27 (người đỡ): Nếu đẻ tại cơ sở y
tế cần ghi rõ trình độ chuyên môn (BS, NHS, YS..) và tên người đỡ đẻ. Trong trường
hợp đẻ nơi khác được thống kê vào số này, cũng cần ghi rõ trình độ chuyên môn bằng
cách hỏi sản phụ.
Cột 28 (bú sữa mẹ giờ đầu): Đánh dấu (x) nếu trẻ
được bú sữa mẹ giờ đầu. Nếu không thì bỏ trống. Đẻ nơi khác không biết thì ghi
“không rõ” viết tắt là
(KR).
Cột 29 (tiêm vitamin K): Đánh dấu (x) nếu trẻ
đẻ ra được tiêm Vitamin K1. Nếu không thì bỏ trống.
Cột 30-31: Theo dõi 42 ngày sau đẻ.
Khái niệm chăm sóc sau sinh: là những sản
phụ và con của họ được cán bộ y tế thăm khám trong giai đoạn từ khi về nhà đến 42 ngày sau sinh. Trường hợp chăm sóc
cả bà mẹ và trẻ hoặc chỉ chăm sóc bà mẹ hoặc trẻ sơ sinh đều được tính là một lần.
Tùy trường hợp nếu
sản phụ và sơ sinh được khám trong vòng 7 ngày hoặc khám từ 7 đến 42 ngày sau đẻ
mà cán bộ y tế ghi vào các cột tương ứng. Ghi tóm tắt các diễn biến sức khỏe của sản phụ và sơ sinh. Trong trường hợp
không có gì đặc biệt cần ghi rõ “bình thường”. Nếu do điều kiện khó khăn (di
chuyển, nhà ở quá xa hoặc thay đổi cho ở...) không theo dõi được cần ghi “không
theo dõi được”.
Cột 32: Ghi những thông tin khác ngoài
thông tin ở trên.
5- Sổ thực hiện
biện pháp Kế hoạch hóa gia đình và phá
thai
5.1. Sổ thực hiện biện pháp Kế hoạch hóa gia đình (A5.1/YTCS)
Sổ A5.1/YTCS
SỔ THỰC HIỆN BIỆN PHÁP KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH
|
TT
|
Họ và tên
|
Tuổi
|
Địa chỉ
|
Nghề nghiệp
|
Dân tộc
|
Tình trạng hôn nhân
|
Đặt vòng
|
Triệt sản
|
Thuốc tránh thai
|
Bao cao su
|
Người thực hiện
|
Tai biến do
thực hiện BPTT
|
Ghi chú
|
|
Nam
|
Nữ
|
Thuốc viên
|
Thuốc tiêm
|
Thuốc cấy
|
Mắc
|
Chết
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Cập nhật các trường hợp thực hiện biện
pháp tránh thai và ngừng sử dụng biện pháp tránh thai do trạm y tế xã hoặc các
cơ sở y tế khác cung cấp. Thông tin từ sổ sẽ là cơ sở xây dựng kế hoạch cung cấp
dịch vụ KHHGĐ và tính toán chỉ số tỷ lệ cặp vợ chồng chấp nhận biện pháp tránh
thai, tuyên truyền vận động các cặp vợ chồng thực hiện KHHGĐ nhằm hạn chế bùng
nổ về dân số.
Trách nhiệm ghi:
Sổ đặt tại trạm y tế, khoa sản bệnh viện,
nhà hộ sinh, phòng khám, khoa CSSKSS trung tâm y tế huyện/quận, trung tâm
CSSKSS tỉnh... nơi có cung cấp dịch vụ KHHGĐ. Nhân viên y tế có trách nhiệm ghi
chép vào sổ mỗi khi cung cấp dịch vụ KHHGĐ. Trưởng trạm y tế, trưởng khoa sản
và trưởng các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ KHHGĐ khác chịu trách nhiệm theo dõi
và kiểm tra chất lượng ghi chép sổ.
Đối với trường hợp tuyến trên xuống xã
cung cấp dịch vụ tránh thai thì trạm y tế xã cũng ghi vào Sổ cung cấp dịch vụ
KHHGĐ (A5.1/YTCS).
Phương pháp ghi:
Sổ bao gồm 18 cột.
Cột 1: Ghi lần lượt theo số thứ tự từng
người thực hiện biện pháp tránh thai.
Cột 2: Ghi họ tên người thực hiện biện
pháp tránh thai.
Cột 3-4: Ghi tuổi của người thực hiện
biện pháp tránh thai vào cột 3 nếu là nam và cột 4 nếu là nữ.
Cột 5, cột 6: Ghi như sổ Đẻ.
Cột 7: Ghi cụ thể người thực hiện biện
pháp KHHGĐ thuộc dân tộc gì?
Cột 8: Ghi tình trạng hôn nhân của người
thực hiện biện pháp KHHGĐ: Nếu đã kết hôn và hiện đang ở với nhau thì đánh dấu
(x) và chưa kết hôn hoặc đã kết hôn nhưng ly thân, đã ly dị vợ/chồng hoặc vợ/chồng
đã chết thì bỏ trống.
Cột 9 đến cột 14: Thực hiện biện pháp
nào thì đánh dấu (x) vào biện pháp đó.
Cột 15 và 16: Ghi những tai biến do thực
hiện biện pháp tránh thai như chảy máu, nhiễm trùng, sốt, đau bụng... Ghi rõ
tên tai biến vào cột 15 và đánh dấu (x) cột 16 nếu người thực hiện BPTT bị tai
biến và tử vong.
Cột 17: Ghi chức danh và tên của người cung cấp
dịch vụ KHHGĐ
Cột 18 (ghi chú): Đối với các trường hợp
ngừng thực hiện BPTT ghi “ngừng sử dụng; chuyển tuyến do tai biến thực hiện
BPTT ghi “chuyển tuyến”.
5.2- Sổ phá thai
(A5.2/YTCS)
Sổ S5.2/YTCS
SỔ
PHÁ THAI
|
TT
|
Ngày tháng
|
Họ và tên
|
Tuổi
|
Địa chỉ
|
Nghề nghiệp
|
Dân tộc
|
Tình trạng hôn nhân
|
Số con hiện có
|
Ngày kinh cuối cùng
|
Chẩn đoán thai
|
Phương pháp phá
thai
|
Kết quả soi mô
|
Tai biến
|
Người thực hiện
|
Khám lại sau 2 tuần
|
Ghi chú
|
|
Mắc
|
Tử vong
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Cập nhật các trường hợp đến phá thai tại
cơ sở. Thông tin từ sổ phá thai sẽ phục vụ đánh giá tác động của công tác tuyên truyền vận động kế hoạch hóa
gia đình và nhận thức của nhân dân tại địa phương về tác hại của phá thai, làm
cơ sở xây dựng kế hoạch hoạt động, cung cấp nhân lực, thuốc men và phương tiện
tránh thai.
Trách nhiệm ghi:
Sổ đặt tại trạm y tế, khoa sản bệnh viện,
nhà hộ sinh, phòng khám, khoa CSSKSS
trung tâm y tế huyện/quận, trung tâm CSSKSS tỉnh... nơi có cung cấp dịch vụ phá
thai. Nhân viên y tế có trách nhiệm ghi chép vào sổ mỗi khi cung cấp dịch vụ
phá thai. Trưởng trạm y tế, trưởng khoa sản và trưởng các cơ sở y tế có cung cấp dịch vụ phá thai khác chịu
trách nhiệm theo dõi và kiểm tra chất lượng ghi chép sổ.
Phương pháp ghi:
Sổ bao gồm 18 cột:
Từ cột 1 đến cột 8: Ghi giống như sổ
KHHGĐ
Cột 9: Ghi số con hiện đang sống.
Cột 10: Ghi ngày đầu của kỳ kinh cuối
cùng để làm cơ sở tính tuần thai.
Cột 11: Ghi (x) nếu xét nghiệm có
thai, ghi (-) nếu xét nghiệm không có thai; nếu không xét nghiệm thì bỏ trống.
Cột 12: Ghi tên phương pháp phá thai
được thực hiện.
Cột 13: Ghi (x) nếu thấy có tổ chức mô
thai, ghi (-) nếu không thấy tổ chức mô
thai. Nếu không soi thì bỏ trống.
Cột 14: Ghi cụ thể loại tai biến do
phá thai (nếu có).
Cột 15: Đánh dấu (x) nếu tử vong do
phá thai, nếu không bỏ trống.
Cột 16: Ghi trình độ chuyên môn và tên
của người cung cấp dịch vụ phá thai.
Cột 17: Ghi (x) nếu có khám lại sau 2
tuần, nếu không khám lại thì bỏ trống.
Cột 18: Ghi những thông tin quan trọng
nhưng không có ở các cột mục trên.
1- Sổ theo dõi tử vong (A6/YTCS)
Sổ A6/YTCS
SỔ
THEO DÕI TỬ VONG
|
Ngày
tháng ghi sổ
|
Họ
và tên
|
Tuổi
|
Địa
chỉ
|
Nghề
nghiệp
|
Dân
tộc
|
Ngày
tháng tử vong
|
Nơi
tử vong
|
Nguyên
nhân tử vong*
|
Được
CBYT chăm sóc khi tử vong
|
Người
thu thập
|
Ghi
chú
|
|
Nam
|
Nữ
|
Tại CSYT
|
Tại nhà
|
Khác
|
Có
|
Không
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú: (*) Ghi nhận nguyên nhân
chính gây tử vong
Mục đích:
Cập nhật thông tin của tất cả các trường
hợp tử vong thuộc dân số xã quản lý. Đây là nguồn số liệu duy nhất có thể cung
cấp được thông tin tử vong theo tuổi, giới và nguyên nhân tử vong. Thông tin từ
sổ tử vong là cơ sở để tính toán một số chỉ số quan trọng trong bộ chỉ số cơ bản
của ngành.
Trách nhiệm ghi:
Sổ này áp dụng cho tất cả các TYT xã,
phường (gọi chung là xã). Cán bộ được
phân công theo dõi và ghi chép phải ghi chi tiết tất cả những trường hợp chết thuộc dân số xã quản lý. Đối với
những trường hợp chết không phải ở TYT (chết tại bệnh viện, chết tại nhà...),
thì cán bộ trạm y tế phải kết hợp với y tế thôn, bản, ấp và chính quyền địa
phương để thu thập thông tin và ghi chép vào sổ. Những trường hợp trẻ đẻ ra có
biểu hiện sống (thở, cử động tay
chân...) rồi chết ngay hoặc sau vài phút mới chết thì ngoài việc ghi vào sổ Đẻ
(A4/YTCS) còn phải ghi vào sổ theo dõi Tử vong (A6/YTCS). Nhân viên Y tế cần đặc
biệt chú ý đến trẻ chết ngay và sau khi sinh ở cộng đồng vì những trường hợp
này thường hay bỏ sót. Trạm trưởng có trách nhiệm kiểm tra chất lượng ghi chép
của cán bộ.
Phương pháp ghi:
Số liệu về tử vong sẽ tổng hợp theo
quý vì tử vong trong xã không nhiều, cuối quý kẻ ngang và tổng hợp một số thông
tin chính như tổng số người tử vong, một số nguyên
nhân chính gây tử vong để đưa vào báo cáo. Căn cứ để thu thập thông tin ghi vào
sổ: Giấy báo tử của các cơ sở KCB và báo cáo tử vong hàng tháng của nhân viên y
tế thôn bản.
Ghi thông tin chi tiết từng người chết
theo tiêu đề của các cột trong sổ mẫu.
Sổ gồm 16 cột.
Cột 1 (thứ tự): Ghi số thứ tự theo số
tự của từng người tử vong trong từng
tháng.
Cột 2 (họ tên): Ghi đầy đủ họ tên của
người tử vong.
Cột 3, 4 (tuổi): Ghi số tuổi ở cột (3)
nếu là bệnh nhân nam, hoặc ghi số tuổi ở cột (4) nếu là bệnh nhân nữ. Nếu trẻ
em dưới 1 tuổi cần ghi rõ số tháng tuổi và dưới một tháng tuổi thì ghi ngày tuổi
(ví dụ: trẻ được 28 ngày bị tử vong thì ghi 28 ng, trẻ được 6 tháng tuổi thì
ghi 6th).
Cột 5 (địa chỉ): Ghi địa chỉ thường
trú của bệnh nhân (thôn/đội/ấp).
Cột 6 (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp
chính của người tử vong, trong trường hợp người tử vong có nhiều nghề thì ghi
nghề nào mà sử dụng nhiều thời gian làm việc nhất.
Cột 7 (dân tộc): Ghi cụ thể người chết thuộc dân tộc gì (kinh, tày,
nùng v.v...)
Cột 8 (ngày tháng năm tử vong): Ghi ngày
tháng năm chết của người chết.
Cột 9-11 (nơi tử vong): Ghi rõ nơi tử
vong của người tử vong như sau: tử vong tại
trạm ghi chữ tắt (TYT); nếu chết tại BV huyện ghi chữ tắt (BVH) hoặc tử vong tại
bệnh viện tỉnh ghi chữ tắt (BVT) hoặc tử vong tại bệnh viện trung ương ghi chữ
tắt (BVTW) hoặc tử vong tại CSYT tư nhân thì ghi chữ tắt (YTTN) hoặc tử vong tại
cơ sở y tế ngành ghi chữ tắt (YTN); tử
vong tại nhà ghi chữ tắt (N); Tử vong nơi khác ghi chữ tắt (K) như trên đường
đi, trường học, nơi công cộng, nơi làm việc, hồ ao....
Cột 12 (nguyên nhân tử vong): Ghi nguyên nhân chính gây tử vong. Nguyên nhân tử vong cực kỳ quan trọng để xem xét mô
hình bệnh tật của địa phương và toàn quốc, do vậy phải ghi rõ nguyên nhân tử vong,
không được phép ghi tử vong già. Trong trường hợp người tử vong không có giấy
báo tử, không do cán bộ y tế chăm sóc và điều trị thì cần thu thập thông tin qua
phỏng vấn những người thân hoặc những người hàng xóm của người tử vong xem trước
đó có khi khám chữa bệnh ở đâu không. Nếu có thì hỏi xem cơ sở chữa bệnh chẩn
đoán là bệnh gì hoặc hỏi xem tiền sử bệnh tật của người tử vong để xác định
nguyên nhân tử vong. Nếu tử vong do TNTT thì ghi loại chấn thương; và nguyên
nhân xảy ra tai nạn (tai nạn giao thông: ghi cụ
thể tai nạn do ô tô, xe máy, đi bộ...; tai nạn lao động; ngộ độc (ngộ độc
thức ăn, hóa chất, dược phẩm, rượu..,); tự tử; ngã, bỏng, điện giật, động vật
(cắn, đốt)…; thiên tai, thảm họa (sét đánh, chết đuối ...); bạo lực trong gia
đình, xã hội; khác (hóc xương, sặc bột...)
Cột 13-14 (cán bộ y tế chăm sóc): Cán
bộ y tế chăm sóc là sự có mặt của CBYT
(công và tư nhân kể cả cán bộ y tế thôn bản) trước, trong hoặc sau chết. Nếu có
đánh dấu (x) ở cột tương ứng.
Cột 15 (người thu thập): Ghi tên của
người báo cáo đẻ đưa vào sổ A6/YTCS nếu người đó có trình độ chuyên môn y tế thì ghi thêm trình độ chuyên môn ví dụ
như Bs. Hồng, Y tá Hòa v.v...
Cột 16: Ghi chú những thông tin đặc biệt
không có trong các cột, mục trên.
Chú ý: Tất cả những trường
hợp trẻ đẻ ra sống sau vài phút mà chết đều phải ghi vào sổ này (xem phần ghi
chú của hướng dẫn sổ A4/YTCS, tức là vừa
khai sinh vừa khai tử).
2- Sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân sốt rét (A7/YTCS)
Sổ A7/YTCS
SỔ THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN SỐT RÉT
|
TT
|
Ngày tháng
|
Họ và tên
|
Tuổi
|
Có thai
|
Địa chỉ
|
Nghề nghiệp
|
Dân tộc
|
Có sốt
|
XN lam, que
thử
|
Kết quả xét
nghiệm
|
Chẩn đoán
|
Kết quả điều
trị
|
Tên và số
lượng thuốc sốt rét điều trị
|
Tên và số
lượng thuốc sốt rét cấp tự điều trị
|
Nơi phát hiện
|
|
Nam
|
Nữ
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Ghi chép các bệnh nhân Sốt rét hoặc
nghi Sốt rét tại xã. Quản lý và điều trị bệnh nhân Sốt rét ở tuyến cơ sở nhằm
khống chế dịch và có biện pháp phòng, chống dịch kịp thời. Sổ ghi chép này còn
là nguồn số liệu đánh giá hoạt động của chương trình mục tiêu quốc gia về phòng
chống bệnh Sốt rét.
Trách nhiệm ghi:
Sổ đặt tại TYT và các cơ sở y tế tương
đương tuyến xã. Trạm trưởng TYT có trách nhiệm trước khoa Y tế Dự phòng của Trung
tâm y tế quận/huyện về các thông tin trong sổ. Các trường hợp bệnh nhân Sốt Rét do khoa Y tế Dự phòng
huyện, tỉnh xuống xã điều tra, phát hiện cũng được ghi vào sổ này để TYT xã quản
lý, theo dõi… Khoa Y tế Dự phòng của TTYT quận/huyện có trách nhiệm hướng dẫn
tuyến xã ghi chép, bảo quản sổ và tổng hợp số liệu từ sổ để báo cáo TTYT quận/ huyện.
Phương pháp ghi:
Tất cả bệnh nhân bị Sốt rét trong xã
phải ghi vào sổ Sốt rét (A7/YTCS). Có 2 luồng thông tin bệnh nhân: (1) bệnh
nhân phát hiện tại trạm và (2) bệnh nhân phát hiện tại các tuyến
y tế khác. Mỗi tháng gạch ngang sổ để tổng hợp số lượng bệnh nhân. Số cuối cùng
ở cột thứ tự đây là tổng số bệnh nhân trên địa bàn. Tách số BN phát hiện SR tại
trạm và số BN được phát hiện ở cơ sở y tế khác. Để thống nhất trong việc tổng hợp
và tránh trùng lập số liệu, hàng tháng TYT xã chỉ báo cáo lên TTYT huyện số lượng BNSR
do chính nhân viên y tế xã hay thôn bản phát hiện.
Ghi thông tin chi tiết từng bệnh nhân
theo các tiêu đề của cột trong sổ. Sổ gồm 17 cột.
Cột 1 (thứ tự): Ghi số thứ tự từ 1 trở
đi cho đến hết số bệnh nhân trong tháng. Sang tháng tiếp theo
ghi thứ tự như tháng trước.
Cột 2 (ngày, tháng): Ghi
ngày, tháng bệnh nhân đến khám bệnh.
Cột 3 (họ, tên): Ghi đầy đủ họ, tên đệm
và tên của bệnh nhân.
Cột 4&5 (tuổi): Ghi số tuổi ở cột
(4) nếu là bệnh nhân nam, hoặc ghi số tuổi ở cột (5) nếu là bệnh nhân nữ.
Cột 6 (có thai): Nếu BN là nữ đang
mang thai thì đánh dấu (x).
Cột 7 (địa chỉ): Ghi địa chỉ thường
trú của bệnh nhân (thôn/đội/ấp). Đối với những người ở xã khác ghi thêm tên xã.
Đối với người của huyện khác thì ghi thêm tên huyện tương tự như vậy đối với người
ở tỉnh khác thì ghi tên tỉnh, huyện, xã.
Cột 8 (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp
chính của bệnh nhân, trong trường hợp một người bệnh đến khám có nhiều nghề thì
ghi nghề nào mà sử dụng nhiều thời gian
làm việc nhất.
Cột 9 (dân tộc): Ghi cụ thể người bệnh thuộc dân tộc nào (kinh, tày,
nùng v.v…)
Cột 10 (có sốt): Đánh dấu (x) nếu bệnh
nhân có sốt.
Cột 11 (xét nghiệm lam và que thử): Nếu
xét nghiệm bằng lam thì ghi “lam” và nếu xét nghiệm bằng “que thử” thì ghi là “que
thử”
Cột 12 (kết
quả XN): Ghi cụ thể loài ký sinh trùng sốt rét mà xét nghiệm viên trả lời
kết quả khi xét nghiệm lam hoặc que thử.
Cột 13 (chẩn đoán xác định): Ghi cụ thể
chẩn đoán của thầy thuốc như Sốc rét thường, Sốt rét ác tính v.v...
Cột 14 (kết quả điều trị): Ghi kết quả
điều trị, nếu khỏi ghi khỏi, nếu chết ghi chết, nếu chuyển viện thì ghi chuyển
viện.
Cột 15 (tên và số lượng thuốc sốt rét
điều trị): Ghi rõ tên thuốc và số lượng thuốc (viên, ống).
Cột 16 (tên và số lượng thuốc sốt rét
cấp tự điều trị): Ghi rõ tên thuốc cấp tự điều trị và liều lượng thuốc và thời
gian sử dụng.
Cột 17 (nơi phát hiện): Ghi nơi phát
hiện bệnh nhân tại TYT hay BV Huyện hoặc CSYT khác để thuận tiện cho tổng hợp
báo cáo.
3- Sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân tâm
thần tại cộng đồng (A8/YTCS)
Sổ A8/YTCS
SỔ THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN TÂM THẦN TẠI CỘNG ĐỒNG
|
TT
|
Họ và tên
|
Tuổi
|
Địa chỉ
|
Chẩn đoán
|
Theo dõi dùng thuốc
của bệnh nhân theo tháng
|
PHCN; Lao động,
công tác, VSCN
|
Kiểm tra tại nhà
|
|
Nam
|
Nữ
|
TTPL
|
ĐK
|
TC
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
Tốt
|
TB
|
Kém
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Sổ này dùng để ghi chép và theo dõi tất
cả các bệnh nhân tâm thần phân liệt, động kinh và trầm cảm do tuyến trên chuyển
về xã hoặc do xã phát hiện. Trạm y tế xã
có trách nhiệm quản lý và cung
cấp thuốc, đồng thời theo dõi diễn biến của bệnh và báo cáo tuyến trên để có biện
pháp điều trị thích hợp, đưa bệnh nhân về với cộng đồng. Sổ theo dõi bệnh Tâm thần còn là
nguồn số liệu để tính toán một số chỉ tiêu đánh giá hoạt động của chương trình
Sức khỏe Tâm thần quốc gia.
Trách nhiệm ghi:
Sổ này đặt tại TYT xã, trạm trưởng hoặc
cán bộ được phân công theo dõi bệnh Tâm thần chịu trách nhiệm ghi chép sổ này.
Cán bộ theo dõi bệnh Xã hội và bệnh Tâm thần tuyến huyện có trách nhiệm hướng dẫn
tuyến xã ghi chép, sử dụng sổ. Trưởng trạm Y tế xã tổng hợp số liệu từ sổ báo
cáo TTYT huyện nhằm thống nhất số liệu ban đầu và tránh trùng lặp số liệu.
Phương pháp ghi:
Ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân Tâm thần
đang trong quá trình điều trị theo dõi, giám sát việc dùng thuốc tại địa bàn Trạm
y tế. Bệnh tâm thần là loại bệnh xã hội mãn tính nên cần phải theo dõi và cấp
phát thuốc theo từng tháng cho mỗi bệnh nhân. Sổ được ghi chép theo hàng tháng,
mỗi tháng gạch ngang sổ để tổng hợp báo cáo. Số thứ tự cuối cùng của cột thứ tự
là tổng số bệnh nhân bị bệnh tâm thần trên địa bàn xã. Trong đó tổng hợp tách bệnh
nhân: TTPL, ĐK, TC tại cột (6, 7, 8) để tiện cho việc làm báo cáo loại bệnh tâm
thần. Thông tin để ghi chép vào sổ là các phiếu “Hồ sơ bệnh án” và phiếu ‘‘điều
trị bệnh nhân” của cơ sở y tế tuyến trên hoặc các CSYT chuyên khoa tâm thần.
Sổ gồm 24 cột.
Cột 1-5: Ghi rõ thông tin vào các cột
mục tương ứng (ghi tương tự như các sổ trên)
Cột 6 (tâm thần phân liệt): Cần ghi rõ
thể bệnh của bệnh Tâm thần Phân liệt.
Cột 7 (động kinh): Nếu là bệnh nhân Động
kinh cần ghi rõ ĐK cơn nhỏ hoặc cơn lớn.
Cột 8 (trầm cảm): Ghi thể bệnh của bệnh
Trầm cảm như trong bệnh án của bệnh nhân.
Cột 9-20 (theo dõi dùng thuốc của BN
theo tháng): Đánh dấu (x) vào tháng tương ứng nếu bệnh nhân điều trị. Trong trường
hợp bỏ điều trị hay chết thì bỏ trống không ghi gì.
Cột 21-23 (phục hồi chức năng): Ghi
thông tin về kết quả phục hồi chức năng (PHCN) trong lao động, công tác hoặc vệ
sinh cá nhân (VSCN). Đánh dấu (x) vào các cột thông tin tương ứng: “tốt”; “trung
bình”; “kém”.
Ghi rõ BN khỏi, ổn định, không ổn định;
gây rối, sa sút, tái phát, đi viện...
Cột 24 (kiểm tra tại
nhà): Đánh dấu (x) nếu bệnh nhân tâm thần có nhân viên y tế đến kiểm tra tại nhà.
4- Sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân Lao
tại cộng đồng (A9/YTCS)
Sổ A9/YTCS
SỔ THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN LAO TẠI CỘNG ĐỒNG
|
TT
|
Họ và tên
|
Tuổi
|
Địa chỉ
|
Nghề nghiệp
|
Ngày về xã điều trị
|
Số trên phiếu ĐTCKS*
|
Phân loại bệnh nhân
|
Kết quả điều trị
|
Ghi chú
|
|
Nam
|
Nữ
|
Khỏi
|
Hoàn thành
|
Chuyển
|
Bỏ
|
Chết
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú: * Là số đăng ký điều trị có
kiểm soát
Mục đích:
Ghi chép quản lý các bệnh nhân Lao tại
xã, phục vụ theo
dõi và giám sát điều trị bệnh nhân lao ở tuyến cơ sở. Đánh giá việc thực hiện y
lệnh của TTYT huyện. Giám sát việc dùng thuốc chống lao của bệnh nhân bằng cách
đánh dấu vào Phiếu điều trị có kiểm soát.
Sổ ghi chép này còn là nguồn số liệu đánh giá hoạt động của chương trình Mục
tiêu Quốc gia về phòng chống bệnh Lao.
Trách nhiệm:
Cán bộ được
phân công theo dõi tình hình lao của xã
có trách nhiệm ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân Lao đang trong quá trình điều trị,
tiếp tục theo dõi, giám sát việc dùng thuốc tại địa bàn xã. Thông tin ban đầu ghi
vào sổ là các thông tin trong phiếu “Điều trị có kiểm soát” và “thẻ bệnh nhân"
của cơ sở y tế tuyến trên. Không ghi danh
sách bệnh nhân nghi mắc Lao gửi CSYT tuyến trên xét nghiệm vào sổ này.
Phương pháp ghi:
Khi nhận được Phiếu Theo dõi Điều trị
bệnh nhân Lao của trung tâm Y tế huyện, TYT phải ghi thông tin chi tiết từng bệnh
nhân vào các cột mục có trong sổ. Sổ được tổng hợp theo hàng tháng, mỗi tháng gạch
ngang sổ cộng số lượng bệnh nhân ở cột thứ tự, đây là tổng số bệnh nhân trên địa bàn. Trong đó tách phân loại người
bệnh: AFB(+), AFB(-). NgPh tại cột 9 để tiện cho việc làm báo cáo.
Sổ gồm 15 cột.
Cột 1 (thứ tự): Ghi số theo số tự
nhiên cho từng bệnh nhân.
Cột 2 (họ, tên): Ghi đầy đủ họ, tên của
bệnh nhân.
Cột 3, 4 (tuổi): Ghi số tuổi ở cột 3 nếu
là bệnh nhân nam, hoặc ghi số tuổi ở cột 4 nếu là bệnh nhân nữ.
Cột 5 (địa chỉ):
Ghi địa chỉ thường trú của bệnh nhân (thôn/đội/ấp).
Cột 6 (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp
chính của bệnh nhân, trong trường hợp một bệnh nhân đến khám có nhiều nghề thì
ghi nghề nào mà sử dụng nhiều thời gian làm
việc nhất.
Cột 7 (ngày về xã điều trị): Ghi ngày,
tháng bệnh nhân được chuyển về xã vào sổ
để theo dõi điều trị ở TYT.
Cột 8 (số trên phiếu ĐTCKS): Ghi số
ĐKĐT theo phía bên phải của “Phiếu điều trị có kiểm soát” của người bệnh.
Cột 9 (phân loại bệnh nhân): Ghi AFB(+), AFB(-).
NgPh. AFB(+): là người bệnh có kết quả soi đờm AFB(+), bao gồm: người bệnh mới,
tái phát, thất bại, bỏ điều trị, điều trị lại, AFB (-), lao ngoài phổi: là bệnh
nhân đã được điều trị thuốc lao trước đây, nay chẩn đoán lao phổi AFB(-), lao
ngoài phổi được điều trị lại với phác đồ II.
Cột 10 đến cột 14 (kết quả điều trị):
Đánh dấu (x) vào những cột tương ứng với kết quả điều trị.
Cột 15 (ghi chú): Ghi những thông tin
cần thiết không có trong các cột mục trên của
từng bệnh nhân điều trị bệnh lao.
5- Sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân HIV
tại cộng đồng (A10/YTCS)
Sổ A10/YTCS
SỔ THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN HIV TẠI CỘNG ĐỒNG
|
TT
|
Ngày vào sổ
|
Họ và tên
|
Năm sinh
|
Dân tộc
|
Nơi cư trú
|
Đối tượng*
|
Ngày xét nghiệm khẳng
định
|
Nơi khẳng định nhiễm
HIV
|
Nơi quản lý điều trị
ARV
|
Ngày tử vong
|
Ghi chú
|
|
Nam
|
Nữ
|
Đtượng
|
Tđó: TG có thai
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú: * Đối tượng ghi theo thông tin trong
Phiếu Điều tra bệnh nhân HIV ghi theo 9 đối tượng: Nghiện
chích ma túy; Người bán dâm, tiếp viên nhà hàng; Người có quan hệ TD đồng giới;
Người nhiễm HIV và bệnh nhân AIDS; Thành
viên gia đình người nhiễm HIV; Nhóm dân đi biến động; Phụ nữ mang thai; Nhóm tuổi
từ 15-19; Nhóm các đối tượng khác|**| Ghi ngày,
tháng, năm bắt đầu có thai.
Mục đích:
Quản lý và theo dõi tình hình mắc
HIV/AIDS trong xã, trung tâm cai nghiện, cải tạo ... Thông tin trong sổ còn phục
vụ tư vấn và cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân bị HIV/AIDS của xã và là nguồn số liệu để tổng hợp báo cáo,
tính toán chỉ số đánh giá tình hình quản lý các bệnh xã hội của xã.
Trách nhiệm:
Cán bộ được phân công theo dõi mắc
HIV/AIDS của xã/phường, các trung tâm có trách nhiệm ghi đầy đủ thông tin bệnh
nhân HIV/AIDS và quản lý sổ. Trưởng trạm, giám đốc trung tâm kiểm tra chất lượng ghi chép sổ. Sổ được tổng hợp
theo năm, hết năm gạch ngang sổ để tổng hợp
số mắc, số tử vong do HIV/AIDS của địa bàn. Sang năm
sau ghi lại số bệnh nhân HIV còn sống từ năm trước chuyển sang và cập nhật thêm
các trường hợp mắc mới trong năm.
Phương pháp ghi:
Ghi thông tin bệnh nhân theo tiêu đề của các cột trong sổ.
Sổ gồm 14 cột.
Cột 1 (thứ tự): Ghi số thứ tự từng bệnh
nhân.
Cột 2 (ngày vào sổ): ghi cụ thể ngày, tháng năm vào sổ của BN
Cột 3 (họ tên): Ghi đầy đủ họ tên bệnh
nhân.
Cột 4, 5 (năm sinh): Ghi số năm sinh ở
cột 4 nếu là bệnh nhân nam, hoặc ghi số năm sinh ở cột 5 nếu là bệnh nhân nữ. Nếu
trẻ em dưới 1 tuổi cần ghi rõ số tháng tuổi và dưới một tháng tuổi thì ghi ngày
tuổi (ví dụ: trẻ được 28 ngày thì ghi 28 ng, trẻ được 6 tháng tuổi thì ghi
6th).
Cột 6 (dân tộc): Ghi rõ người bệnh thuộc
dân tộc gì (Kinh, Tày, Nùng, Mường v.v...)
Cột 7 (nơi cư trú): Ghi địa chỉ thường
trú của bệnh nhân đang sinh sống (thôn/đội/ấp).
Đối với những người nhiễm HIV đang ở trại cai nghiện, cải tạo ghi tên xã.
Cột
8- cột 9 (đối tượng): Ghi theo 9 đối tượng: j
Nghiện chích ma túy; k Người bán dâm, tiếp viên
nhà hàng; l Người có quan hệ TD đồng giới; m
Người nhiễm HIV và bệnh nhân AIDS; n Thành
viên gia đình người nhiễm HIV; o Nhóm
dân đi biến động; p Phụ nữ mang thai; q
Nhóm tuổi từ 15-19; r Nhóm các đối tượng
khác. Trong trường hợp người bệnh là đối
tượng nghiện chích ma túy nhưng có thai thì vừa phải ghi vào cột 8; cột 9 ghi ngày, tháng, năm bắt đầu có thai.
Cột 10 (ngày xét nghiệm khẳng định):
Ghi ngày tháng năm có kết quả xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV.
Cột 11 (nơi khẳng định HIV +): Ghi rõ
tên của cơ sở y tế khẳng định BN có kết quả dương tính với HIV như: BV TW; BV tỉnh,
TT phòng chống HIV/AIDS tỉnh v.v...
Cột 12 (nơi quản lý điều trị ARV): ghi tên của đơn vị quản lý và điều trị ARV cho BN.
Cột 13 (ngày tử vong):
Ghi ngày, tháng, năm bệnh nhân tử vong
Cột 14 (ghi chú): Ghi
những thông tin khác không có trong các cột trên như chuyển đi nơi khác, nơi
khác chuyển đến v.v...
6- Sổ theo dõi công
tác truyền thông giáo dục sức khỏe (A11/YTCS)
Sổ A11/YTCS
SỔ THEO DÕI CÔNG TÁC TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHOẺ
|
TT
|
Thời gian
|
Địa điểm
|
Nội dung
|
Hình thức truyền
thông
|
Đối tượng
|
Số người tham dự
|
Phương tiện, tài liệu
truyền thông
|
Thời lượng
|
Đơn vị người thực
hiện
|
Ghi chú
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Theo dõi và đánh giá hoạt động truyền
thông của Trạm y tế xã. Thông tin trong sổ là tài liệu để làm báo cáo tháng,
quý, năm và xây dựng kế hoạch và nội dung giáo dục tuyên truyền sức khỏe cho cộng
đồng. Đánh giá tác động của công tác tuyên truyền GDSK tới việc thay đổi hành
vi của người dân trong xã. Là bằng chứng để đánh giá thi đua, khen thưởng về
Truyền thông GDSK của đơn vị.
Trách nhiệm:
Cán bộ trạm y tế sau khi đã hoàn tất
công việc tuyên truyền, giáo dục sức khỏe
trực tiếp ghi chép vào sổ. Trưởng trạm kiểm tra
chất lượng ghi chép và bảo quản sổ.
Phương pháp ghi:
Ghi thông tin của hoạt động truyền thông theo tiêu đề các cột trong sổ.
Sổ gồm 11 cột.
Cột 1 (thứ tự): Ghi số
thứ tự từng hoạt động giáo dục truyền thông theo tháng.
Cột 2 (thời gian): Ghi ngày/tháng/năm
cung cấp hoạt động tuyên truyền.
Cột 3 (địa điểm): Ghi địa điểm thực hiện
nội dung tuyên truyền.
Cột 4 (nội dung): Ghi nội dung tuyên
truyền GDSK, bám sát kế hoạch hoạt động truyền thông GSDK từng tháng của đơn vị.
Ví dụ: tháng 7 có những ngày như sau: Bảo hiểm y tế Việt Nam (1/7); Ngày Dân số
thế giới (11/7); Ngày thương binh liệt sỹ (27/7)….
Cột 5 (hình thức truyền thông): Ghi các hình thức truyền thông như:
tập huấn, cổ động, sinh hoạt chuyên đề theo nhóm, phát tờ rơi, tuyên truyền
trên loa đài…
Cột 6 (đối tượng): Ghi thông tin đối
tượng đích trong hoạt động truyền thông (ví dụ: phát thanh về công tác KHHGĐ
thì đối tượng đích là các phụ nữ và nam giới trong độ tuổi sinh đẻ hay hội nghị
về nuôi con bằng sữa mẹ thì đối tượng là phụ nữ trong độ tuổi
15-49 có chồng đang nuôi con nhỏ v.v….)
Cột 7 (số người tham dự): Ghi số lượng
người tham dự, có thể ghi số lượng người theo các đối tượng khác nhau. Đối với
phát thanh trên loa đài của xã thì xác định số lượng rất khó nên có thể ghi là
tổng số dân trong xã.
Cột 8 (phương tiện, tài liệu truyền
thông): Ghi thể loại tuyên truyền, như: bài tuyên truyền, tranh lật, tài liệu
khác, loa đài phát thanh…
Cột 9 (thời lượng): Ghi thời gian sử dụng
để tuyên truyền giáo dục sức khỏe. Ví dụ: 5 phút phát thanh cho 1 bài “Những
bài thuốc đơn giản phòng chống cảm cúm”; 10 phút phát thanh 1 bài “Các cách lựa
chọn thực phẩm trong dịp Tết” hay tổ chức hội nghị và nuôi con bằng sữa mẹ là 4
giờ…
Cột 10 (đơn vị người thực hiện phối hợp):
Ghi rõ người thực hiện hoặc đơn vị thực hiện hoạt động tuyên truyền giáo dục sức
khỏe.
Cột 11 (ghi chú): Ghi một số thông tin
cần thiết khác không có trong các cột mục trên…
7- Sổ theo dõi, quản lý bệnh không lây
nhiễm (A12/YTCS)
Sổ A12/YTCS
SỐ THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM
Tên bệnh: …………………
|
TT
|
Họ và tên
|
Tuổi
|
Địa chỉ
|
Nghề nghiệp
|
Ngày phát hiện
|
Nơi phát hiện
|
Ghi chú
|
|
Nam
|
Nữ
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Cập nhật thông tin bệnh không lây nhiễm
trên địa bàn xã. Thông tin của sổ sẽ là
nguồn số liệu để tổng hợp báo cáo, tính toán chỉ số phục vụ phân tích, đánh giá
xu hướng của bệnh tật, xây dựng kế hoạch
và hoạch định chính sách phòng và chống bệnh không lây. BKL bao gồm
các bệnh liên quan đến tim mạch, huyết áp, ung thư, tiểu đường, loãng xương
v.v...
Trách nhiệm:
Cán bộ theo dõi bệnh không lây (huyết
áp, đái đường, ung thư v.v….) có trách nhiệm ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân
trong xã. Mỗi một loại bệnh có thể sử dụng 1 sổ để thuận tiện theo dõi và quản
lý. Thông tin ban đầu ghi vào sổ là các thông tin trong phiếu kiểm tra sức khỏe hay hồ sơ bệnh án của tuyến
trên hoặc phiếu khám sức khỏe định kỳ được tổ chức
tại xã.
Phương pháp ghi:
Tên bệnh: Ghi tên cụ thể của bệnh đang
theo dõi
Sổ gồm 9 cột.
Cột 1 (thứ tự): Ghi số thứ tự của bệnh
nhân.
Cột 2 (họ và tên): Ghi đầy đủ họ tên bệnh
nhân.
Cột 3, 4 (tuổi): Ghi
năm sinh vào cột 3 nếu là bệnh nhân nam, hoặc ghi năm sinh vào cột 4 nếu là bệnh
nhân nữ. Nếu trẻ em dưới 1 tuổi cần ghi thêm tháng sinh (ví dụ: trẻ sinh ngày
28 tháng 7 năm 2014 thì ghi 7/2014).
Cột 5 (địa chỉ): Ghi địa chỉ thường
trú của bệnh nhân.
Cột 6 (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp
chính của bệnh nhân, trong trường hợp một người bệnh có nhiều nghề thì ghi nghề
nào mà sử dụng nhiều thời gian làm việc nhất.
Cột 7 (ngày
phát hiện): Ghi rõ ngày, tháng, năm phát hiện bệnh.
Cột 8 (nơi phát hiện): Ghi cụ thể nơi phát hiện như trạm y tế, bệnh viện tỉnh,
huyện v.v...
(Ghi
tắt như sổ Đẻ A4/YTCS)
Cột 9 (ghi chú): Ghi các trường hợp
chuyển đi, chết. Trong trường hợp bệnh
nhân có hai bệnh không lây nhiễm nằm trong chương trình theo dõi, ví dụ: như BN
vừa có bệnh huyết áp lại vừa có bệnh đái tháo đường thì phải ghi thêm vào cột ghi
chú “đái tháo đường”.
8- Phiếu theo dõi bệnh
nhân Phong
PHIẾU
THEO DÕI BỆNH NHÂN PHONG
Họ và tên: ………………………………… Năm sinh ………………….
Nam □ Nữ □
Địa chỉ (thôn, xóm) ………………………. Nhóm bệnh:
MB □ PB □
Tháng, năm mắc bệnh: …………………..
Tháng, năm phát hiện (bệnh nhân mới) ………….
Đối tượng: Mới □ DDS chuyển sang □ Tái
phát sau DDS □ Tái phát sau ĐHTL □
Ghi tên lại □ Chuyển đến □
Độ tàn phế □ Chỉ số BI □
Thời gian điều trị DDS (Nếu có)
Tháng năm bắt đầu ĐHTL Phác
đồ MB □ PB □ Khác □
|
Năm
|
Theo dõi ĐHTL (1)
|
STUT THTN (2)
|
Hoàn thành
|
Bỏ đi
|
Chết
|
Chuyển đi
|
Không rõ
|
Độ tàn phế
|
Phản ứng
|
Giám sát (3)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
Năm
|
L/sang
|
Vi khuẩn
|
Độ t phế
|
P ứng
|
|
20...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(1) Tháng đầu tiên ghi dấu x. Các tháng sau
ghi dấu P. Tháng cuối cùng ghi
dấu C
(2) Số tháng uống thuốc - Số tháng cần uống
trong năm
Danh sách người tiếp xúc
|
STT
|
Họ và tên
|
Năm sinh
|
Quan hệ với người bệnh
|
Kết quả khám
|
|
Tháng năm
|
Kết quả
|
Tháng năm
|
Kết quả
|
Tháng năm
|
Kết quả
|
Tháng năm
|
Kết quả
|
Tháng năm
|
Kết quả
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Quản lý và theo dõi tất cả các bệnh
nhân phong trên địa bàn xã. Phiếu theo dõi bệnh Phong còn là thông tin quan trọng
để hướng tới xóa bỏ bệnh phong trong cộng đồng. Với mục tiêu thanh toán bệnh
Phong, cần tập trung huy động cộng đồng tham gia phát hiện sớm, quản lý và điều
trị bệnh nhân phong một cách chặt chẽ.
Trách nhiệm:
Cán bộ TTYT huyện hoặc các cơ sở chuyên khoa khi phát hiện bệnh nhân Phong
phải ghi vào ''Phiếu theo dõi bệnh nhân Phong”. Mỗi bệnh nhân ghi một phiếu,
sau đó chuyển về Trạm y tế xã quản lý và phát thuốc.
Phương pháp ghi:
Khi nhận được phiếu Theo dõi BN phong, trạm Y tế sẽ
điền một số thông tin liên quan đến bệnh nhân, như danh sách người tiếp xúc và
tình hình đa hóa trị liệu. Mỗi đợt giám sát của tuyến trên thì cán bộ giám sát của tuyến trên phải trực tiếp ghi kết quả giám
sát vào phần ''Giám sát" trong phiếu. Tương tự như vậy cán bộ khám của tuyến
trên phải ghi vào phần “Kết quả khám”.
Do hiện nay Việt Nam đã thanh toán bệnh
Phong nên số bệnh nhân phong ở các xã rất ít nên không cần thiết phải có sổ
theo dõi bệnh nhân Phong.
Một số ký hiệu trong phiếu theo
dõi BN phong:
- Nhóm bệnh: MB: nhóm nhiều vi khuẩn
(MB-Multibacillary): Những bệnh nhân có từ 6 thương tổn da trở lên hoặc chỉ số
vi khuẩn dương tính.
- Nhóm PB: nhóm bệnh ít vi khuẩn
(PB-Paucibacillary): Những bệnh nhân có chỉ số vi khuẩn (BI-Bacterial Index) âm
tính và có từ 1-5 thương tổn da. Đánh dấu (x) vào các cột thông tin phù hợp cho
từng thể bệnh của bệnh nhân.
- Độ tàn phế: “Độ O": gồm bệnh
nhân phát hiện ở giai đoạn sớm. Bàn tay, bàn chân không có tổn thương và không bị mất cảm giác. Ở mắt không có tổn
thương gì và thị lực không ảnh hưởng. “Độ I": Bàn tay, bàn chân mất cảm
giác nhưng không nhìn thấy tàn tật nào khác. Mắt giảm thị lực, trong vòng 16m
không nhìn thấy. “Độ II”: Bàn tay, bàn chân mất cảm giác cộng thêm bất kỳ tổn
thương khác. Mắt không nhìn thấy ngón tay út của
người đối diện trong vòng 6m. Đánh dấu (x) vào các cột thông tin phù hợp cho các “Độ tàn phế” của bệnh nhân.
- Điều trị Đa hóa trị liệu: Sử dụng
thuốc cho bệnh nhân bằng phác đồ “Đa hóa trị liệu”. Đây là phác đồ: Diệt khuẩn
chắc chắn và trong thời gian ngắn nhất, phòng chống sự xuất hiện các chủng trực
khuẩn kháng thuốc. Đánh dấu (x) vào cột nếu bệnh nhân dùng phác đồ điều trị “Đa
hóa trị liệu”.
PHỤ
LỤC 2
BIỂU MẪU BÁO CÁO THỐNG KÊ Y TẾ CỦA XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN
Bao gồm: 10 biểu
Biểu 1/BCX: Đơn vị hành chính, dân số
và tình hình sinh tử
Biểu 2/BCX: Ngân sách trạm y tế
Biểu 3/BCX: Tình hình nhân lực y tế xã
Biểu 4/BCX: Hoạt động chăm sóc bà mẹ,
trẻ em và KHHGĐ
Biểu 5/BCX: Hoạt động khám chữa bệnh
Biểu 6/BCX: Hoạt động tiêm chủng mở rộng
Biểu 7/BCX: Tình hình mắc và tử vong
do tai nạn thương tích
Biểu 8/BCX: Tình hình mắc và tử vong bệnh
truyền nhiễm gây dịch
Biểu 9/BCX: Hoạt động phòng chống bệnh
xã hội
Biểu 10/BCX: Báo cáo tình hình tử vong
từ cộng đồng
Biểu: 1/BCX
ĐƠN VỊ HÀNH CHÍNH, DÂN SỐ VÀ TÌNH HÌNH SINH TỬ
Báo cáo năm
|
STT
|
Chỉ tiêu
|
Số lượng
|
STT
|
Chỉ tiêu
|
Số lượng
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
1
|
Diện tích (Km2)
|
|
7
|
Tổng số tử vong
|
|
|
2
|
Số thôn, bản
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
3
|
Số thôn, bản có NVYT hoạt động
|
|
|
Nơi tử vong:
|
|
|
4
|
Số thôn bản có cô đỡ được đào tạo ≥ 6 tháng
|
|
|
Tại CSYT
|
|
|
5
|
Dân số của xã đến 1/7
|
|
|
Tại nhà
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
Nơi khác
|
|
|
|
Số trẻ em < 5 tuổi
|
|
|
- Tử vong < 1 tuổi
|
|
|
|
Số trẻ em < 15 tuổi
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
Số phụ nữ 15-49 tuổi
|
|
|
- Tử vong < 5 tuổi
|
|
|
6
|
Tổng số trẻ đẻ ra sống
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
|
Xã đạt tiêu chí Quốc gia về y tế: Có □
Không □
Trạm Y tế đạt tiêu chuẩn xử lý chất thải:
Rắn □ Lỏng □ Khí □
Mục đích:
Phản ánh quy mô, cơ cấu và tình hình
biến động tự nhiên về dân số của xã. Xác định đối tượng và nhu cầu dịch vụ y tế:
Xây dựng kế hoạch hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân trong xã.
Thông tin trong biểu còn là cơ sở để tính toán chỉ số phục vụ phân tích, đánh
giá về hoạt động của trạm và thực trạng sức khỏe của
nhân dân trong xã.
Thời gian báo cáo: 1 năm 1 lần
Cách tổng hợp và ghi
chép:
- Diện tích (Km2): Ghi diện tích theo
km2 hiện có của xã đến thời điểm báo cáo.
- Số thôn bản: Ghi số thôn bản hiện có
trong xã.
- Số thôn bản có nhân viên y tế: Ghi số
lượng số thôn bản có nhân viên y tế hoạt động đến thời điểm báo cáo.
- Số thôn bản có cô đỡ thôn bản được đào
tạo: Ghi số thôn, bản có cô đỡ được đào tạo từ 6 tháng
trở lên đến thời điểm báo cáo.
- Dân số của xã đến 1/7: Đây là dân số trung bình để tính toán các chỉ số liên
quan đến hoạt động y tế và xây dựng kế hoạch cung cấp dịch vụ y tế trong thời gian
tới.
Trđ nữ: Ghi số nữ có đến 1/7 của năm báo cáo
- Trẻ em <5 tuổi: trẻ em <15 tuổi
và phụ nữ 15-49 tuổi cũng là số liệu có mặt đến 1/7 năm báo cáo. Đây là số liệu
quan trọng để làm cơ sở xây dựng KH cung cấp dịch vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe
và tính toán các chỉ số liên quan đến phụ nữ và trẻ em.
Lưu ý: - Trong trường hợp không có số
liệu dân số có mặt đến 1/7 thì lấy số liệu dân số của đầu năm cộng với dân số cuối
năm chia 2.
- Số liệu về diện tích, dân số khi báo
cáo phải thống nhất với UBND xã tránh tình trạng số liệu của y tế lại khác với
số liệu của Hệ thống Thống kê Nhà nước.
- Số trẻ đẻ ra sống: ghi tổng số trẻ đẻ
ra sống trong năm dù đẻ ở bất cứ đâu nhưng thuộc dân số của xã/phường quản lý.
Khái niệm: Trẻ đẻ ra sống là đứa
trẻ khi thoát khỏi bụng mẹ có khóc, thở,
tim đập, cuống rốn đập, phản xạ bú mút, phản xạ co cơ... kể cả trẻ đẻ ra biểu
hiện sự sống song sau vài phút tử vong (không kể các trường hợp phá thai theo
phương pháp Kovax).
Trong đó nữ: Ghi số trẻ đẻ ra sống là
nữ. Đây là chỉ tiêu quan trọng để đánh
giá sự cân bằng về giới tính khi sinh.
- Tổng số tử vong: Ghi tổng số người tử
vong của xã trong năm báo cáo, dù tử vong ở bất cứ đâu.
- Nơi tử vong: Ghi rõ nơi tử vong như
tại nhà, tại CSYT và nơi khác (chết trên đường đi, chết đuối nước)...
- Tử vong trẻ em <1 tuổi và trẻ em
<5 tuổi vào cột 6. Tách riêng số tử vong là nữ giới. Số liệu tử vong rất
quan trọng phục vụ đánh giá tác động của hoạt động y tế và thực trạng sức khỏe
của nhân dân trong xã.
Nguồn số liệu: Số trẻ đẻ ra
sống thu thập từ Sổ đẻ (A4) nhưng phải đối chiếu với cộng tác viên dân số và UBND xã. Số liệu Tử vong thu thập từ sổ A6/YTCS.
- Xã đạt tiêu chí quốc gia về y tế:
Đánh dấu (x) vào ô có nếu trạm y tế được công nhận đạt tiêu chí quốc gia. Ngược
lại không đạt thì bỏ trống.
- Trạm y tế xã đạt tiêu chuẩn xử lý chất
thải: Nếu trạm đạt tiêu chuẩn xử lý chất thải loại nào thì đánh dấu (x) vào ô
tương ứng, nếu không thì bỏ trống.
Biểu: 2/BCX
NGÂN SÁCH TRẠM Y TẾ
Báo cáo năm
Đơn vị tính:
Triệu đồng
|
TT
|
Chỉ tiêu
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
I
|
Thu ngân sách y tế
|
|
|
|
1
|
Ngân sách nhà nước cấp
|
|
|
|
2
|
Thu BHYT
|
|
|
|
3
|
Thu dịch vụ khám chữa bệnh
|
|
|
|
4
|
Thu khác
|
|
|
|
II
|
Chi ngân sách y tế
|
|
|
|
1
|
Chi thường xuyên
|
|
|
|
1.1
|
Chi lương cho nhân viên y tế
|
|
|
|
1.2
|
Chi mua sắm phục vụ chuyên môn
|
|
|
|
1.3
|
Chi khác
|
|
|
|
2
|
Chi đầu tư phát triển
|
|
|
Mục đích:
Đánh giá đầu tư cho hoạt động y tế xã
và hiệu quả sử dụng nguồn vốn của trạm y tế cho công tác chăm sóc và bảo vệ sức
khỏe nhân dân.
Thời gian báo cáo: 1 năm 1 lần.
Cách tổng hợp và ghi chép:
- Thu ngân sách y tế: Bao gồm tất cả
các nguồn thu cho hoạt động của trạm, trong đó tách riêng từng nguồn thu và chi
vào các dòng tương ứng của cột 3, cụ thể
như:
* Thu từ ngân sách nhà nước cấp, bao gồm:
Ngân sách TW, ngân sách địa phương và ngân sách của xã cấp để hoạt động dịch vụ
y tế và xây dựng mới hoặc sửa chữa.
* Thu từ BHYT: là khoản kinh phí chi trả
cho hoạt động khám, chữa bệnh của bệnh
nhân có BHYT.
* Thu từ dịch vụ phí do khám chữa bệnh
và khám thai, đỡ đẻ v.v..,
* Thu khác: Bao gồm thu do dân đóng
góp, từ thiện, lãi do bán thuốc ...
- Chi ngân sách y tế: Là các khoản chi cho hoạt động của trạm, bao gồm:
* Lương cho nhân viên y tế.
* Mua sắm phục vụ hoạt động thường
xuyên như thuốc, dụng cụ y tế ...
* Chi khác như: VSMT, giáo dục truyền
thông, khám và điều trị miễn phí cho các diện chính sách...
- Chi đầu
tư xây dựng mới và sửa chữa
- Chi khác là các khoản chi ngoài các
khoản đã nêu trên.
Nguồn số liệu: Các sổ sách
kế toán, phiếu thu, chi và các chứng từ có liên quan đến quản lý thu chi kinh
phí của trạm.
Biểu: 3/BCX
TÌNH HÌNH NHÂN LỰC Y TẾ XÃ
Số có mặt đến
31 tháng 12 năm….
|
STT
|
TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN
|
Nhân lực y tế tại
Trạm
|
Nhân lực y tế thôn
bản
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Tiến sĩ y khoa
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Chuyên khoa II Y
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Thạc sĩ y
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Chuyên khoa I y
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Bác sĩ
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Tiến sĩ YTCC
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
YTCC chuyên khoa II
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Thạc sĩ YTCC
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
YTCC chuyên khoa I
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
CN YTCC
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Y sĩ
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
KTV y sau đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
KTV y đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
KTV y cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
KTV y trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
KTV y sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
17
|
Điều dưỡng sau đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
Điều dưỡng đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
Điều dưỡng cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
20
|
Điều dưỡng trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
21
|
Điều dưỡng sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
22
|
HS sau đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
23
|
HS đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
24
|
HS cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
25
|
HS trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
26
|
HS sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
27
|
Tiến sĩ dược
|
|
|
|
|
|
|
|
28
|
Dược sĩ chuyên khoa II
|
|
|
|
|
|
|
|
29
|
Thạc sĩ dược
|
|
|
|
|
|
|
|
30
|
Dược sĩ chuyên khoa I
|
|
|
|
|
|
|
|
31
|
Dược sĩ đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
32
|
Dược sĩ cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
33
|
Dược sĩ TH & KTV dược
|
|
|
|
|
|
|
|
34
|
Dược tá
|
|
|
|
|
|
|
|
35
|
Cán bộ CBNV khác
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Là cơ sở để tính toán các chỉ tiêu phục
vụ đánh giá tình hình cán bộ y tế phục vụ nhân dân trong xã. Số liệu về nhân lực
y tế còn là căn cứ để xây dựng kế hoạch đào tạo, phân bổ nhân lực nhằm đáp ứng
nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân trong xã.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 1
năm 1 lần. Lấy số có mặt đến 31 tháng 12 hàng năm.
Cách tổng hợp và ghi
chép:
Thống kê toàn bộ nhân lực y tế đang hoạt
động trong xã, phường, bao gồm trạm y tế và y tế thôn bản.
Về trình độ
chuyên môn: Tính theo bằng cấp cao nhất, ví dụ 1 người có bằng là bác sĩ, lại
có bằng là thạc sĩ thì tính 1 bằng cao nhất là thạc sĩ. Trong trường hợp 1 người
có 2 hoặc 3 bằng ngang nhau thì chỉ tính 1 bằng mà bằng đó sử dụng nhiều nhất
trong công việc thường ngày.
Cột 1: Số thứ tự đã in sẵn.
Cột 2: Trình độ chuyên môn của nhân lực
y tế đã in sẵn.
Cột 3 đến cột 5 (nhân lực của trạm y tế):
Ghi tổng số nhân lực của trạm tương ứng với
trình độ chuyên môn tại Cột 2; Cột 3: Ghi tổng số: Cột 4: Ghi số nhân lực của
trạm là nữ và Cột 5: Ghi số nhân lực của trạm thuộc dân tộc ít người (không phải
là dân tộc kinh).
Từ Cột 6 đến Cột 8 (Nhân lực y tế thôn
bản): Ghi số nhân lực y tế thôn bản có hoạt động tương tự như nhân lực của trạm
y tế, Cột 6: ghi tổng số, Cột 7: ghi số
nhân viên y tế thôn bản là nữ và cột 8: ghi số nhân viên y tế thôn bản không phải
là dân tộc kinh.
Nguồn số liệu: Danh sách
cán bộ trạm y tế và danh sách cán bộ y tế thôn bản.
Biểu: 4/BCX
HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC BÀ MẸ, TRẺ EM VÀ KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH
Báo cáo 3, 6, 9 và 12 tháng
|
TT
|
Tên chỉ tiêu
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
|
Tại TYT
|
Tại nhà
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
I
|
Chăm sóc sức khỏe bà mẹ:
|
|
|
|
|
1
|
Phụ nữ có thai
|
|
|
|
|
|
Tr đó: vị thành niên
|
|
|
|
|
2
|
Số PN có thai được xét nghiệm HIV
|
|
|
|
|
|
Trđ: Số có kết quả khẳng định nhiễm
HIV
|
|
|
|
|
3
|
Tổng số lượt khám thai
|
|
|
|
|
|
Trđ: Số lượt xét nghiệm nước tiểu
|
|
|
|
|
4
|
Số phụ nữ đẻ
|
|
|
|
|
|
Trđ: Số đẻ tuổi vị thành niên
|
|
|
|
|
|
Số được quản lý thai
|
|
|
|
|
|
Số được tiêm đủ mũi vắc xin phòng uốn
ván
|
|
|
|
|
|
Số được khám thai 3 lần trong 3 thời kỳ
|
|
|
|
|
|
Số được khám thai ≥4 lần trong 3 thời kỳ
|
|
|
|
|
|
Số xét nghiệm HIV trước và trong
mang thai lần này
|
|
|
|
|
|
Số xét nghiệm HIV khi chuyển dạ
|
|
|
|
|
|
Số có kết quả khẳng định nhiễm HIV
|
|
|
|
|
|
Trđ: Số được khẳng định trong thời kỳ
mang thai
|
|
|
|
|
|
Số được xét nghiệm viên gan B
|
|
|
|
|
|
Số được xét nghiệm Giang mai
|
|
|
|
|
|
Số được CBYT đỡ
|
|
|
|
|
|
Số được cán bộ có kỹ năng đỡ
|
|
|
|
|
|
Số đẻ tại cơ sở y tế
|
|
|
|
|
|
Số đẻ con thứ 3 trở lên
|
|
|
|
|
5
|
TS bà mẹ/trẻ SS được chăm sóc sau
sinh
|
|
|
|
|
|
Tr đó: chăm sóc tuần đầu
|
|
|
|
|
6
|
Số mắc và tử vong do tai biến sản khoa
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
|
|
|
Trđ: Băng huyết
|
|
|
|
|
|
|
|
Sản giật
|
|
|
|
|
|
|
|
Vỡ tử cung
|
|
|
|
|
|
|
|
Uốn ván sơ sinh
|
|
|
|
|
|
|
|
Nhiễm trùng
|
|
|
|
|
|
|
|
Tai biến do phá thai
|
|
|
|
|
|
|
|
Khác
|
|
|
|
|
|
|
7
|
Số phá thai
|
|
|
|
|
|
Trđ: ≤ 7 tuần
|
|
|
|
|
|
Vị thành niên
|
|
|
|
|
8
|
Tổng số lượt khám phụ khoa
|
|
|
|
|
9
|
Tổng số lượt chữa phụ khoa
|
|
|
|
|
II
|
Chăm sóc sức khỏe
trẻ em
|
|
|
|
|
1
|
Trẻ đẻ ra sống
|
|
|
|
|
|
Tr đó: nữ
|
|
|
|
|
2
|
Số trẻ đẻ non
|
|
|
|
|
3
|
Số trẻ bị ngạt
|
|
|
|
|
4
|
Số trẻ sinh ra từ bà mẹ nhiễm HIV
|
|
|
|
|
5
|
Trẻ sơ sinh được cân
|
|
|
|
|
|
Trẻ sơ sinh có trọng lượng < 2500
gram
|
|
|
|
|
6
|
Số trẻ được bú sữa mẹ giờ đầu
|
|
|
|
|
7
|
Số được tiêm vitamin K1
|
|
|
|
|
8
|
Tử vong thai nhi và tử vong trẻ
em
|
|
|
|
|
|
Tử vong thai nhi từ 22 tuần đến khi
đẻ
|
|
|
|
|
|
Tử vong ≤ 7 ngày
|
|
|
|
|
|
Tử vong sơ sinh (chết <28 ngày)
|
|
|
|
|
9
|
Số trẻ em SDD < 5 tuổi (cân nặng/tuổi)
|
|
|
|
|
III
|
Kế hoạch hóa gia
đình
|
|
|
|
|
1
|
Tổng số người mới thực hiện các BPTT
|
|
|
|
|
1.1
|
Số mới đặt DCTC
|
|
|
|
|
1.2
|
Số mới dùng thuốc tránh thai:
|
|
|
|
|
|
Tr đó:
|
|
|
|
|
|
Thuốc viên
|
|
|
|
|
|
Thuốc tiêm
|
|
|
|
|
|
Thuốc cấy
|
|
|
|
|
1.3
|
Bao cao su
|
|
|
|
|
1.4
|
Số mới triệt sản
|
|
|
|
|
|
Trđ: nam
|
|
|
|
|
1.5
|
Biện pháp hiện đại khác
|
|
|
|
|
2
|
Tai biến KHHGĐ
|
|
|
|
|
2.1
|
Số mắc
|
|
|
|
|
2.2
|
Số tử vong
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Đánh giá hoạt động chăm sóc SKSS, chăm
sóc SKTE của xã. Cung cấp số liệu phục vụ xây dựng kế hoạch và điều hành các hoạt
động chăm sóc SKBMTE và KHHGĐ. Tính toán các chỉ tiêu về chăm sóc trước, trong
và sau sinh: Tỷ suất sinh thô; Tỷ lệ chấp nhận biện pháp tránh thai và tỷ lệ
chăm sóc trẻ em.
Kỳ báo cáo: 3, 6, 9 và 12 tháng.
Cách tổng hợp và ghi chép:
Chỉ điền vào các ô trắng trong biểu,
có nghĩa nơi nào cung cấp dịch vụ nơi đó tổng hợp.
Biểu gồm 5 cột:
Cột 1 (số thứ tự): Đã được in sẵn trong
biểu.
Cột 2 (tên chỉ tiêu): là những thông
tin cần thu thập và tổng hợp.
Cột 3 (tổng số): Tổng hợp số liệu của các cột 4 và 5
Cột 4 (trạm y tế xã/phường): Ghi các
thông tin cung cấp dịch vụ y tế do TYT thực hiện.
Cột 5 (tại nhà): là những thông tin xảy
ra tại hộ gia đình và các nơi khác không phải cơ sở y tế như đẻ rơi, đẻ trên đường
đi, đẻ trên nương rẫy v.v...
Phần l- Chăm sóc sức khỏe bà mẹ
Hoạt động chăm sóc sức khỏe BM gồm có
9 chỉ tiêu cần thu thập.
1. Số phụ nữ có thai:
Ghi số phụ nữ có thai của xã/phường
trong thời kỳ báo cáo vào cột 3.
Trong đó vị thành niên có thai: Ghi tổng
số phụ nữ từ 15-19 tuổi có thai của xã vào cột 3 (trong trường hợp PN <15 tuổi
có thai cũng được tính là vị thành niên và cũng được tổng hợp vào cột này).
2. Phụ nữ có thai được xét nghiệm HIV: Ghi số lượng
phụ nữ có thai được xét nghiệm HIV, bao gồm cả những phụ nữ có thai được trạm y
tế gửi đi xét nghiệm ở các cơ sở y tế tuyến trên. Ghi PN có thai có kết quả khẳng
định nhiễm HIV vào cột 3 và cột 4.
3. Tổng số lượt khám thai:
Ghi tổng số lượt khám thai do TYT thực
hiện, bao gồm: khám thai tại trạm y tế và số lượt cán bộ y tế đến khám thai tại
nhà vào cột 3. Ghi số lượt khám tại trạm
y tế vào cột 4; số lượt cán bộ y tế đến khám tại nhà vào cột 5 như vậy:
cột 3 = cột 4 + cột 5
Trong đó ghi số lượt xét nghiệm nước
tiểu do trạm y tế xã thực hiện vào cột 3.
4. Số phụ nữ đẻ:
Ghi số đẻ tại trạm cột 4 và số đẻ tại
nhà, đẻ rơi, đẻ trên đường đi thì ghi vào cột 5. Như vậy cột 3 = cột 4 + cột 5.
4.1. Số phụ nữ đẻ tuổi vị thành niên:
Ghi tổng số đẻ tại trạm, tuổi vị thành niên vào cột 4 và số đẻ vị thành niên tại
nhà, đẻ rơi, trên đường vào cột 5 và cột 3 = cột 4 + cột 5.
4.2. Số phụ nữ đẻ được quản lý thai:
Ghi tương tự như phụ nữ đẻ tuổi vị thành niên. Phụ nữ đẻ được quản lý thai là số
người đẻ mà trong thời kỳ có thai được khám thai lần đầu, được ghi tên vào sổ
khám thai và lập phiếu khám thai tại trạm y tế.
4.3. Số phụ nữ đẻ được tiêm đủ mũi phòng
uốn ván:
Khái niệm tiêm đủ mũi vắc xin phòng uốn
ván (xem trong phần hướng dẫn ghi sổ đẻ). Cột 3: Ghi tổng số phụ nữ đẻ được
tiêm đủ mũi vắc xin phòng uốn ván; Cột 4 ghi sổ phụ nữ đẻ tại trạm đã tiêm chủng
đủ mũi vắc xin; Cột 5 ghi số đẻ ở nhà, đẻ rơi, đẻ không phải cơ sở y tế như vậy
cột 3 = cột 4 + cột 5.
4.4. Số đẻ được khám thai 3 lần trong 3 thời kỳ (3 tháng đầu, 3 tháng giữa và
3 tháng cuối): Cột 4 ghi số PN đẻ tại trạm đã được khám thai 3 lần và cột 5 ghi
đẻ tại nhà được khám thai 3 lần: Cột 3 = cột 4 + cột 5.
4.5. Phụ nữ đẻ được khám thai ít nhất
4 lần trong 3 thời kỳ: Ghi tương tự như số PN đẻ được khám thai 3 lần trong 3
thời kỳ.
4.6. Số phụ nữ đẻ được xét nghiệm HIV
trước và trong khi mang thai của lần đẻ này: Ghi các trường hợp đẻ tại trạm được
xét nghiệm HIV (dù xét nghiệm ở bất cứ nơi nào) trước khi mang thai và trong thời
gian mang thai vào cột 4 như vậy Cột 3 = Cột 4.
4.7. Số phụ nữ đẻ được xét nghiệm HIV khi
chuyển dạ: Ghi tương tự như 4.6 nhưng chỉ là các trường hợp XN HIV khi chuyển dạ.
4.8. Số có kết quả khẳng định nhiễm HIV:
Ghi số đẻ có kết quả khẳng định nhiễm HIV vào các cột và dòng tương ứng.
4.9. Ghi số khẳng định nhiễm HIV từ
khi mang thai hoặc trước đó.
4.10. Số xét nghiệm viêm gan B: Ghi số
phụ nữ đẻ được xét nghiệm viêm gan B tại trạm y tế như vậy cột 3 = cột 4.
4.11. Số xét nghiệm Giang mai: Ghi
tương tự như xét nghiệm viêm gan B.
4.12. Số được cán bộ y tế đỡ: Ghi số
phụ nữ đẻ được nhân viên y tế đỡ, kể cả nhân viên y tế thôn bản và cô đỡ thôn bản
đã được đào tạo từ 6 tháng trở lên. Vào các cột tương ứng.
4.13. Số phụ nữ đẻ được cán bộ có kỹ
năng đỡ. Cán bộ có kỹ năng, theo Tuyên bố chung của Tổ chức Y tế Thế giới, Hiệp
hội Sản phụ khoa quốc tế và Liên đoàn Hộ sinh quốc tế năm 2004 (A joint statement
by WHO. ICM and FIGO 2004), người đỡ đẻ có kỹ năng (NĐĐCKN) là những cán bộ y tế
được thẩm định chất lượng (bác sỹ, y sĩ, hộ sinh), được đào tạo và đạt tới mức
thuần thục những kỹ năng để có thể xử trí được các trường hợp chăm sóc trước,
trong và sau sinh bình thường, phát hiện và xử trí hoặc chuyển tuyến những ca
tai biến ở bà mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh lên tuyến cao hơn. Để dễ dàng cho việc
tổng hợp số liệu số PN đẻ được cán bộ có kỹ năng đỡ, bao gồm các trường hợp đẻ
do bác sĩ, y sĩ sản nhi và hộ sinh đỡ.
4.14. Số phụ nữ đẻ tại cơ sở y tế: Ghi số đẻ tại trạm y tế và cột 3 = cột
4.
4.15. Số đẻ con thứ 3 trở lên: Ghi số
PN đẻ con thứ 3 trở lên vào các cột tương ứng và cột 3 = cột 4 + cột 5.
5. Tổng số bà mẹ/ trẻ sơ sinh được
chăm sóc sau sinh:
Cột 3: ghi tất cả các trường hợp được
khám sau sinh của trạm y tế xã. Cột 4: Ghi các trường hợp khám tại trạm y tế. Cột
5: Ghi các trường hợp cán bộ y tế đến gia đình sản phụ để thăm khám. Như vậy: cột
3 = cột 4 + cột 5.
Trong đó: Chăm sóc tuần đầu:
cách ghi tương tự như trên.
6. Tai biến sản khoa:
Ghi số mắc và số tử vong do các tai biến
sản khoa được chăm sóc tại trạm y tế và tại nhà vào các cột tương ứng với từng
tai biến.
Tai biến do phá thai là các tai biến
như: chảy máu, chấn thương đường sinh dục. rách cổ tử cung, thủng tử cung, nhiễm
khuẩn, uốn ván, v.v…
Nguồn số liệu: trong sổ Đẻ/YTCS
và sổ phá thai A5.2/YTCS.
7. Phá thai:
Ghi tổng số trường hợp phá thai theo
tuần và theo nơi thực hiện phá thai vào các dòng và cột tương ứng.
Phá thai vị thành niên: Ghi những phụ
nữ từ 15-19 tuổi phá thai vào các cột tương ứng với nơi cung cấp dịch vụ phá
thai (kể cả các trường hợp phá thai <15 tuổi).
Nguồn số liệu: Sổ phá thai
(A5.2/YTCS) của trạm y tế.
8. Tổng số lượt khám phụ khoa:
Lượt khám phụ khoa: Là số lượt người
được thầy thuốc hoặc nữ hộ sinh thăm khám nhằm phát hiện các bệnh về phụ khoa của
trạm
Trong trường hợp khoa sản bệnh viện hoặc
khoa SKS huyện về xã khám thì cũng được ghi vào sổ khám bệnh và tổng hợp số liệu
vào khám phụ khoa của trạm y tế vào cột 4. Các trường hợp cán bộ trạm đến khám
tại nhà cũng được tổng hợp vào biểu này như vậy cột 3 = cột 4 + cột 5.
Không tính các trường hợp khám phụ
khoa định kỳ hoặc khám Phòng khám nhân ngày lễ, tết những trường hợp này ghi
vào các biểu mẫu khám dự phòng.
9. Tổng số lượt chữa bệnh phụ khoa
Là số lượt phụ nữ mắc bệnh phụ khoa được
điều trị bao gồm điều trị nội, ngoại trú kể cả các trường hợp cho đơn về điều
trị tại nhà.
Cột 3: Ghi tổng số lượt mắc bệnh phụ khoa được điều trị.
Cột 4: Ghi tổng số lượt mắc bệnh được
điều trị tại trạm y tế và trường hợp cán bộ trạm y tế cho thuốc về điều trị tại
nhà.
Nguồn số liệu: Sổ khám bệnh
(A1/YTCS)
Phần II-Chăm sóc sức khỏe trẻ em
Chăm sóc sức khỏe trẻ em gồm 9 chỉ
tiêu
1. Trẻ đẻ ra sống
Ghi số trẻ đẻ ra sống theo nơi đẻ vào
các cột tương ứng như TYT xã/phường, tại nhà và đẻ rơi, đẻ trên đường đi. (Khái
niệm Trẻ đẻ ra sống xem hướng dẫn biểu 1/BCX)
Trđ: Nữ: Ghi số trẻ đẻ ra sống là nữ
vào các cột tương ứng. Đây là số liệu quan trọng để đánh giá sự mất cân bằng về giới tính khi sinh.
2. Số trẻ đẻ non: Ghi số trẻ đẻ
thiếu tháng vào các cột tương ứng với nơi đẻ. Trẻ đẻ non là trẻ đẻ ra chưa đủ
37 tuần.
3. Số trẻ bị ngạt. Ghi tương tự
như Trẻ đẻ sống vào các cột tương ứng (KN Trẻ đẻ ra sống bị ngạt xem trong Hướng
dẫn Sổ đẻ A4/YTCS).
4. Số trẻ sinh ra từ bà mẹ nhiễm HIV: Ghi số trẻ
sinh ra từ bà mẹ nhiễm HIV đến đẻ tại trạm y tế và tại nhà.
5. Trẻ sơ sinh được cân:
Ghi những trẻ đẻ ra được cân ngay giờ
đầu vào các cột tương ứng với nơi đẻ. Số liệu này rất cần thiết để làm mẫu số
tính tỷ lệ trẻ đẻ thấp cân.
5.1. Trẻ sơ sinh có trọng lượng <
2500gram:
Ghi số trẻ đẻ ra được cân ngày giờ đầu
có trọng lượng <2500gram.
6. Số trẻ được bú sữa mẹ giờ đầu: Ghi số trẻ
sau sinh được bú sữa mẹ trong giờ đầu vào các dòng và cột tương ứng
7. Số trẻ được tiêm vitamin K: Ghi tương tự
như mục 6
8. Tử vong thai nhi và tử vong trẻ em: Chia làm 3
nhóm
8.1. Tử vong thai nhi: Là tử vong từ
khi thai nhi được 22 tuần tuổi đến khi đẻ ra không còn biểu hiện của sự sống
(bao gồm tử vong thai nhi và tử vong trong khi đẻ).
8.2. Tử vong <7 ngày là số trẻ đẻ
ra biểu hiện của sự sống sau đó chết trong vòng 7 ngày tuổi. Tử vong thai nhi từ
22 tuần tuổi trở lên đến chết <7 ngày sau
sinh là tử số để tính tỷ suất Tử vong chu sinh.
8.3. Tử vong sơ sinh là số trẻ đẻ ra
biểu hiện sự sống sau đó chết trong vòng dưới 28 ngày tuổi. Ghi rõ sổ tử vong
theo nơi tử vong của trẻ vào các cột tương ứng.
Cột 3 = cột 4
+ cột 5
Số liệu về tử vong thai nhi và tử vong
trẻ em là số liệu quan trọng phục vụ tính chỉ số đánh giá tác động của công tác
chăm sóc sức khỏe sinh sản.
Chú ý: Tử vong sơ sinh bao gồm cả tử
vong <7 ngày.
Nguồn số liệu: Sổ đẻ A4/YTCS
và sổ theo dõi tử vong A6/YTCS.
9. Số trẻ em <5 tuổi bị SDD:
Suy dinh dưỡng cân nặng/tuổi của trẻ
em <5 tuổi còn được gọi là SDD thể nhẹ cân: Là số trẻ em < 5 tuổi có trọng
lượng nhỏ hơn 2 Z-scores so với chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới tính trên 100
trẻ cùng nhóm tuổi của một khu vực tại thời điểm điều tra.
Nguồn số liệu: Theo số liệu
của cộng tác viên dinh dưỡng. Để đảm bảo số liệu báo cáo được thống nhất, số liệu
trong báo cáo này phải thống nhất với số liệu báo cáo cho trung tâm y tế dự
phòng huyện (Chương trình phòng chống SDD).
Phần III- Kế hoạch hóa gia đình
Hiện nay việc tổng hợp số liệu về cặp
vợ chồng thực hiện KHHGĐ là rất khó bởi vì nhiều trường hợp triệt sản, đặt
vòng, cấy thuốc tránh thai khi hết tuổi sinh đẻ hoặc những trường hợp tháo vòng
ở những cơ sở y tế ngoài xã, trạm y tế không thể theo dõi được. Mặt khác, hàng
năm Tổng cục Thống kê đều tiến hành điều tra biến động dân cư, trong đó có thu
thập số liệu về số cặp vợ chồng đang chấp nhận biện pháp tránh thai. Vì vậy số
liệu trong báo cáo này chỉ báo cáo các trường hợp mới thực hiện các biện pháp
tránh thai để đánh giá tình hình cung cấp dịch vụ tránh thai của ngành Y tế.
1. Tổng số người mới thực hiện biện
pháp tránh thai:
Ghi tổng số người mới thực hiện các biện
pháp tránh thai trong kỳ vào cột 3, cột 4 chỉ ghi số người thực hiện BPTT do Trạm
y tế xã cung cấp (đã ghi trong sổ A5.1/YTCS).
Trong trường hợp ở tuyến trên xuống xã
cung cấp dịch vụ tránh thai thì ghi vào sổ thực hiện các biện pháp tránh thai
(A5.1) và được tổng hợp cột 4 (trạm y tế).
1.1. Số mới đặt DCTC: Ghi số mới đặt
vòng vào các cột và dòng tương ứng.
1.2. Số mới dùng thuốc tránh thai: Thuốc
tránh thai, bao gồm: thuốc viên, thuốc tiêm và thuốc uống, thuốc cấy v.v… Tổng
hợp số người được cấp thuốc tránh thai do trạm y tế cung cấp vào cột 4.
1.3. Số người dùng bao cao su: Ghi
tương tự như số mới sử dụng thuốc tránh thai.
1.4. Số người triệt sản: Ghi những trường
hợp triệt sản tại xã. Trong trường hợp tuyến trên về xã triệt sản thì ghi vào sổ
A5.1/YTCS và tổng hợp vào cột 4. Trong đó tách riêng số triệt sản là nam.
1.5. Biện pháp hiện đại khác: Là các
biện pháp khác ngoài các biện pháp ở trên.
2. Tai biến KHHGĐ:
- Ghi số các trường hợp bị tai biến
sau khi thực hiện BPTT đến khám và điều trị tại trạm y tế.
- Ghi số tử vong do tai biến KHHGĐ tại
nhà và tại trạm.
Nguồn số liệu: Sổ thực hiện
biện pháp KHHGĐ (A5.1/YTCS).
Biểu: 5/BCX
HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH
Báo cáo 3, 6, 9 và 12 tháng
|
TT
|
Chỉ tiêu
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
1
|
Tổng số giường của trạm
|
|
|
|
2
|
Tổng số lượt khám bệnh
|
|
|
|
|
Trđ: Nữ
|
|
|
|
2.1
|
Số lượt khám bệnh cho bệnh nhân BHYT
|
|
|
|
2.2
|
Số lượt khám bệnh bằng YHCT/kết hợp YHCT
|
|
|
|
2.3
|
Số lượt khám bệnh cho Trẻ em <15 tuổi
|
|
|
|
3
|
Tổng số lượt xét nghiệm
|
|
|
|
4
|
Tổng số lượt siêu âm
|
|
|
|
5
|
Tổng số bệnh nhân chuyển tuyến
|
|
|
|
6
|
Tổng số lượt khám dự phòng
|
|
|
Mục đích:
Đánh giá tình hình hoạt động khám chữa
bệnh của trạm y tế và tình hình sức khỏe của nhân dân trong xã. Là cơ sở để tính toán các chỉ số phục vụ đánh giá
tình hình thực hiện tiêu chí quốc gia về y tế xã như: Khám chữa bệnh bằng y học
cổ truyền hoặc kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại, tình hình khám chữa bệnh
cho các đối tượng có BHYT, khám chữa bệnh cho trẻ em v.v...
Kỳ báo cáo: 3, 6, 9 và 12 tháng.
Cách tổng
hợp và ghi chép:
1. Tổng số giường: Ghi tổng số giường của trạm có đến thời điểm báo cáo vào cột 3.
2. Tổng số lượt khám bệnh: Ghi tổng số
khám bệnh tại trạm và số lần cán bộ trạm đến khám tại nhà vào cột 3 (Khái niệm
lần khám bệnh xem sổ A1/YTCS. Trong đó:
2.1. Ghi số lượt khám chữa bệnh của bệnh
nhân có BHYT
2.2. Ghi số lượt khám chữa bệnh bằng Y
học cổ truyền hoặc kết hợp giữa YHCT và YHHĐ.
2.3. Ghi số lượt khám bệnh cho trẻ em
<15 tuổi.
3. Số lượt xét nghiệm: Mỗi chỉ số cụ thể theo chỉ định của bác sỹ được tính là một
lượt xét nghiệm. Riêng xét nghiệm máu ngoại vi (công thức máu); tổng phân tích
nước tiểu chỉ tính 1 lần xét nghiệm).
4. Số lượt siêu âm: Ghi số lượt siêu âm
theo chỉ định của y bác sỹ.
5. Số bệnh nhân chuyển tuyến: Ghi số
lượng bệnh nhân nặng, quá khả năng của trạm phải chuyển tuyến trên.
6. Tổng số lượt khám dự phòng: Ghi tổng
số lần khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sức khỏe theo chương trình như khám nha học đường, khám mắt hột, khám phụ khoa,
khám của các chương trình ...
Nguồn số liệu: Sổ khám bệnh
A1/YTCS, các phiếu xét nghiệm của trạm.
Biểu: 6/BCX
HOẠT ĐỘNG TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG
Báo cáo 3, 6, 9, 12 tháng
|
TT
|
Chỉ tiêu
|
Số lượng
|
|
1
|
2
|
3
|
|
A
|
Tiêm chủng
|
|
|
I
|
Tiêm chủng cơ bản cho trẻ <1 tuổi
|
|
|
1
|
Số trẻ em dưới 1 tuổi
|
|
|
2
|
Số trẻ đã được tiêm/uống đủ liều:
|
|
|
2.1
|
BCG
|
|
|
2.2
|
VGB sơ sinh ≤ 24 giờ
|
|
|
2.3
|
DPT-VGB-Hib
|
|
|
2.4
|
Bại liệt
|
|
|
2.5
|
Sởi
|
|
|
2.6
|
Số trẻ tiêm chủng đầy đủ 8 bệnh có vắc-xin
phòng ngừa
|
|
|
II
|
Tiêm phòng các bệnh khác (Chỉ tính trẻ đã
tiêm đủ liều)
|
|
|
1
|
Đối tượng tiêm vắc xin phòng Viêm não Nhật
bản
|
|
|
|
Trđ: Số trẻ đã tiêm được 3 mũi
|
|
|
2
|
Đối tượng tiêm vắc xin phòng Thương hàn
|
|
|
|
Trđ: Số trẻ đã được tiêm
|
|
|
3
|
Đối tượng uống vắc xin phòng Tả
|
|
|
|
Trđ: Số trẻ đã uống được 2 lần
|
|
|
III
|
Số phụ nữ có thai được tiêm UV2+
|
|
|
|
Tr.Đó: Dân tộc ít người
|
|
|
B
|
Mắc, tử vong các bệnh có vắc xin phòng ngừa
|
Mắc
|
TV
|
|
1
|
Nghi Sởi
|
|
|
|
2
|
Ho gà
|
|
|
|
3
|
LMC
|
|
|
|
4
|
Bạch Hầu
|
|
|
|
5
|
Uốn ván sơ sinh
|
|
|
|
6
|
Uốn ván khác
|
|
|
|
7
|
Lao màng não
|
|
|
|
8
|
Lao khác
|
|
|
|
9
|
Viêm gan vi rút
|
|
|
|
10
|
Viêm não vi rút
|
|
|
|
11
|
Tả
|
|
|
|
12
|
Thương hàn
|
|
|
Mục đích:
Đánh giá kết quả hoạt động của chương trình tiêm chủng mở rộng trong việc phòng
ngừa các bệnh nguy hiểm ở trẻ em. Làm cơ sở
để dự trù vắc xin, dụng cụ tiêm và phân công nhân lực của trạm. Phân tích tác động
của công tác tiêm chủng trong việc giảm mắc và tử vong các bệnh có vắc xin tiêm
chủng.
Kỳ báo cáo: 3, 6, 9 và 12 tháng.
Cách tổng
hợp và ghi chép:
A- Tiêm chủng
Phần I- Tiêm chủng cơ bản
(tính số trẻ đã tiêm uống đủ mũi vắc xin phòng 8 bệnh)
1. Số trẻ em trong diện tiêm chủng: Là
số trẻ em < 1 tuổi trong năm. Trong thực tế số liệu này rất khó thu thập từ
đầu năm nên Chương trình TCMR lấy tỷ lệ sinh của năm trước để ước tính số trẻ
em trong diện tiêm chủng năm sau.
2. Số được tiêm đầy đủ, bao gồm:
2.1. BCG 1 mũi có sẹo,
2.2. Số trẻ tiêm viên gan B sơ sinh ≤
24giờ.
2.3. DPT-VGB-Hib tiêm 3 mũi,
2.4. OPV uống 3 lần,
2.5. Sởi 1 lần.
2.6. Số tiêm đầy đủ phòng 8 bệnh.
Tiêm chủng đầy đủ cho trẻ < 1 tuổi
phòng 8 bệnh theo quy định của chương trình tiêm chủng mở rộng là Lao, Bạch hầu,
Ho gà, Uốn ván, Bại liệt, Sởi, Viêm màng não, Viêm phổi và Viêm gan B.
Phần II- Tiêm phòng các bệnh
khác (chỉ tính số tiêm đã đủ liều), bao gồm:
1. Viêm não Nhật bản: Ghi các trường hợp
trong diện tiêm, theo quy định của chương trình là trẻ em từ 1-5 tuổi. Sau đó
ghi số trẻ đã tiêm đầy đủ 3 mũi phòng Viêm não Nhật bản.
2. Tả: Tương tự như tiêm Viêm não Nhật
bản, trước hết là ghi số trong diện uống. Trẻ trong diện uống vắc xin phòng tả
là trẻ từ 2 đến 5 tuổi. Tiếp theo ghi số đã uống đủ 2 lần vắc xin phòng bệnh Tả.
3. Thương hàn: Trẻ trong diện tiêm là
trẻ em từ 3-5 tuổi, mỗi trẻ tiêm 01 mũi coi như là đã tiêm đủ.
Phần III- Số phụ nữ có thai được
tiêm UV2+:
Khái niệm phụ nữ có thai được tiêm
UV2+ bao gồm:
- Những trường hợp có thai chưa bao giờ
tiêm vắc xin phòng uốn ván thì lần có thai này đã tiêm 2 mũi vắc xin.
- Những trường hợp đã tiêm 1 mũi vắc
xin phòng uốn ván trước đó và tiêm 2 mũi của lần có thai này.
- Những trường hợp đã tiêm 2 mũi vắc
xin phòng uốn ván trong lần có thai trước hoặc đã được tiêm 2 mũi ở địa phương
có tổ chức tiêm phòng uốn ván và lần có thai này đã tiêm một mũi vắc xin.
- Những trường hợp đã tiêm 3 hoặc 4
mũi vắc xin trước đây và lần có thai này được tiêm thêm 1 mũi vắc xin.
- Những trường hợp có thai do không
theo dõi vẫn tiêm 2 liều mặc dù trước đó đã tiêm 2-3 liều.
Ghi số phụ nữ có thai được tiêm phòng
uốn ván từ 2 mũi trở lên trong kỳ báo cáo. Trong đó ghi số phụ nữ có thai tiêm
phòng UV2+ là dân tộc không phải dân tộc kinh.
B- Mắc, tử vong các bệnh có vắc xin
phòng ngừa.
Ghi số liệu mắc và tử vong của 12 bệnh đã in sẵn trong biểu mẫu. Số liệu về
các bệnh này phải được thống nhất với số liệu gửi cho Trung tâm Y tế Quận/Huyện.
Nguồn số liệu:
- Tiêm chủng cơ bản: Sổ A2.1/YTCS.
- Phần tiêm chủng khác: Sổ A2.2/YTCS; A2.3/YTCS.
- Bệnh tật: Sổ khám bệnh và báo cáo giám
sát của Trung tâm y tế Quận/Huyện.
Biểu: 7/BCX
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG DO TAI NẠN THƯƠNG TÍCH
Báo cáo 3, 6, 9, 12 tháng
|
TT
|
Tên TNTT
|
Mắc
|
Tử vong
|
Ghi chú
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1
|
Tai nạn Giao thông
|
|
|
|
|
2
|
Đuối nước
|
|
|
|
|
3
|
Ngộ độc thực phẩm
|
|
|
|
|
4
|
Tự tử
|
|
|
|
|
5
|
Tai nạn lao động
|
|
|
|
|
6
|
Tai nạn khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Đánh giá tình hình mắc và tử vong do
tai nạn thương tích trên địa bàn xã phục vụ công tác tuyên truyền giáo dục người
dân phòng tránh những tai nạn đáng tiếc xảy ra, đồng thời có giải pháp nhằm hạn
chế mắc và tử vong do TNTT.
Kỳ báo cáo: 3; 6; 9 và 12 tháng.
Cách tổng hợp và ghi chép: Chỉ tổng hợp các trường hợp bị TNTT điều trị tại
nhà và trạm y tế. Biểu gồm: 5 cột.
Cột 1 (số thứ tự): Đã được đánh số
theo loại TNTT.
Cột 2 (tên TNTT): Thống kê một số TNTT
như đã ghi trong biểu.
Cột 3 (mắc): Ghi số mắc TNTT theo từng
loại TNTT.
Cột 4 (tử vong): Ghi số tử vong do
TNTT tương ứng với loại TNTT.
Cột 5 (ghi chú): Ghi các thông tin
khác không có trong các cột trên như chuyển viện.
Nguồn số liệu: Sổ khám bệnh
A1/YTCS, A6/YTCS và báo cáo của cán bộ y tế thôn bản.
Biểu: 8/BCX
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH
Báo cáo 3, 6, 9, 12 tháng
|
TT
|
Tên bệnh
|
Nhóm (*)
|
Mã số theo ICD-10
|
Mắc
|
Chết
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
1
|
Tả
|
A
|
A00
|
|
|
|
2
|
Thương hàn
|
B
|
A01
|
|
|
|
3
|
Lỵ trực trùng
|
B
|
A03
|
|
|
|
4
|
Lỵ amíp
|
B
|
A06
|
|
|
|
5
|
Tiêu chảy
|
B
|
A09
|
|
|
|
6
|
Viêm não vi rút
|
B
|
A83
|
|
|
|
7
|
Sốt xuất huyết
|
B
|
A90/A91
|
|
|
|
8
|
Sốt rét
|
B
|
B50
|
|
|
|
9
|
Viêm gan vi rút
|
B
|
B15
|
|
|
|
10
|
Bệnh Dại
|
B
|
A82
|
|
|
|
11
|
Viêm màng não do não mô cầu
|
B
|
A39
|
|
|
|
12
|
Thủy
đậu
|
B
|
B01
|
|
|
|
13
|
Bạch hầu
|
B
|
A36
|
|
|
|
14
|
Ho gà
|
B
|
A37
|
|
|
|
15
|
Uốn ván sơ sinh
|
B
|
A33
|
|
|
|
16
|
Uốn ván (không phải uốn ván sơ sinh)
|
B
|
A35
|
|
|
|
17
|
Liệt mềm cấp nghi bại liệt
|
A
|
A80
|
|
|
|
18
|
Sởi
|
B
|
B05
|
|
|
|
19
|
Quai bị
|
B
|
B26
|
|
|
|
20
|
Rubella (Rubeon)
|
B
|
B06
|
|
|
|
21
|
Cúm
|
B
|
J10,11
|
|
|
|
22
|
Cúm A
|
A
|
J09
|
|
|
|
23
|
Bệnh do vi rút Adeno
|
B
|
B30
|
|
|
|
24
|
Dịch hạch
|
A
|
A20
|
|
|
|
25
|
Than
|
B
|
A22
|
|
|
|
26
|
Xoắn khuẩn vàng da
(Leptospira)
|
B
|
A27
|
|
|
|
27
|
Tay - chân - miệng
|
B
|
B08.4
|
|
|
|
28
|
Bệnh do liên cầu lợn ở người
|
B
|
B95
|
|
|
|
29
|
Viêm phổi
|
|
|
|
|
|
30
|
Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên
|
|
B95
|
|
|
Chi chú (*):
- Nhóm A gồm các bệnh truyền nhiễm đặc
biệt nguy hiểm có khả năng lây truyền rất nhanh, phát tán rộng và tỷ lệ tử vong
cao. Các bệnh nhóm A có 12 bệnh theo Thông tư số 48/2010/TT-BYT ngày 31/12/2010.
- Nhóm B gồm các bệnh truyền nhiễm nguy
hiểm có khả năng lây truyền nhanh và có thể gây tử vong.
Mục đích:
Đánh giá xu hướng bệnh tật và tử vong
trên địa bàn xã, đặc biệt là bệnh truyền nhiễm gây dịch. Phân tích tác động của
công tác dự phòng và môi trường tới sự diễn biến của các bệnh truyền nhiễm. Xây
dựng kế hoạch can thiệp kịp thời nhằm giảm tỷ lệ mắc và tử vong do các bệnh
trên.
Kỳ báo cáo: 3, 6, 9 và 12 tháng.
Cách tổng hợp và ghi chép:
Tổng hợp số mắc và tử vong 30 bệnh theo
Thông tư 48/2010 trên địa bàn xã, dù được phát hiện, điều trị hay tử vong ở đâu.
Những bệnh truyền nhiễm gây dịch mà trạm
y tế không có khả năng chẩn đoán, phải gửi các mẫu xét nghiệm lên tuyến trên,
khi có kết quả xác định thì trung tâm y tế huyện phải thông báo cho trạm y tế
xã. Tương tự như vậy các trường hợp mắc, tử vong các bệnh truyền nhiễm gây dịch
được phát hiện, điều trị ở các cơ sở y tế tuyến trên hoặc ở các địa bàn ngoài
xã thì trung tâm y tế huyện cũng phải thông báo cho trạm y tế. Như vậy trạm y tế
xã phải tổng hợp số liệu về tình hình mắc và tử vong các bệnh truyền nhiễm gây
dịch do trạm y tế xã phát hiện, điều trị và số mắc, tử vong do trung tâm y tế
huyện thông báo.
Biểu mẫu này gồm 6 cột:
Cột 1, cột 2, cột 3 và 4 đã in sẵn
Cột 5 (mắc): Ghi số trường hợp mắc từng
loại bệnh.
Cột 6 (tử vong): Ghi số tử vong do bệnh
truyền nhiễm gây dịch tương ứng với từng bệnh đã ghi trong cột 2.
Nguồn số liệu: Sổ khám bệnh
(A1/YTCS); Sổ tử vong (A6/YTCS) và các thông báo bệnh truyền nhiễm gây dịch
của trung tâm y tế huyện và báo cáo của y tế thôn bản.
Chú ý: Số liệu về các bệnh truyền nhiễm phải được báo cáo thống
nhất với số liệu gửi cho khoa y tế dự phòng thuộc Trung tâm Y tế Quận/Huyện.
Biểu:
9/BCX
HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG BỆNH XÃ HỘI
Báo
cáo 3, 6, 9, 12 tháng
|
TT
|
Nội dung
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
I
|
Phòng chống sốt rét
|
|
|
|
1
|
Tổng số bệnh nhân sốt rét mới phát
hiện
|
|
|
|
2
|
Số bệnh nhân tử vong do sốt rét
|
|
|
|
II
|
Phòng chống HIV/AIDS
|
|
|
|
1
|
Số ca nhiễm HIV mới phát hiện
|
|
|
|
|
Trđ: Nữ
|
|
|
|
2
|
Số hiện nhiễm HIV được phát hiện
|
|
|
|
|
Trđ: Nữ
|
|
|
|
3
|
Số hiện nhiễm HIV được phát hiện trong nhóm
tuổi 15-49
|
|
|
|
|
Trđ: Nữ
|
|
|
|
4
|
Số hiện mắc AIDS được quản lý
|
|
|
|
5
|
Số ca tử vong do HIV/AIDS
|
|
|
|
|
Trđ: Nữ
|
|
|
|
III
|
Sức khỏe tâm thần
|
|
|
|
1
|
Số bệnh nhân hiện mắc động kinh
|
|
|
|
|
Số bệnh nhân được quản lý
|
|
|
|
|
Số bệnh nhân mới phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số bệnh nhân hiện mắc tâm thần phân liệt
|
|
|
|
|
Số bệnh nhân được quản lý
|
|
|
|
|
Số bệnh nhân mới phát hiện
|
|
|
|
3
|
Số bệnh nhân hiện mắc trầm cảm
|
|
|
|
|
Số bệnh nhân được quản lý
|
|
|
|
|
Số bệnh nhân mới phát hiện
|
|
|
Mục đích: Đánh giá hoạt động của
các chương trình y tế quốc gia trong việc
thực hiện mục tiêu phòng chống các bệnh xã hội.
Kỳ báo cáo: 3, 6, 9 và 12 tháng.
Cách tổng hợp và ghi chép: Biểu gồm: 4
cột
Phần I. Phòng chống sốt rét: 02 chỉ
tiêu
1. Số bệnh nhân sốt rét mới phát hiện:
Ghi tổng số người mới phát hiện vào cột 3.
2. Sô bệnh nhân tử vong do sốt rét:
Ghi tổng số tử vong do sốt rét vào cột 3.
Tất cả số liệu báo cáo trong biểu này
phải thống nhất với số liệu báo cáo khoa y tế dự phòng của Trung tâm y tế Quận/Huyện.
Nguồn số liệu: Sổ theo dõi,
quản lý bệnh nhân sốt rét (A7/YTCS)
Phần II. Phòng chống HIV/AIDS
1. Số ca nhiễm HIV mới phát hiện: Ghi
số ca mới phát hiện trong kỳ báo cáo vào cột 3
Trong đó: Nữ
2. Số hiện nhiễm HIV được quản lý: Ghi
số người hiện nhiễm HIV đã được phát hiện và đang quản lý đến thời điểm báo
cáo.
Trong đó: Nữ
3. Số hiện nhiễm HIV được quản lý trong nhóm tuổi 15-49 tuổi: Ghi số nhiễm HIV
tuổi từ 15-49 đang được quản lý tại xã có đến thời điểm báo cáo.
Trong đó: Nữ
4. Số hiện mắc AIDS được quản lý đến
thời điểm báo cáo
Trong đó: Nữ
5. Số ca tử vong do HIV/AIDS: Ghi số
người chết do nhiễm HIV/AIDS thuộc dân số xã trong kỳ báo cáo.
Trong đó: Nữ
Nguồn số liệu: Sổ theo dõi,
quản lý bệnh nhân HIV tại cộng đồng (A10/YTCS)
Phần III. Sức khỏe tâm thần
Tổng hợp 3 loại bệnh tâm thần chính
là: Động kinh, phân liệt và trầm cảm.
1. Số bệnh nhân hiện mắc động kinh:
Ghi số người hiện mắc động kinh được quản lý có đến thời điểm báo cáo. Riêng số
mới phát hiện ghi tổng số mới phát hiện trong kỳ báo cáo.
2. Số bệnh nhân hiện mắc tâm thần phân
liệt được quản lý và số mới phát hiện: Ghi tương tự như hiện mắc bệnh động
kinh.
3. Số bệnh nhân hiện mắc bệnh trầm cảm:
Cũng ghi tương tự như 2 bệnh tâm thần ở trên.
Nguồn số liệu: Số theo dõi,
quản lý bệnh Tâm thần tại cộng đồng (A8/YTCS)
Số liệu về mắc và tử vong do Lao,
Phong, Hoa liễu sẽ thu thập từ các cơ sở y tế tuyến Quận/Huyện.
Biểu: 10/BCX
BÁO CÁO TÌNH HÌNH TỬ VONG TỪ CỘNG ĐỒNG
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
Nguyên nhân tử vong
|
Tử vong chung
|
Trong đó
|
Tử vong mẹ
|
|
Tổng số
|
Nữ
|
<1 tuổi
|
Từ 1-<5 tuổi
|
Từ 5-<15 tuổi
|
Từ 15 - <60 tuổi
|
>60 tuổi
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Bệnh lao
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Viêm gan vi rút
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Sốt xuất huyết/ sốt vi rút
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. HIV/AIDS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Ưng thư các loại
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Khối u lành tính và không rõ T/chất
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Đái tháo đường
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Các bệnh tâm thần
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Viêm não/màng não
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Tai biến mạch máu não
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Các bệnh khác của hệ tuần hoàn
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
(COPD)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Viêm phổi/viêm phế quản
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Bệnh hệ tiêu hóa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Bệnh hệ xương khớp
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. Bệnh hệ sinh dục tiết niệu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Bệnh lý thời kỳ chu sinh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. Tử vong liên quan đến thai nghén
và sinh đẻ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. Tai nạn giao thông
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20. Đuối nước
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21. Ngộ độc thực phẩm
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. Tự tử
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23. Các TNTT khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24. Các bệnh/triệu chứng khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25. Không xác định được nguyên nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Thu thập và cung cấp đầy đủ, chính
xác, kịp thời số liệu về tử vong và nguyên nhân tử vong phục vụ phân tích, đánh
giá, nghiên cứu khoa học và xây dựng kế hoạch, hoạch định chính sách chăm sóc
và bảo vệ sức khỏe nhân dân, góp phần thực hiện thành công mục tiêu chiến lược
của Ngành.
Thời gian báo cáo: 3, 6, 9 và
12 tháng (cả năm).
Cách tổng
hợp và ghi chép:
Biểu mẫu này lần đầu tiên được thiết kế
để thu thập thông tin về tử vong, bao gồm cả số lượng các trường hợp tử vong và nguyên nhân chính gây tử
vong. Mỗi trường hợp tử vong đều có nguyên
nhân chính gây tử vong. Nguyên nhân chính gây tử vong của từng trường hợp sẽ được
ghi nhận ở sổ A6/YTCS.
Nguyên nhân chính gây tử vong của các trường hợp tử vong được xếp thành 25 nguyên
nhân/nhóm nguyên nhân - đây là các nguyên nhân/nhóm nguyên nhân thường gặp.
Cột 1: Các nguyên nhân/nhóm
nguyên nhân đã được in sẵn để các cơ sở y tế tổng hợp (xem Biểu 10/BCX).
Tổng hợp nguyên nhân/nhóm nguyên nhân
gây tử vong
1. Bệnh lao: bao gồm tất cả các ca tử
vong do lao dù lao ở bất kỳ bộ phận nào, như: lao phổi và lao ngoài phổi
2. Viêm gan: bao gồm các viêm gan A, B
và C cả cấp và mãn tính.
4. Sốt vi rút/ sốt xuất huyết: sốt do
các loại vi rút, sốt xuất huyết.
4. HIV/AIDS: là tất cả các trường hợp
tử vong do bệnh ở người có HIV dương tính, loại trừ tử vong do tai nạn thương
tích (giao thông, lao động, sốc thuốc, tự tử,...)
5. Ung thư: tất cả các loại ung thư của
các bộ phận cơ thể người.
6. Khối u lành tính và không rõ tính
chất: các nguyên nhân tử vong do có khối u mặc dù được xác định là lành tính hoặc chưa xác định được tính chất là u lành hay u ác tính.
7. Đái tháo đường: tử vong do các biến
chứng của bệnh đái tháo đường bao gồm cả túp 1 và 2.
8. Các bệnh tâm thần: Các rối loạn về
tâm thần, hành vi và cảm xúc. Thường gặp là tâm thần phân liệt, trầm cảm,...
9. Viêm não/màng não: các viêm não/màng
não do vi rút hoặc vi khuẩn,...
10. Tai biến mạch máu não (đột quỵ):
bao gồm cả xuất huyết não, nhồi máu não.
11. Các bệnh khác của hệ tuần hoàn: gồm
các bệnh hệ tuần hoàn trừ bệnh lí mạch máu não. Bao gồm cả cao huyết áp có suy
tim, thiếu máu cơ tim, bệnh lí mạch vành, các bệnh tim mạch khác.
12. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
(COPD): là bệnh biểu hiện bởi sự giới hạn lưu lượng khí không hồi phục hoàn toàn.
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bao gồm viêm phế quản mạn, khí phế thủng, hen phế
quản không hồi phục.
13. Viêm phổi/viêm phế quản.
14. Bệnh hệ tiêu hóa: loại trừ các ung
thư đường tiêu hóa, viêm gan vi rút.
15. Bệnh hệ cơ xương khớp: các bệnh khớp,
xương, sụn, các bệnh của cơ và mô mềm.
16. Bệnh hộ sinh dục tiết niệu: các bệnh
thận, đường tiết niệu và cơ quan sinh dục.
17. Bệnh lý thời kỳ chu sinh: một số bệnh
lý gây tử vong xuất phát trong thời kỳ chu sinh (từ khi thai nhi được 22 tuần
tuổi đến 7 ngày tuổi sau sinh do một số nguyên nhân như đẻ non nhẹ cân, ngạt
nhiễm khuẩn sơ sinh, dị tật).
18. Tử vong liên quan đến thai nghén
và sinh đẻ.
19. Tai nạn giao thông: là các trường
hợp tử vong khi tham gia giao thông. Bao gồm cả đi bộ, xe máy, ô tô, tàu hỏa,
tàu thủy, máy bay và các phương tiện khác.
20. Đuối nước.
21. Ngộ độc thực phẩm.
22. Tự tử: cố tình tìm đến cái chết bằng
các phương thức khác nhau.
23. Các tai nạn thương tích khác: các
TNTT loại trừ TNGT, đuối nước, ngộ độc, thực phẩm
và tự tử.
24. Các bệnh /triệu chứng khác chưa xếp
và các nguyên nhân/nhóm nguyên nhân trên, hoặc các trường hợp tử vong mới ghi
nhận được các triệu chứng chưa chẩn đoán được bệnh (như sốt cao chưa rõ nguyên
nhân, ho ra máu chưa rõ nguyên nhân....)
25. Không xác định được nguyên nhân
gây tử vong.
Cột 2: Ghi tổng số các trường
hợp tử vong theo từng nguyên nhân/nhóm nguyên nhân gây tử vong.
Cột 3: Ghi số trường hợp tử
vong là nữ theo từng nguyên nhân/nhóm nguyên nhân gây tử vong.
Cột 4 đến cột 8: Ghi số trường
hợp tử vong theo nguyên nhân/nhóm nguyên nhân tử vong và theo nhóm tuổi, cụ thể:
Cột 4: Ghi số trẻ <1 tuổi bị tử
vong để tính tỷ suất tử vong < 1 tuổi.
Cột 5: Ghi số trẻ em từ 1 đến <5 tuổi
bị tử vong. Nếu cộng cột 4 với cột 5, ta có thể tính tỷ suất tử vong của trẻ dưới
5 tuổi.
Cột 6: Ghi số trường hợp tử vong tuổi
từ 5 đến <15 tuổi.
Cột 7: Ghi số trường hợp tử vong tuổi
từ 15 đến <60 tuổi.
Cột 8: Ghi số tử vong của người cao tuổi,
từ 60 tuổi trở lên.
Cột 9: Ghi số tử vong mẹ
theo từng nguyên nhân/nhóm nguyên nhân, để đánh giá tác động của công tác chăm
sóc sức khỏe cho bà mẹ.
Khái niệm về tử vong mẹ: Là số bà mẹ
chết do nguyên nhân liên quan đến chửa đẻ. Tử vong mẹ được tính từ khi bắt đầu
có dấu hiệu mang thai đến sau đẻ 42 ngày.
Tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào trừ tai nạn, ngộ độc và tự tử.
Đối với trường hợp tử vong mẹ hiện nay
khó thu thập đầy đủ. Vì vậy khi có bất kỳ trường hợp nào tử vong từ 15 đến 49
tuổi cần lưu ý kiểm tra xem đó có phải tử
vong mẹ không.
Nguồn số liệu:
Tổng hợp từ các “Báo cáo tình hình tử
vong từ cộng đồng” lấy số liệu từ sổ A6/YTCS.
TRÁCH NHIỆM
BÁO CÁO
Trưởng trạm Y tế có trách nhiệm thu thập
và tổng hợp số liệu theo quy định.
THỜI GIAN BÁO
CÁO
Đối với báo cáo 3, 6, 9 tháng, TYT gửi
Trung tâm Y tế huyện chậm nhất là ngày 5 của tháng đầu quý sau. Ví dụ: báo cáo
3 tháng thì chậm nhất là ngày 05 của tháng 4, Báo cáo 6 tháng thì chậm nhất là
05 tháng 7 và BC 9 tháng chậm nhất là ngày 05 tháng 10.
Đối với báo cáo 12 tháng (năm), TYT gửi
huyện chậm nhất ngày 05 tháng 01 năm sau.
PHỤ
LỤC 3
BIỂU MẪU BÁO CÁO THỐNG KÊ Y TẾ CỦA HUYỆN, QUẬN, THỊ XÃ, THÀNH
PHỐ THUỘC TỈNH
Bao gồm 16 biểu:
Biểu 1/BCH: Đơn vị hành chính, dân số
và tình hình sinh tử.
Biểu 2/BCH: Tình hình thu chi ngân
sách y tế.
Biểu 3.1/BCH: Cơ sở, giường bệnh và tình
hình xử lý chất thải.
Biểu 3.2/BCH: Tình hình y tế xã.
Biểu 4/BCH: Tình hình nhân lực y tế toàn
huyện.
Biểu 5/BCH: Hoạt động chăm sóc bà mẹ.
Biểu 6/BCH: Tình hình mắc và tử vong
do tai biến sản khoa.
Biểu 7/BCH: Hoạt động khám chữa phụ
khoa, KHHGĐ và nạo phá thai
Biểu 8/BCH: Tình hình sức khỏe trẻ em.
Biểu 9/BCH: Hoạt động tiêm chủng phòng
10 bệnh cho trẻ em.
Biểu 10/BCH: Tình hình mắc và tử vong
do các bệnh có vắc xin tiêm chủng của Trẻ
em.
Biển 11.1/BCH: Hoạt động khám chữa bệnh.
Biểu 11.2/BCH: Hoạt động khám dự
phòng, tử vong và cận lâm sàng.
Biểu 12/BCH: Hoạt động phòng chống các
bệnh xã hội.
Biểu 13/BCH: Tình hình mắc và tử vong
do tai nạn thương tích.
Biểu 14/BCH: Tình hình mắc và tử vong
bệnh truyền nhiễm gây dịch.
Biểu 15/BCH: Tình hình bệnh tật và tử
vong tại bệnh viện theo ICD10.
Biểu 16/BCH: Báo cáo tình hình tử vong
tại cộng đồng.
Biểu 1/BCH:
ĐƠN VỊ HÀNH CHÍNH, DÂN SỐ VÀ TÌNH HÌNH SINH TỬ
Báo cáo năm
|
TT
|
Tên xã/phường /thị
trấn
|
Số thôn bản
|
Dân số 1/7
|
Trong cột 4 có
|
Số trẻ đẻ
ra sống
|
Tử vong
|
Trong cột 10 có
|
|
Nữ
|
Dân số thành thị
|
Trẻ em <5 tuổi
|
Trẻ em <15 tuổi
|
PN từ 15-49 tuổi
|
Tổng số
|
Trđ: nữ
|
Tổng số
|
Trđ: nữ
|
<1 tuổi
|
<5 tuổi
|
|
Tổng số
|
Trđ: nữ
|
Tổng số
|
Trđ: nữ
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nguồn số liệu: Lấy từ chi cục thống kê
Huyện/thị. Trong trường hợp chi cục TK không có số liệu thì tổng hợp từ báo cáo
TYT xã/phường
Mục đích: Đánh giá quy mô dân số
và tình hình sinh, tử của từng xã/phường và toàn huyện. Là cơ sở để tính toán
các chỉ số phản ánh thực trạng sức khỏe và hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khỏe
nhân dân trong huyện như tỷ suất sinh thô, chết thô, tỷ suất chết trẻ em <1 tuổi;
<5 tuổi,...
Thời gian báo
cáo:
1 năm 1 lần.
Cách tổng hợp và ghi chép:
Cột 1: Ghi số thứ tự các xã/phường
trong huyện (xã/phường gọi chung là xã)
Cột 2: Ghi lên từng xã trong huyện.
Cột 3: Ghi số thôn của từng xã.
Cột 4: Ghi dân số của từng xã có mặt đến
ngày 1/7 hàng năm. Đây là dân số trung bình trong năm. Số liệu này sẽ được sử dụng
để tính toán các chỉ số liên quan đến hoạt động y tế.
Cột 5 đến cột 9: Ghi số nữ, dân số thành
thị, trẻ em <5 tuổi, <15 tuổi và phụ nữ 15-49 tuổi của từng xã tương ứng
với các cột trong biểu.
Cột 10 và 11: Ghi tổng số trẻ đẻ ra sống trong năm của từng xã, kể
cả đẻ ở bất cứ đâu nhưng thuộc dân số của xã quản lý vào cột 10 và cột 11 ghi số
trẻ đẻ ra sống là nữ.
Cột 12 và 13: Ghi tổng số tử vong của từng xã trong huyện, tử vong
bất kỳ ở đâu nhưng thuộc dân số xã quản lý vào cột 12 và cột 13 ghi số tử vong là nữ.
Cột 14 đến cột 17: Ghi số tử vong trẻ
em thuộc nhóm tuổi: <1 tuổi và <5 tuổi. Cột 14 ghi tổng số tử vong của trẻ
<1 tuổi và số tử vong của trẻ <1 tuổi là nữ vào cột 15.
Tương tự như vậy ghi tổng số tử vong của
trẻ <5 tuổi vào cột 16 và số tử vong của trẻ <5 tuổi là nữ vào cột 17.
(Lưu ý số tử vong <5 tuổi bao gồm cả tử vong <1 tuổi).
Số liệu về
tử vong chung và tử vong trẻ em là số liệu quan trọng để đánh giá tình hình phát triển kinh
tế xã hội và đánh giá thực hiện các mục tiêu quốc gia, mục tiêu phát triển thiên niên kỷ (MDG), chiến lược
phát triển toàn cầu về chăm sóc sức khỏe phụ nữ và trẻ em v.v...
Chú ý: Số liệu về số thôn bản, dân số,
tử vong chung và tử vong trẻ em phải thống nhất với số liệu của Trung tâm Dân số
KHHGĐ, chi cục Thống kê Quận/Huyện.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
trạm y tế xã “Biểu số 1”.
Biểu 2/BCH:
TÌNH HÌNH THU CHI NGÂN SÁCH Y TẾ
Báo cáo năm
Đơn vị tính:
Triệu đồng
|
TT
|
Tên cơ sở
|
Tổng số thu
|
Tổng chi
|
|
Tổng số
|
Ngân sách NN
|
BHYT
|
Viện phí
|
Viện trợ không hoàn
lại
|
Viện trợ hoàn lại
|
Nguồn khác
|
Tổng số
|
Thường xuyên
|
Đầu tư phát triển
|
|
Trung ương
|
Địa phương
|
Giáo dục và đào tạo
|
Phòng bệnh
|
Chữa bệnh
|
DS & KHHGĐ
|
Quản lý NN
|
Chương trình MT y tế
QG
|
Khác
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Trạm y tế
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá tình hình đầu
tư và chi phí cho các hoạt động
y tế của các cơ sở y tế công lập. Phân
tích nguồn thu và cơ cấu chi phí của các lĩnh vực, phục vụ xây dựng kế hoạch
phân bổ chi phí hợp lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn kinh phí đã được phân bổ.
Thời gian báo cáo: 1 năm 1 lần.
Cách tổng
hợp và ghi chép
Cột 1: Ghi số thứ tự các cơ sở y tế công
tuyến huyện và trạm y tế.
Cột 2: Ghi tên từng cơ sở y tế, trước tiên
ghi tên các cơ sở y tế công tuyến huyện như Trung tâm Y tế, Bệnh viện huyện,
Phòng khám đa khoa/chuyên khoa, nhà hộ sinh (nếu có). Sau đó ghi tên các trạm y
tế xã trong huyện.
Từ cột 3 đến cột 10 là nguồn thu cho
hoạt động y tế (Đơn vị tính: Triệu đồng)
Cột 3: Ghi tổng số thu, cột 3 = Cột 4
- cột 5 + cột 6 + cột 7 - cột 8 - cột 9 + cột 10.
Cột 4 và cột 5: Ngân sách nhà nước cấp
bao gồm: Ngân sách trung ương cấp và ngân sách do địa phương cấp.
Cột 6: BHYT là số kinh phí mà cơ quan
BHXH thanh toán hoạt động khám chữa bệnh cho các cơ sở y tế.
Cột 7: Viện phí là số tiền mà các cơ sở
khám chữa bệnh thu trực tiếp từ bệnh nhân.
Cột 8: Là các khoản thu từ viện trợ không hoàn lại (viện trợ cho không) và cột 9
ghi những khoản viện trợ có hoàn lại (có nghĩa là các khoản vay phải trả).
Cột 10: Bao gồm các khoản thu ngoài
các nguồn thu từ cột 4 đến cột 9, như: thu từ thiện, dân đóng góp, lãi do kinh
doanh thuốc...
Từ cột 11 đốn cột 19: Là các khoản chi
của các lĩnh vực khác nhau, trong đó chia ra chi thường xuyên và chi đầu tư
phát triển.
Từ cột 11 đến cột 18 là chi thường xuyên
và cột 19 là chi đầu tư phát triển
Cột 11: Là tổng số chi thường xuyên. Số
liệu trong cột này được tổng hợp của từ cột 12 đến cột 18.
Chi thường xuyên: Là các khoản chi cho
hoạt động thường xuyên của các cơ sở y tế.
Trong chi thường xuyên được chia ra:
Đào tạo; Y tế dự phòng; Khám chữa bệnh; Dân số & KHHGĐ; Quản lý hành chính,
Chi hoạt động chương trình y tế Quốc gia và các khoản chi khác như VSMT, thiên
tai, các khoản chi ngoài các khoản chi trên...
Cột 19: Chi đầu tư phát triển: Là các
khoản chi do Quỹ đầu tư phát triển cấp, bao gồm chi xây dựng, chi mua sắm trang
thiết bị và sửa chữa lớn.
Đối với trạm Y tế: Chi thường xuyên
được tổng hợp vào chi Y tế Dự phòng (cột 13) và chi đầu tư phát triển sẽ tổng hợp
vào cột Đầu tư phát triển (cột 19).
Nguồn số liệu: Các cơ sở tuyến quận/huyện: Từ sổ sách, phiếu thu
chi và báo cáo quyết toán hàng năm của các cơ sở y tế tuyến huyện và báo cáo của
trạm y tế biểu số 2/BCX: “Ngân sách Trạm y tế”.
Lưu ý: Hiện nay việc thanh
quyết toán của các cơ sở y tế rất chậm nên không thể đợi số liệu quyết toán được.
Khắc phục tình trạng này, các cơ sở y tế trong huyện có thể lấy số liệu kinh
phí đã phân bổ trong năm và các khoản thu khác làm số liệu về chi y tế trong
năm.
Biểu: 3.1/BCH
CƠ SỞ, GIƯỜNG BỆNH VÀ TÌNH HÌNH XỬ LÝ CHẤT THẢI
Báo cáo 6
tháng và năm
|
TT
|
Cơ sở
y
tế
|
Số cơ sở
|
Giường bệnh
|
Số cơ sở được kiểm tra
|
Trđ: Số cơ
sở đạt tiêu chuẩn xử lý loại chất thải
|
|
Giường Kế hoạch
|
Giường thực kê
|
Chất thải rắn
|
Chất thải lỏng
|
Chất thải khí
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Bệnh viện huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Phòng khám
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Nhà hộ sinh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến xã (Thông kê từng TYT)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú: * Giường bệnh của trạm là giường lưu
Mục đích: Đánh giá việc phân bố
và quy mô của các cơ sở khám chữa bệnh trong huyện. Đánh giá tình hình xử lý chất
thải của các cơ sở y tế. Số liệu trong biểu sẽ là cơ sở để xây dựng kế hoạch
giường bệnh, phân bổ kinh phí cho hoạt động khám chữa bệnh và đầu tư mua sắm
trang thiết bị xử lý chất thải cho các cơ sở
y tế trong huyện.
Kỳ báo cáo: 6 tháng và 12 tháng
(cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Cột 1: Số thứ tự.
Cột 2: Tên cơ sở y tế: Đầu tiên ghi
tên các cơ sở KCB tuyến huyện như bệnh viện, phòng khám, NHS (nếu có), sau đó
là trạm y tế xã trong huyện.
Cột 3: Ghi số cơ sở tương ứng với các
dòng của cột 2. ví dụ BV huyện 1; phòng
khám đa khoa/chuyên khoa 3 v.v... Lưu ý: phòng khám chỉ tính những phòng khám độc
lập, hạch toán riêng (không tính phòng khám trực thuộc bệnh viện huyện quản
lý).
Cột 4 và cột 5: Ghi số giường đã được
phân bổ theo chỉ tiêu kế hoạch hàng năm cho các cơ
sở y khám chữa bệnh công như: bệnh viện, phòng khám, ... và các sở y tế
khác vào cột 4 và giường thực kê từng cơ sở y tế vào cột 5. Giường thực kê tính
đến thời điểm báo cáo.
Cột 6: Ghi số cơ sở đã được kiểm tra trong 6 tháng hoặc 1 năm.
Cột 7 đến cột 9: Ghi số cơ sở được kiểm tra đạt tiêu chuẩn xử lý chất
thải, cụ thể cột 7 ghi số cơ sở đạt được tiêu chuẩn xử lý chất thải rắn; cột 8 ghi
số cơ sở đạt tiêu chuẩn xử lý chất thải lỏng và cột 9 ghi số cơ sở đạt tiêu chuẩn
xử lý chất thải khí.
Nguồn số liệu
- Báo cáo của các cơ sở y tế tuyến quận/huyện.
- Báo cáo của trạm y tế xã. Biểu số 3/BCX.
Biểu: 3.2/BCH
TÌNH HÌNH Y TẾ XÃ/PHƯỜNG
Báo cáo năm
|
TT
|
Tên xã/phường
|
Trạm y tế có
|
Trạm đạt tiêu chí
QG*
|
Số thôn bản có
|
Số xã/phường không
có trạm y tế*
|
|
YHCT*
|
Bác sỹ*
|
NHS/ YSSN*
|
Nhân viên y
tế hoạt động
|
Cô đỡ được
đào tạo
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú: (*) Đánh dấu x nếu TYT có
YHCT: bác sĩ NHS YSN, trạm đạt tiêu chí quốc gia và xã phường có trạm y tế
Mục đích: Phân tích năng lực của
y tế xã/phường làm cơ sở để bố trí nhân lực
và đầu tư cho trạm y tế và y tế thôn bản nhằm thực hiện tốt chăm sóc sức khỏe
ban đầu cho cộng đồng.
Thời điểm báo cáo: 31/12 hàng
năm. (lấy số liệu có mặt đến 31/12)
Cách tổng hợp và ghi chép:
Cột 1: Ghi số thứ tự của các xã/phường trong huyện.
Cột 2: Ghi tên xã/phường trong huyện.
Cột 3: Đánh dấu (x) nếu trạm y tế xã/phường
đó có tổ y học cổ truyền. Ngược lại xã không có tổ y học cổ truyền thì bỏ trống
không ghi gì.
Cột 4: Ghi tương tự như cột 3, nếu trạm
y tế có bác sĩ thì đánh dấu (x) và không có thì bỏ trống.
Cột 5: Ghi tương tự như cột 4, đánh dấu
(x) nếu trạm y tế có NHS hoặc YSSN.
Cột 6: Nếu trạm Y tế đạt được các tiêu
chí quốc gia sau khi đã được công nhận thì đánh dấu (x) và không đạt thì bỏ trống
không ghi gì.
Cột 7: Ghi số thôn bản có nhân viên y
tế hoạt động.
Cột 8: Ghi số thôn bản có cô đỡ thôn bản
được đào tạo từ 6 tháng trở lên có mặt đến cuối kỳ báo cáo.
Cột 9: Đánh dấu (x) nếu xã không có cơ
sở trạm y tế, nếu có thì bỏ trống.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
trạm y tế xã/phường trong quận/huyện.
Biểu: 4/BCH
TÌNH HÌNH NHÂN LỰC Y TẾ TOÀN HUYỆN
Số có mặt đến
31 tháng 12 năm …….
|
STT
|
Tên cơ sở
|
NLYT toàn huyện
|
Tuyến huyện
|
Tuyến xã
|
Thôn, bản
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Tiến sĩ y khoa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Chuyên khoa II y
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Thạc sĩ Y
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Chuyên khoa I y
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Bác sĩ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Tiến sĩ YTCC
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
YTCC chuyên khoa II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Thạc sĩ YTCC
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
YTCC chuyên khoa I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
CN YTCC
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Y sĩ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
KTV y sau đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
KTV y đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
KTV y cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
KTV trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
KTV y sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17
|
Điều dưỡng sau đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
Điều dưỡng đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
Điều dưỡng cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20
|
Điều dưỡng trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21
|
Điều dưỡng sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22
|
HS sau đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23
|
HS đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24
|
HS cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25
|
HS trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26
|
HS sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27
|
Tiến sĩ dược
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28
|
Dược sĩ chuyên khoa II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29
|
Thạc sĩ dược
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30
|
Dược sĩ chuyên khoa I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31
|
Dược sĩ đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32
|
Dược sĩ cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33
|
Dược sĩ TH & KTV dược
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34
|
Dược tá
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35
|
Cán bộ CBNV khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Phân tích, đánh giá về số lượng và chất
lượng nhân lực của các cơ sở y tế trong
huyện. Đánh giá sự công bằng trong sử dụng nguồn nhân lực. Là cơ sở phục vụ xây
dựng kế hoạch đào tạo và phân bổ lao động,
nhằm đáp ứng yêu cầu cung cấp dịch vụ y tế của nhân dân trong huyện.
Để phục vụ phân tích, đánh giá nguồn
nhân lực y tế theo trình độ chuyên môn, giới tính và dân tộc của từng tuyến nên
biểu nhân lực được chia thành 3 phần là nhân lực y tế đang công tác tại các cơ
sở y tế tuyến huyện; số đang công tác tại trạm y tế xã, phường và số nhân lực
đang hoạt động ở thôn, bản.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 1
năm 1 lần. Lấy số có mặt đến 31 tháng 12 hàng năm
Cách tổng hợp và ghi chép:
Thống kê toàn bộ số nhân lực đang công
tác tại các cơ sở y tế do ngành y tế quản lý
(bao gồm cả biên chế và hợp đồng) và nhân lực y tế đang hoạt động tại các thôn,
bản trên địa bàn huyện.
Về trình độ chuyên môn: Tính theo bằng
cấp cao nhất, trong trường hợp 1 người có hai hoặc 3 bằng tương đương thì chỉ
tính với bằng cấp mà người đó sử dụng cho công việc nhiều nhất để tránh chồng
chéo.
Đối với hợp đồng: chỉ tính các trường hợp hợp đồng đã làm được từ một năm trở
lên đến thời điểm báo cáo.
Dân tộc ít người được quy định không phải là dân tộc kinh.
Cột 1: Số thứ tự đã in sẵn.
Cột 2: Trình độ chuyên môn đã in sẵn.
Cột 3 đến cột 5: Ghi tổng số nhân lực trong
toàn huyện theo trình độ chuyên môn ở cột
2. Cột 3: ghi tổng số nhân lực y tế trong huyện; Cột 4: Ghi số nhân lực y tế là
nữ và Cột 5: Ghi số nhân lực là dân tộc ít
người.
Cột 6 đến cột 8: Ghi số nhân lực đang
công tác tại các cơ sở y tế tuyến huyện (TTYT huyện, Bệnh viện huyện, PKĐK,
PKCK, Nhà hộ sinh v.v...). Cột 6: Ghi tổng số nhân lực của cơ sở y tế tuyến huyện; Cột 7: Ghi số nhân lực là nữ và Cột 8:
Ghi số nhân lực là dân tộc ít người.
Cột 9 đến cột 11: Ghi số nhân lực đang
công tác tại các trạm y tế trong huyện, ghi tương tự như cột 6 đến cột 8.
Cột 12 đến cột 14: Ghi số nhân lực đang
hoạt động tại các thôn bản của xã trong
huyện theo các cột và các dòng tương ứng.
Nguồn số liệu:
- Báo cáo của các cơ sở y tế tuyến quận/huyện
- Báo cáo của trạm y tế
Biểu: 5/BCH
HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC BÀ MẸ
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở
|
Phụ nữ có thai
|
Số PN có thai được
XN HIV
|
Số PN có thai nhiễm
HIV được điều trị ARV
|
Số lần khám thai
|
Tổng số PN đẻ
|
Trong đó
|
|
Tổng số
|
Trđ: Vị thành niên
|
Tổng số
|
Trđ: Số được khẳng
định HIV
|
Tổng số
|
Trđ: Số lần XN nước
tiểu
|
Số đẻ tuổi vị thành
niên
|
Số đẻ được quản lý
thai
|
Số được khám thai 3
lần 3 kỳ
|
Số được khám thai ≥4
lần 3 kỳ
|
Số đẻ được XN viêm
gan B
|
Số đẻ được XN giang
mai
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Trạm y tế
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Phản ánh toàn bộ
hoạt động cung cấp
dịch vụ chăm sóc sức khỏe
bà mẹ trước, trong và sau sinh của tất cả các cơ sở y tế trong huyện. Thông
tin trong biểu là nguồn số liệu để tính toán chỉ số vụ đánh giá tình hình thực
hiện chiến lược Quốc gia về CSSKSS, mục tiêu thiên niên kỷ (MDG) và chiến lược
toàn cầu về chăm sóc sức khỏe phụ nữ và trẻ em.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Biểu mẫu gồm: 16 cột
Cột 1: Đánh số thứ tự của các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKBM.
Cột 2: Tên cơ sở, ghi tên các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKBM. Đầu tiên ghi tên của các cơ sở y tế do ngành y tế quản
lý tuyến huyện như: Bệnh viện huyện; NHS; PKĐK... Sau đó ghi tên của các trạm y
tế xã/phường trong huyện.
Cột 3: Ghi số phụ nữ có thai trong kỳ
báo cáo. Chỉ tổng hợp số liệu của các trạm y tế xã/phường, thị trấn. Phụ nữ có
thai trong kỳ = số phụ nữ có thai của kỳ trước chuyển sang và số mới phát hiện
có thai trong kỳ báo cáo.
Cột 4: Ghi số PN có thai là vị thành niên. Theo định nghĩa vị thành niên
có thai của Quốc tế được tính từ 15 đến 19 tuổi, trong trường hợp nếu như phụ nữ
có thai <15 tuổi cũng coi như là vị thành niên có thai.
Cột 5: Ghi số PN có thai được xét nghiệm
HIV. Để tránh sự trùng lặp, nơi nào lấy bệnh phẩm để xét nghiệm thì nơi đó báo
cáo.
Cột 6: Ghi số phụ nữ có thai có kết quả
khẳng định nhiễm HIV.
Cột 7: Số phụ nữ có thai nhiễm HIV được
điều trị ARV để phòng lây truyền từ mẹ sang con.
Cột 8 và cột 9: Cột 8 ghi tổng số lượt
khám thai và cột 9 ghi tổng số lần thử nước tiểu của các cơ sở y tế vào các cột
tương ứng. Để tránh sự chồng chéo trong tổng hợp,
trạm y tế xã chỉ tổng hợp số lượt khám thai tại trạm y tế và số lượt trạm y tế
đến khám tại nhà.
Cột 10: Ghi tổng số PN đẻ của từng cơ sở. Đối với các trạm y tế xã phải tổng hợp số
đẻ tại trạm và số đẻ tại nhà, tại nơi khác không phải cơ sở y tế như đẻ rơi,
trên đường đi v.v...
Cột 11: Số đẻ tuổi vị thành niên, ghi
số đẻ tuổi từ 15-19. Tương tự như cột 10, số liệu của trạm y tế bao gồm cả các
trường hợp đẻ tuổi vị thành niên tại nhà và nơi khác không phải là cơ sở y tế.
Cột 12: Ghi số phụ nữ đẻ được quản lý
thai. (Khái niệm về quản lý thai xem trong sổ đẻ A4/YTCS).
Cột 13: Ghi những sản phụ đẻ đã được
khám thai 3 lần trong 3 thời kỳ (3 tháng đầu; 3 tháng giữa và 3 tháng cuối) vào
các dòng tương ứng với các cơ sở y tế.
Cột 14: Ghi số sản phụ được khám thai ít
nhất 4 lần trong 3 thời kỳ. Đối với khám thai ≥ 4 lần bao gồm: lần 1 là <16
tuần thai hoặc <4 tháng thai, lần 2 là từ 4-7 tháng; lần 3 vào tháng thứ 8
và lần 4 vào tháng thứ 9.
Cột 15: Ghi số phụ nữ đẻ được xét nghiệm
viêm gan B.
Cột 16: Ghi số phụ nữ đẻ được xét nghiệm
Giang mai.
Nguồn số liệu: Là các báo
cáo của trạm y tế, báo cáo của khoa sản bệnh viện, NHS, Khoa CSSKSS huyện,
phòng khám đa khoa có cung cấp dịch vụ CSSKBM.
Biểu 5/BCH
HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC BÀ MẸ (tiếp)
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở
|
Số đẻ được xét nghiệm
HIV
|
Số có kết quả khẳng
định nhiễm HIV (-)
|
Số PN đẻ HIV (-) được
điều trị ARV
|
Số được tiêm đủ mũi
vắc xin UV
|
Số PN đẻ được can
thiệp FX/GH
|
Số PN được mổ đẻ
|
Số
PN đẻ con thứ 3 trở lên
|
Số
PN đẻ được CBYT đỡ
|
Số đẻ tại các cơ sở
y tế
|
PN đẻ được chăm sóc
sau khi sinh
|
|
Số XN trước và
trong mang thai
|
Số XN kỳ chuyển dạ
|
Tổng số
|
Trđ. Ở kỳ mang thai
này
|
Tổng
số
|
Trđ
số CB có kỹ năng đỡ
|
Tổng số
|
Tr đó: tuần đầu
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Trạm y tế
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Tương tự như trang trước
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách ghi chép và tổng hợp.
Cột 1: Số thứ tự cơ sở y tế trong huyện
có chăm sóc SKSS.
Cột 2: Tên cơ sở, ghi cụ thể tên của các cơ sở như trang trước.
Cột 3 và cột 4: Ghi số người đẻ được xét
nghiệm HIV, trong đó cột 3 ghi số đẻ được xét nghiệm HIV trước trong thời kỳ có
thai của lần đẻ này và cột 4 ghi số phụ nữ
đẻ được xét nghiệm HIV trong khi chuyển dạ.
Cột 5 và cột 6: Ghi số phụ nữ đẻ có kết
quả khẳng định nhiễm HIV vào cột 5. Cột 6 ghi số đẻ có kết quả khẳng định nhiễm
HIV ở thời kỳ trước và trong khi có thai.
Cột 7: Ghi số phụ nữ đẻ được điều trị
ARV.
Cột 8: Ghi số sản phụ được tiêm đủ mũi
vắc xin phòng uốn ván.
Khái niệm tiêm uốn ván đủ liều là những trường hợp sau:
● Những trường hợp có thai chưa bao giờ
tiêm vắc xin phòng uốn ván thì lần có thai này đã tiêm 2 mũi vắc xin.
● Những trường hợp đã tiêm 1 mũi vắc xin
phòng uốn ván trước đó và tiêm 2 mũi của lần có thai này.
● Những trường hợp đã tiêm 2 mũi vắc
xin phòng uốn ván trong lần có thai trước hoặc đã được tiêm 2 mũi ở địa phương có tổ chức tiêm phòng uốn ván và lần có
thai này đã tiêm một mũi vắc xin.
● Những trường hợp đã được tiêm 3 hoặc
4 mũi vắc xin trước đây và lần có thai này đã tiêm thêm 1 mũi vắc xin.
● Những trường hợp có thai do không
theo dõi vẫn tiêm 2 liều mặc dù trước đó đã tiêm 2-3 liều.
Cột 9: Ghi những trường hợp đẻ phải
fóc xép/giác hút tại các cơ sở y tế trong
kỳ báo cáo.
Cột 10: Ghi số mổ lấy thai của các cơ
sở y tế trong kỳ báo cáo.
Cột 11: Ghi số sản phụ đẻ con thứ 3 trở
lên vào các dòng tương ứng với các cơ sở y tế.
Cột 12: Ghi số sản phụ đẻ được cán bộ y
tế chăm sóc vào các dòng tương ứng với các cơ sở y tế. Đối với các cơ sở y tế của
tuyến huyện thì số liệu “Tổng số Phụ nữ đẻ của từng cơ sở” = cột 12 = cột 14.
Cột 13: Ghi số phụ nữ đẻ được cán bộ
có kỹ năng đỡ. Cán bộ có kỹ năng bao gồm bác sỹ, NHS, YSSN có kỹ năng đỡ đẻ. (Xem
KN tại Sổ Đẻ A4/YTCS)
Cột 14: Ghi số đẻ tại cơ sở y tế.
Cột 15 và cột 16: Ghi số bà mẹ và trẻ
sơ sinh được chăm sóc sau sinh vào các cột và dòng tương ứng.
Khái niệm chăm sóc sau sinh: là những sản
phụ và con của họ được cán bộ y tế thăm khám trong giai đoạn từ khi về nhà đến
42 ngày sau sinh. Trường hợp chăm sóc cả mẹ và trẻ sơ sinh hoặc chỉ chăm sóc mẹ
hoặc trẻ sơ sinh đều được tính là một lần.
Chú ý: Để tránh sự
trùng lặp, trạm y tế chỉ tổng hợp các trường
hợp trạm y tế đến chăm sóc sau sinh tại nhà.
Nguồn số liệu: Là các báo
cáo của trạm y tế, báo cáo của khoa sản bệnh viện, nhà hộ sinh, khoa CSSKSS thuộc
Trung tâm y tế huyện, phòng khám đa khoa có cung cấp dịch vụ CSSKBM.
Biểu 6/BCH:
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG TAI BIẾN SẢN KHOA
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở
|
Tổng số
|
Băng huyết
|
Sản giật
|
Uốn ván sơ sinh
|
Vỡ tử cung
|
Nhiễm trùng sau đẻ
|
Phá thai
|
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Trạm y tế
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá tình hình
quản lý và trình độ chuyên môn của cán bộ y tế cũng như kết quả và tác động của hoạt động CSSKBM trước, trong và sau sinh
của các cơ sở y tế trong việc giảm tai biến sản khoa của quận/huyện.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Biểu số 6/BCH, gồm: 16 cột để tổng hợp
các trường hợp mắc và tử vong 5 tai biến sản khoa, tai biến do phá thai được
khám và điều trị tại các cơ sở y tế trong quận/huyện.
Cột 1: Đánh số thứ tự của các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKBM.
Cột 2: Tên cơ sở, ghi tên các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKBM. Đầu tiên ghi tên của các cơ sở y tế tuyến huyện như: Bệnh
viện huyện; NHS; PKĐK... Sau đó ghi tên của các trạm y tế xã trong huyện.
Từ cột 3 đến cột 14: Ghi số mắc, số tử
vong do tai biến được khám và điều trị tại các cơ sở y tế trên địa bàn huyện
vào các cột và dòng tương ứng với các cơ sở
trong cột 2. Trong trường hợp cơ sở y tế tuyến dưới phát hiện và điều trị nhưng
không dỡ phải chuyển tuyến trên thì tuyến dưới không được tổng hợp vào báo cáo
mà chỉ tuyến điều trị cuối cùng tổng hợp để tránh sự chồng chéo.
Cột 15 và 16: Tai biến do phá thai,
ghi số mắc và số tử vong do tai biến phá thai ở các cơ sở y tế vào các cột và
dòng tương ứng với các cơ sở y tế. Mắc tai biến do nạo phá thai là các tai biến
như: chảy máu, chấn thương đường sinh dục, rách cổ tử cung, thủng tử cung, nhiễm
khuẩn, uốn ván. v.v…
Nguồn số liệu: Báo cáo của
trạm y tế, báo cáo của khoa sản bệnh viện, NHS, khoa CSSKSS huyện, phòng khám
đa khoa có cung cấp dịch vụ CSSKSS.
Biểu 7/BCH
HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA PHỤ KHOA, KHHGĐ VÀ NẠO PHÁ THAI
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở y
tế
|
Tổng số lượt
khám phụ khoa
|
Tổng số lượt
chữa phụ khoa
|
Số mới thực
hiện KHHGĐ (Biện pháp hiện đại)
|
Phá thai
|
|
Tổng số
|
Trđ. Nữ
|
Trong đó cột 5 có
|
Số phá thai theo tuần
|
Trđ. Số phá thai tuổi
vị thành niên
|
|
Vòng
|
Triệt sản
|
Bao cao su
|
Thuốc
|
Số phá thai ≤7 tuần
|
Số phá thai trên 7
→ ≤12 tuần
|
Số phá thai trên 12
tuần
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Trạm y tế
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Phản ánh kết quả hoạt động cung cấp dịch
vụ chăm sóc phụ nữ nói chung và CSSKSS nói riêng của huyện. Đánh giá
công tác tuyên truyền vận động các cặp vợ chồng chấp nhận biện pháp tránh thai
và tác hại của việc phá thai.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Biểu 7/BCH, gồm: 14 cột để tổng hợp số
lượt khám phụ khoa và số lượt chữa phụ khoa, số mới thực hiện biện pháp KHHGĐ
và số phá thai tại các cơ sở y tế trong quận/huyện.
Cột 1: Đánh số thứ tự của các cơ sở cung cấp dịch vụ SKSS.
Cột 2: Tên cơ sở, ghi tên các cơ sở
cung cấp dịch vụ khám, chữa phụ khoa, KHHGĐ và phá thai. Đầu tiên ghi tên của
các cơ sở y tế tuyến huyện như: Bệnh viện huyện, NTHS, PKDK... Sau đó ghi tên
các trạm y tế xã trong huyện.
Cột 3: Tổng số lượt khám bệnh phụ
khoa, ghi số người đến khám phụ khoa tại các cơ sở y tế vào các dòng tương ứng
với các cơ sở y tế.
Cột 4: Ghi tổng số trường hợp bị bệnh
phụ khoa được chữa tại các cơ sở y tế, bao gồm: điều trị nội, ngoại trú và cho
thuốc về điều trị.
Cột 5 đến 10: Ghi người mới thực hiện kế hoạch hóa gia đình trong kỳ báo cáo, cột 5
ghi tổng số, cột 6 ghi số mới thực hiện KHHGĐ là
nữ. Từ cột 7 đến cột 10 là ghi số người thực hiện theo từng biện pháp. Riêng biện
pháp sử dụng thuốc tránh thai bao gồm: Thuốc uống, thuốc cấy, thuốc đặt v.v...
Cột 11 đến cột 13: Cột 11 ghi số phá
thai khi tuổi thai mới được ≤7 tuần; Cột 12 ghi số phá thai khi tuổi thai được
trên 7 tuần đến ≤12 tuần và cột 13 ghi số phá thai đã được trên 12 tuần.
Cột 14: ghi những trường hợp là vị
thành niên đến các cơ sở y tế phá thai vào các dòng tương ứng với các cơ sở y tế.
Vị thành niên phá thai là những phụ nữ phá thai từ 15 đến 19 tuổi. Trong trường
hợp người phá thai <15 tuổi cũng được coi là vị thành niên.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
trạm y tế, báo cáo của khoa sản bệnh viện, NHS, khoa CSSKSS huyện, phòng khám
có cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh phụ khoa, KHHGĐ và phá thai.
Biểu 8/BCH:
TÌNH HÌNH SỨC KHỎE TRẺ EM
Báo cáo 3, 6,
9 và 12 tháng
|
TT
|
Tên cơ sở
|
Số trẻ đẻ ra sống
|
Số trẻ sơ sinh được
cân
|
Tử vong thai nhi và
trẻ em
|
Số trẻ sinh ra từ
bà mẹ có HIV (+)
|
Số trẻ sinh ra từ mẹ
HIV (+) được làm XN PCR lần 1
|
|
Tổng số
|
Trđ: Nữ
|
Số đẻ non
|
Số bị ngạt
|
Tổng số
|
Trđ: Số <2500 gram
|
Tử vong thai nhi ≥
22 tuần đến khi đẻ
|
Số tử vong SS <7
ngày
|
Số tử vong SS
(<28 ngày)
|
≤ 2 tháng
|
Trên 2-18 tháng
|
|
Tổng số
|
Trđ: Số dương tính
|
Tổng số
|
Trđ: Số dương tính
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá hoạt động
cung cấp dịch vụ chăm sóc SKTE và thực trạng sức khỏe trẻ em của quận/huyện.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6 tháng;
9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng
hợp và ghi chép:
Biểu số 8/BCH, gồm: 16 cột để tổng hợp
số liệu về tình hình sức khỏe trẻ em của huyện.
Cột 1: Đánh số thứ tự của các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKTE.
Cột 2: Tên cơ sở, ghi tên các cơ sở
cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ và chăm sóc trẻ em. Đầu tiên ghi tên của
các cơ sở y tế tuyến quận huyện như: Bệnh viện huyện; NHS; PKĐK... Sau đó ghi
tên từng trạm y tế trong huyện.
Cột 3: Tổng số trẻ đẻ ra sống: Ghi số
trẻ đẻ ra sống tại các cơ sở y tế theo các dòng tương ứng cột 2.
Khái niệm số trẻ đẻ sống (hoặc sơ
sinh sống): là thai nhi khi được 22 tuần tuổi trở lên, thoát khỏi bụng mẹ có các dấu hiệu của sự sống (khóc, thở, tim đập,
có phản xạ bú, mút)... thì coi là trẻ đẻ ra sống.
Cột 4: Ghi số trẻ đẻ ra sống là nữ vào
các dòng tương ứng với các cơ sở y tế để tính toán tỷ số giới tính khi sinh.
Cột 5: Ghi số trẻ đẻ non tại các cơ sở
y tế. Trẻ đẻ non là trẻ đẻ ra chưa đủ 37 tuần
Cột 6: Ghi số Trẻ đẻ ra bị ngạt, theo
bên Sản là trẻ đẻ ra bị ngạt “Trẻ đẻ ra có chỉ số Apgar phút thứ nhất <7”
nhưng bên Nhi, số trẻ bị ngạt là khi đẻ ra sống nhưng bị suy hô hấp. Trẻ thở/khóc
yếu hoặc ngừng thở/không khóc. Trẻ tím tái (ngạt tím) hoặc trắng bệch (ngạt trắng)
toàn thân.
Cột 7: Ghi số trẻ đẻ ra được cân trong
vòng 1 giờ đầu sau khi sinh vào các dòng tương ứng với các cơ sở y tế.
Cột 8: Ghi số trẻ đẻ ra được cân có trọng
lượng <2500 gram vào các dòng tương ứng với các cơ sở y tế để tính tỷ lệ trẻ
đẻ ra nhẹ cân.
Cột 9 đến cột 11: Tử vong thai nhi và
tử vong trẻ em. Cột 9 ghi số thai nhi tử vong từ khi được 22 tuần tuổi trở lên
đến khi đẻ ra không biểu hiện của sự sống. Cột 10: Ghi tổng số tử vong dưới
<7 ngày tuổi. Cột 11: Ghi số tử vong sơ sinh <28 ngày.
Lưu ý: Trong phần tử vong thai nhi và
trẻ em, trạm y tế chỉ ghi số tử vong tại trạm và tại nhà, còn các trường hợp chết
ở cơ sở nào thì cơ sở đó tổng hợp.
Cột 12: Ghi số trẻ sinh ra từ bà mẹ
nhiễm HIV của từng cơ sở y tế trong huyện.
Cột 13 đến cột 16: Ghi số trẻ sinh ra
từ bà mẹ nhiễm HIV được xét nghiệm PCR lần 1.
Trong đó cột 13 và cột 14: Ghi số trẻ ≤
2 tháng tuổi được làm xét nghiệm PCR lần 1, cột 13 ghi tổng số và cột 14: Ghi số
được xét nghiệm có kết quả dương tính HIV. Cột 15 và cột 16: Ghi số xét nghiệm
PCR cho trẻ trên 2 tháng đến 18 tháng tuổi: Cột 15 ghi tổng số trẻ được xét
nghiệm và cột 16 ghi số trẻ được xét nghiệm có kết quả dương tính HIV.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
trạm y tế và sổ theo dõi lây truyền mẹ con ở trung tâm y tế huyện, báo cáo bệnh
viện, phòng khám, NHS huyện.
Biểu 9/BCH
HOẠT ĐỘNG TIÊM CHỦNG PHÒNG 10 BỆNH CHO TRẺ EM
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên xã phường
|
Số trẻ <1 tuổi
|
Tiêm chủng cho trẻ
em <1 tuổi
|
Viêm não Nhật bản
|
Tả
|
Thương hàn
|
Số phụ nữ có thai
được tiêm UV2+
|
|
Số trẻ TCĐĐ
|
Trong đó
|
Đối tượng
|
Số đã tiêm mũi 3
|
Đối tượng
|
Số đã uống lần 2
|
Đối tượng
|
Số đã tiêm
|
|
BCG
|
VGB sơ sinh ≤24 giờ
|
DPT-VGB-Hib
|
OPV3
|
Sởi 1
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá hoạt động của chương trình
tiêm chủng mở rộng trong việc phòng ngừa 10 bệnh nguy hiểm của trẻ em.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6 tháng; 9
tháng và 12 tháng (cả năm)
Cách tổng
hợp và ghi chép:
Chỉ tổng
hợp các trường hợp tiêm (uống) đủ liều để phòng 10 bệnh có vắc xin phòng các bệnh
nguy hiểm của trẻ em và phụ nữ có thai.
Cột 1: Ghi số thứ tự của từng xã/phường.
Cột 2: Ghi tên các xã/phường trong huyện.
Cột 3: Ghi số trẻ em <1 tuổi để
tính tỷ lệ được tiêm chủng của từng loại vắc xin.
Cột 4: Ghi số trẻ em <1 tuổi đã
tiêm/uống đầy đủ các liều vắc xin cơ bản phòng 8 bệnh, bao gồm: 1 mũi tiêm BCG
có sẹo; 3 mũi DPT-VHB-Hib; uống 3 lần vắc xin phòng bại liệt và tiêm 1 mũi sởi
khi trẻ đã được 9 tháng tuổi.
Cột 5: Ghi số trẻ em <1 tuổi đã được
tiêm BCG nhưng phải có sẹo.
Cột 6: Ghi số sơ sinh được tiêm vắc
xin phòng viêm gan B trong vòng 24 giờ sau sinh.
Cột 7: Ghi số trẻ em <1 tuổi được
tiêm đủ 3 mũi DPT-VGB-Hib.
Cột 8: Ghi số trẻ em đã uống 3 liều vắc
xin OPV (bại liệt) theo quy định của chương trình.
Cột 9: Ghi số trẻ em từ 9 tháng tuổi
trở lên đã được tiêm vắc xin phòng sởi lần 1.
Cột 10: Ghi số trẻ trong diện tiêm (trẻ
từ 1 đến 5 tuổi) phòng, viêm não Nhật Bản.
Cột 11: Ghi số trẻ từ 1-5 tuổi đã tiêm
đủ 3 mũi vắc xin phòng viêm não Nhật Bản.
Cột 12: Ghi số trẻ trong diện uống vắc
xin phòng Tả. (trẻ từ 2 đến 5 tuổi).
Cột 13: Ghi số trẻ từ 2 đến 5 tuổi đã
uống 2 lần vắc xin phòng tả.
Cột 14: Ghi số trẻ trong diện tiêm vắc
xin phòng thương hàn. (trẻ từ 3 đến 5 tuổi)
Cột 15: Ghi số trẻ từ 3-5 tuổi đã được
tiêm 1 mũi vắc xin phòng thương hàn của từng xã trong huyện.
Cột 16: Ghi số phụ nữ có thai được
tiêm ≥ 2 mũi vắc xin phòng uốn.
Nguồn số liệu: Báo cáo của các trạm
y tế xã/phường trong huyện.
Biểu 10/BCH
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG DO CÁC BỆNH CÓ VẮC XIN TIÊM CHỦNG
CỦA TRẺ EM
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên
xã/phường
|
Sởi
|
Ho
gà
|
LMC
|
Bạch
Hầu
|
UVSS
|
UV
khác
|
Lao
màng năc
|
Lao
khác
|
Viêm
gang vi rút
|
Viêm
não vi rút
|
Tả
|
Thương
hàn
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Phân tích hiệu quả của
công tác tiêm chủng mở rộng trong việc hạ
thấp tỷ suất mắc và tử vong 11 bệnh nguy hiểm của trẻ em.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Cột 1: Ghi số thứ tự của các cơ sở
khám chữa bệnh trong huyện.
Cột 2: Ghi tên các xã/phường trong huyện.
Từ cột 3 đến cột 26: Ghi số mắc và tử vong
của từng bệnh có vắc xin phòng ngừa vào
các cột tương ứng với các xã phường trong huyện.
Để tránh sự chồng chéo và thiếu số liệu,
các trường hợp mắc, tử vong các bệnh có vắc xin phòng ngừa sẽ thống kê theo địa
bàn dân cư. Như vậy trạm y tế xã sẽ tổng hợp số mắc tử vong các bệnh trên thuộc
địa bàn xã phường quản lý dù được chẩn
đoán, phát hiện hoặc điều trị ở bất cứ nơi nào (TW, tỉnh, huyện hay địa bàn xã,
huyện, tỉnh khác). Khoa y tế dự phòng của TTYT huyện có trách nhiệm thu thập và
thông báo các trường hợp mắc và tử vong các bệnh truyền nhiễm có vắc xin tiêm
chủng được khám và chẩn đoán tại các cơ sở y tế tuyến trên và các cơ sở ngoài
xã cho trạm y tế để tổng hợp. Sau khi nhận
được báo cáo của các trạm y tế. Trung tâm
Y tế quận huyện kiểm tra lần cuối trước
khi tổng hợp vào biểu mẫu này để gửi cho
Sở Y tế. Số liệu gửi cho Sở Y tế phải thống nhất với số liệu gửi cho TTYT Dự
phòng tỉnh.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
các trạm y tế trong huyện và hệ thống giám sát bệnh dịch, lây của trung tâm Y tế Quận /Huyện.
Biểu 11.1/BCH
HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Cơ sở y tế
|
Số lượt khám bệnh
|
Số lượt điều trị nội
trú
|
Tổng số ngày điều
trị nội trú
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
Nữ
|
BHYT
|
YHCT (kể cả kết hợp
YHHĐ)
|
TE <15 tuổi
|
Nữ
|
BHYT
|
YHCT (kể cả kết hợp
YHHĐ)
|
TE <15 tuổi
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá hoạt động khám chữa
bệnh của các cơ sở y tế trong quận/huyện.
Phân tích nhu cầu khám chữa bệnh của các
nhóm đối tượng, đánh giá tình hình sử dụng dịch vụ KCB, xây dựng kế hoạch phân
bổ nguồn lực nhằm đáp ứng được nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân trong huyện.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Cột 1: Ghi số thứ tự của các cơ sở KCB
trong huyện.
Cột 2: Ghi tên các cơ sở KCB công lập
tuyến huyện và các trạm y tế trong huyện.
Từ cột 3 đến cột 7: Là các thông tin về
khám bệnh.
Cần chú ý về khái niệm lượt khám bệnh:
Một lượt khám bệnh là một lượt người bệnh
được thầy thuốc thăm khám về lâm sàng hoặc kết hợp với cận lâm sàng hay các thủ
thuật thăm dò khác nhằm mục đích chẩn đoán bệnh và điều trị.
Đối với một số trường hợp được quy định như sau:
- Sau khi khám một chuyên khoa nếu cần
phải gửi người bệnh đi khám thêm các chuyên khoa khác thì mỗi lượt khám một
chuyên khoa được tính một lượt khám bệnh.
- Trong trường hợp nhiều thầy thuốc
chuyên khoa cùng hội chẩn trước một người bệnh thì chỉ tính một lượt khám bệnh.
- Trong trường hợp người bệnh khám một
chuyên khoa nhiều lượt trong ngày cũng chỉ tính một lượt khám bệnh.
- Trong trường hợp người bệnh điều trị
ngoại trú thì lượt khám đầu tiên và các lượt khám theo hẹn của y, bác sỹ, thì mỗi
lượt khám được tính là một lượt khám bệnh, [trong trường hợp bệnh nhân quay lại
nhận kết quả xét nghiệm, chuyển về khám lại... chỉ tính 1 lượt].
Nếu người bệnh đến phòng khám chỉ để
thực hiện các phương pháp điều trị theo chỉ định của y, bác sỹ thì không tính
là lượt khám bệnh. Mọi chăm sóc của y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh, kỹ thuật
viên... đều không được tính là lượt khám bệnh, ví dụ: Người bệnh đến để nhận
thuốc, băng bó, rửa vết thương, tiêm thuốc...
Cột 3: Ghi tổng số lượt khám bệnh
trong kỳ báo cáo của các cơ sở y tế.
Cột 4: Ghi số lượt khám bệnh là nữ.
Cột 5: Ghi số lượt khám bệnh được cơ
quan BHXH thanh toán bao gồm những bệnh nhân được thanh toán toàn bộ hay chỉ
thanh toán một phần.
Cột 6: Ghi số lượt khám bệnh của các
phòng khám YHCT hay khoa y học cổ truyền hoặc khám kết hợp y học hiện đại với YHCT. Trong trường hợp khám bệnh tại
khoa y học hiện đại nhưng điều trị bằng các chế phẩm YHCT cũng được tính là kết
hợp y học hiện đại và YHCT.
Cột 7: Ghi số lượt khám bệnh cho trẻ
em <15 tuổi để đánh giá tình hình thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe trẻ
em.
Từ cột 8 đến cột 12 dành để ghi chép số
lượt điều trị nội trú, cụ thể: tổng số lượt điều trị nội trú của cơ sở được ghi vào cột 8. Trong đó nữ ghi
vào cột 9. Số lượt điều trị nội trú được cơ quan BHXH thanh toán ghi vào cột
10, số lượt điều trị bằng y học cổ truyền hay kết hợp y học cổ truyền với y học
hiện đại ghi vào cột 11 và cột 12 ghi số lượt điều trị nội trú cho trẻ em
<15 tuổi.
Khái niệm về lượt điều trị nội trú: Là người bệnh
sau khi đã làm các thủ tục nhập viện được vào nằm tại các khoa lâm sàng trong bệnh
viện và được hưởng tất cả mọi chế độ chăm sóc điều trị đã quy định. Đối với người
bệnh sau khi hoàn thành thủ tục nhập viện từ 4 giờ trở lên được tính là lượt
người bệnh điều trị nội trú.
Cột 13: Ghi tổng số ngày điều trị nội
trú của từng cơ sở điều trị để tính công suất sử dụng giường bệnh.
Ngày điều trị nội
trú:
là ngày điều trị, trong đó người bệnh được hưởng mọi chế độ điều trị nội trú,
chăm sóc mà bệnh viện phải đảm bảo bao gồm: chẩn đoán, điều trị thuốc, chăm sóc
nghỉ ngơi...
Công thức tính (đối với người bệnh nằm
>8 giờ):
Ngày điều trị nội trú = Ngày ra viện -
Ngày nhập viện + 1
- Trong trường hợp người bệnh vào viện,
ra viện hoặc chết cùng ngày thì cũng được tính là 1 ngày điều trị.
+ Trong trường hợp người bệnh vào viện
đêm hôm trước và ra viện vào sáng hôm sau (từ 4 giờ đến <8 giờ) chỉ được
tính một ngày.
+ Trong trường
hợp người bệnh chuyển khoa cùng một bệnh viện và cùng một ngày mỗi khoa
hoặc tính nữa ngày.
Biểu 11.2/BCH
HOẠT ĐỘNG KHÁM BỆNH DỰ PHÒNG, TỬ VONG VÀ CẬN LÂM SÀNG
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở y
tế
|
Tổng số lượt
khám dự phòng
|
Tổng số tử
vong tại cơ sở y tế
|
Trong đó
|
Hoạt động cận lâm
sàng
|
|
Tử vong <1 tuổi
|
Tử vong <5 tuổi
|
Số lần xét nghiệm
|
Số lần chụp Xquang
|
Số lần siêu âm
|
Số lần chụp CT/MRI
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Trạm y tế
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cột 1 và cột 2: Ghi như biểu trên (biểu 11.1)
Cột 3: Ghi lượt khám bệnh dự phòng.
Khám dự phòng bao gồm: khám sức khỏe
định kỳ, khám cho phụ nữ nhân ngày 8-3 hàng năm hoặc khám cho trẻ em nhân ngày tết thiếu nhi, khám nghĩa vụ quân sự, khám
sức khỏe cho các cụ lão thành cách mạng v.v...
Từ cột 4 đến cột 10 ghi các trường hợp
tử vong tại cơ sở y tế. Cột 4 ghi tổng số tử vong tại các cơ sở y tế, cột 5 ghi
tổng số tử vong của trẻ em <1 tuổi, cột 6 ghi trẻ em <1 tuổi tử vong là nữ và cột 7 ghi số trẻ em <1 tuổi tử vong
không phải là dân tộc Kinh.
Tương tự như vậy từ cột 8-10 ghi số trẻ
em tử vong <5 tuổi, trong đó số nữ vào cột 9 và số tử vong không phải dân tộc
kinh vào cột 10.
Cột 11 đến cột 14: Ghi số lượt cung cấp
dịch vụ cận lâm sàng.
Nguồn số liệu: Báo cáo bệnh
viện, phòng khám và trạm y tế xã/phường trên địa bàn huyện.
Biểu 12/BCH
HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG BỆNH XÃ HỘI
Báo cáo 3, 6, 9 và 12 tháng
|
TT
|
Bệnh
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
I
|
Phòng chống Lao
|
|
|
|
1
|
Số BN lao phổi AFB (+) mới phát hiện
|
|
|
|
7
|
Số BN lao phổi AFB (+) mới điều trị
khỏi
|
|
|
|
3
|
Số bệnh nhân lao các thể được phát
hiện
|
|
|
|
4
|
Số BN tử vong trong thời gian điều
trị lao
|
|
|
|
5
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
II
|
Phòng chống sốt rét
|
|
|
|
1
|
Tổng số bệnh nhân SR mới phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số BN tử vong do sốt rét
|
|
|
|
III
|
Phòng chống
HIV/AIDS
|
|
|
|
1
|
Số ca nhiễm HIV mới phát hiện
|
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
2
|
Số hiện nhiễm HIV được phát hiện
|
|
|
|
|
Trđ: Nữ
|
|
|
|
3
|
Số hiện nhiễm HIV được phát hiện trong nhóm tuổi 15-49
|
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
4
|
Số hiện mắc AIDS
|
|
|
|
s
|
Số ca tử vong do HIV/AIDS
|
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
IV
|
Sức khỏe tâm thần
|
|
|
|
1
|
Số BN hiện mắc động kinh
|
|
|
|
|
Số BN được quản lý
|
|
|
|
|
Số BN mới phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số BN hiện mắc tâm thần phân liệt
|
|
|
|
|
Số BN được quản lý
|
|
|
|
|
Số BN mới phát hiện
|
|
|
|
3
|
Số BN hiện mắc trầm cảm
|
|
|
|
|
Số BN được quản lý
|
|
|
|
|
Số BN mới phát hiện
|
|
|
|
V
|
Phòng chống Hoa liễu
|
|
|
|
1
|
Số bệnh nhân lậu mới
phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số bệnh nhân giang mai mới phát hiện
|
|
|
|
VI
|
Phòng chống bệnh
Phong
|
|
|
|
1
|
Số bệnh nhân hiện mắc được phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số bệnh nhân mới phát hiện
|
|
|
|
|
Trđó: Nữ
|
|
|
|
|
Trẻ em < 15 tuổi
|
|
|
|
3
|
Số bệnh nhân Phong mới bị tàn tật độ II
|
|
|
Mục đích: Phục vụ tính toán
các chỉ số để đánh giá tình hình mắc tử vong một số bệnh quan trọng và hiệu quả
hoạt động của các chương trình y tế quốc gia trong việc phòng chống các bệnh này.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng
hợp và ghi chép:
Trong biểu chỉ thu thập số liệu về tình
hình hoạt động phòng chống 6 bệnh:
Cột 1: Là số thứ tự đã được in sẵn trong
biểu.
Cột 2: Tình hình bệnh tật và đã được
in sẵn để tổng hợp. Có 6 bệnh cần thu thập là Phòng chống bệnh Lao; Sốt rét;
HIV/AIDS; Sức khỏe tâm thần; Hoa liễu và Phòng chống bệnh phong.
Cột 3: Ghi số mắc và tử vong của từng bệnh.
Nguồn số liệu:
- Đối với bệnh Lao: Bất
kỳ trường hợp nào khi được phát hiện mắc Lao, sau khi được điều trị cũng được
chuyển về Trung tâm y tế huyện để quản lý
và theo dõi vì vậy số liệu báo cáo trong biểu mẫu sẽ lấy từ sổ sách và biểu mẫu
của trung tâm Y tế huyện.
- Tương tự như vậy số liệu về mắc bệnh
Phong cũng thu thập từ Trung tâm y tế Quận/Huyện.
- Các bệnh hoa liễu sẽ thu thập tại bệnh
viện tuyến huyện.
- Các bệnh khác như Sốt rét, HIV/AIDS,
Sức khỏe tâm thần sẽ thu thập từ báo cáo của trạm y tế và các cơ sở KCB tuyến
quận/huyện và phải đối chiếu để thống nhất với số liệu của Trung tâm y tế huyện.
Biểu 13/BCH
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG DO TAI NẠN THƯƠNG TÍCH
Báo cáo 3, 6, 9 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở y
tế
|
Tổng số
|
TNGT
|
Đuối nước
|
Ngộ độc TP
|
Tự tử
|
TNLĐ
|
TN khác
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Thống kê tất
cả các trường hợp bị
TNTT đến khám và điều trị tại cơ sở y tế. Số liệu của biểu này sẽ phục vụ đánh giá tình hình thực
hiện mục tiêu chiến lược phòng chống TNTT của từng vùng và quốc gia. Xây dựng
các giải pháp can thiệp kịp thời làm giảm mắc và tử vong do TNTT.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Cột 1: Ghi số thứ tự các cơ sở y tế.
Cột 2: Ghi tên các cơ sở y tế.
Cột 3 và cột 4: Ghi tổng số mắc và tử
vong do TNTT.
Khái niệm về TNTT: Là những
thương tổn thực thể trên cơ thể người do tác động của những năng lượng (bao gồm
cơ học, nhiệt, điện, hóa học hoặc phóng xạ)
với mức độ, tốc độ khác nhau, quá sức chịu đựng của cơ thể người. Ngoài ra thương tích còn là sự thiếu hụt các yếu tố cần thiết cho sự sống
như trong trường hợp đuối nước, bóp nghẹt hoặc đông lạnh.
Khái niệm về tử vong do TNTT: Là những trường
hợp tử vong do nguyên nhân thương tích trong vòng một tháng sau khi xảy ra tai
nạn.
Cột 5 và cột 6: Ghi số mắc và tử vong
do TNGT.
Khái niệm Tai nạn giao thông: Là sự va chạm
bất ngờ nằm ngoài ý muốn chủ quan của con người, xảy ra khi các đối tượng tham
gia giao thông đang hoạt động trên đường giao thông công cộng, đường chuyên dụng
hoặc ở địa bàn giao thông công cộng nhưng do chủ quan vi phạm luật lệ giao
thông hoặc do gặp phải các tình huống, sự cố đột xuất không kịp phanh, tránh,
gây ra thiệt hại về tính mạng hoặc sức khỏe.
Tai nạn giao thông được tính tất cả
các trường hợp xảy ra trên các tuyến đường bao gồm đường bộ, thủy, đường sắt,
hàng không...
Cột 7 và cột 8: Ghi số mắc và tử vong
do đuối nước.
Khái niệm đuối nước/ngạt: Trường hợp mắc
là bị ngạt do chìm trong chất lỏng hoặc trong môi trường thiếu ôxy nhưng không
tử vong, cần đến chăm sóc y tế hoặc bị các biến chứng khác. Chết đuối là trường
hợp tử vong trong 24 giờ do bị chìm trong chất lỏng (như: nước, xăng, dầu...)
hoặc trong môi trường thiếu ôxy.
Cột 9 và cột 10: Ghi số mắc và tử vong
do ngộ độc thực phẩm.
Khái niệm ngộ độc thực phẩm: Là những trường
hợp ăn các loại độc tố dẫn đến tử vong hoặc ngộ độc cấp cần có sự chăm sóc y tế.
Cột 11 và cột 12: Ghi số mắc và tử vong
do tự tử.
Khái niệm Tự tử: Là trường hợp
chấn thương, ngộ độc, hoặc ngạt... do chính bệnh nhân tự gây ra với mục đích
đem lại cái chết cho chính họ.
Cột 13 và cột 14: Ghi số mắc và tử
vong do tai nạn lao động.
Tai nạn lao động: Là những trường
hợp chấn thương xảy ra do tác động của các yếu tố nguy hiểm độc hại trong lao động
gây tổn thương bất kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể người lao động hoặc gây
tử vong, xảy ra trong quá trình lao động gắn liền với việc thực hiện nhiệm vụ lao
động trong thời gian làm việc, chuẩn bị hoặc thu dọn sau khi làm việc. Tai nạn
lao động bao gồm các tai nạn xảy ra trong các lĩnh vực sản xuất công nông, lâm,
ngư nghiệp...
Cột 15 và cột 16: Ghi các tai nạn khác
không có trong các cột mục trên, như: sặc bột, trâu/bò húc, sét đánh v.v...
Nguồn số liệu: Báo cáo của
các trạm y tế trong huyện và các cơ sở y tế tuyến huyện.
Biểu 14.1/BCH
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH
Báo cáo 3, 6, 9, 12
tháng
|
TT
|
Tên xã/phường
|
Tả
|
Thương hàn
|
Lỵ trực trùng
|
Lỵ A míp
|
Tiêu chảy
|
Viêm
|
Sốt xuất huyết
|
Sốt rét
|
Viêm gan vi rút
|
Dại
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Biểu 14.2/BCH
TÌNH
HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH (tiếp)
Báo cáo 3, 6, 9, 12 tháng
|
TT
|
Tên xã/phường
|
Viêm màng não mô cầu
|
Thủy đậu
|
Bạch hầu
|
Ho gà
|
Viêm gan SS
|
Viêm gan không phải
SS
|
LMC nghi bại liệt
|
Sởi
|
Quai bị
|
Rubella
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Biểu 14.3/BCH
TÌNH
HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH (tiếp)
Báo cáo 3, 6, 9, 12
tháng
|
TT
|
Tên xã/phường
|
Cúm
|
Cúm A
|
Bệnh
|
Dịch hạch
|
Than
|
Xoăn khuẩn gia vàng
|
Tay-chân-miệng
|
Bệnh do liên cầu
khuẩn lợn ở người
|
Viêm phổi
|
NK đường hô hấp
trên
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá tình hình mắc và tử vong do bệnh truyền nhiễm gây dịch
của một vùng, địa
phương và quốc gia để có biện pháp
can thiệp kịp thời làm giảm
mắc và tử vong các bệnh
này.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Biểu 14: bao gồm 3 trang để tổng hợp
các bệnh truyền nhiễm gây dịch.
Trang 1: Biểu 14.1; trang 2 biểu 14.2
và trang 3 biểu 14.3 để tổng hợp 30 bệnh truyền nhiễm gây dịch.
Cột 1: Ghi thứ tự các xã trong huyện.
Cột 2: Ghi tên từng xã.
Từ cột 3 đến cột 22 của mỗi trang: Ghi
số mắc và tử vong của từng loại bệnh truyền nhiễm gây dịch, theo Thông tư số
48/2010/TT-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2010 của Bộ Y tế. Trạm Y tế xã phải thu thập
tất cả các trường hợp mắc và tử vong các bệnh truyền nhiễm gây dịch thuộc dân số
xã quản lý, dù phát hiện hay điều trị bệnh từ cơ sở y tế nào ngoài trạm. Khoa y
tế dự phòng khi nhận được thông tin về mắc các bệnh Truyền nhiễm gây dịch của bệnh
viện huyện, tỉnh, TW, các cơ sở y tế tư nhân, y tế ngành v.v... phải thông báo
cho trạm y tế xã để tổng hợp nhằm giảm sự
chồng chéo và thiếu số liệu.
Lưu ý: Trong 30 bệnh có một số bệnh
thuộc các chương trình y tế quốc gia quản lý như: sốt rét, lao và các bệnh
có vắc xin phòng ngừa v.v... thì số liệu trong biểu 14 phải thống nhất với các
biểu mẫu báo cáo của các chương trình.
Nguồn số liệu: Trạm Y tế xã
và khoa y tế dự phòng của trung tâm y tế huyện.
Biểu 15/BCH
TÌNH HÌNH BỆNH TẬT VÀ TỬ VONG TẠI BIỆNH VIỆN THEO ICD 10
Báo cáo 3, 6, 9, 12
tháng
|
TT
|
Tên bệnh/nhóm bệnh
|
Mã ICD 10
|
Tại khoa khám bệnh
|
Điều trị nội trú
|
|
Tổng số
|
Trong đó TE<15
tuổi
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Mắc
|
Số tử vong
|
Mắc
|
Số tử vong
|
|
Nữ
|
TE <15
|
Số tử vong
|
Tổng số
|
Nữ
|
Tổng số
|
Nữ
|
Tổng số
|
<5 tuổi
|
Tổng số
|
<5 tuổi
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
Chương I: Bệnh nhiễm khuẩn và kí
sinh vật - Chapter I: Certain infectious and parasistic diseases.
|
A00-B99
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
001
|
Tả - Cholera
|
A00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
002
|
Thương hàn, phó thương hàn - Typhoid and
paratyphoid fevers
|
A01
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
003
|
Iả chảy do Shigella - Shigellosis
|
A03
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
004
|
Lỵ Amip - Amoebiasis
|
A06
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá mô hình bệnh
tật và tử vong của quận/huyện. Làm cơ sở xây dựng kế hoạch cung cấp dịch vụ
khám chữa bệnh của địa phương.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Cột 1: Số thứ tự đã in sẵn trong biểu.
Cột 2: Là chương bệnh và tên bệnh cũng
đã được in sẵn trong biểu mẫu (21 chương và 312 bệnh).
Cột 3: Là mã hóa bệnh tật theo ICDX,
đã được in sẵn trong biểu.
Từ cột 4 đến cột 7: Số mắc và tử vong
tại phòng khám, cụ thể:
Cột 4: Ghi Tổng số mắc của từng bệnh tại
phòng khám.
Cột 5: Ghi số mắc là nữ của từng bệnh
tại phòng khám.
Cột 6: Ghi số mắc từng bệnh của trẻ em
<15 tuổi tại phòng khám.
Cột 7: Ghi số tử vong từng bệnh tại
phòng khám.
Từ cột 8 đến cột 15: Ghi số mắc/số tử
vong của bệnh nhằm điều trị nội trú.
Cột 8 và cột 9: Ghi số mắc chung và số
mắc là phụ nữ theo từng bệnh của bệnh nhân điều trị nội trú.
Cột 10 và cột 11: Ghi số tử vong chung
và tử vong là nữ của từng bệnh.
Cột 12 đến cột 15: Ghi số mắc và chết của trẻ em <15 tuổi, cụ thể:
Cột 12: Tổng số mắc của trẻ em <15
tuổi theo từng bệnh.
Cột 13: Ghi số mắc của trẻ em <5 tuổi
theo từng bệnh.
Cột 14: Ghi tổng số tử vong là trẻ em
<15 tuổi theo từng bệnh.
Cột 15: Ghi số trẻ em <5 tuổi tử
vong theo từng bệnh.
Nguồn số liệu: Báo cáo bệnh
tật và tử vong của các cơ sở khám bệnh
tuyến quận huyện (Biểu 11/BTTV trong báo cáo bệnh viện).
Biểu 16/BCH
BÁO CÁO TÌNH HÌNH TỬ VONG TỪ CỘNG ĐỒNG
Báo cáo 3; 6; 9 và 12 tháng
|
Nguyên nhân tử vong
|
Tử vong chung
|
Trong đó
|
TV mẹ
|
|
Tổng số
|
Nữ
|
<1 tuổi
|
Từ 1 -<5 tuổi
|
Từ 5-<15 tuổi
|
Từ 15-<60 tuổi
|
≥60 tuổi
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Bệnh lao
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Viêm gan vi rút
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Sốt xuất huyết/sốt vi rút
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. HIV/AIDS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Ung thư các loại
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Khối u lành tính và không rõ T/chất
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Đái tháo đường
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Các bệnh tâm thần
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Viêm não/màng não
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Tai biến mạch máu não
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Các bệnh khác của hệ tuần hoàn
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
(COPD)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Bệnh phổi/viêm phế quản
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Bệnh hệ tiêu hóa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Bệnh hệ xương khớp
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. Bệnh hệ sinh dục tiết niệu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Bệnh lý thời kỳ chu sinh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. Tử vong liên quan đến thai nghén
và sinh đẻ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. Tai nạn giao thông
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20. Đuối nước
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21. Ngộ độc thực phẩm
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. Tự tử
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23. Các TNTT khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24. Các bệnh/triệu chứng khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25. Không xác định được nguyên nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Thu thập và cung cấp
đầy đủ, chính xác, kịp thời số liệu về tử vong và nguyên nhân tử vong phục vụ
phân tích, đánh giá, nghiên cứu khoa học và xây dựng kế hoạch, hoạch định chính sách chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân
dân, góp phần thực hiện thành công mục tiêu chiến lược của Ngành.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép:
Biểu mẫu này lần đầu tiên được thiết kế
để thu thập thông tin về tử vong (cả số lượng các trường hợp tử vong và nguyên
nhân chính gây tử vong). Mỗi trường hợp tử vong đều có nguyên nhân chính gây tử
vong. Nguyên nhân chính gây tử vong của từng trường hợp sẽ được ghi nhận ở số
A6/YTCS, tại trạm y tế xã/phường.
Khi làm báo cáo (Biểu 16/BCH) nguyên
nhân chính gây tử vong của các trường hợp
tử vong được xếp thành 25 nguyên nhân/nhóm nguyên nhân - đây là các nguyên
nhân/nhóm nguyên nhân thường gặp.
Cột 1: Các nguyên nhân/nhóm nguyên
nhân đã được in sẵn để các cơ sở y tế tổng hợp (xem Biểu 16/BCH).
Tổng hợp nguyên
nhân/nhóm nguyên nhân gây tử vong:
1. Bệnh lao, bao gồm: lao phổi và lao
ngoài phổi có nghĩa tính tất cả các trường hợp lao ở bất kỳ bộ phận nào.
2. Viêm gan vi rút: bao gồm các viêm
gan A, B và C cả cấp và mạn tính.
3. Sốt vi rút/sốt xuất huyết: sốt do
các loại vi rút, sốt xuất huyết.
4. HIV/AIDS: là tất cả các trường hợp
tử vong do bệnh ở người có HIV dương tính, loại trừ tử vong do tai nạn thương
tích (giao thông, lao động, sốc thuốc, tự tử,...)
5. Ung thư: tất cả các loại ung thư của
các bộ phận cơ thể người.
6. Khối u lành tính và không rõ tính
chất: các nguyên nhân tử vong do có khối u mặc dù được xác định là lành tính hoặc
chưa xác định được tính chất là u lành hay u ác tính.
7. Đái tháo đường: tử vong do các biến
chứng của bệnh đái tháo đường bao gồm cả tuýp 1 và 2.
8. Các bệnh tâm thần: Các rối loạn về
tâm thần, hành vi và cảm xúc. Thường gặp là tâm thần phân liệt trầm cảm....
9. Viêm não/màng não: các viêm
não/màng não do vi rút hoặc vi khuẩn,...
10. Tai biến mạch máu não (đột quỵ):
bao gồm cả xuất huyết não, nhồi máu não.
11. Các bệnh khác của hệ tuần hoàn: gồm
các bệnh hệ tuần hoàn trừ bệnh lí mạch máu não. Bao gồm cả cao huyết áp có suy
tim, thiếu máu cơ tim, bệnh lí mạch vành, các bệnh tim mạch khác.
12. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
(COPD): là bệnh biểu hiện bởi sự giới hạn lưu lượng khí không hồi phục hoàn
toàn. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính bao gồm viêm phế quản mạn, khí phế thũng,
hen phế quản không hồi phục.
13. Viêm phổi/viêm phế quản do vi khuẩn.
14. Bệnh hệ tiêu hóa: loại trừ các ung
thư đường tiêu hóa, viêm gan vi rút.
15. Bệnh hệ cơ xương khớp: các bệnh khớp,
xương, sụn, các bệnh của cơ và mô mềm.
16. Bệnh hệ sinh dục tiết niệu: các bệnh
thận, đường tiết niệu và cơ quan sinh dục.
17. Bệnh lý thời kỳ chu sinh: một số bệnh
lý gây tử vong xuất phát trong thời kỳ chu sinh (từ 5 tháng tuổi thai trước
sinh đến 28 ngày sau sinh).
18. Nguyên nhân tử vong liên quan đến
chửa đẻ.
19. Tai nạn giao thông: là các trường
hợp tử vong khi tham gia giao thông. Bao gồm cả đi bộ, xe máy, ô tô, tàu hỏa, tàu
thủy, máy bay và các phương tiện khác.
20. Đuối nước.
21. Ngộ độc thực phẩm.
22. Tự tử: cố tình tìm đến cái chết bằng
các phương thức khác nhau.
23. Các tai nạn thương tích khác: các TNTT
loại trừ TNGT, đuối nước, ngộ độc thực phẩm
và tự tử.
24. Các bệnh khác chưa xếp vào các
nguyên nhân/nhóm nguyên nhân trên, hoặc các trường hợp tử vong mới ghi nhận được
các triệu chứng chưa chẩn đoán được bệnh (như sốt cao chưa rõ nguyên nhân, ho
ra máu chưa rõ nguyên nhân …).
25. Không xác định được nguyên nhân gây
tử vong.
Cột 2: Ghi tổng số các trường hợp tử vong
theo từng nguyên nhân/nhóm nguyên nhân gây tử vong.
Cột 3: Ghi số trường hợp tử vong là nữ
theo từng nguyên nhân/nhóm nguyên nhân gây tử vong.
Cột 4 đến cột 8: Ghi số trường hợp tử vong theo nguyên nhân, nhóm nguyên
nhân tử vong và theo nhóm tuổi, cụ thể:
Cột 4: Ghi số trẻ <1 tuổi bị tử vong,
để tính tỷ suất tử vong <1 tuổi (IMR).
Cột 5: Ghi số trẻ em từ 1 - <5 tuổi
bị tử vong. Nếu cộng cột 4 với cột 5, ta có thể tính tỷ suất tử vong của trẻ dưới
5 tuổi.
Cột 6: Ghi số trường hợp tử vong tuổi
từ 5 - <15 tuổi.
Cột 7: Ghi số trường hợp tử vong tuổi
từ 15 - <60 tuổi.
Cột 8: Ghi số tử vong của người cao tuổi,
từ 60 tuổi trở lên.
Cột 9: Ghi số tử vong mẹ theo từng nguyên
nhân/nhóm nguyên nhân, để đánh giá tác động của công tác chăm sóc sức khỏe cho
bà mẹ.
Khái niệm về tử vong mẹ: Là số bà mẹ
chết do nguyên nhân liên quan đến chửa đẻ. Chết mẹ được tính từ khi bắt đầu có
dấu hiệu mang thai đến sau đẻ 42 ngày. Chết do bất kỳ nguyên nhân nào trừ tai nạn,
ngộ độc và tự tử.
Nguồn số liệu: Tổng hợp từ
các “Báo cáo tình hình tử vong từ cộng đồng” của các trạm y tế xã/phường. Trung
tâm y tế quận/huyện sẽ tổng hợp và hoàn thành báo cáo của tuyến quận/huyện gửi
Sở y tế tỉnh/ thành phố.
TRÁCH NHIỆM
BÁO CÁO
Đơn vị y tế huyện được Sở Y tế giao
nhiệm vụ thu thập và tổng hợp số liệu có trách nhiệm thực hiện đầy đủ các quy định
trong biểu mẫu. Giám đốc đơn vị kiểm tra
chất lượng báo cáo trước khi ký và đóng dấu.
THỜI GIAN BÁO
CÁO
Đối với báo cáo 3; 6; 9 tháng, thời
gian gửi báo cáo về Sở Y tế chậm nhất là ngày 15 của tháng đầu quý sau, cụ thể:
Báo cáo 3 tháng thì chậm nhất là ngày 15 của tháng 4 và 6 tháng thì chậm nhất
là 15 tháng 7 và 9 tháng chậm nhất là ngày 15 tháng 10.
Đối với báo cáo 12 tháng (1 năm), thời gian gửi báo cáo về Sở Y tế chậm nhất
ngày 15 tháng 1 năm sau.
PHỤ
LỤC 4
BIỂU MẪU BÁO CÁO CỦA TỈNH, THÀNH PHỐ TRỰC THUỘC TRUNG ƯƠNG
Bao gồm 18 biểu:
Biểu 1/BCT: Đơn vị hành chính, dân số
và sinh tử.
Biểu 2/BCT: Tình hình thu, chi ngân
sách y tế.
Biểu 3.1/BCT: Cơ sở, giường bệnh và xử
lý chất thải.
Biểu 3.2/BCT: Tình hình y tế xã/phường.
Biểu 4/BCT: Tình hình nhân lực y tế
toàn tỉnh.
Biểu 5/BCT: Hoạt động chăm sóc bà mẹ.
Biểu 6/BCT: Tình hình mắc và tử vong
do tai biến sản khoa.
Biểu 7/BCT: Hoạt động khám chữa phụ
khoa, KHHGĐ và nạo phá thai.
Biểu 8/BCT: Tình hình sức khỏe trẻ em.
Biểu 9/BCT: Hoạt động tiêm chủng phòng
10 bệnh cho trẻ em.
Biểu 10/BCT: Tình hình mắc và tử vong
do các bệnh có vắc xin tiêm chủng của trẻ em.
Biểu 11.1/BCT: Hoạt động khám chữa bệnh.
Biểu 11.2/BCT: Hoạt động khám dự phòng,
tử vong và cận lâm sàng.
Biểu 12/BCT: Hoạt động phòng chống các
bệnh xã hội.
Biểu 13/BCT: Tình hình mắc và tử vong
do tai nạn thương tích.
Biểu 14/BCT: Tình hình mắc và tử vong bệnh truyền nhiễm gây dịch.
Biểu 15/BCT: Tình hình bệnh tật và tử
vong trong bệnh viện theo ICD10.
Biểu 16/BCT: Báo cáo tình hình tử vong
tại cộng đồng.
Biểu 17/BCT: Tình hình hoạt động bảo
hiểm y tế.
Biểu 18/BCT: Tình hình đào tạo nhân lực
y tế địa phương.
Biểu 1/BCT
ĐƠN VỊ HÀNH CHÍNH, DÂN SỐ VÀ TÌNH HÌNH SINH TỬ
Báo cáo năm
|
TT
|
Tên huyện/thị
|
Đơn vị hành chính
|
Dân số 1/7
|
Trong cột 5 có
|
Số trẻ đẻ ra sống
|
Tử vong
|
Trong cột 13 có
|
|
Số xã/ phường
|
Số thôn bản
|
Nữ
|
Dân số thành thị
|
Trẻ em <5 tuổi
|
Trẻ em <15 tuổi
|
PN từ 15-49 tuổi
|
Tổng số
|
Trđ nữ
|
Tổng số
|
Trđ nữ
|
<1 tuổi
|
<5 tuổi
|
|
Tổng số
|
Trđ nữ
|
Tổng số
|
Trđ nữ
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nguồn số liệu: Lấy báo cáo của các huyện và đối
chiếu với Cục Thống kê tỉnh thành phố.
Mục đích:
Nắm được dân số và cơ cấu dân số
trong tỉnh. Đây là số liệu quan trọng, phục vụ tính toán các chỉ số về hoạt động
chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân của
địa phương. Đánh giá tác động của công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của lĩnh
vực y tế.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 1
năm 1 lần.
Cách tổng hợp và ghi chép
Cột 1: Ghi số thứ tự của các quận, huyện,
thị, TP trong tỉnh (gọi tắt là huyện)
Cột 2: Ghi tên các huyện trong tỉnh.
Cột 3: Ghi đơn vị hành chính, trong đó
số xã/phường của từng huyện vào cột 3.
Cột 4: Ghi số thôn bản của từng huyện.
Cột 5: Ghi tổng số dân có mặt đến 1/7
hàng năm của từng huyện.
Cột 6: Ghi tổng số nữ có đến 1/7 của từng
huyện.
Cột 7: Ghi dân số thành thị theo quy định
của nhà nước.
Cột 8: Ghi số trẻ em <5 tuổi.
Cột 9: Ghi số trẻ <15 tuổi.
Cột 10: Ghi số phụ nữ từ 15-49 tuổi của
từng huyện.
Cột 11 và cột 12: Ghi tổng số trẻ đẻ sống
của từng huyện vào cột 11 và số đẻ sống là nữ vào cột 12.
Cột 13 và cột 14: Là số tử vong của từng
huyện, ghi tổng số tử vong chung vào cột 13 và số tử vong là nữ giới vào cột
14.
Cột 15 và cột 16: Ghi số tử vong là trẻ
em <1 tuổi, cột 15 ghi tổng số trẻ em <1 tuổi tử vong và cột 16 ghi số tử
vong trẻ em <1 tuổi là nữ.
Cột 17 và cột 18: Ghi số tử vong <
5 tuổi, cột 17 ghi tổng tử vong <5 tuổi và cột 18 ghi số tử vong <5 tuổi
là nữ.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
các huyện trong tỉnh. Số liệu trong biểu này phải thống nhất với số liệu của
chi cục Dân số và KHHGĐ tỉnh và Cục Thống kê Tỉnh/Thành phố.
Biểu 2/BCT
TÌNH HÌNH THU CHI NGÂN SÁCH Y TẾ
Báo cáo năm
Đơn vị tính:
Triệu đồng
|
TT
|
Tên cơ sở y
tế công lập
|
Trong số thu
|
Tổng chi
|
|
Tổng số
|
Ngân sách NN
|
BHYT
|
Viện phí
|
Viện trợ không hoàn
lại
|
Viện trợ hoàn lại
|
Nguồn khác
|
Tổng số
|
Thường xuyên
|
Đầu tư phát triển
|
|
Trung ương
|
Địa phương
|
Đào tạo
|
Nghiên cứu khoa học
|
Phòng bệnh
|
Chữa bệnh
|
DS & KHHGĐ
|
Quản lý NN
|
Chương trình YTQG
|
Khác
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Tuyến huyện và xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích:
Đánh giá tình hình đầu tư cho lĩnh vực
y tế công của địa phương. Là cơ sở để tính toán, phân bổ ngân sách, phù hợp giữa
các lĩnh vực, các huyện trong tỉnh.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 1
năm 1 lần.
Cách tổng
hợp và ghi chép
Trong biểu này chỉ tính các khoản thu/ chi ngân sách của các cơ sở y tế công.
Các cột mục thu chi Ngân sách của tỉnh
tương tự như biểu thu chi ngân sách của
huyện, chỉ khác là trong phần chi của tỉnh
có thêm: “Chi cho lĩnh vực nghiên cứu khoa học” vì vậy cách ghi chép vào các cột
mục trong biểu này giống như biểu Thu Chi ngân sách của huyện.
Số liệu về thu chi ngân sách của trạm
y tế xã sẽ cộng chung vào các cơ sở y tế công lập tuyến huyện.
Nguồn số liệu: Báo cáo tài
chính của các cơ sở y tế tuyến tỉnh, báo cáo tài chính của các TTYT huyện.
Biểu 3.1/BCT
CƠ SỞ, GIƯỜNG BỆNH VÀ TÌNH HÌNH XỬ LÝ CHẤT THẢI
Báo cáo 6 tháng và
năm
|
TT
|
Cơ sở y tế
|
Số cơ sở
|
Giường bệnh
|
Số cơ sở được kiểm
tra
|
Trđ: Số cơ sở đạt
tiêu chuẩn xử lý loại chất thải
|
|
Giường KH
|
Giường thực kê
|
Chất thải rắn
|
Chất thải lỏng
|
Chất thải khí
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A
|
Y tế công lập
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Y tế tư nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú: Giường của trạm Y tế
trong cột 4 là giường lưu và
Giường của các cơ sở y tế tư nhân
trong cột 4 là giường theo giấy phép đăng ký
Mục đích: Đánh giá tình hình
phân bố mạng lưới khám chữa bệnh của địa phương. Là cơ sở tính toán các chỉ số phục vụ xây dựng kế hoạch kinh phí và giường bệnh, nhân lực.
Đánh giá kết quả hoạt động khám chữa bệnh
và vệ sinh môi trường của các cơ sở y tế các tuyến.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 6
tháng và năm.
Cách tổng
hợp và ghi chép
Thu thập số liệu về cơ sở khám chữa bệnh và giường bệnh của các
cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh, bao gồm: Các cơ sở y tế tuyến tỉnh, huyện; các cơ
sở y tế tư nhân.
Cột 1: Ghi số thứ tự.
Cột 2: Ghi tên của các cơ sở y tế đóng
trên tỉnh, ghi từng cơ sở khám chữa bệnh:
A. Là các cơ sở y tế công lập, bao gồm:
- Tuyến tỉnh: Ghi tên cụ thể từng cơ sở y tế tuyến tỉnh/thành phố phân theo chuyên khoa như: bệnh viện
đa khoa tỉnh; Bệnh viện Lao; Bệnh viện YHCT v.v...
- Tuyến huyện: Ghi tên cụ thể của từng
cơ sở như bệnh viện đa khoa huyện A, Bệnh viện đa khoa huyện B v.v... Đối với
phòng khám tuyến huyện, NHS, các cơ sở khác của tuyến huyện và trạm y tế xã ghi
tổng số (không cần ghi cụ thể tên của cơ sở ).
B. Cơ sở y tế tư nhân:
Tổng hợp theo 2 loại cơ sở là Bệnh viện.
Phòng khám có giường và Phòng khám không có giường do Phòng Y tế tổng hợp.
Cột 3: Ghi số lượng cơ sở của từng cơ
sở có đến cuối kỳ báo cáo.
Cột 4 và cột 5: Ghi số số giường đã được
phân bổ theo chỉ tiêu kế hoạch hàng năm cho
các cơ sở KCB công như: bệnh viện, phòng khám,... và các sở y tế khác vào cột 4
và giường thực kê từng cơ sở y tế vào cột
5 của các cơ sở tuyến tỉnh và tuyến huyện. Trạm Y tế ghi tổng số trạm ở cột 3
và tổng số giường lưu đến thời điểm báo
cáo của tất cả các trạm y tế trong tỉnh
vào cột 4 (chỉ ghi vào 1 dòng).
Các cơ
sở KCB tư nhân: ghi số giường có trong giấy phép hành nghề vào cột 4 và
số giường thực kê vào cột 5 tương ứng với từng loại cơ sở đã ghi ở cột.
Cột 6: Ghi số cơ sở được kiểm tra xử
lý chất thải.
Cột 7 đến cột 9: Ghi số cơ sở đã được kiểm tra đạt tiêu chuẩn xử lý chất thải, cụ thể cột
7 ghi số cơ sở đạt được tiêu chuẩn xử lý chất thải rắn; Cột 8 ghi số cơ sở đạt
tiêu chuẩn xử lý chất thải lỏng và cột 9 ghi số cơ
sở đạt tiêu chuẩn xử lý chất thải khí.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
các cơ sở y tế tuyến tỉnh: báo cáo của Trung tâm y tế huyện và báo cáo của các
cơ sở y tế tư nhân.
Biểu 3.2/BCT
TÌNH HÌNH Y TẾ XÃ/PHƯỜNG
Báo cáo 6 tháng và năm
|
TT
|
Tên huyện/thị
|
Số trạm y tế
có:
|
Số trạm đạt
tiêu chí QG
|
Số thôn bản có
|
Số xã/ phường không
có trạm y tế
|
|
YHCT
|
Bác sỹ
|
NHS/ YSSN
|
Nhân viên
YT hoạt động
|
Cô đỡ được
đào tạo
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá tình hình
nhân lực, cơ sở trạm và tình hình y tế thôn bản. Là cơ sở tính toán các chỉ số
phục vụ xây dựng kế hoạch đào tạo và phân bổ nhân lực nhằm đáp ứng nhu cầu dịch
vụ y tế của tuyến xã/phường.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 6
tháng và năm.
Cách tổng hợp và ghi chép
Thu thập số liệu về cơ sở và nhân lực của trạm y tế xã/phường và y tế thôn bản trong
từng huyện.
Cột 1: Ghi số thứ tự.
Cột 2: Ghi tên huyện trong tỉnh.
Cột 3: Ghi tổng số trạm y tế có cán bộ
YHCT/tổ YHCT.
Cột 4: Ghi số trạm y tế có Bác sỹ.
Cột 5: Ghi số trạm có NHS hoặc YSSN.
Cột 6: Ghi tổng số trạm y tế đã đạt
tiêu chí Quốc gia về y tế xã có đến cuối kỳ báo cáo.
Cột 7: Ghi tổng số thôn bản có nhân
viên y tế hoạt động.
Cột 8: Ghi số cô đỡ thôn bản được đào
tạo từ 6 tháng trở lên.
Cột 9: Ghi tổng số xã/phường không có
cơ sở trạm y tế.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
trung tâm y tế huyện.
Biểu 4/BCT
TÌNH HÌNH NHÂN LỰC Y TẾ TOÀN TỈNH
Số có mặt đến
31 tháng 12 năm….
|
STT
|
Tên cơ sở
|
NLYT toàn tỉnh
|
Tuyến tỉnh
|
Tuyến huyện
|
Tuyến xã
|
Tư nhân
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Tiến sỹ y khoa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Chuyên khoa II y
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Thạc sĩ Y
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Chuyên khoa I y
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Bác sĩ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Tiến sĩ YTCC
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
YTCC chuyên khoa II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Thạc sĩ YTCC
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
YTCC chuyên khoa I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
CN YTCC
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Y sĩ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
KTV y sau đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
KTV y đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
KTV y cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
KTV y trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
KTV y sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17
|
Điều dưỡng sau đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
Điều dưỡng đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
Điều dưỡng cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20
|
Điều dưỡng trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21
|
Điều dưỡng sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22
|
HS sau đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23
|
HS đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24
|
HS cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25
|
HS trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26
|
HS sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27
|
Tiến sĩ dược
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28
|
Dược sĩ chuyên khoa II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29
|
Thạc sĩ dược
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30
|
Dược sĩ chuyên khoa I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31
|
Dược sĩ đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32
|
Dược sĩ cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33
|
Dược sĩ TH & KTV dược
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34
|
Dược tá
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35
|
Cán bộ CBNV khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Phân tích số lượng và
chất lượng lao động trong lĩnh vực y tế của địa phương. Số liệu về nhân lực y tế
sẽ là cơ sở để xây dựng kế hoạch đào tạo và phân bổ lao động phù hợp với từng
lĩnh vực và từng tuyến.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 1
năm 1 lần. Lấy số có mặt đến 31 tháng 12 hàng năm
Cách tổng hợp và ghi chép
Thống kê toàn bộ nhân lực đang công
tác trong lĩnh vực y tế trên địa bàn tỉnh, bao gồm công lập và ngoài công lập.
Để tránh sự chồng chéo trong tổng hợp nhân lực y tế về trình độ chuyên môn chỉ
tính theo bằng cấp cao nhất. Ví dụ 1 người vừa có bằng bác sĩ lại có bằng thạc
sĩ thì chỉ thống kê là thạc sĩ hay 1 người khác có bằng là Dược sĩ đại học lại
có bằng là tiến sĩ Dược thì chỉ thống kê là tiến sĩ Dược. Những người có hai bằng
đại học trở lên thì quy ước chỉ tính bằng nào họ sử dụng cho công việc nhiều nhất.
Đối với hợp đồng thì tính những trường hợp đã công tác từ 1 năm trở lên có mặt
đến thời điểm báo cáo.
Dân tộc ít người được quy định không
phải là dân tộc Kinh.
Cột 1: Ghi số thứ tự đã in sẵn
Cột 2: Trình độ chuyên môn đã in sẵn.
Từ cột 3 đến cột 5: Ghi tổng số nhân lực
y tế của toàn tỉnh (bao gồm cả công lẫn tư nhân). Theo trình độ chuyên môn ở cột
2.
Cột 3: Ghi tổng số nhân lực của tỉnh;
Cột 4: Ghi số nhân lực của toàn tỉnh là nữ
và Cột 5: Ghi số nhân lực là dân tộc ít người.
Từ cột 6 đến cột 8: Ghi số nhân lực
đang công tác tại tuyến tỉnh (Ví dụ: Sở Y tế, trung tâm y tế Dự phòng, TTSKSS, Trung
tâm phòng chống HIV/AIDS, Trung tâm phòng chống các bệnh xã hội, Sốt rét v.v...
tỉnh, Cục Dân số và KHHGĐ. Trường Y/Dược tỉnh và các cơ sở y tế khác tuyến tỉnh
v.v…..).
Từ cột 9 đến cột 11: Ghi tổng số nhân
lực; số nhân lực là nữ và số nhân lực là dân tộc ít người của tuyến huyện theo
trình độ chuyên môn ở cột 2.
Từ cột 12 đến cột 14: Ghi số nhân lực của trạm theo trình
độ chuyên môn tương ứng với các cột.
Từ cột 15 đến cột 17: Ghi số nhân lực
đang công tác tại các cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn tỉnh. Để tránh trùng lặp,
trong các cột này không tính những người đang làm ở các cơ sở y tế công.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
các cơ sở y tế tuyến tỉnh, báo cáo của trung tâm y tế quận/huyện, báo cáo của
phòng y tế huyện và báo cáo của các cơ sở
y tế tư nhân có giường bệnh trong tỉnh.
Biểu số 5/BCT
HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC BÀ MẸ
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở
|
Phụ nữ có thai
|
Số PN có thai được
XN HIV
|
Số PN có thai nhiễm
HIV được điều trị ARV
|
Số lần khám thai
|
Tổng số PN đẻ
|
Trong đó
|
|
Tổng số
|
Trđ: Vị thành niên
|
Tổng số
|
Trđ: Số khẳng định
HIV (+)
|
Tổng số
|
Số lần XN nước tiểu
|
Số đẻ tuổi vị thành
niên
|
Số đẻ được quản lý
thai
|
Số được khám thai 3
lần 3 kỳ
|
Số được khám thai ≥4
lần 3 kỳ
|
Số đẻ được XN viêm
gan B
|
Số đẻ được XN giang
mai
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A
|
Y tế công
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến huyện và xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Y tế tư nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Phản ánh toàn bộ hoạt
động cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ trước trong và sau sinh của các
cơ sở y tế trong tỉnh. Thông tin trong biểu là nguồn số liệu để tính toán chỉ số
phục vụ đánh giá tình hình thực hiện chiến lược Quốc gia về Dân số, SKSS và mục
tiêu thiên niên kỷ, chiến lược toàn cầu về
chăm sóc sức khỏe phụ nữ và trẻ em của tỉnh.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 3
tháng, 6 tháng, 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng
hợp và ghi chép: Tương tự như báo cáo của huyện.
Cột 1: Đánh số thứ tự của các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKBM.
Cột 2: Tên cơ sở, ghi tên các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKBM. Đầu tiên ghi tên
của các cơ sở y tế tuyến tỉnh như: Bệnh viện tỉnh: Bệnh viện phụ sản; Trung tâm
SKSS tỉnh,... Sau đó ghi tên các quận huyện trong tỉnh. Báo cáo hoạt động của từng
huyện bao gồm hoạt động cung cấp dịch vụ chăm sóc bà mẹ của các cơ sở y tế tuyến
huyện và trạm y tế trong huyện. Cuối cùng ghi tên các cơ sở y tế tư nhân có
cung cấp dịch vụ CSSKBM. Các cơ sở y tế tư nhân sẽ thống kê thành 3 loại cơ sở:
(1). BV tư nhân; (2). Phòng khám và Nhà hộ sinh có giường; (3). Nhà hộ sinh,
phòng khám không có giường mà cung cấp dịch
vụ CSSKBM. Tất cả các loại hình hoạt động y tế tư nhân này do Phòng y tế tổng hợp.
Cột 3: Ghi số phụ nữ có thai trong kỳ
báo cáo. Chỉ tổng hợp số liệu của các quận/huyện, thị xã. Phụ nữ có thai trong
kỳ = số phụ nữ có thai của kỳ trước chuyển sang và số mới phát hiện có thai.
Cột 4: Ghi số Phụ nữ có thai là vị thành niên. Theo khái niệm vị thành niên
được tính từ 15 đến 19 tuổi, nhưng ở Việt Nam vẫn còn trường hợp có thai <15
tuổi tại các tỉnh miền núi, vùng sâu, vùng xa, các trường hợp này cũng được coi
là vị thành niên có thai.
Cột 5 và cột 6: Ghi số phụ nữ có thai
được xét nghiệm HIV. Cột 5 ghi tổng số phụ nữ có thai được xét nghiệm HIV và cột
6 ghi số phụ nữ có thai được xét nghiệm có kết quả khẳng định nhiễm HIV.
Cột 7: Ghi tổng số phụ nữ có thai được
điều trị ARV.
Cột 8 và cột 9: Ghi số lượt Phụ nữ có
thai được khám thai vào cột 8 (Khái niệm lượt
khám thai xem phần hướng dẫn sổ Khám thai A3/YTCS); cột 9: ghi số lượt thử nước
tiểu.
Cột 10: Ghi số phụ nữ đẻ tương ứng với
các đơn vị ở cột 2.
Cột 11: Ghi số phụ nữ đẻ tuổi vị thành
niên (Khái niệm tuổi thành niên xem trong phần biểu mẫu báo cáo huyện, biểu
5/BCH).
Cột 12: Ghi số phụ nữ đẻ được quản lý
thai. Số Phụ nữ có thai được quản lý là số phụ nữ được khám thai lần đầu, được
ghi tên vào sổ khám thai và được lập phiếu khám thai tại các cơ sở y tế nhà nước
hoặc tư nhân.
Cột 13 và cột 14: Ghi số phụ nữ đẻ được
khám thai 3 lần trong 3 thời kỳ vào cột 13 và cột 14 ghi số phụ nữ đẻ được khám
thai ít nhất 4 lần trong 3 thời kỳ (Khái niệm khám thai 3 lần và ít nhất 4 lần
xem trong phần hướng dẫn sổ Đẻ -A4/YTCS).
Cột 15: Ghi số phụ nữ đẻ được xét nghiệm
Viêm gan B.
Cột 16: Ghi số phụ nữ đẻ được xét nghiệm
Giang mai.
Biểu 5/BCT
HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC BÀ MẸ (tiếp)
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở
|
Số đẻ được xét nghiệm
HIV
|
Số có kết quả khẳng
định nhiễm HIV (-)
|
Số PN đẻ HIV được
điều trị ARV
|
Số được tiêm đủ mũi
vắc xin UV
|
Số PN đẻ được can
thiệt FX/GH
|
Số PN được mổ đẻ
|
Số PN đẻ con thứ 3
trở lên
|
Số PN đẻ được CBYT
đỡ
|
Số đẻ tại cơ sở y tế
|
PN đẻ/ SS được chăm
sóc sau sinh
|
|
|
Số XN trước và
trong mang thai
|
Số XN khi chuyển dạ
|
Tổng số
|
Trđ: ở kỳ mang thai
này
|
Tổng số
|
Trđ: Cán bộ có kỹ
năng
|
|
|
Tổng số
|
Trđó: tuần đầu
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A
|
Y tế công
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến huyện và xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Y tế tư nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Xem phần trên.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách ghi chép và tổng hợp:
Cột 1: Số thứ tự các cơ sở y tế trong
tỉnh có cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS
Cột 2: Tên cơ sở, ghi cụ thể tên của
các cơ sở như biểu 5/BCT phần trên.
Cột 3 và cột 4: Ghi số
đẻ được xét nghiệm HIV cụ thể cột 3 ghi số
phụ nữ đẻ đã được xét nghiệm HIV trước và trong thời kỳ mang thai của lần đẻ
này. Cột 4 ghi số phụ nữ đẻ được xét nghiệm HIV khi chuyển dạ. Để có được thông
tin này khi làm thủ tục cho các sản phụ đến đó, cán bộ y tế cần phải hỏi sản phụ
đã được xét nghiệm HIV chưa.
Cột 5 và cột 6: Ghi số
phụ nữ đẻ có kết quả khẳng định nhiễm HIV
vào cột 5. Cột 6 ghi số đẻ có kết quả khẳng định nhiễm HIV ở thời kỳ trước và
trong khi có thai.
Cột 7: Ghi số phụ nữ
đẻ được điều trị ARV.
Cột 8: Ghi số sản phụ được tiêm đủ mũi
vắc xin phòng uốn ván.
Khái niệm tiêm uốn ván đủ liều là những trường
hợp:
● Những trường hợp có thai chưa bao giờ
tiêm vắc xin phòng uốn ván thì lần có thai này đã tiêm 2 mũi vắc xin.
● Những trường hợp đã tiêm 1 mũi vắc
xin phòng uốn ván trước đó và tiêm 2 mũi của lần có thai này.
● Những trường hợp đã tiêm 2 mũi vắc
xin phòng uốn ván trong lần có thai trước hoặc đã được tiêm 2 mũi ở địa phương
có tổ chức tiêm phòng uốn ván và lần có thai này đã tiêm một mũi vắc xin.
● Những trường hợp đã được tiêm 3 hoặc
4 mũi vắc xin trước đây và lần có thai này đã tiêm thêm 1 mũi vắc xin.
● Những trường hợp có thai do không
theo dõi vẫn tiêm 2 liều mặc dù trước đó đã tiêm 2-3 liều.
Cột 9: Ghi những trường hợp phụ nữ đẻ
phải fóc xép/ giác hút tại các cơ sở y tế trong kỳ báo cáo.
Cột 10: Ghi số mổ lấy thai của các cơ
sở y tế trong kỳ báo cáo.
Cột 11: Ghi số sản phụ đẻ con thứ 3 trở
lên vào các dòng tương ứng với các cơ sở y tế.
Cột 12 và cột 13: Ghi số sản phụ đẻ được
cán bộ y tế đỡ vào các dòng tương ứng với các cơ sở y tế. Đối với các cơ sở y tế
của tuyến tỉnh và tư nhân thì số liệu “Tổng số phụ nữ đẻ của từng cơ sở” = cột
12 = cột 14. Cột 13: Ghi số sản phụ được cán bộ có kỹ năng đỡ. Cán bộ có kỹ năng
bao gồm bác sỹ, NHS, YSSN có kỹ năng đỡ đẻ.
Cột 14: Ghi số đẻ tại cơ sở y tế.
Cột 15 và cột 16: Ghi số bà mẹ và trẻ
sơ sinh được chăm sóc sau sinh vào các cột và dòng tương ứng.
Khái niệm chăm sóc sau sinh: là những sản
phụ và con của họ được cán bộ y tế thăm khám trong giai đoạn từ khi về nhà đến
42 ngày sau sinh. Trường hợp chăm sóc cả
mẹ và trẻ hoặc chỉ chăm sóc mẹ hoặc trẻ sơ sinh đều được tính là một lần.
Nguồn số liệu: Là báo cáo của
khoa sản bệnh viện đa khoa, Bệnh viện phụ sản tuyến tỉnh, báo cáo của Trung tâm
Y tế huyện/thị (khoa Chăm sóc sức khỏe SS), các cơ sở y tế tư nhân có cung cấp
dịch vụ CSSKBM trong và sau sinh.
Biểu 6/BCT
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG DO TAI BIẾN SẢN KHOA
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở
|
Tổng số
|
Băng huyết
|
Sản giật
|
Uốn ván sơ sinh
|
Vỡ tử cung
|
Nhiễm trùng sau đẻ
|
Phá thai
|
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
Mắc
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A
|
Y tế công
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến huyện và xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Y tế tư nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá kết quả và
tác động của hoạt động cung cấp dịch vụ chăm sóc trước, trong và sau sinh trong
việc hạ thấp tai biến sản khoa của tỉnh/thành phố.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6 tháng;
9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép
Cột 1: Đánh số thứ tự của các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKBM.
Cột 2: Tên cơ sở: Ghi tên các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKBM. Đầu tiên ghi tên của các cơ sở y tế công, tuyến tỉnh
như: Bệnh viện ĐK tỉnh, bệnh viện phụ sản. Trung tâm SKSS tỉnh... Sau đó ghi
tên từng quận/huyện trong tỉnh, cuối cùng ghi tên của các cơ sở y tế tư nhân
trong tỉnh có cung cấp dịch vụ CSSKBM.
Từ cột 3 đến cột 14: Ghi số mắc hoặc tử
vong do các tai biến sản khoa được khám và điều trị tại các cơ sở y tế của tuyến
tỉnh, tuyến huyện, tuyến xã và các cơ sở y tế tư nhân vào các cột và dòng tương
ứng. Trong trường hợp cơ sở y tế tuyến dưới phát hiện và điều trị nhưng không đỡ
phải chuyển tuyến trên thì tuyến dưới không được tổng
hợp vào báo cáo mà chỉ tuyến điều trị cuối cùng tổng hợp để tránh sự chồng
chéo.
Cột 15 và cột 16: Ghi số mắc và tử vong
do nạo phá thai của các cơ sở y tế vào
các dòng tương ứng với cột 2.
Khái niệm về tai biến do nạo phá thai (Xem phần hướng
dẫn trong báo cáo của huyện).
Nguồn số liệu: Là báo cáo của
khoa sản bệnh viện đa khoa, BV phụ sản. Trung tâm SKSS tỉnh. Trung tâm y tế huyện
và cơ sở y tế tư nhân có cung cấp dịch vụ CSSKBM trong và sau sinh
Biểu 7/BCT
HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA PHỤ KHOA, KHHGĐ VÀ PHÁ THAI
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở y
tế
|
Số lượt
khám phụ khoa
|
Số lượt chữa
phụ khoa
|
Số mới thực
hiện KHHGĐ (Biện pháp hiện đại)
|
Số phá thai
|
|
Tổng số
|
Trđ: Nữ
|
Trong cột 5 có
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
Vòng
|
Triệt sản
|
Bao cao su
|
Thuốc
|
Số phá thai theo tuần
|
Trđ. số phá thai tuổi
vị thành niên
|
|
Số phá thai ≤7 tuần
|
Số phá thai trên 7
→ ≤ 12 tuần
|
Số phá thai trên 12
tuần
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A
|
Y tế công
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến huyện và xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Y tế tư nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá kết quả hoạt động chăm sóc sức
khỏe phụ nữ, tình hình thực
hiện
biện
pháp tránh thai và hiệu quả của tuyên truyền, vận động và nhận thức
của phụ nữ
trong
việc hạn chế phá thai.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng
hợp và ghi chép
Cột 1: Đánh số thứ tự của các cơ sở
cung cấp dịch vụ SKSS.
Cột 2: Tên cơ sở, ghi tên các cơ sở
cung cấp dịch vụ khám, chữa phụ khoa và nạo
phá thai. Đầu tiên ghi tên của các cơ sở y tế tuyến tỉnh như: Bệnh viện ĐK tỉnh,
Bệnh viện phụ sản và các cơ sở khác có
cung cấp dịch vụ CSSKSS tuyến tỉnh, báo cáo của TTSKSS tỉnh, báo cáo của các
trung tâm y tế huyện thị và các cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn tỉnh.
Cột 3: Tổng
số lượt khám bệnh phụ khoa, ghi số người đến khám phụ khoa tại từng cơ sở y tế
vào các dòng tương ứng.
Cột 4: Ghi những trường hợp bị bệnh phụ
khoa được chữa tại các cơ sở y tế, bao gồm: điều trị nội, ngoại trú và cho thuốc
về điều trị.
Cột 5 đến cột 10: Ghi các trường hợp mới
thực hiện biện pháp tránh thai hiện đại trong kỳ báo cáo. Cột 5 ghi tổng số người
mới thực hiện biện pháp tránh thai: cột 6 ghi số người thực hiện biện pháp
tránh thai là nữ; cột 7 ghi số người mới đặt vòng: cột 8 ghi số người triệt sản
trong kỳ (Bao gồm cả nam và nữ); Cột 9 ghi số thực hiện KHHGĐ bằng dùng bao cao
su và cột 10 là tổng số người sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai bao gồm
thuốc uống, đặt, cấy v.v...).
Cột 11 đến cột 14: Ghi tổng số trường
hợp phá thai vào cột 11; Cột 12 ghi số phá thai, khi tuổi thai được ≤ 7 tuần; Cột
13 ghi số trường hợp phá thai, khi tuổi thai được trên 7 tuần đến ≤ 12 tuần và cột
14 ghi số phá thai đã được trên 12 tuần.
Cột 15: Ghi số phá thai tuổi vị thành
niên, ghi những trường hợp là vị thành niên đến các cơ sở y tế phá thai vào các
dòng tương ứng với các cơ sở y tế. Vị thành niên phá thai là những phụ nữ phá
thai từ 15 đến 19 tuổi. Trong trường hợp
người phá thai <15 tuổi cũng được coi là vị thành niên.
Nguồn số liệu: Là báo cáo của
khoa sản bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện phụ sản, TT SKSS tỉnh, Trung tâm y tế
huyện và cơ sở y tế tư nhân có cung cấp dịch vụ CSSKSS.
Biểu 8/BCT
TÌNH HÌNH SỨC KHỎE TRẺ EM
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở
|
Số trẻ đẻ ra sống
|
Số trẻ sơ sinh được
cân
|
Tử vong thai nhi và
trẻ em
|
Số trẻ sinh ra từ
bà mẹ có HIV (+)
|
Số trẻ sinh ra từ mẹ
HIV (-) được làm XN PCR lần 1
|
|
Tổng số
|
Trđ nữ
|
Số đẻ non
|
Số bị ngạt
|
Tổng số
|
Trđ Số <2500
gram
|
Tử vong thai nhi
>22 tuần đến khi đẻ
|
Số tử vong ≤ 7
ngày
|
Số tử vong sơ sinh
(<28 ngày)
|
≤ 2 tháng
|
Trên 2 - 18 tháng
|
|
Tổng số
|
Trđ. Số dương tính
|
Tổng số
|
Trđ. Số dương tính
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A
|
Y tế công
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến huyện và xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Y tế tư nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá hoạt động
chăm sóc SKTE và thực trạng sức khỏe trẻ em của tỉnh/thành phố.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép
Cột 1: Đánh số thứ tự của các cơ sở
cung cấp dịch vụ CSSKTE.
Cột 2: Tên cơ sở, ghi tên các cơ sở cung cấp dịch vụ đỡ đẻ và chăm sóc trẻ
em. Đầu tiên ghi tên của các cơ sở y tế công lập, tuyến tỉnh như: Bệnh viện Đa
khoa; bệnh viện nhi; Bệnh viện phụ sản và các cơ sở y tế khác có cung cấp dịch
vụ CSSKBMTE của tỉnh và tuyến huyện và xã, cuối cùng là các cơ sở y tế tư nhân.
Cột 3 đến cột 6: Tổng số trẻ đẻ sống:
Ghi số trẻ đẻ ra sống tại các cơ sở y tế theo các dòng tương ứng vào cột 3; Cột
4 ghi trẻ ra sống là nữ để phục vụ đánh giá sự cân bằng giới tính khi sinh; Cột
5 ghi số trẻ đẻ non và cột 6 ghi số trẻ đẻ ra bị ngạt (Khái niệm trẻ đẻ ra sống,
trẻ đẻ non và trẻ đẻ bị ngạt xem phần hướng dẫn ghi sổ Đẻ A4/YTCS).
Cột 7 và cột 8: Trẻ đẻ ra được cân, cột
7 ghi tổng số trẻ đẻ ra được cân; Cột 8 ghi
số trẻ < 2500 gram vào các dòng tương ứng với các cơ sở y tế.
Từ cột 9 đến cột 11: là tử vong thai
nhi và trẻ em.
Cột 9: Ghi số thai nhi tử vong khi đã được
22 tuần tuổi trở lên đến khi đẻ.
Cột 10: Ghi tổng số trẻ tử vong < 7
ngày tuổi tại các cơ sở y tế. Riêng huyện ghi số tử vong tại các cơ sở y tế tuyến huyện, trạm y tế thì tính cả tử
vong tại Trạm và tử vong tại nơi khác không phải cơ sở y tế.
Cột 11: Ghi số trẻ tử vong <28 ngày
tuổi.
Cột 12: Ghi số trẻ sinh ra từ bà mẹ
nhiễm HIV.
Từ cột 13 đến cột 16 (Số trẻ sinh ra từ
bà mẹ nhiễm HIV được xét nghiệm PCR lần I), cụ thể: Cột 13 ghi tổng số trẻ từ 2
tháng tuổi trở xuống được xét nghiệm PCR lần 1;
Cột 14 ghi số trẻ ≤ 2 tháng tuổi có kết quả dương tính với HIV; Cột 15 ghi số trẻ trên
2 tháng tuổi đến 18 tháng tuổi được xét nghiệm PCR lần 1 và cột 16 ghi số trẻ
trên 2 tháng tuổi đến 18 tháng tuổi có kết quả dương tính với HIV.
Nguồn số liệu: Để tổng hợp
trong báo cáo này; Báo cáo của Trung tâm SKSS tỉnh. Trung tâm phòng chống HIV tỉnh
và báo cáo của các cơ sở y tế tư nhân có cung cấp dịch vụ CSSKSS và CSSKTE.
Biểu 9/BCT
HOẠT ĐỘNG TIÊM CHỦNG PHÒNG 10 BỆNH CHO TRẺ EM
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên huyện/ thị
|
Số trẻ <1 tuổi
|
Số trẻ TCĐD
|
Trong đó
|
Viêm não Nhật bản
|
Tả
|
Thương hàn
|
Số phụ nữ có thai
được tiêm UV2+
|
|
BCG
|
VGB sơ sinh ≤ 24 giờ
|
DPT- VGB- Hib3
|
OPV3
|
Sởi 1
|
Đối tượng
|
Số đã tiêm mũi 3
|
Đối tượng
|
Số đã uống lần 2
|
Đối tượng
|
Số đã tiêm
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá hoạt động của
chương trình tiêm chủng mở rộng trong việc phòng ngừa 10 bệnh nguy hiểm của trẻ
em.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép
Chỉ tổng
hợp các trường hợp tiêm (uống) đủ liều để
phòng 10 bệnh của trẻ em, bao gồm tiêm đầy đủ loại vắc xin cho trẻ <1 tuổi và
3 loại vắc xin cho trẻ <5 tuổi.
Cột 1: Ghi số thứ tự của từng quận/huyện
trong tỉnh.
Cột 2: Ghi tên từng quận huyện.
Cột 3: Ghi số trẻ em trong diện tiêm
<1 tuổi để tính tỷ lệ được tiêm chủng của từng loại vắc xin phòng 8 bệnh cho
trẻ.
Cột 4: Chỉ tính trẻ em đã tiêm đầy đủ
các loại vắc xin cơ bản của trẻ em < 1
tuổi.
Cột 5: Ghi số trẻ em <1 tuổi đã được
tiêm BCG và phải có sẹo.
Cột 6: Ghi số trẻ sơ sinh được tiêm
VGB ≤ 24 giờ.
Cột 7: Ghi số trẻ em < 1 tuổi được
tiêm đủ 3 mũi vắc xin DPT-VGB-Hib.
Cột 8: Ghi số trẻ em đã uống 3 liều vắc
xin OPV (bại liệt).
Cột 9: Ghi số trẻ em đã tiêm vắc xin
phòng bệnh sởi lần 1.
Cột 10 và cột 11 (Viêm Não Nhật Bản):
Cột 10 ghi số đối tượng được tiêm, tuổi từ 1 đến 5 và cột 11 ghi số trẻ em từ
1-5 tuổi được tiêm 3 mũi viêm não Nhật Bản.
Cột 12 và cột 13 (Tả): Cột 12 Ghi số đối
tượng được uống vắc xin phòng Tả; Cột 13 ghi số trẻ từ 2-5 tuổi được uống 2 lần
vắc xin phòng Tả.
Cột 14 và cột 15 (Thương hàn): Ghi số
đối tượng được tiêm phòng Thương hàn; Cột 15 ghi số trẻ được tiêm 1 mũi vắc xin
phòng Thương hàn.
Cột 16: Ghi số phụ nữ có thai được
tiêm ≥ 2 mũi vắc xin phòng uốn ván.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
Trung tâm y tế Dự phòng tỉnh; Báo cáo thống kê y tế của các TTYT Huyện/Quận.
Biểu 10/BCT
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG DO CÁC BỆNH CÓ VẮC XIN TIÊM CHỦNG
CỦA TRẺ EM
Báo cáo 3, 6, 9 và 12 tháng
|
TT
|
Tên huyện/ thị
|
Sởi
|
Ho gà
|
LMC
|
Bạch Hầu
|
UVSS
|
UV khác
|
Lao màng não
|
Lao khác
|
Viêm gan vi rút
|
Viêm não vi rút
|
Tả
|
Thương hàn
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Phân tích hiệu quả
và tác động của công tác tiêm chủng mở rộng trong việc hạ thấp tỷ suất mắc, tử
vong 10 bệnh có vắc xin phòng ngừa.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng
hợp và ghi chép:
Cột 1: Ghi số thứ tự của các cơ sở tuyến
huyện.
Cột 2: Ghi tên các quận/ huyện trong tỉnh.
Từ cột 3 đến cột 26: Ghi số mắc và tử
vong của từng bệnh trong 10 bệnh có vắc xin phòng ngừa vào các dòng của các cơ
sở y tế quận/huyện tương ứng với các cột của từng bệnh.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
hệ thống giám sát của chương trình TCMR -Trung tâm y tế Dự phòng Tỉnh/thành phố.
Biểu 11.1/BCT
HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Cơ sở y tế
|
Số lượt khám bệnh
|
Số lượt điều trị nội
trú
|
Tổng số ngày điều
trị nội trú
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
Nữ
|
BHYT
|
YHCT (kể cả kết hợp
YHHĐ)
|
TE <15 tuổi
|
Nữ
|
BHYT
|
YHCT (kể cả kết hợp
YHHĐ)
|
TE <15 tuổi
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A
|
Y tế công
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến huyện và xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Y tế tư nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá hoạt động
khám chữa bệnh của các cơ sở y tế trong toàn tỉnh. Phân tích mô hình bệnh tật
phục vụ xây dựng kế hoạch đầu tư và cung
cấp dịch vụ y tế nhằm góp phần nâng cao sức khỏe và hạ thấp tỷ lệ tử vong.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6 tháng;
9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép
Biểu mẫu gồm 2 trang: Trang 1 là số lượt
khám bệnh và số lượt điều trị nội trú. Trang 2 là số lượt khám dự phòng, tình
hình tử vong trong các cơ sở KCB và hoạt động cận lâm sàng.
Cột 1: Số thứ tự các cơ sở KCB.
Cột 2: Ghi tên cơ sở y tế tuyến tỉnh,
tuyến huyện, trạm y tế và các cơ sở y tế
tư nhân.
Cột 3 đến cột 6: Là các thông tin về lần
khám bệnh.
Khái niệm lượt khám bệnh (xem định nghĩa
trong hướng dẫn báo cáo huyện)
Cột 3: Ghi tổng số lượt khám bệnh
trong kỳ báo cáo của các cơ sở y tế.
Cột 4: Ghi số lượt khám bệnh là nữ.
Cột 5: Ghi số lượt khám bệnh có BHYT.
Cột 6: Ghi số lượt khám YHCT hoặc kết
hợp YHCT với Y học hiện đại.
Cột 7: Ghi số lượt khám bệnh cho trẻ
em <15 tuổi để đánh giá tình hình thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe trẻ
em.
Cột 8 đến cột 12 (số lượt điều trị nội
trú): Ghi số người được điều trị nội trú (Ghi tương tự như báo cáo huyện).
Lượt điều trị nội trú là: Là người bệnh
sau khi đã làm các thủ tục nhập viện được vào nằm tại các khoa lâm sàng trong bệnh
viện và được hưởng tất cả mọi chế độ chăm sóc điều trị đã quy định. Đối với người
bệnh sau khi hoàn thành thủ tục nhập viện từ 4 giờ trở lên được tính là lượt người bệnh điều trị nội trú.
Cột 13: Ghi tổng số ngày điều trị nội
trú của từng cơ sở điều trị.
Ngày điều trị nội
trú là: một ngày trong đó người
bệnh được hưởng mọi chế độ điều trị nội trú, chăm sóc mà bệnh viện phải đảm bảo
bao gồm: chẩn đoán, điều trị thuốc, chăm sóc nghỉ ngơi...
Công thức tính (đối với người bệnh nằm
> 8 giờ):
Ngày điều trị nội
trú = Ngày ra viện - Ngày nhập viện + 1
+ Trong trường hợp người bệnh vào viện,
ra viện hoặc chết cùng ngày thì cũng được
tính là 1 ngày điều trị.
+ Trong trường hợp người bệnh vào viện
đêm hôm trước và ra viện vào sáng hôm sau (từ 4 giờ chiều hôm trước đến < 8 giờ
sáng hôm sau) chỉ được tính một ngày.
+ Trong trường hợp người bệnh chuyên
khoa trong cùng một bệnh viện và cùng một ngày mỗi khoa được tính nửa ngày.
Biểu 11.2/BCT
HOẠT ĐỘNG KHÁM DỰ PHÒNG, TỬ VONG VÀ CẬN LÂM SÀNG
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
TT
|
Tên cơ sở y
tế
|
Tổng số lượt
khám dự phòng
|
Tổng số tử
vong tại cơ sở y tế
|
Trong đó
|
Hoạt động cận lâm
sàng
|
|
Tử vong < 1 tuổi
|
Tử vong < 5 tuổi
|
Số lần xét nghiệm
|
Số lần chụp Xquang
|
Số lần siêu âm
|
Số lần chụp CT/MRI
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A
|
Y tế công
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến huyện và xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Y tế tư nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cột 1 và cột 2: Ghi như biểu trên.
Cột 3: Ghi lượt khám dự phòng tương tự
như báo cáo huyện.
Cột 4: Ghi tổng số tử vong tại các cơ
sở y tế.
Từ cột 5 đến cột 7 là số tử vong dưới
1 tuổi: Cột 5 ghi tổng số tử vong <1 tuổi; Cột 6 ghi số tử vong < 1 tuổi là
nữ; Cột 7 ghi số tử vong < 1 tuổi là dân tộc ít người (Không phải là dân tộc
kinh).
Từ cột 8 đến cột 10 ghi số tử vong
< 5 tuổi, cụ thể: Cột 8 ghi tổng số tử vong < 5 tuổi;
Cột 9 ghi số trẻ chết < 5 tuổi là nữ
và cột 10 ghi số tử vong < 5 tuổi là dân tộc ít người (Không phải dân tộc
kinh).
Cột 11 đến cột 14: Ghi số lượt dịch vụ
cận lâm sàng, ghi tương tự như báo cáo của huyện.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
các cơ sở KCB tuyến tỉnh, báo cáo TTYT huyện/thị và CSYT tư nhân.
Biểu 12/BCT
HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG BỆNH XÃ HỘI
Báo cáo 3, 6, 9 vá 12 tháng
|
TT
|
Bệnh
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
I
|
Phòng chống Lao
|
|
|
|
1
|
Số BN lao phổi AFB (+) mới phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số BN lao phổi AFB (+) mới điều trị khỏi
|
|
|
|
3
|
Số bệnh nhân lao các thể được phát
hiện
|
|
|
|
4
|
Số BN tử vong trong thời gian điều
trị lao
|
|
|
|
5
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
II
|
Phòng chống sốt rét
|
|
|
|
1
|
Tổng số bệnh nhân SR mới phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số BN tử vong do sốt rét
|
|
|
|
III
|
Phòng chống HIV/AIDS
|
|
|
|
1
|
Số ca nhiễm HIV mới phát hiện
|
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
2
|
Số hiện nhiễm HIV được phát hiện
|
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
3
|
Số hiện nhiễm HIV được phát hiện trong nhóm
tuổi 15-49
|
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
4
|
Số hiện mắc AIDS
|
|
|
|
5
|
Số ca tử vong do HIV/AIDS
|
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
IV
|
Sức khỏe tâm thần
|
|
|
|
1
|
Số BN hiện mắc động kinh
|
|
|
|
|
Số BN được quản lý
|
|
|
|
|
Số BN mới phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số BN hiện mắc tâm thần phân liệt
|
|
|
|
|
Số BN được quản lý
|
|
|
|
|
Số BN mới phát hiện
|
|
|
|
3
|
Số BN hiện mắc trầm cảm
|
|
|
|
|
Số BN được quản lý
|
|
|
|
|
Số BN mới phát hiện
|
|
|
|
V
|
Phòng chống Hoa liễu
|
|
|
|
1
|
Số bệnh nhân lậu mới phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số bệnh nhân giang mai mới phát hiện
|
|
|
|
VI
|
Phòng chống bệnh
Phong
|
|
|
|
1
|
Số bệnh nhân hiện mắc được phát hiện
|
|
|
|
2
|
Số bệnh nhân mới phát hiện
|
|
|
|
|
Trong đó: Nữ
|
|
|
|
|
Trẻ em < 15 tuổi
|
|
|
|
3
|
Số bệnh nhân Phong mới bị tàn tật độ II
|
|
|
Mục đích: Phục vụ tính toán những
chỉ số để đánh giá tình hình mắc, tử vong một số bệnh quan trọng và hiệu quả hoạt
động của các chương trình y tế quốc gia
trong việc phòng chống các bệnh này.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi chép
Trong biểu chỉ thu thập số liệu về
tình hình hoạt động phòng chống bệnh: Lao; Sốt rét; HIV/AIDS; Sức khỏe tâm thần;
phòng chống hoa liễu và phong.
Cột 1: Là số thứ tự đã được in sẵn
trong biểu.
Cột 2: Tên bệnh và nhóm bệnh đã được
in sẵn để tổng hợp.
Cột 3: Ghi số mắc và số tử vong của từng
bệnh.
Nguồn số liệu: Trung tâm
phòng chống các bệnh xã hội hoặc Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh, trung tâm phòng
chống Sốt rét, TT PC HIV/AIDS tỉnh hoặc bệnh viện Tâm thần, bệnh viện Lao tỉnh.
Biểu 13/BCT
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG DO TAI NẠN THƯƠNG TÍCH
Báo cáo 3, 6, 9, 12 tháng
|
TT
|
Tên cơ sở y
tế
|
Tổng số
|
TNGT
|
Đuối nước
|
Ngộ độc TP
|
Tự tử
|
TNLĐ
|
TN khác
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A
|
Y tế công
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
Tuyến huyện và xã
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Y tế tư nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Thống kê tất
cả các trường hợp bị TNTT đến khám và điều trị tại cơ sở y tế. Số liệu của biểu
này sẽ phục vụ đánh giá tình hình thực hiện mục tiêu chiến lược phòng chống
TNTT của từng vùng và quốc gia. Xây dựng
các giải pháp can thiệp kịp thời làm giảm mắc và tử vong do TNTT.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6
tháng; 9 tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng hợp và ghi
chép
Cột 1: Ghi số thứ tự các cơ sở y tế.
Cột 2: Ghi tên các cơ sở y tế.
Cột 3 và cột 4: Ghi số tổng số mắc và
tử vong do TNTT.
Cột 5 và cột 6: Ghi số mắc và tử vong
do TNGT.
Cột 7 và cột 8: Ghi số mắc và tử vong
do đuối nước.
Cột 9 và cột 10: Ghi số mắc và tử vong
do ngộ độc thực phẩm.
Cột 11 và cột 12: Ghi số mắc và tử
vong do tự tử.
Cột 13 và cột 14: Ghi số mắc và tử
vong do Tai nạn lao động.
Cột 15 và cột 16: Ghi các Tai nạn khác
như sặc bột, trâu/bò húc. v.v...
Nguồn số liệu: Báo cáo của
các cơ sở y tế tuyến tỉnh, huyện, xã và các cơ sở y tế tư nhân.
Biểu 14.1/BCT
TÌNH HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH
Báo cáo 3, 6, 9, 12
tháng
|
TT
|
Tên huyện thị
|
Tả
|
Thương hàn
|
Lỵ trực trùng
|
Lỵ A míp
|
Tiêu chảy
|
Viêm não vi rút
|
Sốt xuất huyết
|
Sốt rét
|
Viêm gan vi rút
|
Dại
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Biểu 14.2/BCT
TÌNH
HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH (tiếp)
Báo cáo 3, 6, 9, 12
tháng
|
TT
|
Tên huyện thị
|
Viêm màng não mô cầu
|
Thủy đậu
|
Bạch hầu
|
Ho gà
|
Uốn ván SS
|
Uốn ván không phải
SS
|
LMC nghi bại liệt
|
Sởi
|
Quai bị
|
Rubella
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Biểu 14.3/BCT
TÌNH
HÌNH MẮC VÀ TỬ VONG BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH (tiếp)
Báo cáo 3, 6, 9, 12
tháng
|
TT
|
Tên huyện thị
|
Cúm
|
Cúm A (H5N1)
|
Bệnh vi rút Adeno
|
Dịch hạch
|
Than
|
Xoắn khuẩn gia vàng
|
Tay-chân-miệng
|
Bệnh do liên cầu
khuẩn lợn ở người
|
Viêm phổi
|
NK đường hô hấp
trên
|
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
M
|
TV
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá tình hình bệnh
truyền nhiễm gây dịch của một
vùng địa phương
và quốc gia để có biện pháp can
thiệp kịp thời làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong do các bệnh
này.
Thời gian báo cáo: 3 tháng; 6 tháng; 9 tháng và 12
tháng (cả năm).
Cách tổng
hợp và ghi chép:
Biểu 14: bao gồm 3 trang là biểu
14.1; biểu 14.2 và
biểu 14.3 để tổng hợp 30 bệnh
truyền nhiễm lây dịch khác
nhau.
Biểu 14.1: Tổng hợp 10 bệnh truyền nhiễm
gây dịch
Cột 1: Ghi thứ tự các huyện
trong tỉnh.
Cột 2: Ghi tên từng huyện/thị.
Từ cột 3 đến cột 22: Ghi
số mắc và tử vong của từng loại bệnh. Một
số bệnh truyền nhiễm như lao, sốt rét và các
bệnh truyền nhiễm có vắc xin phòng ngừa phải thống nhất với chương trình phòng chống lao, sốt
rét và chương trình tiêm chủng mở rộng.
Biểu 14.2 và 14.3: Ghi tương tự
như biểu 14.1
Nguồn số liệu: Các Trung tâm y tế Quận/Huyện/Thị.
Biểu 15/BCT
TÌNH
HÌNH BỆNH TẬT VÀ TỬ VONG TẠI BỆNH VIỆN THEO ICĐ 10
Báo cáo 3, 6, 9, 12
tháng
|
Số TT
|
Tên bệnh/ nhóm bệnh
|
Mã ICD 10
|
Tại khoa khám bệnh
|
Điều trị nội trú
|
|
Tổng số
|
Trong đó TE < 15
tuổi
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Mắc
|
Số tử vong
|
Mắc
|
Số tử vong
|
|
Nữ
|
TE <15
|
Số tử vong
|
Tổng số
|
Nữ
|
Tổng số
|
Nữ
|
Tổng số
|
< 5 tuổi
|
Tổng số
|
< 5 tuổi
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
Chương I: Bệnh nhiễm khuẩn và kí
sinh vật - Chapter I: Certain infectious and parasistic diseases.
|
A00-B99
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
001
|
Tả - Cholera
|
A00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
002
|
Thương hàn, phó thương hàn - Typhoid and
paratyphoid fevers
|
A01
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
003
|
Iả chảy do Shigella - Shigellosis
|
A03
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
004
|
Lỵ Amip - Amoebiasis
|
A06
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
005
|
Iả chảy, viêm dạ dày, ruột non có
nguồn gốc nhiễm
|
A09
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
006
|
Các bệnh nhiễm khuẩn ruột khác-Other
intestinal infectious diseases
|
A02,
A04-A05, A07-A08
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
007
|
Lao bộ máy hô hấp -Respiratory
tuberculosis
|
A15-A16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá mô hình bệnh
tật và tử vong của từng tỉnh, vùng và quốc gia.
Làm cơ sở xây dựng kế hoạch cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh của địa
phương.
Thời gian báo cáo: 3 tháng, 6 tháng, 9
tháng và 12 tháng (cả năm).
Cách tổng
hợp và ghi chép
Cột 1: Số thứ tự đã in sẵn
trong biểu.
Cột 2: Là chương bệnh và tên
bệnh cũng đã được in sẵn
trong biểu mẫu (21
chương và 312 bệnh).
Cột 3: Là mã hóa bệnh tật theo ICDX, đã được in sẵn
trong biểu.
Từ cột 4 đến cột 7: số mắc và tử vong
tại phòng khám, cụ thể:
Cột 4: Ghi Tổng số mắc của từng bệnh tại phòng khám.
Cột 5: Ghi số mắc là nữ của
từng bệnh tại phòng khám.
Cột 6: Ghi số mắc từng bệnh của trẻ
em < 15 tuổi tại phòng
khám.
Cột 7: Ghi tổng số tử vong từng
bệnh tại phòng khám.
Từ cột 8 đến cột 15: Ghi số mắc/ số chết của bệnh
nhân điều trị nội trú.
Cột 8 và 9: Ghi số mắc chung và số
mắc là phụ nữ theo từng bệnh của bệnh nhân điều trị
nội trú.
Cột 10 và 11: Ghi số tử vong chung và tử vong
là nữ của từng bệnh.
Cột 12 và 15: Ghi số mắc và chết của
trẻ em <15 tuổi, cụ thể:
Cột 12: Tổng số mắc của trẻ em <15 tuổi.
Cột 13: Ghi số mắc của trẻ em
<5 tuổi.
Cột 14: Ghi tổng số tử vong
là trẻ em <15 tuổi
theo từng bệnh.
Cột 15: Ghi số trẻ em <5 tuổi tử vong theo từng bệnh.
Nguồn số liệu: Báo cáo bệnh tật và tử vong của tất
cả các cơ sở khám/chữa bệnh trong toàn tỉnh (Biểu 11/BTTV trong báo cáo bệnh viện)
Biểu 16/BCT
BÁO
CÁO TÌNH HÌNH TỬ VONG TẠI CỘNG ĐỒNG
Báo cáo 3, 6, 9 và 12
tháng
|
Nguyên nhân tử vong
|
Tử vong chung
|
Trong đó
|
TV mẹ
|
|
Tổng số
|
Nữ
|
<1 tuổi
|
Từ 1-<5 tuổi
|
Từ 5-<15 tuổi
|
Từ 15- <60 tuổi
|
>60 tuổi
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Bệnh lao
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Viêm gan vi rút
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Sốt xuất huyết sốt vi rút
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. HIV/AIDS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Ung thư các loại
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Khối u lành tính và không rõ T/chất
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Đái tháo đường
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Các bệnh tâm thần
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Viêm não/màng não
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Tai biến mạch máu não
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Các bệnh khác của hệ tuần hoàn
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Viêm phổi/ viêm phế quản
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Bệnh hệ tiêu hóa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Bệnh hệ xương khớp
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. Bệnh hệ sinh dục tiết niệu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Bệnh lý thời kỳ chu sinh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. Tử vong liên quan đến thai nghén và
sinh đẻ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. Tai nạn giao thông
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20. Đuối nước
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21. Ngộ độc thực phẩm
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. Tự tử
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23. Các TNTT khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24. Các bệnh/triệu chứng khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25. Không xác định được nguyên nhân
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sở Y tế tổng hợp số liệu tử vong và nguyên nhân tử vong của các
Trung tâm Y tế Quận, Huyện gửi Bộ
Y tế.
Mục đích:
Thu thập và cung cấp đầy đủ, chính
xác, kịp thời số liệu về tử vong và nguyên
nhân tử vong phục vụ phân tích, đánh giá, nghiên cứu khoa học và xây dựng kế hoạch,
hoạch định chính sách chăm
sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân,
góp phần thực hiện thành công mục tiêu chiến lược của Ngành.
Thời gian báo cáo: 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng và
12 tháng (cả năm).
Cách tổng
hợp và ghi chép
Biểu mẫu này lần đầu tiên được thiết kế
để thu thập thông tin về tử vong (cả số lượng các trường hợp tử vong
và nguyên nhân chính
gây tử vong). Mỗi
trường hợp tử vong đều có nguyên nhân chính gây tử vong. Nguyên nhân chính gây
tử vong của từng trường hợp sẽ được ghi nhận ở sổ A6/YTCS, tại trạm y tế xã/phường.
Khi làm báo cáo (hoàn thành Biểu 16/BCT) nguyên
nhân chính gây tử vong của các trường hợp tử vong được xếp thành 25 nguyên nhân/nhóm nguyên
nhân - đây là các nguyên nhân/nhóm nguyên nhân thường gặp.
Cột 1: Các nguyên nhân/nhóm
nguyên nhân đã được in sẵn để các cơ sở y tế tổng hợp (xem Biểu 16/BCT).
Tổng hợp nguyên nhân/nhóm nguyên nhân
gây tử vong
1. Bệnh lao: bệnh lao ở bất kỳ bộ phận nào,
bao gồm cả lao phổi và lao ngoài phổi.
2. Viêm gan vi rút: bao gồm các viêm gan
A, B và C cả cấp và
mãn tính.
3. Sốt vi rút/ sốt xuất huyết: sốt do các
loại vi rút, sốt xuất huyết.
4. HIV/AIDS: là tất cả các trường hợp tử vong do bệnh
ở người có HIV dương tính, loại
trừ tử vong do tai nạn thương tích (giao thông, lao động, sốc thuốc, tự tử....)
5. Ung thư: tất cả các loại ung thư của
các bộ phận cơ thể người.
6. Khối u lành tính và không rõ tính chất:
các nguyên nhân tử vong do có khối u mặc dù được xác định là lành tính hoặc
chưa xác định được tính chất là u lành hay u ác tính.
7. Đái tháo đường: tử vong do các biến chứng
của bệnh đái tháo đường bao gồm cả tuýp 1 và 2.
8. Các bệnh tâm thần: Các rối loạn về tâm
thần, hành vi và cảm xúc.
Thường gặp là tâm thần
phân liệt, trầm cảm,...
9. Viêm não/màng não: các viêm não/màng
não do vi rút hoặc
vi khuẩn,...
10. Tai biến mạch máu não (đột quỵ): bao gồm
cả xuất huyết
não, nhồi máu não.
11. Các bệnh khác của hệ tuần hoàn: gồm các bệnh
hệ tuần hoàn trừ bệnh lí mạch máu não. Bao gồm cả cao huyết áp có suy tim, thiếu
máu cơ tim, bệnh lí mạch vành, các bệnh tim mạch khác.
12. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD):
là bệnh biểu hiện bởi sự
giới hạn lưu lượng khí không hồi phục
hoàn toàn. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bao gồm viêm phế quản mạn, khí phế thủng,
hen phế quản không hồi phục.
13. Viêm phổi/viêm phế quản.
14. Bệnh hệ tiêu hóa: loại trừ các ung
thư đường tiêu hóa, viêm gan vi rút.
15. Bệnh hệ cơ xương khớp: các bệnh khớp,
xương, sụn, các bệnh của
cơ và mô mềm.
16. Bệnh hệ sinh dục tiết niệu: các bệnh
thận, đường tiết niệu và
cơ quan sinh dục.
17. Bệnh lý thời kỳ chu sinh: một
số bệnh lý gây tử vong xuất phát trong thời
kỳ chu sinh (từ 5 tháng tuổi
thai trước sinh đến 28 ngay sau
sinh).
18. Nguyên nhân tử vong liên quan đến chửa đẻ.
19. Tai nạn giao thông: là các
trường hợp tử vong khi tham gia giao
thông. Bao gồm cả đi bộ, xe máy,
ô tô, tàu hỏa, tàu thủy, máy bay và
các phương tiện khác.
20. Đuối nước.
21. Ngộ độc thực phẩm.
22. Tự tử: cố tình tìm đến cái chết
bằng các phương thức khác
nhau.
23. Các tai nạn thương tích khác: các TNTT
loại trừ TNGT, đuối nước, ngộ độc
thực phẩm và tự tử.
24. Các bệnh khác chưa xếp và các nguyên
nhân/nhóm nguyên nhân trên,
hoặc các trường hợp tử vong mới ghi nhận được các triệu chứng, chưa chẩn đoán được bệnh (như sốt cao chưa
rõ nguyên nhân,
ho ra máu chưa rõ nguyên nhân,...).
25. Không xác định được nguyên nhân gây tử vong.
Cột 2: Ghi tổng số các trường hợp tử vong
theo từng nguyên nhân/nhóm
nguyên nhân gây tử vong.
Cột 3: Ghi số trường hợp tử vong là nữ theo từng nguyên nhân/nhóm
nguyên nhân gây tử vong.
Cột 4 đến cột 8: Ghi số trường
hợp tử vong theo nguyên
nhân/nhóm nguyên nhân tử vong
và theo nhóm tuổi,
cụ thể:
Cột 4: Ghi số trẻ <1 tuổi bị tử vong
để tính
tỷ suất tử vong dưới 1 tuổi.
Cột 5: Ghi số trẻ em từ 1 - <5 tuổi
bị tử vong. Nếu
cộng cột 4 với cột 5, ta có thể tính tỷ suất tử vong của trẻ dưới 5 tuổi.
Cột 6: Ghi số trường hợp tử vong tuổi từ 5 -
<15 tuổi.
Cột 7: Ghi số trường hợp tử vong tuổi từ 15 -
<60 tuổi.
Cột 8: Ghi số tử vong của
người cao tuổi, từ 60 tuổi trở lên.
Cột 9: Ghi số tử vong mẹ theo từng nguyên nhân/nhóm
nguyên nhân, để đánh giá tác động của công tác chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ
(Khái niệm tử vong mẹ, xem hướng dẫn báo cáo của huyện).
Nguồn số liệu:
Tổng hợp từ các “Báo cáo tình hình tử vong tại
cộng đồng” của các trung tâm y tế Quận/Huyện, Sở y tế sẽ tổng hợp và hoàn thành
báo cáo gửi Bộ y tế.
Biểu 17/BCT
TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG BHYT
Báo cáo 12
tháng
|
TT
|
Chỉ tiêu
|
Đơn vị tính
|
Tổng số
|
Ghi chú
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
I
|
Tham gia BHYT
|
|
|
|
|
1
|
Tổng số người có thẻ BHYT
|
Triệu người
|
|
|
|
|
Trong đó:
|
|
|
|
|
|
Người nghèo
|
Triệu người
|
|
|
|
|
Cận nghèo
|
"
|
|
|
|
|
Tự nguyện
|
"
|
|
|
|
|
Trẻ em < 6 tuổi
|
"
|
|
|
|
2
|
Tỷ lệ dân số tham gia
BHYT
|
%
|
|
|
|
II
|
Tổng số thu BHYT
|
Triệu đồng
|
|
|
|
|
Trong đó:
|
|
|
|
|
1
|
Người nghèo
|
Triệu đồng
|
|
|
|
2
|
Cận nghèo
|
"
|
|
|
|
3
|
Trẻ em < 6 tuổi
|
"
|
|
|
|
4
|
Tự nguyện
|
"
|
|
|
|
III
|
Khám chữa bệnh có BHYT
|
|
|
|
|
1
|
Khám và điều trị ngoại trú
|
1000 lượt
|
|
|
|
|
Trong đó:
|
|
|
|
|
|
Người nghèo
|
1000 lượt
|
|
|
|
|
Trẻ em < 6 tuổi
|
"
|
|
|
|
2
|
Khám và điều trị nội trú
|
1000 lượt
|
|
|
|
|
Trong đó:
|
"
|
|
|
|
|
Người nghèo
|
"
|
|
|
|
|
Trẻ em < 6 tuổi
|
"
|
|
|
|
IV
|
Chi BHYT
|
Triệu đồng
|
|
|
|
1
|
Khám và điều trị ngoại trú
|
"
|
|
|
|
|
Trong đó:
|
|
|
|
|
|
Người nghèo
|
Triệu đồng
|
|
|
|
|
Cận nghèo
|
"
|
|
|
|
|
Trẻ em < 6 tuổi
|
"
|
|
|
|
2
|
Khám và điều trị nội trú
|
Triệu đồng
|
|
|
|
|
Trong đó:
|
|
|
|
|
|
Người nghèo
|
Triệu đồng
|
|
|
|
|
Trẻ em < 6 tuổi
|
"
|
|
|
|
V
|
Chi phí trung bình
1 lượt khám và điều
trị ngoại trú
|
Ngàn đồng
|
|
|
|
VI
|
Chi phí trung bình
1 Iượt khám và điều
trị nội trú
|
Ngàn đồng
|
|
|
Mục đích: Đánh giá tình hình tham
gia BHYT của
nhân dân địa phương và việc chi
trả cho dịch vụ khám chữa bệnh của bệnh nhân có BHYT.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 1 năm
1 lần.
Cách tổng hợp và ghi chép
Cột 1: Là số thứ tự đã in sẵn trong biểu.
Cột 2: Là các chỉ tiêu cần thu thập, bao gồm
số người tham gia BHYT trong đó có chia ra người nghèo, cận nghèo và trẻ em
<6 tuổi được nhà nước mua BHYT.
Tình hình thu BHYT và chi BHYT.
Cột 3: Đơn vị tính đã được quy định sẵn trong
biểu.
Cột 4: Ghi số liệu cụ thể tương ứng với các
chỉ tiêu đã in sẵn ở cột 2.
Cột 5: Ghi chú, ghi những thông tin khác
ngoài thông tin trên.
Lưu ý: - Tổng số người có thẻ BHYT tính đến
cuối kỳ báo cáo.
- Tỷ lệ tham gia BHYT là: số người tham gia
BHYT tính trên 100 dân.
- Chi phí trung bình cho 1 lượt KCB ngoại trú
= Tổng chi cho KCB ngoại trú/ số lượt KCB ngoại trú.
- Chi phí trung bình cho 1 lượt điều trị nội
trú = Tổng chi cho điều trị nội trú/ số lượt điều trị nội trú.
Nguồn số liệu: BHXH tỉnh.
Biểu 18/BCT
TÌNH
HÌNH ĐÀO TẠO NHÂN LỰC Y TẾ ĐỊA PHƯƠNG
Báo cáo 12 tháng
|
TT
|
Loại đào tạo
|
Số tuyển sinh trong
năm
|
Số tốt nghiệp trong
năm
|
Số hiện có cuối năm
|
Ghi chú
|
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
Tổng số
|
Trong đó
|
|
Hệ chính quy
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Hệ chính quy
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
Hệ chính quy
|
Nữ
|
Dân tộc ít người
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
TỔNG SỐ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Bác sĩ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Y sĩ đa khoa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Y sĩ y học cổ truyền
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Điều dưỡng đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Điều dưỡng cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Điều dưỡng trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
Điều dưỡng sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Hộ sinh đại học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
Hộ sinh cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Hộ sinh trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Hộ sinh sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Kỹ thuật viên y cao đẳng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
Kỹ thuật viên y trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
Kỹ thuật viên y sơ học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
Dược sĩ trung học
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
Dược tá
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17
|
Công nhân KT thiết bị y tế
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
Nhân viên y tế thôn bản
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mục đích: Đánh giá khả năng
đào tạo và cung cấp nhân lực của địa phương. Làm cơ sở xây dựng kế hoạch
đào tạo nhằm đáp ứng nguồn nhân lực
cho toàn ngành.
Thời gian báo cáo: Báo cáo 1
năm 1 lần.
Cách tổng hợp và ghi
chép
Cột 1: Số thứ tự.
Cột 2: Phân loại đào tạo.
Từ cột 3 đến cột 6 (số chiêu sinh
trong năm): Ghi số
chiêu sinh trong năm theo chuyên ngành đào tạo của cột 2, cụ thể: Cột 3 ghi tổng số chiêu
sinh của tất cả các hệ (chính quy, tại chức, chuyên tu...); Cột 4 ghi số chiêu
sinh thuộc hệ chính quy; Cột 5 ghi số
chiêu sinh là nữ của tất cả các hệ. Cột 6 ghi số chiêu sinh là dân tộc ít người (không phải dân tộc kinh) của
tất cả các hệ.
Từ cột 7 đến cột 10 (số tốt nghiệp
trong năm): Ghi tương tự như số chiêu sinh, cụ thể: Cột 7 Ghi tổng số tốt nghiệp
của các hệ; Cột 8 ghi số tốt nghiệp
thuộc hệ chính quy; Cột 9
ghi số tốt nghiệp là nữ của các hệ; Cột 10 ghi số tốt nghiệp là
dân tộc ít người của các hệ.
Từ 11 đến cột 14 (Số có đến cuối năm):
Ghi tương tự như số chiêu sinh và số tốt nghiệp trong năm. Các cột này được
tính = Số có mặt cuối
năm trước + số chiêu sinh trong năm - số tốt nghiệp, số chết và số chuyển trường
khác.
Cột 15: Ghi chú, ghi những thông
tin đặc biệt liên quan đến công tác đào tạo.
Nguồn số liệu: Báo cáo của
trường y/dược do địa phương quản lý.
TRÁCH NHIỆM
BÁO CÁO
Cán bộ làm công tác thống kê
của Sở Y tế có trách nhiệm
thu thập và tổng hợp số liệu theo quy định
trong biểu mẫu. Trưởng phòng Kế hoạch Sở kiểm tra chất lượng báo cáo trước khi
trình Giám đốc Sở ký và đóng dấu.
THỜI GIAN BÁO CÁO
Đối với báo cáo 3 tháng, 6 tháng, 9
tháng Sở Y tế gửi Bộ Y tế chậm nhất là ngày 20 của tháng đầu quý sau. Ví dụ báo cáo
3 tháng thì chậm nhất là ngày 20 của tháng 4 và 6 tháng thì chậm nhất là 20 tháng 7
và 9 tháng chậm nhất là ngày 20 tháng 10.
Đối với báo cáo 12 tháng (1 năm), Sở Y tế
gửi Bộ Y tế chậm nhất ngày 25 tháng đầu của năm sau.