|
ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH HÀ GIANG
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 485/QĐ-UBND
|
Hà Giang, ngày 28
tháng 3 năm 2016
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ
VIỆC CÔNG BỐ BỘ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ TỈNH
HÀ GIANG
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH HÀ GIANG
Căn cứ Luật Tổ chức HĐND và UBND ngày
26/11/2003;
Căn cứ Nghị định 63/2010/NĐ-CP ngày 08 tháng 6
năm 2010 của Chính phủ về Kiểm soát thủ tục hành chính; Nghị định số
48/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 5 năm 2013 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số
điều của các Nghị định liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính;
Căn cứ Thông tư số 05/2014/TT-BTP ngày 07 tháng
02 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp hướng dẫn công bố, niêm yết thủ tục hành
chính và báo cáo về tình hình, kết quả thực hiện kiểm soát thủ tục hành chính;
Xét đề nghị của Giám đốc sở Y tế tại Tờ trình số
34/TTr-SYT ngày 08 tháng 3 năm 2016 và Giám đốc sở Tư pháp.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này 04 thủ tục hành chính mới
ban hành về lĩnh vực y tế Dự phòng thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Y tế tỉnh
Hà Giang.
(Có danh mục, nội dung cụ thể của từng thủ tục
hành chính kèm theo).
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.
Điều 3. Chánh văn phòng UBND tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các
sở, ban, ngành thuộc UBND tỉnh; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố
và các đơn vị, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định
này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Cục kiểm soát TTHC, Bộ Tư pháp;
- Thường trực Tỉnh ủy;
- Thường trực HĐND;
- Chủ tịch, các PCT UBND tỉnh;
- Văn phòng Tỉnh ủy;
- Văn phòng Đoàn ĐBQH-HĐND tỉnh;
- Cổng thông tin điện tử tỉnh;
- Lưu: VT, TH.
|
CHỦ TỊCH
Nguyễn Văn Sơn
|
THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ
Y TẾ TỈNH HÀ GIANG
(Ban hành kèm
theo Quyết định số 485/QĐ-UBND ngày 28 tháng 3 năm 2016 của Chủ tịch UBND tỉnh Hà
Giang)
Phần
I
DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH
1. Danh mục thủ tục hành chính mới ban hành thuộc
thẩm quyền giải quyết của Sở Y tế
|
STT
|
Tên thủ tục
hành chính
|
|
Lĩnh vực: Y tế dự phòng
|
|
1
|
Công bố phòng xét nghiệm đủ điều kiện thực hiện
xét nghiệm sàng lọc HIV thuộc thẩm quyền của Sở Y tế cấp
|
|
2
|
Cấp giấy chứng nhận bị phơi nhiễm với HIV do tai nạn
rủi ro nghề nghiệp
|
|
3
|
Cấp giấy chứng nhận bị nhiễm HIV do tai nạn rủi
ro nghề nghiệp
|
|
4
|
Thông báo hoạt động đối với tổ chức tư vấn về
phòng, chống HIV/AIDS
|
2. Danh mục thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ
sung hoặc thay thế thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Y tế: không
Phần
II
NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN
GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ TỈNH HÀ GIANG
A. Danh mục thủ tục hành chính mới
ban hành thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Y tế.
Lĩnh vực: Y tế dự phòng
1. Thủ tục: Công bố phòng xét
nghiệm đủ điều kiện thực hiện xét nghiệm sàng lọc HIV thuộc thẩm quyền của Sở Y
tế cấp
a) Trình tự thực hiện
Bước 1: Cơ sở xét nghiệm gửi hồ sơ đến
Sở Y tế nơi cơ sở xét nghiệm đặt trụ sở.
Bước 2: Sau khi tiếp nhận hồ sơ, Sở Y
tế tỉnh gửi cho cơ sở giấy tiếp nhận hồ sơ theo mẫu quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư
15/2013/TT-BYT .
Bước 3: Sau 15 ngày làm việc kể từ
ngày ghi trên giấy tiếp nhận hồ sơ, nếu Sở Y tế tỉnh không có đề nghị sửa đổi,
bổ sung thì cơ sở được phép triển khai hoạt động xét nghiệm HIV. Trường hợp hồ
sơ chưa hợp lệ, trong thời gian 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ, Sở
Y tế tỉnh có văn bản đề nghị cơ sở sửa đổi, bổ sung. Sau 15 ngày làm việc, kể từ
ngày ghi trên giấy tiếp nhận hồ sơ bổ sung, nếu Sở Y tế tỉnh không có đề nghị sửa
đổi, bổ sung thì cơ sở được phép triển khai hoạt động xét nghiệm HIV.
Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Từ thứ 2
đến thứ 6 (Trừ ngày lễ, ngày nghỉ).
+ Sáng từ 7 giờ 30 phút đến 11 giờ.
+ Chiều từ 13 giờ 30 phút đến 16 giờ 30 phút.
Nộp hồ sơ tại địa chỉ: Bộ phận một cửa
Sở Y tế tỉnh Hà Giang, tổ 10, phường Nguyễn Trãi, thành phố Hà Giang, tỉnh Hà
Giang
b) Cách thức thực hiện: Nộp trực tiếp tại bộ
phận một cửa Sở Y tế hoặc gửi qua đường bưu điện
c) Thành phần, số lượng hồ sơ:
* Thành phần hồ sơ:
+ Văn bản công bố phòng xét nghiệm đủ điều kiện thực
hiện xét nghiệm sàng lọc HIV theo mẫu quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư
15/2013/TT-BYT .
+ Bản sao có chứng thực Giấy phép hoạt động của cơ
quan nhà nước có thẩm quyền cấp đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân hoặc
bản sao quyết định thành lập của cơ quan nhà nước có thẩm quyền đối với các cơ
sở y tế của nhà nước.
+ Danh sách nhân sự của phòng xét nghiệm theo mẫu
quy định tại Phụ lục 2 ban hành
kèm theo Thông tư 15/2013/TT-BYT kèm theo bản sao giấy chứng nhận đã qua đào tạo,
tập huấn về xét nghiệm HIV của các cơ sở do Bộ Y tế chỉ định cấp hoặc có giấy
xác nhận đã qua đào tạo tập huấn về xét nghiệm HIV do cơ quan có thẩm quyền ở
nước ngoài cấp phù hợp với kỹ thuật xét nghiệm mà người đó thực hiện (được bổ
sung tại Thông tư số 42/2013/TT-BYT). Đối với phòng xét nghiệm thuộc cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh phải gửi kèm theo bản sao có chứng thực chứng chỉ hành nghề của
các nhân viên phòng xét nghiệm.
+ Bản kê khai cơ sở vật chất kèm theo sơ đồ mặt bằng
nơi thực hiện kỹ thuật xét nghiệm HIV của cơ sở được đóng dấu và có chữ ký của
người đứng đầu cơ sở.
+ Bản kê khai trang thiết bị y tế của phòng xét
nghiệm theo mẫu quy định tại Phụ lục 3
ban hành kèm theo Thông tư 15/2013/TT-BYT .
* Số lượng hồ sơ: 01 bộ
d) Thời hạn giải quyết: 10 ngày làm việc kể
từ ngày nhận hồ sơ đầy đủ và hợp lệ
đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Cơ sở xét nghiệm thuộc hệ thống y tế nhà nước hoặc tư nhân
e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở Y tế
- Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc
phân cấp thực hiện (nếu có): Không
- Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Phòng Nghiệp vụ
Y Sở Y tế
- Cơ quan phối hợp (nếu có)
g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Cơ
sở được công bố đủ điều kiện.
h) Lệ phí: Không
i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai
- Phụ lục 1: Mẫu 01: Văn bản công bố phòng xét
nghiệm sàng lọc (Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2013/TT-BYT Ngày 24 tháng
5 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế).
- Phụ lục
2: Bản kê nhân sự cho xét nghiệm HIV của cơ sở xét nghiệm (Ban hành
kèm theo Thông tư số 15/2013/TT-BYT Ngày 24 tháng 5 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y
tế).
- Phụ lục
3: Bản kê trang thiết bị cho xét nghiệm HIV của cơ sở xét nghiệm, (Ban
hành kèm theo Thông tư số 15/2013/TT-BYT Ngày 24 tháng 5 năm 2013 của Bộ trưởng
Bộ Y tế).
k) Yêu cầu, điều kiện thủ tục hành chính:
Điều kiện đối với cơ sở xét nghiệm huyết thanh học
HIV bằng kỹ thuật đơn giản (Điều 4 Thông tư 15/2013/TT-BYT):
* Điều kiện về nhân sự:
- Có tối thiểu 02 nhân viên xét nghiệm có trình độ
chuyên môn tối thiểu là trung học chuyên nghiệp thuộc một trong các chuyên
ngành sau: y, dược, sinh học, hóa học;
- Nhân viên của cơ sở xét nghiệm HIV tùy theo vị
trí công việc được phân công trong quy trình xét nghiệm HIV phải có chứng nhận
đã qua tập huấn về xét nghiệm HIV của các cơ sở y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ định
cấp, hoặc đã có giấy xác nhận đã qua đào tạo, tập huấn ở nước ngoài về kỹ thuật
xét nghiệm HIV do cơ quan có thẩm quyền ở nước ngoài cấp phù hợp với kỹ thuật
xét nghiệm đang thực hiện;
- Trong trường hợp cơ sở xét nghiệm HIV trực tiếp lấy
mẫu máu và trả kết quả xét nghiệm HIV cho người được xét nghiệm thì phải có
nhân viên tư vấn đáp ứng điều kiện quy định tại Khoản 3 Điều 26 Luật Phòng, chống
nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS).
Trường hợp không có nhân viên tư vấn, cơ sở xét nghiệm có thể ký hợp đồng với
người có đủ điều kiện để thực hiện việc tư vấn trước và sau khi xét nghiệm HIV
cho người được xét nghiệm.
* Điều kiện về cơ sở vật chất:
- Có khu vực xét nghiệm riêng biệt với các khu vực
thực hiện xét nghiệm khác trong phòng xét nghiệm bảo đảm thoáng mát, sạch sẽ,
tránh bụi, chống ẩm và được cung cấp điện và nước sạch đầy đủ;
- Bàn xét nghiệm phải bằng phẳng, không thấm nước,
chịu được nhiệt và các loại hóa chất ăn mòn, được đặt ở vị trí đủ ánh sáng và
tránh luồng gió;
- Tường nhà phải sử dụng các vật liệu không thấm nước,
chịu được nhiệt và các loại hóa chất ăn mòn với độ cao tính từ mặt bàn xét nghiệm
trở lên ít nhất là 50 cm;
- Có 01 bồn rửa tay nên bố trí ở khu vực gần cửa ra
vào phòng xét nghiệm;
- Có hệ thống xử lý chất thải trước khi đổ vào nơi
chứa chất thải chung.
* Điều kiện về trang thiết bị:
- Có các trang thiết bị xét nghiệm phù hợp với kỹ
thuật xét nghiệm đang thực hiện;
- Có thiết bị bảo quản sinh phẩm và bệnh phẩm riêng
biệt phù hợp với công suất xét nghiệm;
- Có pipet thể tích phù hợp với kỹ thuật xét nghiệm
đối với các kỹ thuật xét nghiệm cần dùng pipet;
- 01 đồng hồ đo thời gian;
- Có thiết bị rửa mắt khẩn cấp;
* Điều kiện về quản lý chất lượng xét nghiệm:
- Trang thiết bị của cơ sở xét nghiệm phải đáp ứng
các điều kiện sau:
+ Có đầy đủ các thiết bị xét nghiệm phù hợp với kỹ
thuật xét nghiệm đang thực hiện tại cơ sở;
+ Có hồ sơ quản lý trang thiết bị bao gồm: biên bản
giao nhận trang thiết bị; lý lịch máy; nhật ký sử dụng máy; hướng dẫn sử dụng bằng
tiếng Việt;
+ Có bản tóm tắt hướng dẫn sử dụng trang thiết bị
được dán ở vị trí thuận tiện cho việc tra cứu trong quá trình sử dụng trang thiết
bị;
+ Được bảo dưỡng, bảo trì và hiệu chuẩn định kỳ;
+ Tủ lạnh bảo quản mẫu bệnh phẩm và sinh phẩm phải
được giám sát theo dõi nhiệt độ hàng ngày bằng bảng hoặc sổ theo dõi nhiệt độ.
- Thực hiện đầy đủ các mẫu kiểm chứng trong bộ sinh
phẩm theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất; nên kết hợp thực hiện với mẫu nội kiểm
chứng.
- Tham gia chương trình ngoại kiểm tra xét nghiệm
HIV.
- Việc xét nghiệm HIV phải được thực hiện theo các
phương cách xét nghiệm do Bộ Y tế quy định bằng các loại sinh phẩm đang được Bộ
Y tế cho phép lưu hành hoặc cho phép sử dụng và đang còn hạn sử dụng;
- Thực hiện việc lưu sơ đồ xét nghiệm và các kết quả
xét nghiệm 05 năm kể từ ngày làm xét nghiệm đối với tất cả các kỹ thuật xét nghiệm
HIV. Riêng đối với các xét nghiệm được thực hiện bằng sinh phẩm xét nghiệm
nhanh thì chỉ phải lưu sơ đồ xét nghiệm.
Điều kiện đối với phòng xét nghiệm HIV bằng kỹ
thuật miễn dịch đánh dấu (Điều 5 Thông tư 15/2013/TT-BYT):
* Điều kiện về nhân sự:
Ngoài việc đáp ứng điều kiện quy định tại Điểm b
Khoản I Điều 4 Thông tư 15/2013/TT-BYT , phòng xét nghiệm HIV bằng kỹ thuật miễn
dịch đánh dấu phải có ít nhất 02 nhân viên xét nghiệm đáp ứng các điều kiện
sau:
- Có trình độ chuyên môn từ trung học chuyên nghiệp
trở lên thuộc một trong các chuyên ngành sau: y, dược, sinh học, hóa học, trong
đó nhân viên được giao phụ trách phòng xét nghiệm phải có trình độ từ đại học
trở lên;
- Có chứng nhận đã qua tập huấn về xét nghiệm HIV của
các cơ sở y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ định cấp hoặc có giấy xác nhận đã qua
đào tạo, tập huấn về xét nghiệm HIV do cơ quan có thẩm quyền ở nước ngoài cấp
phù hợp với kỹ thuật xét nghiệm mà người đó được giao thực hiện.
* Điều kiện về cơ sở vật chất:
Ngoài việc đáp ứng các điều kiện quy định tại Khoản
2 Điều 4 Thông tư 15/2013/TT-BYT , phòng xét nghiệm HIV bằng kỹ thuật miễn dịch
đánh dấu phải đáp ứng thêm các điều kiện sau:
- Có 01 bồn rửa sâu cho việc rửa các dụng cụ xét
nghiệm được làm bằng vật liệu không thấm nước, chịu được các loại hóa chất ăn
mòn;
- Có máy điều hòa hoặc máy hút ẩm.
* Điều kiện về trang thiết bị:
Ngoài việc đáp ứng các điều kiện về trang thiết bị
quy định tại Khoản 3 Điều 4 Thông tư 15/2013/TT-BYT , phòng xét nghiệm HIV bằng
kỹ thuật miễn dịch đánh dấu phải đáp ứng thêm các điều kiện sau:
- Có ít nhất một trong ba hệ thống thiết bị sau:
Dàn máy ELISA hoặc hệ thống máy hóa phát quang hoặc hệ thống máy điện hóa phát
quang;
- Có ít nhất 01 máy ly tâm phù hợp với kỹ thuật xét
nghiệm;
- Có ít nhất 01 bộ pipet bảo đảm thể tích phù hợp với
kỹ thuật xét nghiệm đang thực hiện.
* Quản lý chất lượng xét nghiệm: Đáp ứng các
điều kiện quy định tại Khoản 4 Điều 4 Thông tư 15/2013/TT-BYT .
Điều kiện đối với phòng xét nghiệm HIV bằng kỹ
thuật sinh học phân tử (Điều 15 Thông tư 15/2013/TT-BYT):
* Điều kiện về nhân sự:
Ngoài việc đáp ứng điều kiện quy định tại Khoản 3
Điều 6 Nghị định số 92/2010/NĐ-CP và Điểm b Khoản 1 Điều 4 Thông tư
15/2013/TT-BYT , phòng xét nghiệm HIV bằng kỹ thuật sinh học phân tử phải có ít
nhất 02 nhân viên xét nghiệm đáp ứng các điều kiện sau:
- Có trình độ chuyên môn từ trung học chuyên nghiệp
trở lên thuộc một trong các chuyên ngành sau: y, dược, sinh học, hóa học, trong
đó nhân viên được giao phụ trách phòng xét nghiệm phải có trình độ sau đại học
về chuyên ngành y, sinh học;
- Có chứng nhận đã qua tập huấn về xét nghiệm HIV bằng
kỹ thuật sinh học phân tử của các cơ sở y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ định cấp
hoặc có giấy xác nhận đã qua đào tạo, tập huấn về xét nghiệm HIV do cơ quan có
thẩm quyền ở nước ngoài cấp phù hợp với kỹ thuật xét nghiệm mà người đó được
giao thực hiện;
- Có ít nhất 01 năm kinh nghiệm thực hiện xét nghiệm
HIV bằng kỹ thuật sinh học phân tử.
b) Điều kiện về cơ sở vật chất:
Ngoài việc đáp ứng các điều kiện quy định tại Khoản
1 Điều 6 Nghị định số 92/2010/NĐ-CP , phòng xét nghiệm HIV bằng kỹ thuật sinh học
phân tử phải đáp ứng thêm các điều kiện sau:
- Đối với phòng xét nghiệm sử dụng hệ thống xét
nghiệm không tự động và không khép kín hoàn toàn phải có ít nhất 03 đơn nguyên
hoặc khu vực riêng biệt được thiết kế theo nguyên tắc một chiều với thứ tự như
sau:
+ Phòng chuẩn bị hóa chất;
+ Phòng chuẩn bị mẫu;
+ Phòng khuyếch đại.
Trường hợp phòng xét nghiệm thực hiện kỹ thuật xét
nghiệm PCR thì ngoài các phòng nêu trên phải có thêm 01 phòng hoặc khu vực
riêng để phân tích các sản phẩm PCR.
- Đối với phòng xét nghiệm sử dụng hệ thống xét
nghiệm tự động và khép kín hoàn toàn: Phải được thiết kế phù hợp với yêu cầu của
hệ thống.
* Điều kiện về trang thiết bị:
Ngoài việc đáp ứng các điều kiện quy định tại Khoản
2 Điều 6 Nghị định số 92/2010/NĐ-CP , phòng xét nghiệm HIV bằng kỹ thuật sinh học
phân tử phải đáp ứng thêm các điều kiện sau:
Có các trang thiết bị xét nghiệm phù hợp với kỹ thuật
xét nghiệm đang thực hiện tại cơ sở xét nghiệm và được phân bố tại các phòng
như sau:
- Phòng chuẩn bị hóa chất:
+ Tủ lạnh 4°C và âm 20°C để bảo quản hóa chất và
sinh phẩm;
+ Tủ an toàn sinh học hoặc tủ thao tác PCR có đèn
UV và đèn chiếu sáng;
+ Máy ly tâm cho loại ống nghiệm từ 1,5 - 2 ml;
+ Máy trộn lắc;
+ Bộ pipet dùng riêng để pha dung dịch phản ứng.
- Phòng chuẩn bị mẫu (tách chiết ARN/ADN);
+ Tủ an toàn sinh học cấp- II;
+ Tủ lạnh âm 80°C;
+ Tủ lạnh 4oC;
+ Máy ly tâm lạnh cho loại ống nghiệm loại 2 ml và
5 ml;
+ Máy trộn lắc;
+ Bộ pipet dùng riêng cho tách chiết;
+ Đồng hồ hẹn giờ;
+ Máy trộn xoay, máy ủ nhiệt (tùy yêu cầu của kỹ
thuật);
+ Máy chuẩn bị mẫu để xử lý và tách chiết (nếu có).
- Phòng khuyếch đại:
+ Máy luân nhiệt đối với trường hợp sử dụng máy xét
nghiệm sinh học phân tử thông thường hoặc Real Time PCR;
+ Máy ly tâm cho ống nghiệm 0,2 - 2ml;
+ Bộ pipet phù hợp với từng kỹ thuật;
+ Tủ thao tác mẫu PCR;
+ Tủ lạnh 4oC để lưu các sản phẩm sinh học
phân tử.
Trong trường hợp sử dụng kỹ thuật xét nghiệm PCR cần
thêm các trang thiết bị sau tại khu vực phân tích sản phẩm PCR:
- Bộ điện di, lò vi sóng, dụng cụ đổ gel, máy đọc
và phân tích gel hoặc dàn máy ELISA đối với trường hợp phân tích kết quả bằng kỹ
thuật ELISA;
- Bộ pipet dùng riêng;
- Tủ lạnh 4oC.
Có các vật dụng tiêu hao sử dụng cho xét nghiệm phù
hợp với kỹ thuật sinh học phân tử đang thực hiện.
* Điều kiện về quản lý chất lượng:
Đáp ứng các điều kiện về quản lý chất lượng quy định
tại các điểm a, b, c, đ và e Khoản 4 Điều 4 Thông tư này.
Trường hợp phòng xét nghiệm thực hiện việc xét
nghiệm HIV bằng kỹ thuật sinh học phân tử cho trẻ dưới 18 tháng còn phải đáp ứng
thêm các điều kiện sau:
- Điều kiện về năng lực thực hiện xét nghiệm HIV:
+ Có thời gian thực hiện xét nghiệm HIV bằng kỹ thuật
sinh học phân tử ít nhất là 06 tháng tính đến trước ngày nộp hồ sơ công bố và
phải phát hiện được ít nhất 20 mẫu nghi ngờ dương tính;
+ Kết quả kiểm chứng của các lần thực hiện kỹ thuật
xét nghiệm đều đạt yêu cầu.
- Việc lưu mẫu bệnh phẩm xét nghiệm HIV dương tính
và nghi ngờ phải bảo đảm khoa học, hợp lý và đầy đủ các mẫu bệnh phẩm trong thời
gian thực hiện xét nghiệm theo quy định tại Điểm a Khoản này
I) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính
- Luật số 64/2006/QH11 ngày 29/6/2006 về phòng, chống
nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS).
- Thông tư số 15/2013/TT-BYT ngày 24/5/2013 của Bộ
Y tế về Hướng dẫn bảo đảm chất lượng thực hiện kỹ thuật xét nghiệm HIV
- Thông tư số 42/2013/TT-BYT ngày 29/11/2013 của Bộ
Y tế sửa đổi, bổ sung Thông tư số 15/2013/TT-BYT ngày 24/5/2013 về Hướng dẫn bảo
đảm chất lượng thực hiện kỹ thuật xét nghiệm HIV
- Quyết định số 4695/QĐ-BYT ngày 04/11/2015 của Bộ
Y tế Về việc công bố thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ
Y tế trong lĩnh vực y tế dự phòng.
Phụ lục 1
(Ban hành kèm
theo Thông tư số 15 /2013/TT-BYT Ngày 24 tháng 5 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Mẫu 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
......1......, ngày......... tháng........năm 20.....
VĂN BẢN CÔNG BỐ
Phòng xét nghiệm
sàng lọc HIV
Địa điểm:4…
Điện thoại: …… Email ( nếu có): …
Sau khi nghiên cứu Thông tư số ……../2013/TT-BYT ngày…../…/2013
của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn bảo đảm chất lượng thực hiện kỹ thuật xét nghiệm
HIV và các văn bản hướng dẫn hiện hành, chúng tôi công bố phòng xét nghiệm HIV
thuộc cơ sở chúng tôi đủ điều kiện thực hiện xét nghiệm sàng lọc HIV và gửi kèm
theo văn bản này bộ hồ sơ gồm các giấy tờ sau:
1. Bản sao có chứng thực Giấy phép hoạt động của cơ
quan nhà nước có thẩm quyền cấp đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân hoặc
bản sao quyết định thành lập của cơ quan nhà nước có thẩm quyền đối với các cơ
sở y tế của nhà nước
2. Bảng kê khai nhân sự thực hiện xét nghiệm HIV
3. Danh mục trang thiết bị thực hiện xét nghiệm HIV
4. Sơ đồ mặt bằng nơi làm xét nghiệm HIV
|
|
GIÁM ĐỐC
(ký ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
|
--------------------
[1] Địa danh
2 Sở Y tế tỉnh/thành phố trực thuộc
trung ương nơi cơ sở đặt trụ sở
3 Tên cơ sở đề nghị cấp giấy nhận
4 Địa chỉ cụ thể của cơ sở đề nghị.
Phụ lục 2
(Ban hành kèm
theo Thông tư số 15 /2013/TT-BYT Ngày 24 tháng 5 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
... ...5... ..., ngày... tháng... năm 20...
Bản kê khai nhân
sự cho xét nghiệm HIV của cơ sở xét nghiệm
|
STT
|
Họ và tên
|
Trình độ chuyên
môn
|
Bằng cấp và chứng
chỉ được đào tạo về xét nghiệm HIV
|
Số tháng kinh
nghiệm về thực hiện xét nghiệm HIV
|
Vị trí đảm nhiệm
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GIÁM ĐỐC
(ký ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
|
-----------------
5 Địa danh
Phụ lục 3
(Ban hành kèm theo
Thông tư số 15 /2013/TT-BYT Ngày 24 tháng 5 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
... ...6... ...,
ngày... tháng... năm 20...
Bản kê khai trang
thiết bị cho xét nghiệm HIV của cơ sở xét nghiệm
|
STT
|
Tên thiết bị
|
Ký hiệu thiết bị
(MODEL)
|
Công ty sản xuất
|
Nước sản xuất
|
Năm sản xuất
|
Số lượng
|
Tình trạng sử dụng
|
Ghi chú
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GIÁM ĐỐC
(ký ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
|
---------------
6 Địa danh
2. Thủ tục: Cấp giấy chứng nhận
bị phơi nhiễm với HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp
a) Trình tự thực hiện
Bước 1: Cá nhân, tổ chức làm thủ tục
cấp Giấy chứng nhận bị phơi nhiễm với
HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp phải chuẩn bị hồ sơ và nộp hồ sơ theo quy
định.
Bước 2: Sau 05 ngày làm việc, kể từ
ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định thì cơ quan tiếp nhận hồ sơ phải tổ chức họp Hội
đồng tư vấn chuyên môn để thẩm định hồ sơ đề nghị cấp Giấy chứng nhận bị phơi nhiễm với HIV do
tai nạn rủi ro nghề nghiệp; Trường hợp hồ sơ chưa đúng quy định thì trong
thời hạn 02 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ, cơ quan tiếp nhận hồ sơ
phải có văn bản thông báo rõ lý do cho cơ sở đề nghị cấp Giấy chứng nhận bị phơi nhiễm với HIV do
tai nạn rủi ro nghề nghiệp biết để cơ sở bổ sung hoặc hoàn chỉnh hồ sơ.
Bước 3: Sau 02 ngày làm việc, kể từ
ngày họp thẩm định, Hội đồng tư vấn chuyên môn phải trình biên bản thẩm định lên
Lãnh đạo cơ quan có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận bị phơi nhiễm với HIV để xem
xét và quyết định cấp Giấy chứng nhận
bị phơi nhiễm với HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp; trường hợp không cấp
thì phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Từ thứ 2
đến thứ 6 (Trừ ngày lễ, ngày nghỉ).
+ Sáng từ 7 giờ 30 phút đến 11 giờ.
+ Chiều từ 13 giờ 30 phút đến 16 giờ 30 phút.
Nộp hồ sơ tại địa chỉ: Bộ phận một cửa
Sở Y tế tỉnh Hà Giang, tổ 10, phường Nguyễn Trãi, thành phố Hà Giang, tỉnh Hà
Giang
b) Cách thức thực hiện: Nộp trực tiếp tại bộ
phận một cửa Sở Y tế hoặc gửi qua đường bưu điện
c) Thành phần, số lượng hồ sơ
* Thành phần hồ sơ:
+ Biên bản
tai nạn rủi ro nghề nghiệp;
+ Bản sao hợp pháp kết quả xét nghiệm HIV âm tính của
người bị phơi nhiễm, bao gồm cả bản đọc kết quả xét nghiệm bằng kỹ thuật ELISA;
+ Công văn đề nghị cấp Giấy chứng nhận bị phơi nhiễm
với HIV của cơ quan, đơn vị nơi người bị phơi nhiễm với HIV đang công tác.
* Số lượng hồ sơ: 01 (bộ)
d) Thời hạn giải quyết: 05 ngày làm việc
đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Cá nhân
e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở Y tế
- Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc
phân cấp thực hiện (nếu có): Không
- Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Y tế tiếp nhận
hồ sơ đề nghị và xét cấp Giấy chứng nhận cho người đang công tác, thực tập tại
các cơ quan, đơn vị thuộc quyền quản lý của Ủy ban nhân dân tỉnh
- Cơ quan phối hợp (nếu có): không
g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy chứng nhận bị phơi nhiễm với HIV do
tai nạn rủi ro nghề nghiệp
h) Lệ phí (nếu có): Không
i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai
Biên bản
tai nạn rủi ro nghề nghiệp, (Ban hành kèm theo Quyết định số 120/2008/QĐ-TTg
ngày 29 tháng 8 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ)
k) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành
chính (nếu có)
Người được xác định bị phơi nhiễm với HIV do tai nạn
rủi ro nghề nghiệp khi có đủ các điều kiện sau:
- Bị một trong ba tai nạn sau đây khi đang thi hành
nhiệm vụ:
+ Bị kim, vật nhọn đâm, vật sắc cứa xuyên qua da hoặc
vật làm da bị trầy xước, nứt nẻ mà những vật này đã tiếp xúc với máu, sản phẩm
máu hoặc dịch cơ thể người nghi nhiễm HIV;
+ Bị máu, sản phẩm máu, dịch cơ thể người nghi nhiễm
HIV tiếp xúc trực tiếp với da bị trầy xước, nứt nẻ;
+ Bị máu, sản phẩm máu, dịch cơ thể người nghi nhiễm
HIV tiếp xúc trực tiếp với niêm mạc mắt, mũi, miệng.
- Có Biên bản tai nạn rủi ro nghề nghiệp (theo mẫu Phụ lục l ban hành kèm theo Quyết định
này). Biên bản này phải được lập trong vòng 48 giờ kể từ khi xảy ra tai nạn, có
xác nhận của người làm chứng và được Thủ trưởng cơ quan quản lý trực tiếp người
bị phơi nhiễm với HIV ký, xác nhận.
- Kết quả xét nghiệm HIV bằng kỹ thuật ELISA của
người bị phơi nhiễm với HIV là âm tính. Mẫu máu được sử dụng để xét nghiệm phải
được lấy từ người bị phơi nhiễm trong vòng 72 giờ kể từ thời điểm xảy ra một
trong ba tai nạn quy định tại Khoản 1
l) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính
- Luật số 64/2006/QH11 ngày 29/6/2006 về phòng, chống
nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS).
- Quyết định số 120/2008/QĐ-TTg ngày 29/8/2008 của
Thủ tướng Chính phủ quy định điều kiện xác định người bị phơi nhiễm với HIV,
người bị nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp
- Quyết định số 4695/QĐ-BYT ngày 04/11/2015 của Bộ
Y tế về việc công bố thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ
Y tế trong lĩnh vực y tế dự phòng.
PHỤ LỤC 1
(Ban hành kèm
theo Quyết định số 120/2008/QĐ-TTg ngày 29 tháng 8 năm 2008 của Thủ tướng Chính
phủ)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------
BIÊN BẢN
Tai nạn rủi ro
nghề nghiệp
Họ và tên: ..... Tuổi: ............. Giới:
...
Nghề nghiệp: ....
Nơi công tác: ....
Hoàn cảnh xảy ra tai nạn: (tường trình chi tiết)
Thông tin về vết thương, tình trạng phơi nhiễm:
Thông tin về nguồn lây nhiễm:
Đã xử trí như thế nào:
Tình trạng sức khoẻ của cán bộ bị tai nạn:
|
Cán bộ bị tai nạn
|
Người chứng kiến
|
ngày ...... tháng
.......... năm .......
(Thủ trưởng đơn vị ký tên, đóng dấu)
|
3. Thủ tục: Cấp giấy chứng nhận
bị nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp
a) Trình tự thực hiện
Bước 1: Cá nhân, tổ chức làm thủ tục
cấp Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV do
tai nạn rủi ro nghề nghiệp phải chuẩn bị và nộp hồ sơ theo quy định.
Bước 2: Sau 05 ngày làm việc, kể từ
ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định thì cơ quan tiếp nhận hồ sơ phải tổ chức họp Hội
đồng tư vấn chuyên môn để thẩm định hồ sơ đề nghị cấp Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV do tai nạn
rủi ro nghề nghiệp; Trường hợp hồ sơ chưa đúng quy định thì trong thời hạn
02 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ, cơ quan tiếp nhận hồ sơ phải có
văn bản thông báo rõ lý do cho cơ sở đề nghị cấp Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV do tai nạn
rủi ro nghề nghiệp biết để cơ sở bổ sung hoặc hoàn chỉnh hồ sơ.
Bước 3: Sau 02 ngày làm việc, kể từ
ngày họp thẩm định, Hội đồng tư vấn chuyên môn phải trình biên bản thẩm định
lên Lãnh đạo cơ quan có thẩm quyền cấp Giấy
chứng nhận bị nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp để xem xét và quyết định
cấp Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV do
tai nạn rủi ro nghề nghiệp; trường hợp không cấp thì phải có văn bản trả lời
và nêu rõ lý do
Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Từ thứ 2
đến thứ 6 (Trừ ngày lễ, ngày nghỉ).
+ Sáng từ 7 giờ 30 phút đến 11 giờ.
+ Chiều từ 13 giờ 30 phút đến 16 giờ 30 phút.
Nộp hồ sơ tại địa chỉ: Bộ phận một cửa
Sở Y tế tỉnh Hà Giang, tổ 10, phường Nguyễn Trãi, thành phố Hà Giang, tỉnh Hà
Giang
b) Cách thức thực hiện: Nộp trực tiếp tại bộ
phận một cửa Sở Y tế hoặc gửi qua đường bưu điện
c) Thành phần số lượng hồ sơ
- Thành phần hồ sơ:
+ Giấy chứng
nhận bị phơi nhiễm với HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp;
+ Bản sao hợp pháp kết quả xét nghiệm HIV dương
tính của người bị phơi nhiễm với HIV sau khi được cấp Giấy chứng nhận bị phơi
nhiễm với HIV theo quy định tại Khoản 2 Điều 4 của Quyết định số
120/2008/QĐ-TTg ngày 29/8/2008 của Thủ tướng Chính phủ quy định điều kiện xác định
người bị phơi nhiễm với HIV, người bị nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp,
bao gồm cả bản đọc kết quả xét nghiệm bằng kỹ thuật ELISA;
+ Công văn đề nghị cấp Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV do tai nạn
rủi ro nghề nghiệp của cơ quan, đơn vị nơi người bị nhiễm HIV đang công tác
- Số lượng hồ sơ: 01 (bộ)
d) Thời hạn giải quyết: 05 ngày làm việc
đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Cá nhân
e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở Y tế
- Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc
phân cấp thực hiện (nếu có): Không
- Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Y tế tiếp nhận
hồ sơ đề nghị và xét cấp Giấy chứng nhận cho người đang công tác, thực tập tại
các cơ quan, đơn vị thuộc quyền quản lý của Ủy ban nhân dân tỉnh.
- Cơ quan phối hợp (nếu có)
g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy chứng nhận bị phơi nhiễm với HIV do
tai nạn rủi ro nghề nghiệp
h) Lệ phí: Không
i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai
Phụ lục 1:
Biên bản tai nạn rủi ro nghề nghiệp, (Ban hành kèm theo Quyết định số 120/2008/QĐ-TTg
ngày 29 tháng 8 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ)
k) Yêu cầu điều kiện thực hiện thủ tục hành
chính (nếu có)
Điều kiện để xác định người bị nhiễm HIV do tai nạn
rủi ro nghề nghiệp
- Có giấy chứng nhận bị phơi nhiễm với HIV của cơ
quan có thẩm quyền quy định tại Điều 5 Quyết định số 120/2008/QĐ-TTg ngày
29/8/2008 của Thủ tướng Chính phủ quy định điều kiện xác định người bị phơi nhiễm
với HIV, người bị nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp.
- Kết quả xét nghiệm HIV của người bị phơi nhiễm với
HIV tại một trong ba thời điểm 01 tháng, 03 tháng, 06 tháng sau khi bị tai nạn
rủi ro nghề nghiệp là dương tính do cơ sở y tế có thẩm quyền cấp
l) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính
- Luật số 64/2006/QH11 ngày 29/6/2006 về phòng, chống
nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS).
- Quyết định số 120/2008/QĐ-TTg ngày 29/8/2008 của
Thủ tướng Chính phủ quy định điều kiện xác định người bị phơi nhiễm với HIV,
người bị nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp.
- Quyết định số 4695/QĐ-BYT ngày 04/11/2015 của Bộ
Y tế Về việc công bố thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ
Y tế trong lĩnh vực Y tế dự phòng.
PHỤ LỤC 1
(Ban hành kèm
theo Quyết định số 120/2008/QĐ-TTg ngày 29 tháng 8 năm 2008 của Thủ tướng
Chính phủ)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------
BIÊN BẢN
Tai nạn rủi ro
nghề nghiệp
- Họ và tên:
............................................................ Tuổi:
............. Giới: ...
- Nghề nghiệp: ....
- Nơi công tác: ....
Hoàn cảnh xảy ra tai nạn: (tường trình chi tiết)
Thông tin về vết thương, tình trạng phơi nhiễm:
Thông tin về nguồn lây nhiễm:
Đã xử trí như thế nào:
Tình trạng sức khoẻ của cán bộ bị tai nạn:
|
Cán bộ bị tai nạn
|
Người chứng kiến
|
ngày ......
tháng .......... năm .......
(Thủ trưởng đơn vị ký tên đóng dấu)
|
4. Thủ tục: Thông báo hoạt động
đối với tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS
a) Trình tự thực hiện
Bước 1: Trước khi chính thức hoạt động
ít nhất là 10 ngày làm việc, tổ chức tư vấn phải gửi hồ sơ đăng ký hoạt động đến
Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nơi tổ chức tư vấn đặt trụ sở
chính.
Bước 2: Sở Y tế tỉnh tiếp nhận hồ sơ
thông báo hoạt động của tổ tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS
Thời gian tiếp nhận và trả kết quả: Từ thứ 2
đến thứ 6 (Trừ ngày lễ, ngày nghỉ).
+ Sáng từ 7 giờ 30 phút đến 11 giờ.
+ Chiều từ 13 giờ 30 phút đến 16 giờ 30 phút.
Nộp hồ sơ tại địa chỉ: Bộ phận
một cửa Sở Y tế tỉnh Hà Giang, tổ 10, phường Nguyễn Trãi, thành phố Hà Giang, tỉnh
Hà Giang
b) Cách thức thực hiện: Nộp trực tiếp tại bộ
phận một cửa Sở Y tế hoặc gửi qua đường bưu điện
c) Thành phần, số lượng hồ sơ
- Thành phần hồ sơ:
Hồ sơ thông báo hoạt động của tổ chức tư vấn gồm
có:
+ Văn bản thông báo thành lập tổ chức tư vấn về
phòng, chống HIV/AIDS theo mẫu ban hành kèm theo Thông tư số 06/2012/TT-BYT
ngày 20/4/2012;
+ Dự thảo Quy chế (nội quy chi tiết) hoạt động của
tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS;
+ Danh sách cán bộ, trình độ chuyên môn kèm theo bản
sao có chứng thực bằng cấp về trình độ chuyên môn của nhân viên tư vấn;
+ Bản kê khai phương tiện công nghệ thông tin, viễn
thông phục vụ hoạt động tư vấn (chỉ áp dụng đối với tổ chức tư vấn qua các
phương tiện công nghệ thông tin viễn thông).
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
d) Thời hạn giải quyết: 5 ngày làm việc
đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Cơ sở tổ chức tư vấn
e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở Y tế
- Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc
phân cấp thực hiện (nếu có): Không
- Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Phòng Nghiệp vụ
Y Sở Y tế
- Cơ quan phối hợp (nếu có)
g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy
tiếp nhận hồ sơ thông báo
h) Lệ phí: Không
i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai
Phụ lục 1: Mẫu thông báo thành lập Tổ chức tư vấn về
phòng, chống HIV/AIDS, (Ban hành kèm theo Thông tư số 06/2012/TT-BYT ngày
20/4/2012 của Bộ Y tế).
k) Yêu cầu, điều kiện thủ tục hành chính:
Yêu cầu đối với cơ sở Điều trị được cấp giấy phép
hoạt động
Được thành lập theo quy định tại điều 3 Thông tư số
06/2012/TT-BYT ngày 20/4/2012 của Bộ Y tế.
l) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính
- Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng
suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) ngày 29/6/2006;
- Thông tư số 06/2012/7T-BYT ngày 20/4/2012 của Bộ
Y tế Quy định về điều kiện thành lập và nội dung hoạt động đối với tổ chức tư vấn
về phòng, chống HIV-AIDS.
- Quyết định số 4695/QĐ-BYT ngày 04/11/2015 của Bộ
Y tế về việc công bố thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ
Y tế trong lĩnh vực Y tế dự phòng.
Phụ lục 1
(Ban hành kèm
theo Thông tư số 06/2012/TT-BYT ngày 20/4/2012 của Bộ Y tế)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ngày…… tháng…..
năm…..
THÔNG BÁO
THÀNH LẬP TỔ CHỨC
TƯ VẤN VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS
Kính gửi: Sở Y tế tỉnh/thành
phố...
Căn cứ Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng
suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS);
Căn cứ Thông tư số ………../2012/TT-BYT ngày
…../.../2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về điều kiện thành lập và nội dung
hoạt động đối với tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS.
Sau khi nghiên cứu các văn bản hướng dẫn hiện hành,
chúng tôi xin thông báo thành lập Tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS với nội
dung sau:
Tên tổ chức: ...............................................................................................................
Địa chỉ:...
Phạm vi hoạt động:...
Họ và tên người đứng đầu:...
Ngày tháng năm sinh:
..................................................
Số chứng minh thư nhân dân: ……………. ngày cấp:
…………………… nơi cấp …………
Trình độ chuyên môn …………………………..
Điện thoại liên hệ:..
Chúng tôi cam kết thực hiện đúng các nội dung Quy
chế hoạt động của tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS và các quy định của
pháp luật hiện hành.
|
|
Đại diện tổ chức,
cá nhân
thành lập tổ chức tư vấn
(ký tên và đóng dấu)
|